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Nos últimos anos, a obstetrícia e a ginecologia deram um grande salto à frente. métodos modernos diagnósticos permitem determinar a presença de uma determinada doença, mesmo em estágios iniciais. e vários medidas médicas permitem uma terapia rápida e de alta qualidade. E hoje, métodos de diagnóstico e tratamento minimamente invasivos estão se tornando cada vez mais populares e populares, o que permite detectar e eliminar o problema sem recorrer a intervenções cirúrgicas padrão, o que reduz significativamente o risco de complicações.

Hoje, muitos pacientes recebem um procedimento chamado "histeroscopia". O que é essa metodologia? Como é realizado o procedimento? Está associado a alguma complicação? Existem contra-indicações para a sua implementação? As respostas a essas perguntas serão interessantes e úteis para todas as mulheres.

Histeroscopia - o que é?

A medicina moderna conhece muitos várias doenças esfera sexual. E, em alguns casos, para fazer um diagnóstico final, o médico precisa examinar cuidadosamente a parede interna do útero. Isso é o que a histeroscopia fornece.

Qual é o procedimento? Sua essência é bastante simples - a inspeção é realizada usando aparelho especial histeroscópio. É equipado com fibra ótica, que permite ao médico estudar cuidadosamente a estrutura e - se houver - a patologia da parede interna do útero, visualizando-as em uma tela grande.

De fato, a obstetrícia e a ginecologia utilizam amplamente essa técnica tanto para fins diagnósticos quanto terapêuticos.

Tipos de histeroscopia

Até o momento, existem vários tipos principais desse procedimento. A técnica neste caso depende principalmente da finalidade da histeroscopia.

O procedimento de diagnóstico envolve o exame do útero usando equipamento óptico. Este procedimento é utilizado para detectar várias patologias e neoplasias na cavidade uterina. Nesse caso, a integridade dos tecidos não é violada.
A histeroscopia cirúrgica envolve o uso não apenas de equipamentos ópticos, mas também cirúrgicos. O procedimento é utilizado para tratamento pouco traumático de várias patologias do útero. Por exemplo, existem alguns procedimentos que vão bem com a histeroscopia do útero - remoção de um pólipo, eliminação de algumas outras neoplasias benignas, curetagem da cavidade, etc. Nesses casos, a anestesia geral já é necessária.
Existe também a chamada histeroscopia de controle da cavidade uterina. Tal procedimento é realizado se o médico precisar monitorar cuidadosamente o processo de tratamento, avaliar a eficácia dos efeitos de medicamentos ou procedimentos e também determinar o desenvolvimento de complicações ou recaídas da doença no tempo.

Deve-se ressaltar que os equipamentos modernos permitem examinar os tecidos com grande aumento, o que torna a histeroscopia extremamente valiosa tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento.

Quando a pesquisa é necessária?

Claro, hoje muitas mulheres estão interessadas em informações sobre o que constitui uma histeroscopia do útero. Consequências, feedback dos pacientes - tudo isso quero saber sobre quem espera tal intervenção. Mas primeiro você precisa entender as indicações para este procedimento. O exame diagnóstico é necessário:

Se você suspeitar da presença de miomas uterinos ou endometriose.
A fim de detectar os restos das membranas do feto no útero, o que pode levar ao desenvolvimento de muitas complicações.
A histeroscopia é indicada para mulheres que sofrem de menstruação prolongada e intensa, bem como corrimento intermenstrual atípico e sangramento durante a menopausa.
O procedimento é realizado para detectar certas malformações do útero.
A indicação para realização é a infertilidade, assim como o aborto espontâneo.
Além disso, a histeroscopia é prescrita para mulheres que passaram recentemente por tratamento hormonal importante. Neste caso, o procedimento é de natureza fiscalizadora.

Histeroscopia terapêutica e indicações para seu uso

A histeroscopia terapêutica ou cirúrgica envolve não apenas o exame, mas também o tratamento de várias doenças do útero. Qual a indicação para este procedimento?

Este procedimento é amplamente utilizado para tratar pacientes com diagnóstico de espessamento endometrial, que se observa com hiperplasia da mucosa.
Existe outro problema comum para o qual a histeroscopia do útero é usada - a remoção de um pólipo. Ao mesmo tempo, com a ajuda de ferramentas especiais, é possível remover completamente a neoplasia e tratar os tecidos do útero com medicamentos apropriados.
Uma indicação para um procedimento cirúrgico também é um mioma localizado nos tecidos sob a mucosa uterina.
Em alguns casos, a histeroscopia do útero e a curetagem são combinadas. Um procedimento semelhante é realizado para sangramento do útero de origem desconhecida, com gravidez perdida e outras patologias.
Com a ajuda de equipamento histeroscópico, é possível dissecar rapidamente as paredes fundidas do útero ou partições em sua cavidade.
Em alguns casos, os dispositivos intrauterinos são removidos durante o procedimento.

Existe alguma contra-indicação para o procedimento?

Apesar de a histeroscopia ser considerada um dos procedimentos mais seguros, ela apresenta algumas contraindicações:

Para começar, vale ressaltar que um exame ou operação não é realizado na presença de doenças inflamatórias dos órgãos genitais externos. Nesses casos, primeiro você precisa realizar um curso de tratamento.
Além disso, uma contra-indicação absoluta ao procedimento é a gravidez, pois isso pode levar à sua interrupção.
Pacientes que sofrem de qualquer quadro agudo doenças infecciosas, a histeroscopia não é realizada. Primeiro você precisa realizar o tratamento adequado e aguardar o desaparecimento dos principais sintomas.
As contra-indicações também incluem sangramento uterino intenso e estenose cervical.
A histeroscopia é contra-indicada em mulheres com câncer cervical avançado.

É necessário treinamento especial?

Apesar de este procedimento ser relativamente fácil de realizar e seguro para a saúde, algumas medidas ainda serão necessárias antes de sua realização. Não se esqueça que se trata de um procedimento minimamente invasivo, mas ainda assim cirúrgico, pelo que não deve descurar em caso algum as recomendações do médico.

