Por que o ângulo da mandíbula esquerda dói. Por que a mandíbula pode doer ao mastigar e quando se torna perigoso. Tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias

A dor na mandíbula é um sintoma extremamente desagradável de um grande número de doenças. Para se livrar do desconforto o mais rápido possível, é necessário identificar a causa de sua aparência com a ajuda de um médico especialista e iniciar o tratamento com urgência.

Às vezes, a ocorrência de dor na mandíbula indica a patologia de outros sistemas do corpo, por exemplo, cardiovascular.

Às vezes, a dor na mandíbula pode ser tão intensa que não é possível entender exatamente onde dói. No entanto, se não dói toda a mandíbula, em alguns casos é possível determinar um local específico:

Perto da orelha no lado esquerdo ou direito do rosto.
Dor nos gânglios linfáticos sob a mandíbula.
A dor é formada apenas com movimentos dos músculos faciais, por exemplo, ao abrir a boca.
Dor no lado direito ou esquerdo.
O desconforto é sentido apenas no maxilar inferior.

As razões para a formação de tal patologia podem ser diferentes, dependendo da natureza da doença.

Para identificá-lo, estabelecer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento mais eficaz, é urgente entrar em contato com um médico especialista.

Fatores que provocam o aparecimento da doença

Então, por que sua mandíbula dói? A etiologia da dor na mandíbula pode ser diferente:

Processos inflamatórios no tecido ósseo e articulações móveis, por vezes acompanhados de supuração (osteomielite, artrite, artrose, furunculose e outras patologias dentárias).
A dor pode ocorrer como resultado de várias lesões, provocadas tanto por fatores externos (impacto, fratura) quanto infligidas involuntariamente pelo próprio paciente (espirrar ou bocejar sem sucesso).
Patologias do sistema cardiovascular (lesões das artérias faciais e carótidas, síndrome da orelha vermelha, angina de peito). Em caso de doença cardíaca, irradia do órgão afetado.
Neoplasias malignas.
A realização de diversos procedimentos odontológicos que requerem uma longa recuperação, como extração dentária, pinos e outros tipos de intervenção cirúrgica, além do uso de aparelho, contribuem para o desconforto doloroso na mandíbula.
Patologias neurológicas (neuralgia).

Características da dor nas lesões da mandíbula

Se o paciente se queixa de dor no lado esquerdo ou direito do rosto, provavelmente estamos falando de uma lesão infligida na mandíbula.

A presença de um tumor ou leve inchaço na área doente indica uma contusão recebida no processo de praticar esportes ou um conflito que terminou em briga.

Se a parte inferior doer durante a mastigação ou em repouso, é bem possível que o paciente tenha uma fratura, que é uma mudança patológica na posição dos ossos. Na maioria das vezes formado com um golpe forte.

O paciente precisará de osteossíntese obrigatória - uma intervenção cirúrgica, cuja essência é devolver os ossos da mandíbula a uma posição fisiológica.

A lesão de mandíbula mais comum é uma luxação. Ocorre devido a uma abertura excessivamente ampla da boca, um movimento brusco, uma tentativa de abrir algo com os dentes.

Um médico especialista faz esse diagnóstico com base nos seguintes sintomas e sinais:

Posição afisiológica estável da mandíbula.
Defeitos de fala.
Disfunção de deglutição.
Sensações dolorosas localizadas sob o osso mandibular e na articulação.

Neoplasias

Se o paciente se queixar de desconforto e dor que o atormentam há muito tempo, o médico será obrigado a enviar o paciente para um exame completo, que revela o aparecimento de tumores benignos e malignos.

Sua peculiaridade é que os sinais de inflamação podem estar ausentes por muito tempo, o desconforto não será pronunciado, o paciente não está ciente de sua doença.

A dor se manifesta tarde da noite ou à noite, a mandíbula engrossa imperceptivelmente, as queixas são principalmente de dor no processo de mastigar os alimentos ou após uma longa conversa.

A intervenção médica e cirúrgica oportuna para eliminar uma neoplasia benigna, como regra, permite que o paciente se livre rapidamente do problema e se recupere.

O sarcoma é uma forma maligna e a mais perigosa. É caracterizada por dor na mandíbula, irradiando para o ouvido, uma mudança dolorosa na posição dos ossos e desconforto ao pressionar o ponto dolorido.

Doenças inflamatórias acompanhadas de supuração

A dor na parte superior ou inferior da mandíbula pode ser desencadeada por um abscesso, sendo o mais traumático a osteomielite.

A doença se desenvolve como resultado de uma infecção no tecido ósseo, a mandíbula está muito inchada e dolorida, um furúnculo pode se formar.

Como regra, é acompanhado por dores de cabeça, calafrios, aumento da sensibilidade dos dentes, às vezes o inchaço passa para o pescoço.

Patologias cardiovasculares

Se a dor na mandíbula for acompanhada de dor no coração ou desconforto ao longo dos vasos, é necessário chamar urgentemente uma ambulância e hospitalização imediata, especialmente se houver sintomas como sudorese, falta de ar, dor torácica intensa.

Nos casos em que os vasos faciais estão lesados, o paciente se queixa de dor em queimação com irradiação para a órbita e nariz.

Saliva ardente, pegajosa, língua pesada são sintomas que ocorrem com glossalgia. Tome nota!

Leia sobre o que fazer quando seus dentes estão soltos, identifique a doença a tempo e tome medidas para eliminá-la.

Você pode endireitar os dentes sem aparelho. Todos os métodos são descritos.

Dor neurogênica

Na maioria das vezes, a dor na mandíbula indica dano ao nervo trigêmeo ou laríngeo. Nesse caso, a dor é acompanhada por um retorno à raiz da língua, que se intensifica durante a conversa.

As sensações de dor são ardentes e aumentam significativamente à noite. A mastigação é acompanhada de convulsões, sudorese como resposta ao desconforto.

Tratamento: o que fazer se a mandíbula doer?

Independentemente do motivo que poderia provocar a patologia, de acordo com o paciente, é necessário consultar um médico para identificar o fator causador da doença e prescrever o tratamento.

