Dor intensa na parte superior das costas. Dor na parte superior e torácica das costas. Tratamentos eficazes

Causas de dor na coluna superior e média

Dor na parte superior ou média das costas pode ocorrer em qualquer lugar da base do pescoço até o fundo peito. Figura 1.

A caixa torácica consiste em 24 costelas (12 de cada lado) que estão presas a um osso longo e plano no centro da caixa torácica, o esterno. O "material de fixação" das costelas é um tecido cartilaginoso forte e flexível. A principal tarefa do tórax é proteger os órgãos internos (como o coração e os pulmões) de danos.

Como você sabe, as costelas estão presas em um único quadro, por um lado, ao esterno e, por outro, à coluna vertebral. Se o nervo no ponto de "fixação" das costelas estiver comprimido ou estiver na área de inflamação ou estiver ferido, a dor poderá aparecer ao longo de todo o comprimento desse nervo. Por exemplo, nos braços, pernas, peito ou abdômen.

A parte superior e média das costas (a chamada coluna torácica) inclui:

12 vértebras
Discos intervertebrais (cápsulas de tecido conjuntivo que envolvem a substância gelatinosa mole da medula espinhal, que proporcionam flexibilidade à coluna e a protegem de danos durante cargas de choque).
Músculos e ligamentos que mantêm a coluna unida.

Imagem geral da coluna. Figura 2.

A coluna vertebral (coluna vertebral) consiste em 33 formações ósseas chamadas vértebras, que são separadas umas das outras por discos elásticos macios de cartilagem e são sustentadas por um sistema complexo de vários ligamentos e músculos. A coluna é condicionalmente dividida em cinco seções: cervical, torácica (parte superior e média das costas), lombar (parte inferior das costas), sacro (região pélvica) e cóccix (cóccix). Na prática médica, as vértebras em cada segmento são numeradas de cima para baixo. Por exemplo, C3 é a terceira vértebra no pescoço, enquanto T6 é a sexta vértebra na região torácica. Se você olhar para uma coluna saudável "de perfil", as vértebras estão localizadas nela na forma de 3 linhas ligeiramente curvas. Esta característica da estrutura permite que a coluna amoleça e compense as cargas verticais e laterais.

A dor na parte superior e média da coluna não ocorre com tanta frequência quanto na parte inferior das costas ou no pescoço. Isso se deve ao fato de que a mobilidade das vértebras nessa parte da coluna é relativamente menor do que a mobilidade nas regiões cervical e lombar. Ao mesmo tempo, essas seções da coluna desempenham uma função importante: são um suporte para as costelas, garantindo uma posição estável das costas e protegendo os órgãos internos vitais e, portanto, depende muito do estado das seções.

O que causa dor na coluna superior e média?

As principais causas de dor na parte superior da coluna (assim como no meio das costas) incluem o seguinte:

Tensão excessiva ou dano muscular, ligamentos e discos que sustentam sua coluna.
Distúrbio de postura.
Pressão nos nervos espinhais associada, por exemplo, à formação de uma hérnia de disco.
Fratura ou deslocamento uma das chamadas.
artrose, causada pela ruptura da cartilagem localizada entre as vértebras.
Dor miofascial causadas por processos inflamatórios no tecido conjuntivo ou nos músculos.

Em casos raros, a dor nas seções superior e média da coluna também pode ser causada por outros problemas. Por exemplo, doenças da vesícula biliar, processos oncológicos ou infecções.

Quais são os sintomas?

Sintomas comuns de distúrbios na parte superior e média das costas:

Desenho, dor ou dor aguda na parte superior das costas (cervical) e no meio das costas (torácica).
Hipertonicidade (compactação) em músculos ou grupos musculares.

Sintomas mais graves que indicam a necessidade de consultar um médico especialista:

Fraqueza nos braços ou pernas.
Dormência ou formigamento nos braços, pernas, peito ou abdômen.
Violação do funcionamento do intestino ou da bexiga (constipação ou, inversamente, defecação ou micção involuntária).

Características do diagnóstico

Durante o exame inicial, o médico primeiro se interessará pelo seu estado de saúde, sintomas da doença e também fará uma série de perguntas sobre seu trabalho e nível habitual atividade física e cargas. Isto é seguido por um exame físico. Se necessário, estudos adicionais podem ser prescritos, tanto visuais (exame de raios-X ou ressonância magnética) quanto laboratoriais (por exemplo, um exame de sangue). Isso é feito para estabelecer com precisão a causa da dor e encontrar sua fonte - por exemplo, dano à vértebra ou hérnia de disco.

Como tratá-lo?

Na maioria dos casos, as pessoas com dor moderada nas costas preferem receber tratamento sintomático. Por exemplo, é muito comum tomar vários medicamentos de venda livre da classe dos analgésicos ou anti-inflamatórios não esteroides. Compressas quentes ou frias geralmente ajudam, assim como massagem, fisioterapia ou exercícios apropriados.