Então, como é a preparação para uma histeroscopia do útero? Primeiro, o paciente deve ser cuidadosamente examinado quanto a contra-indicações. Para este efeito, um análise geral sangue e urina, bem como a entrega de um esfregaço para cultura bacteriológica da microflora. Também é necessário passar nos testes de infecção por HIV e sífilis. Às vezes, um esfregaço do canal cervical também é realizado.

Além disso, antes de realizar a histeroscopia, a mulher deve informar ao médico sobre os medicamentos que está tomando, a presença de determinadas queixas de saúde.

Nenhuma preparação especial neste caso é necessária. Mas antes da histeroscopia, recomenda-se limpar os intestinos (isso pode ser feito à noite com um enema de limpeza ou laxante), bem como esvaziar a bexiga e remover os pelos da genitália externa.

Como é realizado o procedimento?

Naturalmente, os pacientes estão interessados \u200b\u200bprincipalmente na questão de como é feita a histeroscopia do útero. Nesse caso, tudo depende do objetivo do procedimento. Por exemplo, um exame de diagnóstico não requer anestesia. Mas o procedimento parece diferente se o médico tiver que remover neoplasias, por exemplo, pólipos no útero - a histeroscopia nesses casos é realizada sob anestesia geral.

A última refeição deve ser o mais tardar seis horas antes do procedimento. Não é permitido beber quatro horas antes da histeroscopia.

Via de regra, na enfermaria, uma mulher é convidada a vestir uma bata de hospital. Aqui, a enfermeira dá ao paciente uma injeção de um medicamento sedativo. Depois disso, você precisa passar para a cadeira ginecológica. A anestesia geral prevê a presença de um anestesiologista durante o procedimento - o médico seleciona o anestésico adequado e sua dosagem, injeta o medicamento e monitora o estado do paciente durante todo o procedimento. A histeroscopia começa apenas com a destruição do anestesiologista.

Primeiro, o ginecologista expande suavemente o canal cervical, após o que insere um histeroscópio na cavidade uterina. Este dispositivo é um tubo oco flexível ou um fio rígido fino. De qualquer forma, sua extremidade é equipada com um dispositivo óptico e uma fonte de luz - a imagem é exibida na tela, o que dá ao médico a oportunidade de examinar e estudar cuidadosamente as características da parede uterina.

Por meio de um canal especial, uma mistura de gases ou uma solução salina é introduzida na cavidade uterina - isso permite expandir a cavidade uterina e melhorar a visibilidade. Em primeiro lugar, o ginecologista examinará as paredes uterinas, o canal cervical e a boca das trompas de falópio.

A histeroscopia cirúrgica, que é realizada para remover pólipos, curetagem, etc., requer o uso de equipamento cirúrgico especial que é inserido na cavidade uterina por meio de um histeroscópio.

Após a conclusão de todas as manipulações, o útero é limpo dos restos de solução salina, após o que o anestesiologista dá vida ao paciente.

Muitas mulheres estão interessadas em perguntas sobre quão dolorosa é uma histeroscopia do útero. As avaliações dos pacientes indicam que não há dor neste caso. Naturalmente, com tratamento cirúrgico essa questão não é relevante, pois a mulher está sob anestesia. Mas a histeroscopia diagnóstica geralmente é realizada sem anestesia (às vezes o médico pode aplicar anestesia local). No entanto, mesmo sem ele, o exame raramente é doloroso, embora o desconforto ainda possa estar presente.

Na maioria das vezes, a histeroscopia é realizada no 6-10º dia. ciclo menstrual, já que o revestimento do útero nesse período é o mais fino, o que melhora a visibilidade. Por outro lado, em condições críticas, o procedimento é realizado independentemente da fase do ciclo mensal.

O que acontece depois de uma histeroscopia?

Antes de realizar o procedimento, a mulher deve se familiarizar com as informações sobre o que a espera após a histeroscopia. Após o tratamento cirúrgico, o paciente sente pela primeira vez dores no abdome inferior, que lembram um pouco as sensações que ocorrem durante a menstruação. Se a dor for intensa, você pode tomar um anestésico ou antiespasmódico que ajudará a aliviar a condição.

Pequenas manchas após a histeroscopia do útero também são consideradas a norma. Mas, novamente, neste caso, você deve ouvir seu corpo. Nos próximos 2-4 dias, a quantidade de secreção deve diminuir gradualmente até desaparecer completamente.

Algumas mulheres estão interessadas em perguntas sobre se esse procedimento afeta o ciclo menstrual. Um exame diagnóstico, via de regra, não afeta a menstruação de forma alguma, mas um procedimento cirúrgico pode causar uma pequena falha, sobre a qual você definitivamente deve informar seu médico.

Complicações e consequências da histeroscopia sem sucesso

Na verdade, com um procedimento realizado de forma correta e precisa, as consequências se resumem a um leve desconforto que passa por si só. Mas existem algumas complicações mais graves que podem ser associadas à histeroscopia. Quais são essas consequências?

Talvez o mais frequentemente diagnosticado na prática ginecológica seja o sangramento uterino, que aparece após o exame do útero com um histeroscópio. O perigo reside no fato de que muitos pacientes não prestam atenção à descarga de sangue, percebendo isso como um fenômeno normal após o procedimento. Se a secreção com impurezas do sangue estiver presente por dois dias e seu número não diminuir, você deve definitivamente consultar um médico.

Existem algumas outras consequências da histeroscopia do útero. Em particular, alguns pacientes desenvolvem endometrite - inflamação da camada interna (endométrio) do útero. Na maioria das vezes, o aparecimento de um processo inflamatório está associado à infecção tecidual durante o procedimento. Por via de regra, os sintomas desta doença aparecem depois de alguns dias. Os principais sinais incluem dores no abdome inferior, febre e corrimento vaginal atípico com impurezas de pus. Na presença de tais distúrbios, você deve consultar imediatamente um médico - nos estágios iniciais, a endometriose é facilmente tratada com medicamentos e raramente causa complicações, o que não pode ser dito sobre a forma avançada da doença.