O diagnóstico é estabelecido usando os seguintes métodos de exame:

Ouvir as queixas do paciente e um exame minucioso.
Exame de raios-X dos ossos da mandíbula.
Análise de urina e sangue.
Métodos computadorizados de diagnóstico ou ressonância magnética.
Consultas adicionais com um neuropatologista, oncologista ou traumatologista, dependendo da natureza da lesão.

Para o tratamento de fraturas, a intervenção cirúrgica é obrigatória; em caso de luxação, a mandíbula deve ser fixada. As contusões exigirão a aplicação de compressas frias e fixação da posição anatômica da mandíbula com bandagens de fixação.

Para eliminar a síndrome da dor, médicos especialistas também prescrevem analgésicos (ibuprofeno, Ortofen).

As patologias inflamatórias purulentas agudas geralmente são tratadas em um hospital sob a supervisão de um médico.

Além de analgésicos e anti-inflamatórios, a antibioticoterapia é prescrita para eliminar a principal causa da doença - infecção bacteriana. Os acúmulos de pus são completamente limpos, após a abertura do local do abscesso.

Nos casos em que a doença foi causada por patologias de natureza dentária, o tratamento será realizado dependendo do tipo de doença e da natureza de sua manifestação.

Você pode precisar de intervenção cirúrgica adicional após a extração do dente ou remoção de aparelhos que causam desconforto severo ao corpo.

Tumores benignos e malignos são tratados apenas com a ajuda de operações. A recuperação adicional ocorre no hospital.

Por que o maxilar inferior dói? Que doenças esse sintoma pode sinalizar? Em qualquer caso, é necessário consultar um especialista para determinar a causa e iniciar o tratamento.

Localização e principais motivos

A causa da dor pode ser tanto lesões quanto doenças dos dentes e tecidos.

A dor no maxilar inferior aparece por várias razões: várias lesões, doenças inflamatórias nos tecidos, danos nos nervos e vasos sanguíneos, processos tumorais. Se o maxilar inferior doer, em alguns casos o paciente pode determinar a localização específica da dor:

na área do ouvido
linfonodos,
nos músculos faciais
de um lado do rosto
apenas na parte inferior do rosto.

Usar aparelho e dentadura

A dor geralmente acompanha os pacientes que usam próteses removíveis e aparelhos ortodônticos. A dor no processo de correção da mordida é um fenômeno normal, pois há um deslocamento dos dentes e. O médico deve alertar o paciente sobre isso antes de iniciar o tratamento.

Opinião de um 'expert. Dentista Rakhvalin R.E.: “O desconforto ao usar estruturas ortodônticas removíveis ocorre frequentemente durante o período de dependência. Com o tempo, a dor desaparece. Se isso não acontecer, é necessário visitar um médico, pois isso indica um mau funcionamento da prótese ou seu uso incorreto. Quando os dentes não estão devidamente fechados, muitas vezes ocorrem dores musculares.

Lesões

A dor é o principal sintoma de várias lesões, enquanto a gravidade da síndrome da dor depende da natureza da lesão:

Prejuízo- um tipo leve de lesão, danos aos tecidos moles, enquanto o osso permanece intacto. Sintomas: hematomas, dor, inchaço, que desaparecem após alguns dias.

fratura- Lesões graves que requerem atenção médica.

Luxação ocorre principalmente com uma abertura acentuada da boca, enquanto é impossível fechar os dentes para trás. Há uma dor aguda e insuportável, o maxilar inferior se move para a frente ou para os lados. É necessário entrar em contato com um especialista que colocará a mandíbula no lugar manualmente.

Patologias purulenta-inflamatórias

A luxação do maxilar inferior é acompanhada pelo seu deslocamento, enquanto a incapacidade de fechar a boca.

Dor e desconforto podem acompanhar doenças inflamatórias purulentas:

A osteomielite se desenvolve no contexto da penetração da infecção nos tecidos da mandíbula (com fluxo sanguíneo ou de dentes e tecidos infectados da cavidade oral). A dor neste caso é pronunciada, a doença requer tratamento imediato.

Abscessos e fleuma ocorrem com mais frequência nos tecidos da mandíbula inferior, que formam uma cama sob a língua.

É perigoso espremer um furúnculo por conta própria, você precisa procurar ajuda de um médico.

Problemas nas articulações temporais

Nas doenças da articulação temporal, a dor irradia para o ouvido. Na maioria das vezes, estas são as seguintes doenças:

Doenças dentárias

A dor é o principal sintoma de quase todas as doenças dentárias:

cárie,
periodontite,
osteomielite limitada,
traumatismo dentário,
hipersensibilidade ao esmalte.

Patologias vasculares

Uma das condições para o funcionamento natural de qualquer tipo de tecido do corpo humano é o seu adequado suprimento sanguíneo. Com violações desse processo, ocorrem dores e outros sintomas desagradáveis. Patologias vasculares: arterite da artéria facial provoca dor em queimação, problemas com a artéria carótida. Medicamentos são usados para tratar patologias.

Dor sob a mandíbula

Dor sob a mandíbula pode ser a causa de patologias dos gânglios linfáticos.

Sob o maxilar inferior existem muitas formações anatômicas, em doenças das quais a síndrome da dor ocorre frequentemente:

inflamação das glândulas salivares
processos tumorais da laringe,
tumores dos gânglios linfáticos
doença salivar,
faringite, amigdalite.

Causas neurogênicas

Com patologias de certos tipos de nervos, a dor irradia para o maxilar inferior:

- danos no ramo inferior do nervo trigêmeo causam dor que se espalha para a parte inferior da face. Os ataques geralmente perturbam o paciente à noite.

Neuralgia do nervo laríngeo superior: dor intensa sob o maxilar inferior ocorre ao engolir, mastigar, assoar o nariz.

Neuralgia do nervo glossofaríngeo: dor aparece na língua, irradia para a mandíbula. A patologia é rara.