No entanto, se a dor se tornar intensa e começar a interferir nas atividades diárias normais, você precisa consultar um médico. Na maioria das vezes, medicamentos prescritos mais potentes são prescritos depois disso. Devo dizer que para a coluna superior e média, os métodos cirúrgicos de tratamento são usados muito raramente; portanto, nos casos em que os medicamentos não ajudam, seria aconselhável entrar em contato com um especialista em osteopatia.

Técnicas de auto-ajuda

Intervalo curto. Se suas costas começarem a "lembrar você de sua existência" durante, digamos, trabalho sedentário, desenvolva o hábito de fazer pausas curtas. Ao mesmo tempo, não permita transições repentinas de uma postura sentada e estática para atividade física - aqueça-se com cuidado e lentamente.

Se necessário, use analgésicos e drogas NPS para reduzir a dor e o inchaço.

Use uma almofada de aquecimento ou gelo. O calor pode reduzir o espasmo muscular, e uma compressa fria ou bolsa de gelo pode aliviar a dor e o inchaço.

Exercícios. Use exercícios que ajudem a alongar e fortalecer os músculos das costas, ombros e abdômen e melhorar sua postura.

Desenvolva uma boa postura. Controle-se em pé ou sentado. Tente não desleixar-se ou desleixar-se.

Aprenda técnicas para ajudar a reduzir a tensão nas costas. Aprenda técnicas adequadas de respiração profunda, exercícios de relaxamento muscular e meditação.

A dor na parte superior das costas é comum, independentemente da idade da pessoa. Os sintomas podem ser completamente diferentes. A síndrome da dor nem sempre indica problemas na coluna. Muitas vezes, o desconforto é dado à parte superior das costas órgãos internos: coração, pulmões, esôfago. Na presença de tal sintoma, não se deve atrasar a visita ao médico, pois a irresponsabilidade contribui para o desenvolvimento de complicações.

Se uma pessoa tiver esse sintoma na parte superior das costas, a causa de sua ocorrência deve ser determinada. Para isso, é importante consultar um médico em tempo hábil. Todas as causas dessa dor podem ser divididas em 2 grupos: danos à própria coluna e danos aos órgãos internos torácico.

Tabela 1. Causas de dor na parte superior das costas

Grupo	As razões
Doenças da coluna	Osteocondrose. Isso leva a Grandes mudanças dentro da cartilagem e nas vértebras vizinhas. Se não for tratado a tempo, as articulações entrarão em colapso e a mobilidade da pessoa será limitada, ela não poderá trabalhar e andar normalmente. Prejuízo. A região torácica é mecanicamente difícil de danificar, mas possível. Para fazer isso, vale a pena cair de uma altura, ficar furto no peito. Hérnia intervertebral. É caracterizada por prolapso do disco intervertebral e nervos comprimidos. A dor nas costas tem um caráter de tiro. Em geral, as hérnias na coluna torácica são extremamente raras. Espondilose. É caracterizada pela instabilidade da coluna vertebral, bem como pelo crescimento de osteófitos. Os crescimentos ósseos comprimem o tecido muscular, os nervos, tornando o esqueleto menos móvel. Isso é o que causa dor nas costas. Deformidade da coluna torácica. Pacientes com coluna curvada ainda estão em infância especialmente escolares. Estenose espinal. Seu estreitamento é perigoso não apenas para a saúde, mas também para a vida. A nutrição dos tecidos moles está se deteriorando gradualmente, o que afeta não apenas a coluna, mas também os órgãos internos. Espondilartrose. Lesões infecciosas ou oncológicas da coluna vertebral. Miosite. Inflamação dos músculos, o que leva ao seu espasmo. Os tecidos moles comprimem os nervos e os vasos sanguíneos. É difícil para o paciente se virar, se abaixar, fazer qualquer outro movimento. O espasmo é aliviado por um antiespasmódico ou relaxante muscular. Osteoporose. Aqui o problema está na destruição dos ossos devido a uma violação do metabolismo do cálcio. Muitas vezes, essas patologias afetam não apenas o osso e a cartilagem, mas também o entorno. tecidos macios, vasos sanguíneos, terminações nervosas
Danos aos órgãos internos	Doença cardíaca: aneurisma, isquemia cardíaca. Com um ataque cardíaco, é sentido à esquerda. O desconforto se espalha membro superior. Um ataque de angina é caracterizado por dor dentro do peito. A parte superior das costas também é afetada. Problemas respiratórios: pleurisia, pneumonia, obstrução dos vasos pulmonares, colapso pulmonar. Com pneumonia, a síndrome da dor se estende à parte superior das costas, é caracterizada pela duração, mas de baixa intensidade. Um sintoma adicional é tosse, secreção de escarro. Patologias do trato digestivo: úlcera, colite, colecistite, estenose esofágica, gastrite. Com esta última doença, a dor também afeta a parte superior das costas e à direita. A duração dos sintomas depende do grau de desenvolvimento e gravidade da doença. A dor também irradia para a omoplata e o ombro. Com pancreatite, não apenas a parte superior das costas sofre, mas também é observada na parte inferior das costas. Doença renal: glomerulonefrite. Lesão vertebral. É aqui que a dor começa. Quando um nervo é comprimido, o desconforto na área das costas aparece ao inalar. A neuralgia intercostal é caracterizada por dor entre as omoplatas.
Psicossomática	A atividade física também provoca dor. Sensações desagradáveis podem ocorrer mesmo após agachamentos. A parte superior das costas muitas vezes dói devido a problemas psicológicos em uma pessoa. Como você sabe, o corpo reage não apenas a uma mudança de estado físico, mas também a uma tensão nervosa, uma explosão emocional. Não há comprimidos necessários. A menos que uma pessoa receba sedativos leves. Para a terapia, são necessárias consultas com um psicólogo ou psicoterapeuta.

