Decifrando a densitometria lombar. Como é feita a densitometria da coluna lombar e colo do fêmur? Como é realizada a densitometria ultrassônica?

Densitometria- um método de exame de raios-X destinado a determinar a densidade mineral tecido ósseo. A densitometria é realizada para avaliar o risco de desenvolver osteoporose e a eficácia da terapia que retarda a desmineralização dos tecidos ósseos. De acordo com o tamanho, espessura e densidade dos ossos, são calculados os coeficientes T (comparação dos dados do paciente com o indicador de um saudável homem jovem sexo correspondente) e Z (comparação com uma população do mesmo sexo, peso e idade). No processo de densitometria, geralmente são examinados a coluna lombar e o fêmur proximal, menos frequentemente o antebraço, o calcâneo ou todo o esqueleto.

Com base na medição do teor do componente mineral do tecido ósseo - cálcio, a densitometria permite explorar e avaliar a densidade, a resistência dos ossos e o risco de potenciais fraturas. A densitometria é um método altamente sensível que permite detectar uma perda mínima de densidade da matriz óssea (até 2%) com baixo erro de medição. No curso da densitometria, dois fluxos de raios X são direcionados para as áreas estudadas do tecido ósseo e sua intensidade de saída é registrada com um dispositivo especial. Quanto mais denso o osso, mais ele bloqueia a penetração do feixe de raios X, reduzindo o grau de sua permeabilidade. Com a densitometria, a exposição à radiação é baixa: a dose de radiação durante o exame de todo o corpo não excede a dose diária de radiação natural de fundo.

Com a ajuda da densitometria de raios-X, a endocrinologia moderna realiza uma avaliação qualitativa e quantitativa da estrutura óssea do esqueleto axial e das partes periféricas. Para obter resultados mais confiáveis, a densitometria deve ser realizada em pelo menos dois Áreas diferentes ossos. Na maioria das vezes, a densitometria examina a densidade mineral dos ossos da parte inferior da coluna e do quadril. É nestas zonas do esqueleto que se regista a maior perda de densidade óssea, estando mais frequentemente em risco de fracturas. A densitometria periférica permite avaliar a densidade do tecido ósseo nas extremidades distais (punho e antebraço, parte inferior das pernas e calcâneo). Recomenda-se que a densitometria repetida seja realizada nas mesmas partes do sistema esquelético usando o mesmo equipamento. O preço da densitometria depende das áreas estudadas do esqueleto. A densitometria em Moscou é um procedimento rápido e indolor, que também é usado para examinar crianças.

Indicações

Osteopenia natural relacionada à idade - a perda óssea em grupos de risco provoca o desenvolvimento de osteoporose. Detecção por densimetria da perda de densidade óssea em estágio inicial contribui para a prevenção atempada da osteoporose e de lesões ósseas graves. Rastreando com a ajuda de mudanças densimétricas na densidade óssea durante o tratamento da osteoporose, a questão da eficácia da terapia prescrita é decidida. Na prática clínica e diagnóstica, a densitometria é comumente prescrita para pacientes com risco aumentado de osteoporose. Estes incluem: mulheres na pós-menopausa (60 - 65 anos ou mais) com fatores de risco; homens com mais de 70 anos; indivíduos com história de fraturas e aumento da perda óssea; pacientes com hiperparatireoidismo, bem como pessoas submetidas a terapia medicamentosa para osteoporose por 2 anos ou mais.

Contra-indicações

Como durante a densitometria o paciente é exposto a raios-x, mesmo em pequena dose, não é recomendado para gestantes pelo risco impacto negativo radiação para o feto. As razões para a incapacidade de realizar a densitometria podem incluir fraturas recentes, artrite da coluna vertebral, implantes esqueléticos de metal usados em cirurgia reconstrutiva, um exame de raio-X usando contraste de bário menos de 10 dias antes da densitometria.