De acordo com a American Dental Association, cerca de setenta e cinco milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem de alguma forma de disfunção da articulação temporomandibular. Mas muitas vezes esses pacientes não recebem o diagnóstico adequado e sofrem por anos de dores crônicas na mandíbula, irradiando ( dando) para a cabeça, pescoço, orelhas e outras áreas. Vários distúrbios da função da articulação temporomandibular e dor nas articulações são a causa de uma ampla gama de sintomas dolorosos, de moderados a permanentes, causando grande desconforto ao paciente. Às vezes, essas dores são acompanhadas de dificuldade em abrir a boca, disfunção da mandíbula e clique doloroso na articulação.

Anatomia da articulação temporomandibular, grupos de linfonodos perimaxilares

Mandíbula superior e inferior

O maxilar superior é o osso facial do crânio, consistindo de ossos emparelhados.

A mandíbula superior consiste em:

corpo;
quatro superfícies ( anterior, temporal posterior, orbital, nasal);
quatro tiros ( frontal, zigomático, palatino, alveolar).

Existem oito células nos processos alveolares ( alvéolos) para a ocorrência de oito dentes de cada lado ( apenas dezesseis dentes).

A região facial do crânio também inclui a mandíbula inferior, que é um osso não pareado e móvel.

A mandíbula inferior consiste em:

corpo;
dois ramos ( entre eles está o ângulo da mandíbula).

Os ramos do maxilar inferior consistem nos processos coronal e zigomático ( entre eles é um entalhe). Na superfície interna do ramo há uma tuberosidade para a fixação dos músculos pterigóides. Na superfície externa, por sua vez, há uma tuberosidade mastigatória.

A parte alveolar do maxilar inferior possui dezesseis células para a ocorrência dos dentes.

O maxilar inferior está envolvido na formação da articulação temporomandibular.

Articulação temporomandibular

O maxilar superior está conectado de forma fixa ao crânio. A função do aparelho mastigatório é resultado do movimento da mandíbula na articulação temporomandibular. Pela sua estrutura, esta é uma das articulações mais complexas.

A articulação temporomandibular está localizada no ponto de articulação da mandíbula e do osso temporal do crânio. Toda vez que uma pessoa mastiga, a articulação temporomandibular se move, assim como a deglutição e a fala. Assim, é uma das articulações mais móveis e constantemente utilizadas no corpo.

A articulação temporomandibular é composta por:

tubérculo articular do osso temporal;
cabeças;
disco;
cápsulas;
ligamentos.

O disco é fundido com a cápsula articular e divide a cavidade articular em duas partes. Na parte inferior predominam os movimentos rotacionais da cabeça articular e, na parte superior, os movimentos translacionais, ou seja, os movimentos de deslizamento.

Na articulação temporomandibular, os movimentos são possíveis nas seguintes direções:

vertical ( mandíbula inferior desce e sobe);
sagital ( movimento do maxilar inferior para frente e para trás);
frontal ( movimento da mandíbula inferior para o lado, direito e esquerdo).

O tubérculo articular forma a parede anterior da fossa articular. A cabeça articular desliza em sua superfície quando a mandíbula se move. A forma do tubérculo articular depende do tipo de mordida. Por exemplo, com mordida ortognática ( quando os dentes superiores se sobrepõem aos inferiores) um tubérculo de tamanho médio e com uma curva - plana.

Deve-se notar que quando a articulação temporomandibular deixa de funcionar normalmente, ela afeta todos os aspectos da vida diária de uma pessoa e se torna uma fonte de dor e desconforto constante.

Os linfonodos

Os linfonodos são órgãos do sistema imunológico. Eles prendem células mortas, partículas estranhas, corpos microbianos e células tumorais. Formam linfócitos.

Os linfonodos estão localizados no caminho do fluxo linfático. Os vasos através dos quais a linfa vai para o nó são chamados de trazer e através dos quais sai - tirando.

Soluções coloidais de proteínas, restos de células destruídas, bactérias e linfócitos entram nos vasos linfáticos dos tecidos. Através dos vasos aferentes, eles atingem os linfonodos, partículas estranhas permanecem neles e a linfa purificada e os linfócitos saem pelos vasos eferentes.

Existem até oitocentos linfonodos no corpo de um adulto. Eles estão localizados em grupos separados. Aloque grupos de nós da cabeça, pescoço, cavidade abdominal, cavidade pélvica, inguinal e outros.

Os gânglios linfáticos têm uma forma diferente, oval, em forma de feijão são mais comuns, com menos frequência - segmentar e em forma de fita.

Considere os grupos de linfonodos que são afetados quando a mandíbula e a articulação temporomandibular são perturbadas. por exemplo, na presença de um processo infeccioso-inflamatório).

Grupo de linfonodos	Descrição	Nome dos linfonodos
*Linfonodos da cabeça*	Eles são divididos em superficiais e profundos.	nódulos parotídeos; nós occipitais; nódulos mastóides; nódulos submandibulares; nós no queixo; nódulos faciais.
*Linfonodos no pescoço*	Eles são divididos em linfonodos anteriores e laterais, bem como superficiais e profundos.	linfonodos superficiais anteriores são adjacentes à veia jugular anterior; linfonodos profundos anteriores estão localizados perto dos órgãos e têm o mesmo nome com eles ( ex., lingual, laríngeo, traqueal); os linfonodos profundos laterais incluem os linfonodos supraclaviculares, faríngeos e jugulares anterior e lateral.

Normalmente, os linfonodos não são palpáveis, se houver um aumento em seu tamanho, além de dor, isso indica a presença de um processo patológico nessa área.

Por que a dor ocorre ao abrir a boca?

Se uma pessoa sente dor ao abrir a boca, isso indica um mau funcionamento da articulação temporomandibular.

A dor na articulação temporomandibular pode ser:

afiado ( de repente aparecem e desaparecem);
crônica ( dor regular por um longo tempo).

Na maioria dos casos, a dor temporária aguda na articulação da mandíbula é causada por derrames agudos que aparecem se uma pessoa mantém a boca aberta por muito tempo, por exemplo, ao visitar um dentista. Quando ocorre um derrame da articulação da mandíbula, fluido ou sangue se acumula dentro da articulação. Assim, por exemplo, no dia seguinte à visita ao médico, uma pessoa pode ter a sensação de que os dentes não se encaixam bem uns sobre os outros ou aparece dor ao abrir a boca.