Levar a sério a dor na parte superior das costas ajudará a evitar complicações graves e incapacidades.

Características da manifestação da patologia

Além da presença de dor na parte superior das costas, o paciente também apresenta outros sintomas:

Saúde precária, capacidade de trabalho reduzida.
Fraqueza geral.
Em alguns casos, há um aumento da temperatura.

Dores musculares, tosse.
Perda de peso rápida.
Aumento do tônus muscular.
Limitação da amplitude de movimento.

Se esses sintomas estiverem presentes, você precisa consultar urgentemente um médico e passar por um diagnóstico. É impossível nomear inequivocamente a causa do desenvolvimento da dor que afeta a parte superior das costas por sinais.

O mecanismo de desenvolvimento da dor é muito simples. Ocorre devido a danos nos receptores nervosos na cintura escapular e na área das omoplatas. A irradiação de sensações desagradáveis também é possível. A dor pode ser constante ou intermitente.

Diagnóstico de dor

Naturalmente, na presença dos sintomas acima, é necessário consultar um médico. Ele realizará um exame fisiológico e neurológico, sondará a área afetada, determinará a funcionalidade dos reflexos e a sensibilidade da área das costas verificadas. Além disso, o médico prescreverá um conjunto de estudos, incluindo:

Exames laboratoriais de sangue e urina.
Coletando a história do paciente. Ele deve observar a que horas a dor começa com mais frequência, onde está localizada, quais patologias ele possui. Informações sobre as condições de trabalho e de vida do paciente também são importantes.
Análise de escarro e líquido pleural (retirado com uma agulha especial).
Radiografia dos pulmões, bem como da coluna torácica. Este método de pesquisa é necessário para um diagnóstico preliminar.

Na foto é o procedimento de ressonância magnética.

Ultra-som dos rins, coluna vertebral.
Gastroscopia (se a causa da dor nas costas for uma doença gastrointestinal).
Eletrocardiografia.
ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Esses estudos permitem obter a quantidade máxima de informações precisas não apenas sobre a coluna, mas também sobre os tecidos e órgãos circundantes.

O diagnóstico deve ser diferencial, pois os sintomas não são específicos. A terapia é realizada sob a supervisão de um vertebrologista e um neurologista. Se a causa da dor na parte superior das costas for uma doença do órgão interno, o especialista estreito apropriado está conectado ao tratamento.

Regras de tratamento

A dor na parte superior das costas requer maior atenção não apenas dos médicos, mas também do próprio paciente. Você não pode fechar os olhos para ela para que as complicações não se desenvolvam. O tratamento é realizado em várias direções: eliminando a principal causa do desconforto, combatendo os sintomas, evitando a recorrência da dor.

As táticas de terapia envolvem o uso de medicamentos, fisioterapia, técnicas de massagem, exercícios de fisioterapia. A nutrição adequada também é importante.

Com uma lesão grave ou dor que não pode ser suportada, uma pessoa recebe analgésicos e anti-inflamatórios. Para aumentar sua eficácia, o paciente é prescrito procedimentos de fisioterapia. Eles ajudam a fortalecer o espartilho muscular, restaurar a funcionalidade da coluna vertebral e estabilizá-la.

Útil é a terapia de exercícios. Exercícios para dor devem ser cuidadosos. O movimento não deve ser desconfortável. Nos primeiros dias, a carga deve ser mínima: primeiro, um simples aquecimento em decúbito dorsal, e depois os exercícios prescritos pelo médico.

No vídeo abaixo, mostramos um conjunto de exercícios para fortalecer os músculos da parte superior das costas:

Não menos eficaz é a massagem. É realizado não apenas quando os ombros doem. A massagem é permitida somente após a aprovação em um curso de fisioterapia. Na presença de dor aguda ou aguda, qualquer manipulação é contraindicada.