Metodologia

Antes da densitometria, é necessário retirar joias de metal, roupas com elementos de metal (botões, fivelas). A densitometria é um procedimento não invasivo, não causa desconforto ao paciente, não possui efeitos colaterais, leva de 5 a 20 minutos, dependendo do volume do estudo. A densitometria óssea é realizada em um moderno equipamento de raios-x - um densitômetro. Durante a densitometria, o paciente fica em uma mesa especial em decúbito dorsal com as pernas esticadas ou abaixadas. Os raios X examinam certas partes do esqueleto ósseo e um sensor especial mede o grau de absorção dos raios transmitidos, com base no qual um gráfico é construído. Com a densitometria, mede-se a área de projeção da área de estudo e o teor de componentes minerais; então, com base nesses indicadores, calcula-se a densidade mineral óssea (DMO em g/cm2).

interpretação de resultados

Os valores da densidade mineral óssea obtidos por densitometria são expressos em dois indicadores - T e Z. A escala T compara a DMO do paciente com os indicadores médios de controle de jovens saudáveis (30 anos). O Z-score compara a DMO de adultos com as médias populacionais para idade, sexo e raça. Os indicadores de densidade mineral óssea durante a densitometria são expressos em desvios padrão do valor de controle da massa óssea. A previsão da osteoporose é baseada em escores T de densitometria.

Normalmente, com densitometria, a DMO deve ser de pelo menos um desvio padrão dos valores médios em adultos jovens. Uma DMO entre -1 e -2,5 desvios padrão na escala T é considerada baixa e considerada como osteopenia, uma condição que precede a osteoporose com risco moderado de fratura. Se a densitometria mostrar uma diminuição no T-score de mais de 2,5 desvios padrão do valor de referência da massa óssea, isso é consistente com osteoporose e alto risco de fraturas durante uma queda ou lesão. A osteoporose grave, além de um baixo valor T de densitometria, caracteriza-se pela presença de fraturas prévias.

Ao diagnosticar a osteoporose com base nos dados da densitometria, é necessário levar em consideração a heterogeneidade da DMO nas diferentes partes do esqueleto e prever o risco de fraturas apenas nessa área em estudo. Um desvio padrão positivo da DMO de um paciente significa que seus ossos são mais fortes e densos do que os do jovem médio. Os indicadores Z - densitometria representam desvios padrão dos valores médios para um determinado grupo de idade pessoas do mesmo sexo e raça. Escores Z diminuídos também significam que a densidade óssea do paciente é reduzida em comparação com a maioria das pessoas nessa faixa etária.

O custo da densitometria em Moscou

O exame de raios X para determinar a densidade mineral óssea é um procedimento diagnóstico barato. Não muito difundido, realizado em instituições médicas especializadas da capital e região. Os fatores que determinam o preço da densitometria em Moscou são a forma de propriedade da organização de diagnóstico e tratamento (os hospitais públicos, em regra, definem mais preços acessíveis) e a ordem da manipulação (se o paciente quiser fazer um estudo sem fila, o custo aumenta). Na fixação do preço, o prestígio e comodidade da localização da clínica, a qualificação do médico e especificações equipamento.

A densitometria é um tipo de estudo da estrutura do tecido ósseo utilizado no diagnóstico de uma série de doenças do sistema musculoesquelético em geral e da coluna vertebral em particular. A densitometria é realizada de acordo com as indicações e de forma planejada (recomenda-se uma vez por ano para todas as pessoas com mais de 50 anos).

Infelizmente, não é possível fazer densitometria em todas as clínicas devido à falta de equipamentos. Na maioria dos casos, está disponível apenas em grandes hospitais estaduais, embora raramente seja realizado em policlínicas (com exceção das policlínicas de São Petersburgo e Moscou).

A densitometria é um dos tipos de diagnóstico do tecido ósseo que determina com precisão a densidade mineral óssea. falando linguagem simples, a densitometria é a determinação da quantidade de perda óssea.

Este método de pesquisa é baseado na medição do nível de cálcio, que reflete de forma bastante informativa a resistência do osso.

Para o diagnóstico, são examinadas as estruturas ósseas mais adequadas - o colo do fêmur e os ossos da coluna vertebral. Esses departamentos do sistema músculo-esquelético têm um alto valor diagnóstico, em particular devido ao fato de que é sua derrota por patologias que na maioria das vezes leva à incapacidade do paciente.

A densitometria é realizada tanto em doenças agudas do sistema músculo-esquelético quanto de forma planejada. É especialmente importante realizá-lo anualmente para todas as pessoas com mais de 55 anos, mas os médicos recomendam que, após os 40 anos, a densitometria seja realizada pelo menos uma vez a cada 1-3 anos.

tipos de procedimento

Nas realidades modernas, a densitometria é realizada de duas maneiras: usando ondas ultrassônicas e usando raios-X. Apesar de ambos os métodos fornecerem muitos dados sobre o tecido ósseo, existem algumas diferenças entre eles.