Há outra complicação bastante comum associada à histeroscopia. O que é e por que é perigoso? Às vezes, durante o procedimento, o útero é danificado por um histeroscópio, o que leva à perfuração de sua parede. Deve-se notar desde já que tal complicação é inteiramente culpa do médico assistente. Os principais sinais de perfuração uterina incluem fortes dores agudas na parte inferior do abdome, bem como tonturas, náuseas, vômitos, diminuição acentuada da pressão arterial associada à perda de sangue. O paciente nesta condição precisa urgentemente de cirurgia.

Existem algumas regras a seguir depois. A histeroscopia do útero ainda é uma intervenção cirúrgica. Em particular, as mulheres não devem tomar banhos quentes - A melhor opção haverá um banho quente. Também é estritamente proibido visitar saunas, banhos e solários, pois isso pode levar a sangramento uterino e algumas outras complicações.

Por algum tempo, vale a pena abandonar os tampões vaginais, substituindo-os por absorventes higiênicos. Douching também é proibido. E, claro, na primeira semana você não deve fazer sexo.

Monitore cuidadosamente o estado do seu corpo. Qualquer deterioração do bem-estar, febre, dor abdominal são motivo de visita ao médico. É necessário soar o alarme na presença de abundante secreção sanguinolenta e purulenta - nesses casos, também é necessário um exame ginecológico.

Onde esse procedimento pode ser realizado?

É claro que hoje muitos pacientes estão interessados \u200b\u200bem perguntas sobre onde exatamente a histeroscopia é realizada. Revisões e pesquisas estatísticas confirmam que o procedimento pode ser realizado tanto no hospital quanto em ambulatório.

Hoje, apenas exames diagnósticos são realizados em nível ambulatorial, o que não requer treino especial ou anestesia. Após a histeroscopia, a paciente recebe o resultado do estudo com mais recomendações e pode ir para casa.

Mas todos os procedimentos médicos e cirúrgicos são realizados exclusivamente em um hospital. Após a retirada dos pólipos, curetagem ou outras medidas, a paciente deve permanecer na clínica por vários dias, pois o médico é obrigado a monitorar seu estado.

Até o momento, a histeroscopia é realizada em quase todas as clínicas estaduais, onde o departamento ginecológico tem equipamento necessário. Além disso, clínicas particulares e consultórios médicos oferecem um procedimento semelhante. Certifique-se de perguntar Informações adicionais o médico que prescreveu o procedimento para você.

Qual é o preço?

Claro, hoje muitos pacientes estão interessados \u200b\u200bna questão de quanto custa a histeroscopia do útero. Não há uma resposta definitiva para essa pergunta, pois os preços nesse caso dependem da finalidade do procedimento e do nível de complexidade do procedimento, bem como da qualidade do equipamento utilizado, da política financeira da clínica e das qualificações do médico.

Então, quanto custará uma histeroscopia do útero? Os preços variam bastante. Por exemplo, um procedimento de diagnóstico regular custará cerca de 4.000 a 6.000 rublos. Mas as medidas cirúrgicas (por exemplo, remoção de um pólipo, curetagem) custarão mais - de 15 a 30 mil rublos, dependendo da complexidade do procedimento. Obviamente, a histeroscopia estacionária é mais cara, mas esse serviço tem suas vantagens. Em particular, após o procedimento, o paciente permanece sob a supervisão de um médico e, se necessário, recebe assistência adequada.

Histeroscopia do útero: comentários de pacientes

Hoje, esse procedimento é considerado extremamente popular, pois ajuda a diagnosticar e tratar várias doenças do sistema reprodutivo a tempo. Aliás, o exame deve ser prescrito no tratamento da infertilidade, bem como antes da fertilização in vitro.

Naturalmente, muitos pacientes são encaminhados para um procedimento chamado "histeroscopia do útero". Comentários sobre esta técnica são principalmente caráter positivo. Obviamente, um exame diagnóstico sem anestesia está associado a algum desconforto, mas o procedimento não dura mais de 20 minutos e os resultados do estudo são muito precisos.

Quanto à histeroscopia cirúrgica, todas as queixas dos pacientes são mais frequentemente associadas à anestesia - muitas mulheres sentem cansaço, fadiga, náuseas e outros sintomas desagradáveis que ocorrem após a administração de um anestésico. Claro, nos primeiros dias após a curetagem e remoção do pólipo, há dores no baixo-ventre, que, no entanto, podem ser facilmente removidas com a ajuda de analgésicos.

A vantagem indiscutível do procedimento é o baixo trauma tecidual, juntamente com um alto efeito terapêutico. Além disso, na maioria dos casos, a cirurgia deste tipo não requer internação prolongada - o paciente pode retornar ao ritmo de vida habitual (embora com algumas restrições) após alguns dias. E, novamente, vale a pena entender que é da experiência, habilidades e qualificações do médico assistente que depende a forma como a histeroscopia do útero será realizada. As avaliações negativas, via de regra, estão associadas a ações imprecisas de um especialista.

Colapso

Muitos casais se deparam com um diagnóstico desagradável - infertilidade. Essas notícias, é claro, não trazem otimismo aos pais em potencial. No entanto, você não deve se desesperar e desistir. Afinal, a medicina moderna está caminhando para o futuro aos trancos e barrancos, inventando novos métodos de diagnóstico e métodos e tratamentos para a infertilidade. Uma das técnicas de diagnóstico modernas mais populares é o procedimento de histeroscopia.

Em que casos o procedimento é prescrito?

A histeroscopia é considerada a principal forma de diagnóstico de muitas doenças ginecológicas.

Suas principais indicações são:

infertilidade e incapacidade de ter um filho;
distúrbios do ciclo, sangramento;
patologias dos órgãos genitais (aderências, endometriose, pólipos, tumores cancerígenos);
a necessidade de extrair dispositivos intra-uterinos, os restos do ovo fetal após uma gravidez interrompida.