Normalmente, para eliminar esse tipo de dor, a imposição de uma compressa fria e a criação de uma carga suave na articulação temporomandibular por vários dias ajudam efetivamente, ou seja, é necessário recusar chicletes e pratos que exigem mastigação intensiva. Você também precisa abrir e fechar cuidadosamente a boca ( ex., tossir, bocejar).

A dor crônica que ocorre regularmente e sem motivo aparente pode indicar a presença de um processo patológico na articulação da mandíbula, por exemplo, com artrose da articulação que se desenvolveu como resultado da ausência de dentes laterais de suporte. Se não houver molares neste local, a carga de mastigação é transferida não para os dentes, mas para o osso. Os músculos da mastigação, por sua vez, começam a comprimir a cabeça da articulação temporomandibular na cavidade articular. Isso leva ao fato de que a articulação é muito estressada e a pessoa desenvolve dor crônica.

Cada pessoa reage de forma diferente à sobrecarga da articulação da mandíbula. Para a maioria das pessoas nessas situações, ao longo de muitos anos, a reestruturação da articulação passa e a articulação gradualmente se degenera.

Deve-se notar também que o aparecimento de dor na articulação da mandíbula pode ser causado por doenças do ouvido médio e algumas doenças dos ossos.

Na maioria das vezes, com dor na articulação da mandíbula, dor facial atípica e neuralgia do trigêmeo são diagnosticadas erroneamente.

O diagnóstico clínico, instrumental, bem como o questionamento minucioso sobre a natureza da dor vivenciada, possibilitam um diagnóstico preciso da dor na articulação temporomandibular, separando-a de outros fatores etiológicos que causam dor na região do crânio.

Por que a articulação temporomandibular estala quando aberta?

Os cliques ao abrir a mandíbula são possíveis quando os movimentos da mandíbula são assimétricos. Isso se deve ao fato de que os músculos da mastigação localizados à direita e à esquerda podem ter comprimentos diferentes. Como resultado disso, os movimentos na articulação tornam-se assimétricos e quando a boca é aberta, ocorrem cliques de um lado.

Além disso, uma das causas dos cliques da articulação temporomandibular em crianças é o crescimento do tecido linfóide na forma de amígdalas palatinas ou adenóides. Normalmente, uma pessoa respira pelo nariz, e o crescimento excessivo desse tecido reduz o volume das vias aéreas e a pessoa passa a respirar pela boca. Com o tempo, isso leva ao fato de que a mandíbula inferior cai e a língua, seguindo a mandíbula, deixa o arco do palato e fica atrás dos dentes inferiores.

Durante a respiração nasal normal, quando a língua ocupa a abóbada do palato, a pressão das bochechas é equilibrada pela língua. Com a respiração oral, nada resiste à pressão das bochechas. Como resultado, há um desequilíbrio, que acaba levando à deformação e estreitamento da mandíbula superior, que adquire uma forma de ferradura ou V.

Também interfere na deglutição. Quando deglutida, a língua repousa sobre os dentes laterais, impedindo sua erupção normal ( colocação lateral da língua). A boca constantemente aberta, por sua vez, leva à protrusão dos incisivos inferiores ( dentes anteriores) acima. Como resultado, há uma deformação da dentição inferior com coroas de pré-molares encurtadas. molares pequenos) e pintores ( molares grandes), bem como incisivos e caninos inferiores avançados ( dentes de cone). Há um degrau distal, ou seja, uma diminuição na dentição inferior atrás dos caninos.

Como resultado dessa deformação da dentição superior e inferior, surgem contatos que deslocam a mandíbula inferior da trajetória fisiológica distalmente. caminho). O maxilar superior estreito desloca o maxilar inferior posteriormente, enquanto a cabeça articular também se move distalmente, e o disco articular, por sua vez, se move para frente. Quando a boca é aberta, o disco pode mover-se para a cabeça articular, restaurando sua posição normal, e quando fechado, pode retornar à posição anterior novamente, resultando em um clique recíproco.

Deve-se notar que uma mandíbula e língua deslocadas distalmente causam um estreitamento ainda maior das vias aéreas. Para abrir as vias aéreas, o pescoço começa a se mover para frente e a cabeça se inclina para trás. Isso aumenta a carga na coluna e nos músculos, o que posteriormente leva ao desenvolvimento de dores no pescoço, nas costas e nos ombros.

Cliques ao abrir a boca também podem ser observados com a posição errada das mandíbulas. A violação da posição correta da mandíbula pode causar atividade muscular parafuncional, na forma de ranger de dentes, ou seja, bruxismo. Com o tempo, o bruxismo pode levar ao desgaste excessivo dos dentes ( abrasão patológica). Como resultado, os dentes ficam ainda mais curtos, o maxilar inferior se move ainda mais distalmente e a altura da mordida diminui. No futuro, há uma deformação na área da articulação, dano ou alongamento excessivo do aparelho ligamentar. Como resultado, o disco articular pode ficar preso na frente da cabeça articular e causar um clique ao retornar à sua posição original.

Causas de inflamação da articulação temporomandibular

Existem as seguintes razões para o desenvolvimento de dor na mandíbula e na articulação temporomandibular:

mandíbula machucada;
luxação da mandíbula inferior;
disfunção da articulação temporomandibular;
artrite da articulação temporomandibular;
furúnculo e carbúnculo;
doenças dentárias;
arterite temporal;
neuralgia;
eritrotalgia ( síndrome da orelha vermelha);
alveolite;
inchaço da mandíbula.

Contusão da mandíbula

A contusão da mandíbula é uma lesão comum caracterizada por uma violação dos tecidos moles sem danos ao osso e violação da integridade da pele.

As causas de uma mandíbula machucada podem ser:

golpe no rosto;
cair no rosto.

Com uma mandíbula machucada, os seguintes sintomas são observados:

dor na área da mandíbula;
hematoma;
disfunção da mandíbula distúrbio da fala, dificuldade em mastigar alimentos).

Luxação do maxilar inferior

Com uma luxação da articulação temporomandibular, há um deslocamento das superfícies articulares umas em relação às outras.