Esses dois métodos diferem nas seguintes nuances:

Diagnóstico de raios-X (osteodensitometria). Com sua ajuda, você pode explorar toda a coluna vertebral. Esse método de pesquisa é o mais informativo, mas há um certo preço por isso - o paciente recebe uma dose forte de radiação a cada exame.
Diagnóstico por ultrassom (ultrassonometria). Este método de pesquisa é muito menos informativo, mas muito mais seguro e um pouco mais rápido. A ultrassonometria é mais preferível para diagnosticar crianças ou idosos, cujos raios X do corpo podem ser especialmente prejudiciais.

O que torna possível determinar?

A densitometria não pode "dizer" tudo sobre o tecido ósseo que poderia ser útil para diagnosticar ou tratar doenças do sistema músculo-esquelético. Suas capacidades são limitadas pela determinação da densidade e, consequentemente, da resistência da estrutura óssea.

Tanto a densitometria de raios-x quanto a de ultrassom têm as seguintes capacidades de diagnóstico:

capaz de determinar com precisão a quantidade de cálcio no tecido ósseo;
é capaz de comparar as indicações da quantidade de cálcio em um paciente com indicadores padrão internacionais (com base na referência - média - indicadores);
é capaz de posteriormente fazer comparações relativas para diferentes faixas etárias (é bastante óbvio que a norma de cálcio para idosos é diferente da norma de cálcio para crianças).

A determinação da quantidade de cálcio no tecido ósseo é absolutamente indolor para o paciente, já que a técnica é não invasiva (não penetrante).

Quando e quem deve ir?

A partir dos 55 anos, a densitometria é indicada para todas as pessoas (os médicos insistem em um estudo preventivo anual). Também é recomendado realizá-lo uma vez a cada 1-3 anos para todas as pessoas que atingiram a idade de quarenta anos.

Existe também um grupo de risco para doenças ósseas, que inclui:

Mulheres que atingiram a idade da menopausa.
Idosos com queixas de dores constantes / pontadas nas costas.
Pessoas que sofrem de alteração patológica progressiva da postura e aparecimento de assimetria corporal.
Pessoas que sofrem de fraturas frequentes de etiologia desconhecida (causa).

Todas as pessoas do grupo de risco descrito são obrigadas a fazer densitometria sem falta. A demora em ir ao médico em situação de risco acarreta o desenvolvimento de complicações formidáveis, muitas vezes levando à incapacidade.

Para quais problemas da coluna é prescrito?

O grupo de risco descrito acima inclui pessoas que apresentam fatores de risco óbvios para o desenvolvimento de patologias graves do sistema músculo-esquelético. Mas também existe um grupo de pacientes que já apresentam doenças da coluna.

Esses pacientes, sem falta, requerem densitometria, tanto para determinar as táticas de tratamento quanto para monitorar as mudanças durante a terapia.

A densitometria é indicada na presença das seguintes doenças da coluna vertebral:

artrite reumatoide;
osteoporose de qualquer forma e estágio;
estatura patologicamente baixa e/ou extremamente nível baixoíndice de massa corporal (IMC);
a presença de toracalgia de etiologia desconhecida;
imobilização parcial ou completa (imobilidade) nas articulações da coluna ou do quadril;
paralisia parcial ou completa dos membros inferiores ou superiores;
deformidades da coluna vertebral, assimetria do corpo.

Como é realizado?

Na sala de manipulação, o paciente é solicitado a se posicionar na posição mais conveniente para o diagnóstico. A postura específica depende de dois fatores: o tipo específico de densitometria a ser utilizada e as queixas/doenças do paciente que o levaram ao médico.

Sobre a parte do osso onde será feita a pesquisa é colocado um sensor, cujo sinal passa para o computador, que o processa e projeta a imagem no monitor. Para um diagnóstico detalhado e preciso, o médico move o sensor sobre a área problemática muito devagar e com cuidado.

O paciente não sente dor ou desconforto. O procedimento em si leva de 15 (método de ultrassom) a 35 minutos (método de raios-X). O exame periférico não leva mais de cinco minutos.

Os dados obtidos como resultado do exame são lançados em um relatório médico, que deve ser levado ao médico assistente para posterior decodificação.

Preparação para o procedimento

A preparação para densitometria é extremamente simples e não requer medidas sérias. Para evitar distorções nos resultados do estudo, as seguintes restrições devem ser observadas:

24 horas antes do procedimento, você deve abandonar completamente qualquer medicamento que contenha suplementos de cálcio. Também é recomendável recusar alimentos ricos em cálcio por um dia ( por exemplo, produtos lácteos).
Antes do procedimento, o médico deve ser informado sobre estudos anteriores e tratamento da coluna: se foi usado contraste, se pinos, implantes foram inseridos. Você também deve notificar o médico sobre a presença de gravidez, marca-passo implantado e assim por diante.
Diretamente durante o estudo, o paciente deve minimizar seus movimentos e tentar permanecer imóvel durante todo o diagnóstico.