Contra-indicações

Existem várias contra-indicações para o procedimento de histeroscopia:

inflamação nos órgãos genitais femininos;
uma série de doenças infecciosas (gripe, pneumonia, amigdalite, etc.);
patologia do sistema cardiovascular, doenças renais e hepáticas;
gravidez;
sangramento do útero;
tumores cancerígenos do útero;

É indesejável realizar o procedimento durante a menstruação, pois esta dificulta a visualização do aparelho.

Preparação para o procedimento

O procedimento de histeroscopia envolve a entrega de testes preliminares e uma série de estudos.

Sua lista aproximada é a seguinte:

Exame por um ginecologista. Inclui exames externos e internos (vagina e colo do útero). Este procedimento é realizado para excluir processos infecciosos e inflamatórios dos órgãos genitais.
Esfregaço vaginal. É retirado com um cotonete especial de três lugares - a vagina, o canal cervical, a uretra. Mais pesquisas determinam o grau de pureza da microflora vaginal. Nesse caso, o primeiro e segundo graus são indicadores da norma. O terceiro e o quarto indicam a presença de inflamação ou a presença de infecção.
ultrassom. Necessário para determinar características anatômicasútero, obtendo informações sobre a presença ou ausência de formações ou patologias.
Exames de sangue: para tipo sanguíneo e fator Rh, para HIV e sífilis, geral.
Estudos adicionais (conforme indicado pelo médico): fluorografia, urinálise, ECG, coagulograma, exame de sangue bioquímico.

Paralelamente à entrega dos testes, o paciente pode ser recomendado para consultar esses especialistas:

um anestesiologista (a consulta está incluída na lista de consultas obrigatórias, pois durante a histeroscopia a mulher fica sob anestesia geral);
cardiologista (a consulta é relevante se o paciente tiver patologias do sistema cardiovascular);
terapeuta (uma visita é recomendada na presença de doenças órgãos internos).

Antes do procedimento, o médico deve obter as seguintes informações do paciente:

a presença ou ausência de reações alérgicas a qualquer medicamento;
suspeita de gravidez ou sua presença;
informações sobre aceito este momento medicação.

Imediatamente antes do procedimento de histeroscopia, recomenda-se que o paciente exclua:

relação sexual (2-3 dias antes da intervenção);
ducha higiênica, bem como uso de produtos de higiene íntima (uma semana antes da histeroscopia);
aplicativo contraceptivos orais ou supositórios vaginais (se não tiverem sido previamente prescritos por um médico) - uma semana antes do procedimento.

Acontece que a paciente sofre de constipação, então faz sentido fazer um enema na véspera da histeroscopia. Se uma mulher está preocupada com o resultado da operação, o médico pode prescrever-lhe o uso de sedativos.

No dia do estudo, você não pode comer ou beber. Você deve primeiro tomar um banho e remover os pelos pubianos. A operação é realizada com a bexiga vazia.

processo de histeroscopia

Antes de iniciar uma histeroscopia, o paciente recebe anestesia geral. Em seguida, um líquido ou gás é injetado no útero através da vagina. Expandindo gradualmente o canal cervical, um instrumento chamado histeroscópio é inserido. Este é um tubo especial de pequeno diâmetro, no final do qual existe uma câmera de vídeo.

Histeroscópio - um instrumento para histeroscopia

Outras manipulações dependem dos objetivos do procedimento. Se um método diagnóstico de histeroscopia for realizado, tesouras ou fórceps de biópsia podem ser inseridos usando um pequeno canal. Essas ferramentas são necessárias para coletar material para análise. Assim, o médico pode obter visualmente informações sobre o estado dos órgãos genitais internos do paciente, que são posteriormente confirmados por exames laboratoriais.

Com a histeroscopia operatória, os instrumentos são equipados com canais adicionais. Por meio deles, instrumentos eletrocirúrgicos são introduzidos no órgão. Com a ajuda deles, o médico pode fazer tratamentos mais complexos intervenções cirúrgicas: remover pólipos, cortar áreas endometriais e nódulos de mioma, alinhar os septos uterinos.

A histeroscopia do útero permite diagnosticar órgãos internos, bem como realizar operações cirúrgicas

Tempo de histeroscopia diagnóstica - de 15 minutos a meia hora. O procedimento cirúrgico, dependendo de sua complexidade, leva até 2 horas.

No final do procedimento, o colo do útero fecha sozinho.

Como isso afeta a possibilidade de concepção?

Muitas mulheres, principalmente as que não tiveram filhos, têm medo de fazer a histeroscopia, temendo a possibilidade de ter filhos no futuro. Esses temores são infundados, pois as pequenas dimensões da ótica - 2 mm de diâmetro e 4,2 mm de espessura - permitem que o instrumento penetre facilmente no canal cervical. Não há lesão tecidual e dor. Por isso o procedimento não é indicado apenas para nulíparas, mas às vezes até necessário. Às vezes, esta pode ser a única chance de obter a gravidez desejada. O procedimento em nada afeta a possibilidade de concepção no futuro.

Possíveis Complicações

Como em qualquer outra operação, a histeroscopia pode ser repleta de certos inconvenientes no período pós-operatório. Durante o procedimento, as seguintes complicações são possíveis:

Infecção no útero. É repleta de novas ocorrências de endometrite.

Lesão no útero ou no colo do útero. Ocorre devido a ações incorretas do histeroscópio. Acontece extremamente raramente, principalmente devido às ações incompetentes do médico.

Remoção parcial de neoplasias. Pólipos mal ou incompletamente removidos, nós podem causar mais complicações.

Sangramento do útero. Normalmente, após a cirurgia, as mulheres podem apresentar pequenas manchas por algum tempo. Mas se durante o período de reabilitação o paciente apresentar sangramento, é urgente consultar um médico.