Métodos não tradicionais de terapia também são usados. Eles são úteis quando a dor aparece após o sono, vai para a parte superior do abdômen, durante a gravidez. No entanto, mesmo esses métodos devem ser acordados com o médico:

Terapia manual. O principal objetivo da terapia é o impacto em pontos biologicamente ativos com as mãos. O procedimento permite restaurar e estabilizar a coluna, colocar no lugar discos intervertebrais, eliminar a dor, liberar terminações nervosas comprimidas.
Acupuntura. Ajuda a se livrar da dor na parte superior das costas em um curto período de tempo.
terapia a vácuo. Os bancos são o principal instrumento de influência aqui. O vácuo que eles criam permite que o sangue seja distribuído adequadamente nos tecidos. Gradualmente, os processos metabólicos nas áreas afetadas são restaurados e a síndrome da dor desaparece.

Antes de usar métodos não tradicionais, você deve consultar um médico. Talvez, em um caso individual, haja algumas contra-indicações para eles.

Você não deve ter certeza de que, se a parte superior das costas não doer mais, o problema desapareceu. Para evitar uma recaída resultado positivo tratamento precisa ser corrigido.

Prevenção de patologia

Para evitar a aparência síndrome da dor no meio ou na parte superior das costas, algumas medidas preventivas devem ser observadas:

Aprenda a monitorar sua postura, não apenas na infância, mas também na idade adulta.
Se uma pessoa tem um trabalho sedentário, a cada hora você deve fazer um aquecimento para restaurar a circulação sanguínea e o metabolismo normais.
Não use salto alto o tempo todo.

Se houver necessidade de transportar uma carga pesada, ela deve ser distribuída uniformemente nas duas mãos.
É importante garantir que o peso corporal esteja dentro da faixa normal.
Para evitar dores após o sono, é melhor escolher uma cama e um colchão ortopédicos. Esses produtos permitem que uma pessoa faça uma pose natural.
É melhor não fazer movimentos bruscos.

A dor nas costas que afeta seu topo pode ser um sintoma de algum tipo de patologia. No entanto, para realmente descobrir a causa do aparecimento de tal patologia, você precisa examinar cuidadosamente.

A dor na parte superior das costas é um sintoma comum de muitas doenças do sistema musculoesquelético e dos órgãos internos.

A osteocondrose da coluna torácica pode ser acompanhada por dores doloridas, agravado por uma longa posição sentada. O processo em si é indolor.

No entanto, uma diminuição na altura dos discos intervertebrais durante suas alterações distróficas acarreta compressão dos nervos espinhais e dor. Vale ressaltar que a osteocondrose na região torácica, fixada pelas costelas e esterno, é observada relativamente raramente.

No entanto, a incidência desta doença em recentemente aumentou devido a violação sistemática postura por parte dos escolares, bem como dos trabalhadores do conhecimento, usuários de computador.

A osteocondrose é frequentemente associada a outra patologia - com curvatura da coluna, escoliose e aumento da cifose na região torácica.

Não apenas os distúrbios posturais, mas também outras condições patológicas levam à curvatura da coluna vertebral. Estas são anomalias congênitas na estrutura das vértebras, as consequências de lesões dos músculos das costas e parto torácico da coluna vertebral, espondilite anquilosante (doença de Bekhterev).

Lesões tumorais e tuberculosas das vértebras também são acompanhadas de curvatura da coluna e se manifestam por dor. A dor na parte superior das costas em alguns casos leva à inflamação dos músculos correspondentes durante a hipotermia ou resfriados.

Característica dor na parte superior das costas em doenças do sistema musculoesquelético - sua intensificação com carga axial mecânica.

doenças pulmonares

A pneumonia e sua complicação, a pleurisia, são acompanhadas de dor irradiada da parte superior para baixo, agravada pela tosse e no auge da inspiração. A tosse é acompanhada pela liberação de escarro purulento.

A dor é acompanhada por sinais de intoxicação - fraqueza severa, febre, náusea e vômito. Dor na parte superior das costas também pode ocorrer com bronquite. O escarro espesso liberado durante a tosse irrita a mucosa brônquica e a dor dos brônquios se irradia para a parte superior das costas.

Doença cardíaca

O infarto do miocárdio, localizado nas regiões diafragmáticas posteriores, geralmente ocorre de forma atípica. Dor retroesternal clássica com irradiação para mão esquerda, ombro e omoplata, pode não ser.

Tudo o que o paciente sente é dor na parte superior das costas, que pode ser maçante, dolorida, ardente ou lancinante por natureza. A intensidade dessa dor não depende da respiração, movimentos e atividade física.

Doenças dos órgãos abdominais

Colecistopancreatite, gastroduodenite, úlcera gástrica e úlcera duodenal - muitas vezes com todas essas doenças do sistema digestivo, o nervo frênico fica irritado.

A dor ao longo dos ramos do nervo pode se espalhar para a parte superior das costas. A dor neste caso está associada à alimentação e é acompanhada por outros sinais de indigestão - náusea, vômito, azia, arrotos, sensação de peso no abdômen.

Diagnóstico e tratamento

É impossível fazer um diagnóstico com base apenas na natureza da dor - só se pode supor uma razão ou outra. Para um diagnóstico preciso, você precisa pesquisa instrumental.