Contra-indicações para a realização

Como qualquer outro estudo médico, a densitometria também tem uma série de contra-indicações. Ao mesmo tempo, a densitometria ultrassônica não tem contra-indicações específicas (também é permitida durante a gravidez).

Em contraste, a densitometria de raios-X tem as seguintes contra-indicações:

a presença de gravidez;
período de lactação (amamentação);
a presença de implantes metálicos no corpo, uma limitação condicional é um marca-passo implantado (a permissão para diagnósticos neste caso é negociada tanto com o médico assistente quanto com o radiologista);
a presença de um agente de contraste no corpo após um estudo radioisótopo recente (cinco dias antes do procedimento) ou tomografia computadorizada com contraste;
uma limitação condicional é a presença de artrite da coluna vertebral ou fratura recente no paciente.

Densitometria da coluna vertebral e quadril (vídeo)

Resultados e sua interpretação

Após a realização do procedimento de pesquisa, seus resultados serão conhecidos quase imediatamente. Os dados são inseridos em um laudo médico, cabendo ao médico assistente proceder à sua decodificação.

Pegue ideias gerais sobre os resultados do estudo, você pode independentemente, para isso você deve prestar atenção ao critério T e ao critério Z.

A decodificação da densitometria de acordo com esses indicadores é a seguinte:

Teste T. Dá uma ideia da densidade do tecido ósseo do paciente em relação à densidade do tecido ósseo em pessoas saudáveis. Leituras entre +2 e -1 são normais. Pontuações abaixo de -2,5 são uma forte indicação de osteoporose.
Critério Z. Dá uma ideia da proporção da densidade óssea do paciente em relação à média (valores de referência) em pessoas saudáveis da mesma faixa etária e do mesmo sexo. A patologia é um escore Z abaixo de -2,0.

A densitometria da coluna vertebral é um método moderno para diagnosticar a osteoporose precoce. Com base nos dados obtidos, o médico pode diagnosticar esta doença com 99% de certeza no estágio de perda óssea de 2 a 3%.

O principal indicador determinado pela densitometria é a densidade mineral óssea, ou DMO. O indicador depende de muitos fatores: sexo, idade e etnia do paciente.

A avaliação é feita de acordo com dois critérios:

O teste T é um indicador de DMO, que é comparado com os valores médios obtidos no estudo de pacientes saudáveis de 30 anos de idade;
O Z-score é uma pontuação de DMO que é comparada com a média para a idade de uma pessoa.

Assim, ambos os indicadores podem ser positivos e negativos. Valores negativos significam a presença de osteoporose, e quanto maior o número (-1, -2, -3), maior o risco e o desenvolvimento da doença.

Quando a densitometria espinhal é necessária?

A densitometria da coluna é não invasiva, indolor e praticamente segura para o paciente. A dose de radiação utilizada durante o estudo é a mínima. Porém, apesar da segurança, como para qualquer outro método, há indicações para o procedimento:

Um exame anual é recomendado para pacientes com mais de 65 anos de idade e para pacientes com mais de 70 anos de idade;

Com patologias endócrinas;
Tomando drogas hormonais;
Ter múltiplas fraturas na história;
Com insuficiência renal;
Com predisposição hereditária;
com obesidade;
Com hipodinamia;
Com doenças do trato gastrointestinal;
Com doenças reumáticas.

A densitometria também é prescrita para monitorar e avaliar a eficácia da terapia.

As contra-indicações para este procedimento são as mesmas das radiografias convencionais, gravidez e lactação. Você também deve informar ao seu médico se você fez recentemente uma radiografia ou tomografia computadorizada com bário. Para obter resultados confiáveis, forneça ao especialista informações sobre os medicamentos que você está tomando, especialmente suplementos de cálcio.

Preço em Moscou

Custo da densitometria da coluna em diferentes clínicas pode variar de 1.000 a 6.000 rublos. Ao escolher uma clínica, deve-se lembrar que, além da densitometria de raios-X, existem outros tipos de pesquisa: ultrassom e computador.