A luxação da mandíbula pode ser unilateral ( luxação de uma articulação) e bilateral ( luxação de duas articulações).

As causas da luxação da mandíbula inferior podem ser:

golpe na área da mandíbula;
abertura ampla da boca, por exemplo, ao tentar morder um produto grande, bocejar, rir, tossir, vomitar.

Em crianças, a luxação da mandíbula inferior é menos comum do que em adultos. Como regra, ocorre em pessoas mais velhas, o que é mais frequentemente associado às características anatômicas dessa idade. Há um enfraquecimento dos ligamentos, como resultado do qual a pessoa tenta abrir bem a boca.

Os sintomas de uma luxação da articulação temporomandibular são:

dor intensa na área da articulação afetada ( pode irradiar para o ouvido, região temporal ou occipital);
a boca está aberta, quando você tenta fechá-la, ocorre uma dor intensa;
salivação;
distúrbio da fala;
o maxilar inferior é um pouco empurrado para a frente, enviesado.

Além disso, uma pessoa pode experimentar subluxações crônicas. Eles são formados devido ao fato de a cápsula articular ser fibrosa, e o tecido fibroso, por sua vez, não ser elástico e, uma vez esticado, não é mais capaz de fixar firmemente a articulação, portanto, com fatores concomitantes, uma pessoa experimenta subluxação da articulação.

fratura de mandíbula

Uma fratura da mandíbula é caracterizada por uma violação da integridade do osso.

Existem os seguintes tipos de fratura da mandíbula:

fratura completa com deslocamento de fragmentos da mandíbula;
fratura incompleta sem deslocamento ( por exemplo, uma rachadura em um osso).

Uma fratura completa da mandíbula, por sua vez, pode ser aberta ( com lesões na pele) ou fechado ( sem danos à pele).

Os sintomas de uma fratura da mandíbula são:

dor intensa na área da fratura;
incapacidade de abrir a boca especialmente nas fraturas da mandíbula);
inchaço dos tecidos;
hematomas ( com uma fratura do maxilar superior, hematomas sob os olhos).

Disfunção da Articulação Temporomandibular

A disfunção da articulação temporomandibular pode ocorrer sob a influência de várias forças que causam uma sobrecarga dessa articulação. A maneira mais fácil de entender a natureza dessas forças é considerar a função da articulação temporomandibular em relação à função dos dentes, mandíbula e músculos circundantes.

As causas mais comuns de disfunção da articulação temporomandibular são as seguintes:

má oclusão ( pode levar a dor na mandíbula);
falta de dentes;
tratamento odontológico ou ortodôntico realizado de forma inadequada ( por exemplo, próteses dentárias de má qualidade);
deglutição inadequada herdada da infância, na qual a mandíbula inferior se move para trás de forma não natural;
hábitos como respiração bucal, bruxismo ( ranger de dentes);
apertamento neurótico dos dentes, levando a uma sobrecarga dos músculos ao redor da mandíbula;
desenvolvimento anormal da mandíbula, em que a mandíbula superior ou inferior é subdesenvolvida;
lesões na cabeça, pescoço e coluna;
algumas doenças degenerativas como a osteoartrite.

Com disfunção da articulação temporomandibular, uma pessoa pode apresentar os seguintes sintomas:

crunch na área comum;
dor nas articulações, cabeça, pescoço e costas;
irradiação de sensações dolorosas nos dentes, ouvidos e olhos;
distúrbios do movimento na articulação por exemplo, uma pessoa não consegue abrir bem a boca, dificuldade em mastigar alimentos);
ranger de dentes;
apnéia do sono ( cessação da respiração durante o sono).

Artrite da articulação temporomandibular

A artrite da articulação temporomandibular é uma inflamação da articulação que conecta o maxilar inferior ao osso temporal do crânio. O desenvolvimento desta doença começa como resultado de fatores externos, por exemplo, devido a lesão mecânica ou sob a influência de infecção.

A artrite da articulação temporomandibular causa sintomas como:

dor na área da articulação afetada;
aumento da temperatura local e geral;
inchaço dos tecidos moles do rosto;
hiperemia ( vermelhidão- pele na área da articulação afetada;
disfunção mastigatória;
distúrbio da fala;
Perda de audição.

Osteomielite

A osteomielite é uma inflamação da medula óssea e dos tecidos que envolvem o osso.

A razão para o desenvolvimento da osteomielite é a entrada de microrganismos patogênicos no tecido ósseo da mandíbula.

A penetração da infecção no osso pode ocorrer das seguintes maneiras:

odontogênico - através dos dentes ( por exemplo, com cárie avançada, pulpite, alveolite);
hematogênica - através do sangue ( ex., furúnculo ou carbúnculo da região maxilofacial, otite média aguda);
mecânico - devido a trauma direto na mandíbula.

Esta doença pode ser localizada no maxilar superior ou inferior.

De acordo com a prevalência do processo, a osteomielite pode ser:

limitado ( derrota de um ou mais dentes, na zona do processo alveolar);
difuso ( danos a uma ou duas partes da mandíbula).

Os sintomas da osteomielite incluem:

aumento da temperatura corporal;
distúrbios de sono;
dor na área afetada pode irradiar para a região temporal, ouvido ou olhos);
inchaço das gengivas e da pele na área dos dentes afetados;
entre o dente afetado e a gengiva, há liberação de conteúdo purulento;
disfunção da mandíbula alteração da fala, dificuldade em engolir);
diminuição da sensibilidade do lábio inferior e da pele do queixo ( com osteomielite da mandíbula);
aumento e dor dos linfonodos regionais.

Furúnculo e carbúnculo

Furúnculo é uma inflamação purulenta do folículo piloso e da glândula sebácea. Seu tamanho pode ser de uma ervilha a uma noz.

O carbúnculo é uma inflamação purulenta-necrótica de vários folículos pilosos localizados nas proximidades.

Na maioria das vezes, o furúnculo e o carbúnculo são formados na face e no pescoço, pois a pele nessas áreas é mais suscetível à contaminação e microtrauma.