Em primeiro lugar, este é um raio-X da coluna vertebral. Além da radiografia, é registrado um ECG, é realizado um ultrassom dos órgãos. cavidade abdominal, fibrogastroduodenoscopia (FGDS).

O tratamento de doenças da coluna é realizado por um neurologista ou traumatologista ortopédico. Agentes anti-inflamatórios e restauradores, procedimentos fisioterapêuticos, massagem, terapia manual são prescritos.

Em caso de danos e alterações estruturais pronunciadas, a intervenção cirúrgica é indicada.

Se a dor nas costas é um sintoma de doenças dos órgãos internos, você deve entrar em contato com os especialistas apropriados - um cardiologista, pneumologista ou gastroenterologista. Esses médicos prescreverão um tratamento específico visando eliminar a patologia existente.

Embora a dor na parte superior das costas não seja tão comum, se ocorrer, pode causar muito desconforto à pessoa. As causas mais comuns de dor na parte superior das costas são a patologia da coluna cervical e torácica, tensão muscular.

A dor na parte superior das costas também pode causar problemas como a coluna cervical e torácica e suas complicações: ou degeneração do disco intervertebral.

É importante notar que a coluna torácica é muito diferente em forma e função das regiões cervical e lombar. As seções cervical e lombar são estruturadas de forma a garantir a mobilidade do pescoço e da região lombar. A coluna torácica, por outro lado, deve ser forte e estável o suficiente para permitir que uma pessoa fique em pé e proteja os órgãos vitais do tórax. Como a coluna torácica é estável e bastante inativa, há um risco bastante pequeno de lesão por ela.

Anatomia da coluna torácica

A coluna torácica é a parte da coluna vertebral correspondente à região torácica.

A coluna torácica consiste em 12 vértebras às quais as costelas estão ligadas. Quando vista de lado, essa região da coluna parece levemente côncava;
cada vértebra na coluna torácica em cada nível de ambos os lados se une à costela, e as costelas, por sua vez, convergem na frente e se ligam ao esterno. Essa estrutura é chamada de caixa torácica e protege os órgãos vitais da região torácica: o coração, os pulmões, o fígado, além de fornecer espaço suficiente para a expansão e contração dos pulmões;
Os 9 pares superiores de costelas estendem-se da coluna, arredondam-se e unem-se na superfície anterior do tórax. Como as costelas estão firmemente presas à coluna por trás e ao esterno pela frente, a coluna fica inativa nessa parte;
3 pares de costelas inferiores não se conectam na frente, mas também protegem os órgãos internos, permitindo que a parte inferior da coluna torácica seja um pouco mais móvel;
As articulações entre as vértebras torácica inferior (T12) e lombar superior (L1) permitem o giro lateral.

Porque o parte do topo as costas estão estáveis e inativas, nesta área existem problemas pouco frequentes associados à coluna, como degeneração do disco intervertebral ou instabilidade da coluna vertebral. Essas condições podem causar dor na parte superior das costas.

Devido à imobilidade e estabilidade da coluna torácica, na maioria dos casos, as causas externas de dor na parte superior das costas muitas vezes não podem ser encontradas, por isso é necessário conduzir.

O médico precisa determinar o dano em qual área da coluna levou à dor na parte superior das costas. Então, com a localização da dor na região supraescapular e sob as omoplatas, é necessário fazer.

Causas de dor na parte superior da coluna

A dor na coluna torácica pode ocorrer como resultado de lesão ou dano súbito, bem como ao longo do tempo, devido à má postura ou carga excessiva.

Algumas palavras sobre má postura: últimos anos dor na parte superior das costas tornou-se uma queixa comum entre as pessoas que a maioria passar tempo no computador. Muitas vezes, a dor na parte superior das costas é combinada com e/ou ombro.

tensão muscular

A cintura escapular está presa à omoplata e à parte de trás do peito com a ajuda de grandes músculos. Esses músculos são propensos à tensão, o que pode causar dor e problemas ao praticar esportes. Muitas vezes, a irritação muscular e a dor na parte superior da coluna ocorrem devido a uma lesão associada a uma pequena força muscular, ou com carga excessiva no músculo (por exemplo, com movimentos repetitivos). Crick, Lesões esportivas, acidentes de carro e outros podem levar a dores na parte superior da coluna como resultado de irritação muscular.

Este tipo de dor na parte superior das costas responde melhor aos seguintes tratamentos:

exercícios terapêuticos;
fisioterapia;
massoterapia;
acupuntura (acupuntura).

Como a dor, neste caso, está associada à condição dos músculos, a maioria dos programas de reabilitação inclui um grande número de exercícios de força e alongamento.

Se o paciente também tiver uma área que pareça mais dolorosa, um ponto-gatilho ativo pode ser a causa da dor na parte superior das costas. Os pontos-gatilho geralmente estão localizados no músculo esquelético. Nesse caso, o tratamento pode incluir uma combinação dos seguintes métodos:

massoterapia;
acupuntura;
injeção de um anestésico local (como lidocaína) em um músculo.