A densitometria de raios X é considerada o padrão-ouro e é a mais informativa. Outros métodos são menos precisos, porém também são amplamente utilizados para o diagnóstico de osteoporose, principalmente em pacientes para os quais a Rg-densitometria é contraindicada.

Além disso, o custo do procedimento dependerá da política de preços da instituição médica, da qualificação do radiologista. Algumas clínicas usam processamento de conclusão de computador, que é mais barato, mas um especialista deve avaliar o resultado. O médico irá correlacionar os dados obtidos com os valores médios, bem como com o estado do paciente, após o que emitirá uma conclusão profissional, que será muito mais precisa.

Faça uma pergunta ao médico

A densitometria espinhal é um método diagnóstico que permite determinar a densidade real do tecido ósseo para prevenir, diagnosticar a osteoporose e determinar a eficácia.

Métodos modernos para diagnosticar a osteoporose

O exame de raios X fica em segundo plano, pois a densitometria permite determinar a perda óssea mínima (até 5%), o que é muito importante para prevenir o desenvolvimento da osteoporose. Já a radiografia revela osteoporose apenas quando a massa óssea é perdida em mais de 25%. A determinação precoce da tendência à osteoporose permite iniciar o tratamento oportuno, que não só interromperá o desenvolvimento da doença, mas também restaurará completamente a densidade mineral óssea.

Como é feito o exame

Densitometria ultrassônica lombar a coluna não tem contra-indicações e não requer estudos adicionais.

Vantagens principais

A técnica de pesquisa consiste na determinação local da taxa de dispersão do ultrassom sobre a superfície do corpo e na vértebra em estudo. A densitometria é absolutamente segura, além disso, permite determinar a elasticidade e rigidez do tecido ósseo. vantagem este método pesquisa é a possibilidade de um estudo detalhado sem restrições de tempo na pesquisa. Ao mesmo tempo, o paciente não perde sua liberdade motora, que é um pólo indubitável para exame, que se distingue por sua inquietação.

Preparação para o exame

A densitometria da coluna vertebral em Moscou não requer preparação prévia. O procedimento em si é totalmente indolor. Preço este método diagnóstico tem uma diferença significativa em relação a outros métodos conhecidos, uma vez que apenas um procedimento é necessário.

Quando a densitometria é necessária?

As seguintes categorias da população requerem densitometria espinhal:

indivíduos que apresentam mais de dois fatores de risco para osteoporose;
mulheres durante a menopausa. O exame deve ser feito tanto na menopausa natural quanto na menopausa artificial, que é causada pela retirada dos ovários;
homens com mais de sessenta anos;
pessoas com mais de 40 anos que sofreram uma ou mais fraturas sem causa objetiva (acidentes, lesão esportiva, lesão no trabalho, queda);
pessoas que foram diagnosticadas com osteoporose em raios-x;
pessoas que têm endócrino e;
pessoas que sofrem de osteocondrose ou com qualquer lesão na coluna;
mulheres, muito tempo tomar contraceptivos hormonais;
pacientes em tratamento de osteoporose para determinar a eficácia do tratamento prescrito;
pessoas com baixa estatura (até 1,5 m), o que não é devido à baixa estatura de seus pais;
pessoas com índice de massa corporal que não chega a 18,5 unidades. Para determinar o índice de massa corporal, você precisa dividir o peso pela altura em metros quadrados.

Hoje, quase todos os localidade você pode conduzir este estudo - se necessário, procedimentos repetidos podem ser realizados repetidamente para ajudar a controlar o estado do metabolismo mineral no corpo. A frequência dos procedimentos repetidos é selecionada pelo médico para cada paciente individualmente - o especialista deve levar em consideração a idade do paciente e sua interesses profissionais, saúde geral, necessidade de tomar medicamentos para tratamento doenças concomitantes. O procedimento de densitometria em si não requer muito tempo, mas dá ao médico a oportunidade de controlar o estado do sistema músculo-esquelético (especialmente em pacientes com tendência à osteoporose).

A densitometria é um exame médico informativo, sua finalidade é medição da densidade mineral óssea pessoa. O procedimento é não invasivo, indolor, permite obter informações sobre o teor de cálcio nos ossos de uma criança ou adulto, o que ajudará a identificar em tempo hábil já em Estágios iniciais.

Assim é o procedimento.

A densitometria pode ser realizada em diferentes partes do sistema músculo-esquelético, mas é mais frequentemente praticada para examinar as seguintes articulações:

articulações do joelho;
coluna;
articulações do quadril;
articulações do ombro.