Custo do procedimento

O custo da histeroscopia depende do tipo de procedimento. A opção operacional custa 2.000-2.500 rublos a mais do que a de diagnóstico.
Preço da histeroscopia diagnóstica 10 000 - 12 000 r
Custo da histeroscopia operatória Até 15 000 r
Com a ajuda da histeroscopia, os problemas do útero podem ser diagnosticados e eliminados com o mesmo sucesso. A medicina registrou muitos casos em que as mulheres, depois de passarem por histeroscopia, obtiveram o desejado gravidez natural. A competência do médico e a atitude positiva do paciente são aspectos importantes no procedimento e conclusão do período de reabilitação.
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Atualmente, existem alguns tipos de diagnósticos doenças femininas, que, junto com ultrassom e computador) inclui histeroscopia do útero. Qual é o procedimento? Quais as indicações para a sua implementação e quanto custa? Vamos tentar falar sobre isso neste artigo.

o que é histeroscopia

Da língua grega, esta palavra é traduzida como "examinar o útero". Na verdade, a histeroscopia é um exame ginecológico que utiliza um aparelho especial chamado histeroscópio. Permite examinar visualmente a membrana mucosa do útero por dentro, sem perfurações e incisões. Além disso, esta técnica permite eliminar pequenas formações patológicas na cavidade do órgão, trompas de falópio ou colo do útero.

Vale ressaltar desde já que a histeroscopia do útero e a curetagem não são o mesmo procedimento, embora muitas vezes sejam combinadas. Principal diferença este método a terapia e a pesquisa diagnóstica de outros residem no fato de que a camada epitelial do útero praticamente não é danificada durante as manipulações. Além disso, a ultrassonografia em alguns casos não nos permite estabelecer com clareza algumas das nuances dos processos patológicos que ocorrem nos órgãos genitais de uma mulher. Basta lembrar que há apenas dez anos, para a inspeção visual da camada epitelial interna do útero, era necessário fazer uma grande incisão no abdome da mulher e diretamente no órgão. Depois de algum tempo, o exame passou a ser feito por laparoscópio. Mas esse método também apresentava desvantagens, pois para examinar a cavidade uterina era necessário fazer uma punção em sua parede. Todas essas manipulações podem causar a formação de aderências ou causar infertilidade. O histeroscópio permite que você faça sem incisões e punções da parede abdominal e do útero. Isso é considerado uma vantagem, pois qualquer violação da integridade da pele e dos músculos é uma porta aberta para bactérias e vírus.

Então, aprendemos o que é a histeroscopia do útero. O que é em termos de trabalhadores médicos e pacientes? Leia mais sobre isso.

Tipos de histeroscopia do útero

Hoje no meio médico existem dois tipos de histeroscopia: diagnóstica e terapêutica (histeroresectoscopia). A histeroscopia da cavidade uterina, realizada para estabelecer (confirmar ou refutar) um diagnóstico feito anteriormente, é diagnóstica. A principal diferença desse tipo de procedimento é que o paciente não é submetido a tipos diferentes anestesia. O fato é que a histeroscopia diagnóstica do útero, embora cause desconforto na mulher, mas ao mesmo tempo não atua como fonte de dor intensa.

Para fins preventivos, o médico pode prescrever antibióticos para a mulher. Isso ajuda a evitar o aparecimento de um processo inflamatório nos órgãos pélvicos. Além disso, há uma série de recomendações em relação à higiene pessoal. Em primeiro lugar, não é recomendado visitar saunas e banhos. Em segundo lugar, os banhos devem ser substituídos por chuveiros, e é melhor abandonar completamente a ducha por um mês. Durante a menstruação, recomenda-se que a mulher use absorventes, pois os tampões também podem causar infecção. Antes do início da menstruação, os chamados métodos de barreira, ou seja, preservativos, devem ser usados como contraceptivos.

Como a histeroscopia se refere a intervenções cirúrgicas, há uma série de sinais que podem indicar o aparecimento de complicações. Quando eles aparecem, a mulher deve entrar em contato imediatamente com o médico que realizou o procedimento. Esses sinais incluem:

dor intensa e prolongada na região pélvica que os analgésicos de venda livre não conseguem aliviar;
sangramento abundante da vagina com ou sem pus;
um aumento na temperatura corporal de subfebril a crítico.

Apesar do leve trauma durante um procedimento como a histeroscopia do útero, podem ocorrer complicações. É por isso que uma mulher após o tratamento ou exame por este método deve ter um cuidado especial para monitorar sua condição.

Complicações após a histeroscopia

Para quem passou por uma intervenção como a histeroscopia do útero, as consequências (avaliações de especialistas e pacientes confirmam isso) podem ser positivas e negativas. O mais raramente registrado tal complicação como ou sua perfuração. A causa deste dano pode ser o manuseio descuidado do dispositivo por um especialista. Porém, na maioria das vezes a ruptura ocorre devido ao fato de o canal cervical se expandir muito levemente, fazendo com que os instrumentos nele inseridos exerçam maior pressão nas paredes do órgão.

Considere as consequências que a histeroscopia do útero pode acarretar. Avaliações indicam que muitas vezes as mulheres desenvolvem endometrite. Esse fenômeno ocorre devido a processos inflamatórios ocultos no útero, contra os quais a operação foi realizada. Para evitar essa complicação, basta passar por um exame detalhado antes do procedimento. Além disso, é importante informar o médico sobre todas as processos inflamatórios nos órgãos geniturinários que ocorreu 6 meses antes do contato com a clínica. A endometrite pode ser eliminada por terapia de longo prazo com antibióticos.

Um exame detalhado ajudará a evitar complicações como o hematômetro, cuja essência é o acúmulo de sangue na cavidade uterina devido à violação do processo de coagulação. Os sintomas desta complicação são dor forte na parte inferior do abdome. Quando um hematômetro aparece, recomenda-se limpar novamente a cavidade uterina para remover os coágulos sanguíneos.