Medicamentos para a dor também podem ajudar no tratamento. A inflamação geralmente ocorre com irritação muscular, portanto, medicamentos anti-inflamatórios (como ibuprofeno e inibidores de COX-2) também podem ser necessários.

Osteocondrose da coluna cervical e torácica

A causa mais comum de dor na parte superior das costas é um problema cervical coluna.

A dor geralmente acompanha outros sintomas osteocondrose cervical, nomeadamente dores no pescoço, dores de cabeça e tonturas, problemas de pressão arterial, dor no ombro, dor no braço e dedos, dormência também é possível. A ressonância magnética geralmente revela saliências e, menos frequentemente, hérnias da coluna cervical, sinais de espondilose e espondilartrose e vários graus de estreitamento do canal espinhal.

Como a coluna torácica está inativa e estável, problemas como hérnia intervertebral, estenose espinhal, degeneração do disco intervertebral ou instabilidade do segmento espinhal (por exemplo, devido a espondilolistese). De acordo com dados médicos, apenas cerca de 1% das hérnias intervertebrais ocorrem na coluna torácica. A maioria predominante das hérnias intervertebrais desenvolve-se na região cervical. lombar por causa de sua mobilidade. No entanto, se o paciente tiver escoliose, cifose, doença de Scheuermann Mau, a probabilidade de desenvolver uma hérnia ou protrusão intervertebral aumenta drasticamente. Também deve-se notar que, ao trabalhar em um computador, a profundidade dos danos na coluna cervical e torácica aumenta significativamente.

Um diagnóstico correto deve ser baseado em uma combinação de uma história médica completa, exame físico e achados radiográficos (RM). No tratamento da hérnia intervertebral e degeneração do disco intervertebral, são utilizados os seguintes métodos:

fisioterapia;
massagens terapêuticas;
acupuntura, hirudoterapia;
(permite restaurar parcialmente a nutrição e a altura do disco intervertebral, aliviar a inflamação dos tecidos adjacentes, reduzir o tamanho da hérnia intervertebral devido à restauração parcial do disco intervertebral);

Além disso, analgésicos e anti-inflamatórios, bem como relaxantes musculares na presença de espasmos musculares, podem ser usados para aliviar os sintomas dolorosos de uma hérnia de disco e degeneração do disco intervertebral. Em casos raros, com dor intensa e persistente, o médico pode prescrever injeções epidurais de corticosteroides. No entanto, como mostra a prática, o tratamento medicamentoso para a patologia discogênica da coluna não ajuda muito, portanto, o tratamento complexo da coluna deve ser iniciado o mais rápido possível. De vez em quando, com uma hérnia de disco ou degeneração do disco intervertebral, os médicos recorrem a intervenção cirúrgica. As indicações para cirurgia são uma síndrome dolorosa pronunciada e persistente que não responde ao tratamento conservador por pelo menos seis meses, bem como um aumento dos sintomas neurológicos. Às vezes, uma contusão grave ou trauma na coluna pode levar a uma fratura da vértebra torácica. Se isso acontecer, é necessário aconselhamento médico imediato, bem como testes de diagnóstico (raios-X ou ressonância magnética) para determinar a extensão do dano e desenvolver um plano de tratamento.

Disfunção articular

As costelas estão presas às vértebras na coluna torácica por duas articulações que se ligam à coluna em ambos os lados. A disfunção dessas articulações pode levar à dor na parte superior das costas.

O tratamento para a disfunção articular geralmente inclui fisioterapia e exercícios específicos para desenvolver a articulação e reduzir o desconforto. A melhoria sustentada geralmente também requer um programa de exercícios em casa para alongar a coluna e os ombros e fortalecer os músculos nessas áreas.

Além disso, os analgésicos podem ajudar na disfunção articular. Os medicamentos anti-inflamatórios (ibuprofeno e inibidores da COX-2) geralmente são os mais eficazes aqui, pois a disfunção articular pode causar inflamação.

Injeções (por exemplo, injeções epidurais drogas esteróides), como regra, não são atribuídos em tais situações.

Dor na parte superior das costas muitas vezes aparecem em pessoas de diferentes idades.

Ao mesmo tempo, a dor nem sempre é um sinal de patologias da coluna vertebral. Tal dor na medicina é chamada de toracalgia.

Este nome caracteriza o aparecimento de sinais de um sintoma clínico polietiológico inespecífico que se desenvolve como resultado do desenvolvimento da doença em diferentes órgãos e sistemas.

É importante lembrar que nesses casos, a osteocondrose pode ser diagnosticada relativamente raramente, devido ao alto nível de proteção dos discos intervertebrais neste nível da coluna vertebral devido à presença de uma estrutura rígida de costelas, coluna e esterno.