A densitometria computadorizada ou complexa é muitas vezes mais informativa exames de rotina sangue e até raios-x. Vamos considerar com mais detalhes os tipos de densitometria, que tipo de procedimento é, como é realizado, que resultados apresenta.

Objetivos e essência do estudo

A densitometria complexa ajudará a identificar:

Presença em diferentes etapas do curso.
Nível de densidade óssea.
A quantidade de compostos minerais nos ossos humanos em qualquer área do sistema músculo-esquelético.
A localização exata das fraturas na coluna vertebral, o estado geral da coluna vertebral.
Esclarecimento de diagnósticos de doenças ósseas.
Estabelecendo um prognóstico adicional para o desenvolvimento de osteoporose, determinando os riscos de fratura de quadril por vários anos.
Avaliação da eficácia do curso terapia médica.

O procedimento é realizado sem anestesia, é considerado seguro, pois não possui radiação nociva para a pessoa. O método de pesquisa consiste na exposição à radiação ultrassônica ou de raios X; Os dados são lidos por sensores e transferidos para um computador. Além disso, um programa especial determina o nível de densidade óssea humana.

A densitometria computadorizada é um método informativo preciso para detectar a osteoporose nos estágios iniciais. O impacto dos raios pode determinar até pequenos desvios nas estruturas ósseas (é possível detectar até 2% de perda de cálcio, o que indica uma alta precisão do estudo).

Como a pesquisa é feita

Como é feita a densitometria? A técnica de pesquisa depende do tipo específico de pesquisa, a área diagnosticada do corpo humano.

O curso geral do procedimento:

O paciente assume a posição necessária em uma mesa especial (indicada pelo médico dependendo da área a ser examinada).
Se as articulações do quadril forem examinadas, as pernas da pessoa serão colocadas em uma chaveta.
Você precisa ficar quieto. Dependendo do método de densitometria utilizado, a duração do procedimento pode ser de dez minutos a meia hora.
Durante o diagnóstico, o médico pode pedir ao paciente para prender a respiração.
O feixe de raios X durante o procedimento pode passar por 3 pontos do osso.

Com que frequência esse procedimento pode ser feito? Isso é determinado individualmente. condição geral saúde e predisposição a doenças ósseas.

variedade de raios-x

Dois tipos de densitometria são praticados:

procedimento ultrassônico;
exame de raio-x.

Um método de ultrassom é um exame sem o uso de raios. Graças à total segurança do procedimento esta espécie a densitometria é permitida para uso frequente, mesmo por mulheres grávidas e mães durante a lactação.

Tal estudo é praticado usando um densitômetro especial, que pode medir a velocidade de passagem do ultrassom pelos ossos humanos. O indicador é captado por sensores e processado no programa de computador.

Na maioria das vezes, o ultrassom examina o calcâneo.

Vantagens do tipo de diagnóstico por ultrassom:

Duração - não mais que quinze minutos.
Nenhuma radiação prejudicial ou outros efeitos negativos no corpo.
Disponibilidade.
A precisão do procedimento diagnóstico.
Não é necessária preparação especial.
A capacidade de realizar um estudo, tanto para diagnóstico primário quanto para acompanhamento de terapias terapêuticas já realizadas e avaliação de sua eficácia.

Se o médico não conseguir obter informações suficientes do exame de ultrassom ossos, a densitometria de raios-X é realizada.

Um método de diagnóstico mais preciso é a densitometria de raios-X. Durante o procedimento, raios-x são direcionados ao tecido ósseo humano. Eles contam o número minerais no tecido ósseo para determinar sua densidade.

Os raios X podem revelar até pequenas anormalidades nos ossos. Com a densitometria, há muito menos radiação do que com raios-x convencionais, então o impacto negativo no corpo é mínimo.

Os raios X são mais comumente usados para examinar a densidade óssea na coluna, punhos e quadris. Além disso, este procedimento pode ser realizado para outras áreas do sistema músculo-esquelético humano.

Devido ao fato de que esse tipo de densitometria ainda expõe uma pessoa à radiação de raios-X, não é recomendável realizá-la com muita frequência.

É impossível dizer com certeza o que é melhor: ultrassom ou densitometria de raios X, pois ambos os tipos de procedimentos têm seus prós e contras. No entanto, mais método de informaçãoÉ considerado o estudo dos ossos usando raios-x.

Onde pode ser feito o exame?

A densitometria pode ser feita em consultório centro de diagnóstico. Atenção especial deve ser dada não apenas à clínica, mas também às qualificações do operador: a qualidade da interpretação dos resultados dependerá dele.