As razões para a formação de uma fervura ou carbúnculo são:

violação da integridade da pele ( por exemplo, cortes, arranhões, arranhões na pele devido a coceira);
violação da higiene;
resfriados frequentes;
processos infecciosos e inflamatórios no ouvido, nariz, seios paranasais maxilares ( ex., otite média, sinusite, rinite crônica).

Com uma fervura ou carbúnculo, uma pessoa pode apresentar os seguintes sintomas:

dor ( dependendo da localização no rosto, a dor irradia para o maxilar superior ou inferior);
vermelhidão da área afetada da pele;
infiltração ( acúmulo de elementos celulares, sangue e linfa no tecido) e edema;
tampões purulentos são visíveis, dos quais um líquido sanguinolento purulento é liberado;
por exemplo, fraqueza, perda de apetite, mal-estar).

Doenças dentárias

A dor na mandíbula pode ocorrer devido às seguintes doenças dentárias:

cárie ( processo patológico em que se observa a destruição do esmalte e do tecido dentário duro);
pulpite ( lesão da polpa dentária);
periodontite ( danos ao periodonto - o tecido localizado entre o dente e o processo alveolar);
abscesso periodontal ( lesão purulenta-inflamatória do periodonto);
cisto dentário ( dano ao tecido ósseo com a formação de um saco coberto por fora com tecido conjuntivo e preenchido com pus por dentro);
osteomielite limitada da mandíbula;
traumatismo dentário ( dente machucado, deslocado ou fraturado).

Com essas doenças, a dor nos dentes geralmente irradia para o maxilar superior ou inferior. As sensações dolorosas são pulsantes na natureza e aumentam à noite.

Arterite temporal

A arterite temporal é uma doença autoimune em que as células do corpo danificam a parede vascular da artéria temporal, o que posteriormente leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório e posterior destruição do vaso com esta doença, vasos de grande e médio porte são afetados).

A inflamação existente no vaso leva ao afinamento de sua parede. Em alguns casos, isso pode contribuir para a formação de expansão patológica do vaso. Com o tempo, formou-se um aneurisma ( extensão) pode estourar e levar ao desenvolvimento de hemorragia cerebral.

Os sintomas da arterite temporal são:

dor intensa na região temporal de natureza pulsante ( pode dar à mandíbula, pescoço, língua e ombro);
aumento da temperatura corporal;
fraqueza e mal-estar;
dor na articulação temporomandibular ao mastigar ou falar;
dor ao tocar o couro cabeludo;
hiperemia ( vermelhidão) e inchaço da região temporal;
com lesão da artéria oftálmica, observa-se deficiência visual, dor e visão dupla, além de queda da pálpebra.

neuralgia

A neuralgia é uma doença caracterizada por lesão dos nervos periféricos e se manifesta por dor intensa na região de inervação do nervo afetado.

A dor na mandíbula se desenvolve com neuralgia dos seguintes nervos:

Neuralgia trigeminal. Nervo que inerva a face e a boca. Ele se divide em três ramos, o superior é o nervo oftálmico, o médio é o maxilar e o inferior é o mandibular. Quando os ramos médio e inferior do nervo são afetados, uma pessoa sente dor intensa na região da mandíbula superior ou inferior. As sensações dolorosas ocorrem, em regra, à noite e são de natureza ardente. Um ataque de dor também pode ocorrer mesmo com um pequeno irritante, como uma corrente de ar, comida quente ou fria. Antes do início de um ataque doloroso, uma pessoa pode sentir coceira na pele ou uma sensação de rastejar na pele.
Neuralgia do ouvido. Doença caracterizada por danos no gânglio vegetativo da orelha. Seu desenvolvimento geralmente está associado à presença de processos infecciosos e inflamatórios na área do nó da orelha ( ex., otite média supurativa, caxumba, sinusite, periodontite). Quando o gânglio é afetado, uma pessoa desenvolve dores de natureza ardente ou pulsante. Sensações dolorosas podem ser dadas na região do maxilar inferior, pescoço, pescoço e ombros.
Neuralgia do glossofaríngeo. Este nervo é misto. Inerva o músculo que levanta a faringe e a glândula parótida, além de proporcionar sensibilidade ao terço posterior da língua. sensibilidade ao paladar). Para algumas doenças ( por exemplo, tumor cerebral, doenças inflamatórias, aneurisma carotídeo) o trabalho do nervo glossofaríngeo pode ser perturbado. Nesse caso, uma pessoa sentirá dor na garganta, mandíbula e ouvido.
Neuralgia do nervo laríngeo superior. Com a derrota desse nervo, o paciente apresenta dor intensa de natureza pulsante. As sensações dolorosas estão localizadas na região da laringe e mandíbula inferior ( a dor é dada ao ouvido, olhos, região temporal). Muitas vezes, durante um ataque doloroso, uma pessoa tem tosse e boca seca e, depois que termina, pelo contrário, há salivação profusa.

Eritroalgia ( síndrome da orelha vermelha)

Síndrome caracterizada por dor intensa no ouvido, que pode irradiar para a mandíbula, regiões frontal e occipital. Nesse caso, vermelhidão e aumento da temperatura local da aurícula também podem ser observados ( orelha vermelha).

As causas do desenvolvimento desta síndrome podem ser espondilose cervical, neuralgia do nervo glossofaríngeo, disfunção da articulação temporomandibular.

Alveolite

Doença na qual há inflamação do processo alveolar. Como regra, a causa de seu desenvolvimento é a extração inadequada do dente e a entrada de bactérias patológicas no orifício.

Os sintomas da alveolite são:

aumento da dor no local da extração do dente alguns dias após o procedimento;
dor intensa irradiando ( doando) na mandíbula e face;
odor pútrido da boca;
vermelhidão e inchaço na área afetada;
aumento da separação da saliva;
aumento da temperatura local e geral;
aumento de linfonodos regionais;

Glossite

Doença caracterizada pelo desenvolvimento de um processo inflamatório na língua.

A razão para o desenvolvimento de glossite é a entrada de microrganismos patológicos ( bactérias, vírus) no tecido da língua, o que posteriormente leva ao desenvolvimento do processo inflamatório.