Muito mais frequentemente, as causas da patologia são lesões de pequenas articulações não cobertas, osteoporose, síndrome da dor miofascial. A dor também pode ser provocada por dor refletida, doenças psicogênicas, vários tumores e metástases, tuberculose ou estenose espinhal. Nesses casos, é importante não se automedicar, mas consultar um especialista o mais rápido possível para reduzir o risco de possível desenvolvimento de complicações que ameaçam a saúde.

Classificação e natureza da dor na parte superior das costas

A dor na parte superior das costas é distinguida por vários sinais:

De acordo com a localização, pode ser:	somático, superficial, que é típico para danos à gordura subcutânea e tegumentos epiteliais da pele; somático, profundo que aparece com danos ao sistema musculoesquelético; visceral, com danos aos órgãos internos.
Para danos estruturais sistema nervoso distinguir:	dor neuropática aparecendo com danos ao sistema nervoso periférico; central que ocorrem na parte superior das costas com danos às estruturas do sistema nervoso central.
De acordo com o local do dano, eles distinguem:	dor projetada decorrente da compressão das raízes da medula espinhal, quando a dor é projetada várias áreas corpo, simultaneamente inervado por eles; dor referida decorrentes de patologias dos órgãos internos do tórax, que se reflete na projeção.
Em termos de tempo:	dores agudas, que surgiram recentemente e estão intimamente relacionados aos danos que os causaram, muitas vezes indicam o desenvolvimento de uma patologia aguda; dores agudas que desaparecem quando o irritante é removido; dor crônica durando por um longo período de até três meses, mesmo quando a causa que o causou foi eliminada.
Por tipo de estrutura danificada:	dor de pele decorrentes de danos à pele ou tecido subcutâneo; somático decorrentes de lesões de ligamentos, tendões, ossos, articulações, nervos ou vasos sanguíneos; interno que aparecem com lesões dos órgãos torácicos; neuropático causadas por lesões do tecido nervoso; psicogênico surgindo em casos de ausência de lesões físicas.

Do ponto de vista da natureza da dor na parte superior das costas, eles se distinguem pelas seguintes características::

o desenvolvimento da síndrome da dor miofascial é caracterizado pelo aparecimento de dor na parte superior das costas, bem como em qualquer músculo coberto por espasmo; manifesta-se pela presença de uma a várias, em alguns casos, áreas muito dolorosas que podem ser encontradas à palpação;
com osteoporose, há uma síndrome de dor persistente na zona da coluna torácica; distingue-se por um caráter generalizado, é acompanhado por distúrbios posturais, limitação de movimentos, deformidade da coluna vertebral, presença de múltiplos pontos dolorosos localizados de forma assimétrica, sensações de dormência e parestesia dos pés e das mãos;
com uma natureza psicogênica da dor, a síndrome pode não ter uma localização clara; a dor pode irradiar para o coração, ter caráter migratório;
com a dor refletida, aparece um ataque de dor principal, na direção dos órgãos localizados no interior.

Quais doenças do sistema musculoesquelético causam dor na parte superior das costas?

A dor na parte superior das costas pode aparecer com várias doenças do sistema musculoesquelético, que incluem:

osteocondrose, que é um distúrbio degenerativo nas vértebras; geralmente a dor é dolorida em repouso e pode tornar-se aguda durante o movimento;
hérnias intervertebrais resultantes de danos nos discos intervertebrais;

disfunção das articulações, em que as funções motoras normais das costelas e vértebras são perturbadas; muitas vezes pode ser reconhecido pelo aparecimento de uma sensação dolorosa;

fraturas vertebrais e abscessos levam a dores agudas;
A artrite reumatóide, que ocorre com lesões bilaterais das mãos e dos pés, pode afetar as articulações do joelho, tornozelo e ombro.

Os sinais característicos desses tipos de doenças é o aparecimento de dor durante o movimento, o que causa uma limitação da mobilidade da coluna vertebral. Neste caso, a pessoa perde a capacidade de se inclinar lados diferentes, dobre ou desdobre.

Outras causas de dor nas costas

E você sabia que…

Próximo fato

As causas da dor na parte superior das costas podem ser:

lesões decorrentes de postura incorreta ou excesso excessivo de cargas;
tensão do tecido muscular que prende a cintura escapular, as omoplatas e a parte posterior do tórax;
angina pectoris ou um ataque que causa dores de aperto que irradiam para os braços, costas, ombros;
ruptura da parede aórtica, que ocorre quando um grande vaso é lesado, causando grande desconforto;
toracalgia vertebrogênica, causando dor entre as omoplatas;
dor durante a gravidez devido a uma diminuição significativa da mobilidade durante a gestação;
Disponibilidade excesso de peso;
inchaço do pericárdio, levando a dor no centro do peito;
várias lesões pulmões, incluindo a formação de um coágulo sanguíneo, colapso pulmonar, inflamação, inchaço das membranas mucosas;
ataque de pânico, acompanhado por um aumento significativo da respiração;
inflamação na junção das costelas com os ossos do tórax;
herpes zoster, provocando formigamento intenso e dor de um lado;
disfunções do trato gastrointestinal, como espasmos, estreitamento do esôfago, pedras no vesícula biliar, azia, úlcera péptica ou gastrite.