As melhores clínicas para realizar esse exame:

Em vitro.
Médico da família.
Medsi.
Clínica Patero.

resultado de densitometria

Uma pessoa que está fazendo um exame pela primeira vez precisa descobrir o que a densitometria mostra, quais padrões de densidade óssea são distinguidos pelos médicos. Os principais indicadores de densitometria:

"T"- Este é um indicador da densidade do tecido em comparação com a norma. Normal para jovens - 1 ponto e acima.
Zé a densidade do tecido dependendo da faixa etária a que o paciente pertence.

Para um adulto e uma criança, os médicos usam escalas diferentes para avaliar os resultados da densidade do tecido.

A interpretação dos resultados obtidos é possível de acordo com a seguinte tabela:

Com os resultados do estudo, você precisa entrar em contato com um reumatologista que selecionará um curso de terapia terapêutica dependendo das indicações e negligência da condição.

Regime de tratamento tradicional para a osteoporose:

: Alostin, Verpena e derivados.
Drogas para inibir a perda óssea: Bonefos, Xidifon.
Meios para estimular a formação de tecido ósseo (Osteogenon).
A nomeação é praticada com osteoporose grave.
Preparações com cálcio: Elevit, Complivit.

Em caso de fratura óssea, o membro pode ser fixado com gesso. Em mais casos avançados o paciente precisa de cirurgia.

Indicações de passagem

As principais indicações para densitometria são as seguintes condições:

. É importante examinar os ossos no início desta condição.
Para fins preventivos O estudo é realizado para mulheres com mais de 40 anos de idade. Quanto aos homens, é desejável que eles realizem esse procedimento todos os anos após os 60 anos.
Presença de lesão ou fratura história óssea. É especialmente importante diagnosticar a densidade óssea em casos de fratura da coluna vertebral ou articulações do quadril, uma vez que são mais frequentemente destruídos sob a influência da osteoporose.
A presença de doenças graves da tireoide e distúrbios hormonais.
Mulheres que foram submetidas à remoção do ovário(eles estão em maior risco de osteoporose).
Pacientes cujos parentes próximos sofriam de osteoporose.
Pessoas que demoraram muito medicamentos afetando a lixiviação de cálcio dos ossos.
Pessoas que sofrem de alcoolismo de longa duração, fumantes com experiência.
Pessoas com dieta mal balanceada, falta de substâncias úteis e cálcio.
Homens e mulheres de baixa estatura com baixo peso corporal.
Pacientes que praticam jejum em fins medicinais ou para perda de peso.
Pessoas que levam um estilo de vida sedentário.
Pacientes que exercem regularmente atividade física excessiva no corpo.

Indicações adicionais para densitometria:

doenças da coluna vertebral (, vários graus de negligência, etc.);
doença metabólica;
aumento da fragilidade dos ossos;
etiologia indeterminada;
violação do metabolismo do cálcio;
doenças endócrinas graves;
controle geral da eficácia da terapia terapêutica em curso para a osteoporose;
tratamento prolongado com drogas psicotrópicas ou contraceptivos hormonais;
período de planejamento da gravidez;
obesidade;
pessoas que bebem café com frequência.

Contra-indicações

O tipo de densitometria ultrassônica é considerado seguro para humanos, portanto não apresenta contraindicações significativas. Quanto ao exame de raio-x, devido à exposição à radiação, não pode ser realizado por mulheres durante o período de gravidez, por mães durante a lactação. Se o paciente apresentar graves doenças crônicas, então antes do estudo, ele deve necessariamente informar o médico sobre isso.

Análise óssea

A densitometria óssea (ultra-som, computador) é prescrita por um reumatologista, no entanto, dada a condição da pessoa, os seguintes especialistas podem recomendar o procedimento:

Endocrinologista.
Ginecologista.
Ortopedista.
Cirurgião.

Se o diagnóstico do estado do tecido ósseo for prescrito por um endocrinologista ou ginecologista, o especialista deseja verificar a causa raiz da doença e a presença de complicações.

Você pode descobrir o que a densitometria mostra (o que é em geral), como é realizada, com um especialista que realiza esse estudo. Ele dará recomendações sobre como se preparar para a densitometria.

Você pode perguntar a um reumatologista como funciona a densitometria, como é feita para diagnosticar o estado de diferentes articulações.