Menos frequentemente, a histeroscopia é complicada pela curetagem excessiva, quando a camada germinativa é danificada durante a amostragem de tecido para histologia. Esta patologia, infelizmente, não é tratável.

Apesar das complicações após a histeroscopia disponíveis na prática dos especialistas, falar desse procedimento como um perigoso não faz sentido. Em primeiro lugar, deve-se ter em mente que é realizado para eliminar patologias graves que por si só podem ameaçar a vida de uma mulher.

Quanto custa uma histeroscopia?

O custo de procedimentos diagnósticos ou terapêuticos usando um histeroscópio varia dependendo da localização instituição médica e sobre que tipo de manipulações serão realizadas. A histeroscopia do útero, cujo preço é um pouco menor que a histerorretoscopia, é considerada mais acessível. Seu custo é de cerca de 14 a 18 mil rublos. Uma ordem de grandeza mais cara, por exemplo, é a remoção de um pólipo uterino (histeroscopia). O preço deste procedimento começa em 22 mil rublos. Esses valores são compostos principalmente por medicamentos usado durante a cirurgia. Além disso, o custo do procedimento inclui o pagamento do horário de trabalho do médico e outros Equipe médica envolvidos na histeroscopia. Um papel importante na precificação desse tipo de serviço médico é desempenhado pelas condições da operação. Observa-se menor custo nos chamados procedimentos histeroscópicos de consultório, pois não requerem uma sala especialmente equipada para sua realização.

A histeroscopia é um dos métodos conhecidos de reprodução assistida. Ajuda a segurar diagnósticos eficazes e livrar-se de algumas patologias. A histeroscopia para infertilidade é utilizada, por exemplo, antes da fertilização in vitro, pois permite calcular as consequências do tratamento ou remover algumas patologias.

A histeroscopia é um procedimento bastante desagradável, mas muito procedimento desejado. Este é um exame da superfície do útero usando um dispositivo óptico especial. A histeroscopia antes da fertilização in vitro é frequentemente prescrita.

Dependendo do caso e dos objetivos, acontece:

diagnóstico ou "escritório";
controle, quando são verificados os resultados do tratamento;
cirúrgico (histeroresectoscopia);
misturado, combina qualquer um dos itens acima.

Os métodos estão sendo aprimorados, mas o procedimento em si não é novo. A histeroscopia foi realizada no século XIX. Só então, em vez de câmeras, foram usados prismas primitivos, lentes e outras partes muito menos perfeitas da estrutura. O dispositivo foi inserido em um determinado ângulo, o que possibilitou o exame da superfície do órgão.

Como é realizada uma histeroscopia?

Agora métodos mais avançados estão sendo usados, antes que a histeroscopia de fertilização in vitro seja obrigatória. Os equipamentos e métodos de condução podem diferir dependendo dos objetivos perseguidos. É utilizado um giroscópio - um tubo estreito com um LED e uma câmera, que é inserido na cavidade, e a imagem é transmitida para a tela do monitor. A imagem aumenta conforme você se aproxima da área de interesse.

A histeroscopia antes da fertilização in vitro permite ao médico realizar detalhadamente e de maneira conveniente:

exame da mucosa uterina (endométrio);
verifique a permeabilidade das trompas de falópio;
estudar as menores características de doenças dos órgãos genitais.

Para fins de diagnóstico, a histeroscopia geralmente leva de 5 a 40 minutos. Você pode voltar para casa quase imediatamente. Também é chamado de "consultório", pois o procedimento é fácil de realizar e oferece o mínimo de transtornos. Você pode realizar no ginecologista, sem usar a mesa cirúrgica.

Na histeroscopia diagnóstica, utiliza-se um aparelho mais fino: menos de 3 mm. A anestesia geralmente não é necessária. Às vezes, sedativos são usados. O diagnóstico envolve apenas exame e amostragem de uma pequena quantidade de material para pesquisa.

Os dias do ciclo menstrual devem ser levados em consideração: a histeroscopia antes da fertilização in vitro é programada para 6 a 10 dias do ciclo menstrual. Nessa época, as paredes do órgão são mais finas, o que facilita o exame. A histeroscopia não afeta o processo de ovulação. Durante este período do ciclo, a perda de sangue durante a operação será menor. A histeroscopia também é um método econômico de intervenção cirúrgica.

por muito pouco tempo você pode, por exemplo:

cortar aderências;
cauterizar a erosão;
remover pólipo.

A histeroscopia é realizada sob anestesia, portanto, este procedimento é indolor. Ao realizar manipulações, aplique:

anestesia local: colo do útero;
anestesia geral.

Por que a histeroscopia é necessária antes da fertilização in vitro?

Frequentemente histeroscopia antes da fertilização in vitro - medida necessária. É difícil calcular as consequências da inseminação artificial sem ela com antecedência, às vezes é impossível. Pode acontecer que a fertilização in vitro seja basicamente inútil neste período. Isso não dará resultado, mas levará tempo, esforço, prejudicará a saúde e levará a despesas desnecessárias.

A decisão de usar a histeroscopia antes da FIV é do médico, nem sempre na primeira vez. O diagnóstico de infertilidade sem esse procedimento geralmente é incompleto. Segurar pode ajudar:

entender os motivos;
veja as características das violações: partições, pólipos e outros.

Com a detecção bem-sucedida da patologia durante a histeroscopia, a infertilidade pode ser curada. Por exemplo, é muito importante verificar se as trompas de falópio estão desobstruídas. É um mediador, um condutor entre os ovários e o útero. Se o ovo não conseguir passar pelo caminho, o embrião implantado não terá chance de se fixar. Isso anula todos os esforços de médicos e mulheres.

Se forem identificadas patologias, elas podem ser removidas de maneira suave e eficaz. A histeroscopia também é importante para o monitoramento periódico antes da fertilização in vitro.