Elimine a dor na parte superior das costas

O diagnóstico profissional de dor nas costas nem sempre é necessário. Às vezes, a dor que ocorre ao ficar sentado em uma posição desconfortável por muito tempo ou um resfriado desaparece por conta própria. Um apelo a um médico - traumatologista, cirurgião, terapeuta, neurologista ou cardiologista - será necessário se a dor não desaparecer em alguns dias.

O especialista geralmente faz o seguinte::

recolhe uma anamnese, durante a qual esclarece a natureza e localização da dor;
realiza um exame fisiológico, prestando atenção à marcha do paciente, tônus muscular, simetria das partes do corpo, grau de sensibilidade e reação;
pede um exame de raio-X.

Para o tratamento da dor na parte superior das costas, são utilizados os dois tradicionais: fisioterapia, massagem, exercícios de fisioterapia e métodos não convencionais: acupuntura, terapia manual, terapia a vácuo .

Preparações

Considerando o fato de que qualquer dor pode ser o resultado de processo inflamatório, independentemente dos fatores que a causaram, ao prescrever medicamentos, o médico escolhe aqueles que ajudarão a eliminar a lesão. Medicamentos que suprimem a área afetada são prescritos para reduzir o grau do processo de inflamação., com ferimentos graves e dores insuportáveis. Neste último caso, também pode ser recomendado analgésicos.

Cirurgia

A intervenção cirúrgica para dor na parte superior das costas pode ser necessária nos casos em que a causa que provocou a condição patológica é uma hérnia intervertebral ou degeneração dos discos intervertebrais.

A principal indicação para cirurgia é a presença de síndrome de dor persistente. que não respondem aos métodos de tratamento conservador por pelo menos seis meses e são caracterizados por um aumento dos sintomas neurológicos.

Na presença de uma lesão ou fratura, o tratamento cirúrgico pode ser recomendado imediatamente após o exame radiográfico.

Vídeo: "Dor nas costas: o que fazer?"

Exercícios de fisioterapia e massagem

Muito útil para dores nas costas são exercícios especiais de exercícios de fisioterapia. Ao realizá-los, é importante ter cuidado, para evitar o aparecimento de sinais de desconforto. No início das aulas, a carga deve ser pequena, você pode se limitar a um simples aquecimento na posição de bruços. No futuro, você deve realizar os exercícios que foram prescritos pelo médico.

Os exercícios mais populares que são adequados para quase todas as pessoas para se livrar do desconforto na parte superior das costas são:

rolar com os ombros, que é a execução de movimentos rotacionais para frente e para trás, que podem ser feitos em várias abordagens, o principal é fazê-los lenta e cuidadosamente;
inclinação e rotação da cabeça; ao mesmo tempo, você precisa tentar colocar o pescoço com o queixo; ao jogar a cabeça para trás e realizar movimentos circulares, é importante não exagerar; este exercício ajudará a relaxar e aquecer os músculos localizados na parte superior das costas;
elevação dos ombros, realizada com o abaixamento máximo da cabeça; você precisa respirar e, ao mesmo tempo, levantar os ombros o máximo possível, depois abaixa-los ao expirar;
alongamento dos músculos, realizado colocando as mãos atrás da cabeça, enquanto as palmas devem ser esticadas acima da cabeça, alongando assim os músculos das costas; as palmas das mãos precisam se mover ritmo lento do pescoço aos ombros.

Massagem é altamente eficaz para dores nas costas. Tem um efeito relaxante e aquecedor, promove o fluxo sanguíneo para a área da inflamação, ativando o corpo para combater a patologia. Com uma massagem suave do músculo trapézio, você pode relaxar os músculos, enquanto aumenta a circulação sanguínea.

Tratamento em casa ou remédios populares

Com o início súbito de dor na parte superior das costas, você pode dar os primeiros passos em casa.

Nesses casos, eles podem ajudar e trazer alívio temporário.:

Conclusão

Dor na parte superior das costas- uma doença bastante comum que pode ocorrer por vários motivos.

Na maioria das vezes eles ocorrem com patologias do sistema músculo-esquelético, bem como com lesões e hérnias intervertebrais.

Dor também pode indicar o desenvolvimento de patologias nos pulmões, órgãos do trato gastrointestinal e outros órgãos e sistemas do corpo humano.

É necessário iniciar o tratamento para a dor se ela não desaparecer por vários dias. Neste caso, você precisará de um exame profissional por um especialista.

O tratamento da dor nas costas é realizado principalmente com a ajuda de medicamentos, exercícios de fisioterapia, massagem. Meios não tradicionais, como a acupuntura, também podem ser usados.

Em casa, com um início súbito de dor nas costas, uma variedade de compressas ajudará a aliviar seu bem-estar e aliviar o desconforto.

Determinar a real causa da dor, fazer um diagnóstico preciso e prescrever tratamento necessário só um especialista pode.