Preparação para o procedimento

Características da preparação de pacientes para exame ósseo:

Se o objetivo principal do exame for diagnosticar a osteoporose, alguns dias antes do procedimento, deve-se suspender o uso de cálcio em qualquer dosagem e outros medicamentos para fortalecer os ossos.
Antes do exame, é aconselhável que o paciente tire todas as joias, certifique-se de que não haja objetos de metal nas roupas (botões, zíperes, etc.).
Se uma mulher estiver grávida, é importante informar o médico antes do procedimento. Você precisa ter certeza de que a pessoa não tem outras contra-indicações para o estudo.
Se o paciente já foi submetido a radiografias anteriores com o uso de meio de contraste, é importante alertar o diagnosticador sobre isso.

Densidade Óssea

Alguns pacientes temem o impacto negativo de tal exame. No entanto, a densidade óssea não sofre durante a densitometria, porque o procedimento não tem um efeito devastador como nas articulações humanas.

Com que frequência a densitometria pode ser feita? Os médicos aconselham a triagem para osteoporose duas vezes por ano para pessoas com risco aumentado.

No que diz respeito à prevenção de patologias articulares, para avaliar a densidade óssea geral, realizar este estudo de preferência uma vez por ano. Densitometria extraordinária pode ser prescrita de acordo com as indicações (deterioração das articulações, etc.). Antes de tal procedimento, é importante consultar o seu médico primeiro.

Diagnóstico da coluna

O exame da coluna vertebral e sua região lombar, se houver suspeita, é realizado na presença de hérnia, osteocondrose ou fratura anterior das vértebras.

A densitometria de raios-X é indicada duas vezes ao ano para patologias inflamatórias na coluna vertebral, escoliose, grandes articulações (por exemplo, com).

Diagnóstico na Osteoporose

Um teste de densidade óssea examinará a composição do tecido ósseo. Os indicadores de osteoporose ("T" e "Z") serão -2,0 e abaixo.

Se um estudo para osteoporose revelar essa doença, seus graus serão classificados de acordo com os resultados dos testes e a conclusão do médico.

Com que frequência a densitometria pode ser feita em caso de osteoporose já diagnosticada? A frequência dos exames depende do estágio de negligência da doença, da taxa de sua progressão.

O preço do exame é determinado pelo seu tipo, clínica específica, área de exame.

O custo do estudo é em média 3500 rublos. Em algumas clínicas, o preço pode chegar a 6.000 rublos. Submeta-se à densitometria em: doenças detectadas oportunamente reduzirão o risco de desenvolver doenças perigosas e suas complicações.

Exame das articulações do joelho

Ao contrário de uma radiografia convencional do joelho, a densitometria fornecerá mais informação detalhada sobre a condição do tecido ósseo desta articulação. O estudo revelará mesmo na fase inicial, quando o paciente ativo ainda não foi observado. Isso dará ao médico a oportunidade de escolher um curso de tratamento para o paciente e prevenir lesões degenerativas da articulação.

Prevenção do desenvolvimento da osteoporose

A osteoporose leva ao enfraquecimento dos ossos e ao aumento de sua fragilidade, o que provoca fraturas. Para evitar a perda de densidade óssea, você precisa seguir os médicos:

Notícia estilo de vida saudável vida. Você deve abandonar completamente o uso de bebidas alcoólicas fortes, fumar, beber café, pois tudo isso contribui para a remoção do cálcio e sua posterior remoção do corpo.
Atenha-se a cuja dieta será rica em cálcio, magnésio e fósforo. O cardápio diário inclui carne ou peixe, verduras, cereais, fígado, gema de ovo e queijos. bom para os ossos lacticínios: queijo cottage, kefir, creme.
Tome regularmente .
Importante para mulheres na menopausa tomar medicamentos de estrogênio. Eles irão proteger contra o desenvolvimento de uma falta de hormônios sexuais e consequências negativas este estado.
Regularmente exercício em seu corpo para fortalecer os ossos e manter sua densidade. Mas se uma pessoa já desenvolveu osteoporose, então atividade física não será tão eficaz.
Saturar o corpo com vitamina D. Recomenda-se ir a regiões ensolaradas pelo menos uma vez por ano.
prevenir a obesidade e peso corporal criticamente baixo.
Trate oportunamente quaisquer patologias crônicas, especialmente doenças dos rins, fígado, trato gastrointestinal e distúrbios hormonais no corpo.
Anualmente, consulte um médico e realize procedimentos de diagnóstico para avaliação preventiva da densidade óssea.
Evite dietas rígidas.