Os seguintes fatores podem contribuir para a entrada de agentes patológicos nos tecidos da língua:

violação da integridade do tecido da língua;
o uso de alimentos e bebidas picantes e muito quentes;
violação da higiene bucal;
diminuição da resistência corporal;
disbiose oral.

Os sintomas da glossite são:

queimação e dor na língua pode irradiar para o maxilar inferior);
vermelhidão e inchaço da língua;
amolecimento da língua;
violação da fala, deglutição e mastigação;
aumento da temperatura geral e local;
salivação;
o aparecimento de bolhas na língua, após a abertura, que formam erosão ( se a glossite for causada por um vírus).

Sinusite

Esta doença é caracterizada por inflamação da camada mucosa do maxilar ( maxilar) seios.

A causa do desenvolvimento da sinusite é a entrada de agentes infecciosos no seio maxilar.

A infecção pode entrar no seio das seguintes maneiras:

hematogênica ( através do sangue);
nasal ( devido a infecção no nariz);
odontogênico ( na presença de um processo inflamatório nos dentes da mandíbula superior).

dor intensa no seio afetado, irradiando para o maxilar superior, olhos e ponte do nariz;
distúrbio respiratório nasal;
observou secreção mucosa ou purulenta do nariz;
dor de cabeça;
aumento da temperatura corporal;
sinais de intoxicação do corpo ( fraqueza, mal-estar, distúrbios do sono, perda de apetite).

Tumor da mandíbula

Caracteriza-se pela formação de um tumor benigno ou maligno a partir do tecido ósseo ou dos tecidos dentários.

Os tumores da mandíbula são divididos em:

odontogênico - formado a partir de tecido dentário ( por exemplo, ameloblastoma, cementoma, fibroma odontogênico ou sarcoma);
não odontogênicos - são formados a partir de osso, cartilagem, tecido conjuntivo ( ex., osteoma, osteoblastoclastoma, condroma, hemangioma).

Com um tumor da mandíbula, uma pessoa pode apresentar os seguintes sintomas:

dor na área afetada, bem como na articulação temporomandibular;
ruptura da articulação temporomandibular;
alteração facial assimétrica ( por deformidade óssea);
deslocamento dentário e aumento da mobilidade dentária.

Deve-se notar que nos estágios iniciais, um tumor de mandíbula pode ser assintomático.

Diagnóstico das causas da inflamação da articulação temporomandibular

O diagnóstico de dor na mandíbula depende diretamente da causa que causou a dor.

Diagnóstico de dor mandibular no trauma

Para lesões na mandíbula, os seguintes métodos de diagnóstico são realizados:

Coleta de anamnese. Ao coletar uma anamnese, o médico recebe as informações necessárias sobre o paciente por meio de questionamentos. Se você suspeitar de uma lesão no maxilar superior ou inferior, é fundamental descobrir o que o paciente estava fazendo no momento da lesão, como exatamente aconteceu ( por exemplo, uma pessoa caiu ou foi atingida). Você também deve descobrir quais queixas você tem, esclarecer a gravidade das manifestações clínicas. Depois de coletar as informações necessárias, o médico passa a examinar o paciente.
Check up médico. No exame, o médico deve prestar atenção ao estado da mordida no paciente. Na palpação da mandíbula, você deve descobrir se há dor, de que tipo é e qual a intensidade. É necessário examinar a pele, para identificar a presença de hematomas e inchaço, se há violação da integridade da pele. Você também deve examinar a cavidade oral, se há uma deformação dos dentes e da camada mucosa, salivação profusa, uma mistura de sangue na saliva. Se houver uma fratura da mandíbula à palpação na área afetada, será observada crepitação óssea ( crocante característico).
Raio X da mandíbula. Este método de diagnóstico permite determinar a natureza da lesão ( contusão, luxação ou fratura). Ao machucar o maxilar superior ou inferior, a integridade do osso não é violada. Com uma luxação, um deslocamento da mandíbula será observado no raio-x. No caso de fratura de mandíbula, uma radiografia ajuda a identificar sua localização, seja ela única ou múltipla, a condição das raízes dos dentes e processos alveolares, bem como a presença de deslocamento de fragmentos ósseos.

Diagnóstico de dor na mandíbula em doenças infecciosas e inflamatórias

Em doenças infecciosas e inflamatórias da mandíbula, os seguintes métodos de diagnóstico são realizados:

Coleta de anamnese. Ao entrevistar um paciente, o médico deve esclarecer se ele possui alguma doença crônica ( ex., sinusite crônica, pulpite), e recentemente teve uma infecção aguda ( por exemplo, furúnculo). É necessário saber quando o paciente visitou o dentista pela última vez, pois o tratamento ortodôntico inadequado aumenta o risco de desenvolver complicações infecciosas. por exemplo, a extração inadequada do dente pode levar ao desenvolvimento de alveolite).
Check up médico. Em doenças infecciosas e inflamatórias, a pele na área afetada será hiperêmica ( vermelhidão), edematosa. Haverá um aumento em ambos os locais ( a pele é quente ao toque) e temperatura geral. Na palpação da área afetada, a dor intensa será notada e a dor também será observada quando os linfonodos regionais forem sentidos. O paciente terá uma violação da função da fala, deglutição e mastigação. Na presença de um processo infeccioso na cavidade oral, podem ser observados defeitos, vesículas, feridas, descargas serosas ou purulentas nas membranas mucosas. Para doenças do ouvido ou nariz, um médico otorrinolaringologista ( otorrinolaringologista) pode realizar otoscopia ( exame de ouvido), bem como rinoscopia anterior ou posterior ( exame da cavidade nasal).
Testes laboratoriais. Para diagnosticar a presença de um processo infeccioso-inflamatório no corpo, será necessário passar por um exame de sangue geral. É administrado de manhã com o estômago vazio da veia cubital ou do dedo anelar. Os resultados do teste podem mostrar leucocitose ( com um processo bacteriano ou viral, trauma, neoplasias), linfocitose ( em um processo viral), bem como uma velocidade de hemossedimentação acelerada ( indica a presença de um processo patológico no corpo). Na presença de um processo infeccioso no ouvido ( ex., otite média aguda), bem como o trato respiratório superior ( ex., sinusite, amigdalite), o paciente pode receber um exame bacteriológico da alta. Essa análise permite identificar o tipo de agente bacteriano que causou o processo infeccioso, bem como determinar a sensibilidade ao antibiótico para tratamento posterior.
Diagnóstico Instrumental. Em alguns casos, o exame de raios-X ou tomografia computadorizada é usado para detectar lesões inflamatórias do osso ou tecidos moles da mandíbula. ex., sinusite, osteomielite, pulpite, periodontite). Esses estudos ajudam a identificar a localização e extensão do processo patológico, as características anatômicas dos dentes, o estado do periodonto e periodontal. Além disso, sua conduta permite avaliar a eficácia do tratamento para diversas doenças.