Indicações para exame

Todos os resultados das análises são levados em consideração: estado geral em que os ovários, útero e outras partes do corpo estão localizados. A histeroscopia deve ser realizada antes da fertilização in vitro ou como parte do planejamento normal da gravidez nos seguintes casos:

quando as causas da infertilidade não são claras;
com tentativa malsucedida de fertilização in vitro;
em preparação para a gravidez, se uma cesariana foi realizada anteriormente;
para verificações: a eficácia da prescrição de hormônios, para a presença de coágulos sanguíneos após a cirurgia, se forem identificadas contra-indicações;
para esclarecer a localização da espiral.

E também indicações para histeroscopia incluem várias violações e doenças do útero:

endometriose;
adenomiose;
aderências;
distúrbios da mucosa;
mioma;
violação da função menstrual;
perfurações (fístulas);
pólipos e outras patologias.

O que pode ser determinado com a histeroscopia

Durante a passagem da histeroscopia, você pode encontrar distúrbios que não são detectados por ultrassom e outros métodos de pesquisa.

Patologia do endométrio - o revestimento do útero.
A presença do septo uterino é uma anomalia que leva a sangramento, infertilidade e outras consequências.
O estudo permite avaliar a condutividade: o quanto a cavidade da tuba uterina é capaz de passar os óvulos.
De acordo com o estado do endométrio, as causas da disfunção reprodutiva são julgadas.
Várias formações: por exemplo, o aparecimento de um pólipo pode impedir que o feto se prenda à parede do órgão.

O estudo também tem suas desvantagens. Com a ajuda da histeroscopia, não é possível encontrar patologias nas seções distantes das trompas de falópio, nos ovários.

Preparação e realização de histeroscopia

Antes de realizar uma histeroscopia, você deve se preparar. As análises são dadas:

sangue: geral, hepatite e alguns outros;
urina;
esfregaços: do útero e do canal cervical.

Isso é necessário, inclusive para excluir alergias e outras contra-indicações. Vários outros estudos também estão em andamento:

raio X;

Você não pode negligenciar a preparação psicológica. Um exame simples, e ainda mais uma histerorretoscopia, não é um procedimento agradável, portanto, é necessária uma motivação adicional. É necessário lembrar mais uma vez por que tudo isso está sendo feito. A preparação psicológica é muitas vezes realizada por especialistas.

É importante curar a inflamação nos órgãos genitais com antecedência antes da fertilização in vitro. Isso é necessário para não trazer a infecção para o útero durante o procedimento. Os médicos geralmente prescrevem antibióticos para esse fim. Eles são aceitos após o procedimento.

Pare dentro de uma semana:

ducha higiênica;
o uso de tampões especiais e supositórios.

A histeroscopia antes da fertilização in vitro requer várias outras condições realizadas no dia anterior:

você não pode comer depois das 18:00, antes de ir para a cama pode beber;
é desejável fazer um enema.

Durante a histeroscopia, um gás ou uma solução especial é injetado na cavidade uterina. Sob sua ação, as paredes do órgão se afastam e o médico examina a superfície do monitor usando um histeroscópio.
É realizado em um hospital. Se for só um diagnóstico, um exame de acompanhamento, aí a mulher é liberada depois de algumas horas. Ao realizar uma operação, por exemplo, cauterização, você terá que esperar 1-2 dias.

Como se comportar uma mulher após o procedimento

Para ciclos de fertilização in vitro bem-sucedidos e manutenção da saúde, é importante se recuperar. Para isso, após a histeroscopia é necessário.

Esqueça os banhos e saunas, banhos quentes, bem como lagoas e piscinas. Isso é necessário para se proteger de superaquecimento e possíveis infecções.
Pelo menos 2-3 semanas para abster-se de fazer sexo. sério exercício físico devem ser excluídos pelo mesmo período.
Atenção redobrada à higiene, principalmente dos órgãos genitais. Você precisa ficar atento a descargas suspeitas. Às vezes, coceira, vermelhidão e erupção cutânea são possíveis. Se encontrado, você deve ir ao médico.
Tome pontualmente os medicamentos prescritos, até o procedimento de fertilização in vitro. Por exemplo, se forem detectados distúrbios endometriais, são prescritos medicamentos apropriados para melhorar a condição da mucosa.

Após uma histeroscopia, o habitual sangramento. Você não precisa se preocupar se:

eles ocorrem dentro de 3 dias;
o sangue enche uma almofada por hora.

Se essas condições não forem atendidas, você deve solicitar imediatamente cuidados médicos. Por exemplo, com corrimento abundante, é possível que haja sangramento interno.

Quanto ao tempo, há exceções. Podem ser mais longos, até sete dias, se realizados:

raspagem para diagnóstico;
algumas operações.

No entanto, as secreções sanguíneas ainda devem encher no máximo um absorvente por hora. Se mais, você precisa consultar um médico imediatamente. A dor na parte inferior do abdome geralmente é normal. Segundo as avaliações, eles se assemelham ao que ocorre durante a menstruação. Às vezes, analgésicos são prescritos por especialistas para reduzir as sensações. Após 4-5 dias, ela deve sair. Se isso não acontecer, você deve visitar um ginecologista.
A mulher deve verificar a temperatura. Calafrios, fraqueza - sinais alarmantes.

Quando posso fazer fertilização in vitro após a histeroscopia?

A fertilização in vitro após a histeroscopia é realizada em cada caso de maneiras diferentes. O tempo depende das informações recebidas. O tratamento pode ser necessário:

medicação: combate a inflamação, melhora os níveis hormonais;
cirúrgico: remoção de formações e outras manipulações.

Se tudo estiver bem inicialmente, o ciclo de inseminação artificial às vezes é iniciado 10 dias após a histeroscopia. Durante a preparação, o processo de tratamento é retardado. Como resultado, a colocação de embriões na cavidade uterina às vezes pode ocorrer somente após seis meses. Por exemplo, ao raspar, leva de 3 a 6 meses para restaurar a mucosa.

Para verificar a condição, o ultrassom é prescrito, às vezes a histeroscopia é repetida. Se tudo estiver normal, eles começam a se preparar para a fertilização in vitro após o fim da menstruação.

A inseminação artificial posterior pode se tornar mais eficaz. Danos ao endométrio durante o procedimento estimulam o crescimento ativo da mucosa. Como resultado, a qualidade da superfície do útero torna-se melhor. Como resultado, é mais fácil para o embrião se fixar.

Contra-indicações

A histeroscopia é uma intervenção intra-uterina, portanto as contra-indicações aqui serão as seguintes:

processos inflamatórios nos órgãos genitais;
gravidez;
sangramento uterino;
condição inadequada de alguns órgãos: coração, rins, fígado;
patologia uterina: estenose, câncer cervical;
resultados de esfregaço: grau de pureza III-IV;
quaisquer doenças de natureza infecciosa: gripe, pneumonia, pielonefrite;
menstruação (falta de visibilidade).

E todos eles podem ser divididos em dois grupos:

absoluto;
relativo.

O sangramento uterino pertence ao segundo tipo. As contra-indicações relativas não têm o caráter de restrições estritas. Às vezes, a situação muda ou há uma oportunidade de "contornar" a proibição. Por exemplo, no caso de sangramento uterino, é utilizado um giroscópio ligeiramente diferente, equipado com dois canais. É necessária uma tática de pesquisa diferente, o uso de medicamentos adequados.

Outro exemplo é o câncer cervical ou estenose. É possível realizar, mas o canal cervical não deve ser expandido. Para reduzir os danos, é usado um fibro-histeroscópio - a versão "escritório".
As contra-indicações absolutas são categóricas, as exceções geralmente não são feitas.

Estes incluem, por exemplo, a presença de infecções, especialmente nos órgãos genitais. Isso se deve ao risco de transmissão para o útero, cavidade abdominal. Uma exceção é a piometra, pois, segundo alguns médicos, os pólipos também podem ser a causa. Embora antes de realizar um curso de tratamento seja necessário combater a inflamação.

A gravidez é considerada uma contraindicação devido ao risco de sua interrupção. No entanto, pode haver exceções para examinar o feto. Tudo depende das qualificações do médico e do caso específico.

Este é um fator muito importante na aparência de uma pessoa!

Mas, via de regra, com a idade, os cabelos ficam menos frequentes, mais opacos, desaparecem o brilho natural e a beleza. Como mais anos- pior o penteado!

Mas isso acontece nos casos em que a pessoa não se importa nem um pouco com o estado do cabelo. O cabelo precisa de cuidados diários.

Acontece que a mulher tem cabelos muito exuberantes e bonitos, longos e brilhantes, que a natureza lhe concedeu desde o nascimento. Nesse caso, você pode cometer um erro ao não se importar totalmente com a beleza da sua cabeça. Pelo que? E assim tudo é maravilhoso, e tudo permanecerá assim por toda a vida até a velhice. Essa é uma opinião falsa, por mais bonitos que sejam os cabelos, se não receberem os devidos cuidados, com o passar dos anos vão afinando, desbotando e sua beleza ficará apenas nas fotos e na sua memória.

A conclusão é apenas uma - se até agora você ignorou as "exigências" do seu cabelo em relação aos cuidados, a partir do mesmo dia tome medidas de emergência para restaurar o cabelo, para que não seja tarde demais!

A beleza do cabelo está em suas mãos!

Dizem que olhando para o cabelo é possível determinar aproximadamente a idade de uma pessoa. Mas não devemos esquecer que até a natureza pode ser um pouco enganada!

Maioria A melhor maneira ter cabelos saudáveis e exuberantes é encontrar para eles nutrição apropriada.

Nutrição do cabelo:

Para começar, gostaria de afirmar regras gerais para todos os tipos de cabelos para que não percam a beleza:

Tente beber um litro e meio por dia água mineral, mas não carbonatada.
Coma alimentos que contenham gelatina.
Tome vitaminas e minerais.

Cientistas de pesquisa mostraram que morenas no cabelo são dominadas por manganês, chumbo, cobre, prata e titânio.

Nas ruivas, o dourado predomina.

Cabelo oleoso, caspa, como resultado disso - coceira na cabeça, todos esses problemas também acontecem em parte devido à sua dieta:

Alimentos gordurosos também deixam o cabelo oleoso e causam caspa. Isso se deve ao fato de ácido graxo, caindo dentro sistema circulatório, são excretados pelas glândulas sebáceas na superfície da pele na forma dessa caspa malfadada.

Depois disso, um fungo cruel e muito prejudicial se instala em sua cabeça, alimenta-se de sebo. Esta "vizinhança" indesejável leva a uma deterioração do estado do cabelo e causa coceira constante na cabeça.

Para evitar isso, exclua de sua dieta alimentos fritos e assados, carne de porco gordurosa, pernas de frango, creme de leite, caldos de carne gordurosa. Chocolate e doces também devem ser evitados.

Tente substituir tudo isso por alimentos com baixo teor de gordura!

Para beleza capilar sempre agradável à vista, tenha como regra utilizar, se possível, alimentos ricos em cobre. A escolha desses produtos é grande: carne bovina, carne de frango, ovos de codorna, legumes, peixe, nozes e muito mais.

A queratina é simplesmente indispensável para o cabelo, você encontra em óleo de girassol, sementes. Coma pão todos os dias moagem grosseira que também contém queratina.

Para um cabelo com brilho saudável e natural, você precisa comer queijo cottage, repolho, iogurte desnatado e peixes do mar.

Você pode falar sem parar sobre os benefícios dos vegetais e frutas frescas!

Legumes e frutas frescas são uma fonte inesgotável maravilhosa para nutrir cabelos saudáveis!

Esfregue-os nas raízes do cabelo e seu penteado sempre ficará ótimo. Seu cabelo responderá a tal cuidado e atenção de sua parte.

O resultado será BELEZA CAPILAR para anos que virão!

Preço da histeroscopia diagnóstica	10 000 - 12 000 r
Custo da histeroscopia operatória	Até 15 000 r