Diagnóstico de dor na mandíbula com disfunção da articulação temporomandibular

A complexidade do diagnóstico da disfunção da articulação temporomandibular reside no fato de que, se seu trabalho for perturbado, a dor pode ser localizada fora da área articular ( por exemplo, dor nas têmporas, orelhas, pescoço).

Ao visitar um médico, o paciente deve antes de tudo falar sobre suas queixas. O médico coletará uma anamnese de vida e doença, esclarecerá se houve doenças inflamatórias ou lesões da face e mandíbula, determinará visualmente a presença de assimetria facial, o grau de mobilidade da mandíbula inferior, a presença de hiperemia e edema na área de A articulação afetada, ausculto, ouve cliques ou trituração da articulação durante o movimento.

Na palpação da articulação temporomandibular, o médico pode sentir seu deslocamento, inchaço dos tecidos circundantes e também identificar a presença de dor.

Em seguida, o médico procede ao procedimento de palpação de vários grupos musculares:

músculos temporais ( geralmente um lado é mais sensível);
músculos pterigóideos laterais ( controlar a posição da mandíbula e, portanto, a dor geralmente é sentida em ambos os lados);
músculos da mastigação ( esses pontos são especialmente dolorosos em pessoas que sofrem de bruxismo);
músculo esternocleidomastóideo ( geralmente mais sensível à direita);
os músculos trapézio e occipital posterior também são examinados.

Além disso, o médico pode prescrever os seguintes métodos de diagnóstico:

Radiografia da articulação temporomandibular. Permite avaliar a proporção da cabeça articular para a cavidade articular, bem como estudar a estrutura do tecido ósseo, que está envolvido na formação da articulação da mandíbula.
Tomografia computadorizada da articulação.É um método de diagnóstico por raios X de alta precisão, no qual é realizado um exame camada por camada da mandíbula em vários planos. Este método de pesquisa permite identificar até mesmo pequenas alterações na articulação nos estágios iniciais da doença.
Ortopantomografia. Este é um método de exame de raios-X que permite tirar uma foto panorâmica dos dentes, bem como dos tecidos dos maxilares superior e inferior. Com a ajuda deste estudo, é possível diagnosticar processos patológicos nos ossos da mandíbula, determinar a condição dos dentes e também identificar a disfunção da articulação temporomandibular. por exemplo, artrose e artrite da articulação, anomalias no desenvolvimento da mandíbula).
Fonoartrografia. Este método de diagnóstico usando um dispositivo especial permite ouvir ruídos articulares e rastreá-los visualmente no gráfico. Normalmente, ao ouvir uma pessoa, são determinados sons suaves, uniformes e deslizantes. Com disfunção da articulação temporomandibular ( por exemplo, com deslocamento das cabeças articulares, artrose) são observados ruídos pronunciados, crepitação e estalidos de intensidade variável.
Eletromiografia dos músculos faciais. Um método de diagnóstico que permite o uso de eletrodos especiais para estudar a atividade elétrica dos músculos faciais e nervos que inervam esses músculos.
Artroscopia da articulação da mandíbula. Usando um dispositivo especial - um artroscópio, a articulação temporomandibular é examinada. Uma pequena incisão é feita na área articular, é inserido um dispositivo no qual há uma câmera que transmite a imagem para o monitor. Este estudo ajuda não só a diagnosticar a doença, mas também a tratar ( por exemplo, lavar uma articulação, remover cartilagem ou tecido cicatricial, administrar um medicamento).

Deve-se notar também que, antes de visitar um médico, uma pessoa pode testar independentemente a articulação temporomandibular por palpação. Em paralelo, é necessário verificar os lados esquerdo e direito. Para sintomas de disfunção da articulação temporomandibular, um sintoma comum é mais dor em um lado.

Auto diagnóstico
Antes de iniciar o estudo, é fundamental preparar uma caneta e um pedaço de papel.

O autodiagnóstico envolve testar a sensibilidade de seis pontos da face e do pescoço.

Você mesmo pode fazer assim:

Coloque as pontas dos dedos indicador e médio na área das têmporas em ambos os lados, logo atrás da área da órbita ocular. Pressione levemente e compare as sensações nos lados direito e esquerdo, se a sensibilidade dos lados é a mesma ou não. O resultado deve ser anotado em um pedaço de papel.
Coloque os dedos de ambas as mãos nas cavidades abaixo do pescoço atrás do canto da mandíbula inferior, compare novamente as sensações, se há aumento da sensibilidade de um lado ou do outro nesta área, anote suas sensações.
Coloque as pontas dos quatro dedos ( exceto o grande) em ambas as bochechas na área entre os maxilares superior e inferior. Novamente compare suas sensações do lado direito e do lado esquerdo e novamente anote o resultado.
Você precisa descer até o pescoço. Usando todos os dedos, sinta cuidadosamente o músculo que vai das orelhas aos ombros. Compare as sensações de dor de cada lado. Anote na folha.
Com a mão direita, sinta o músculo trapézio no ombro esquerdo, depois, com a mão esquerda, sinta o mesmo músculo no ombro direito. Se a dor for sentida em pelo menos um lado, isso deve ser observado.
Ao final, coloque as pontas dos dedinhos nos canais auditivos, abrindo e fechando a boca, tente sentir se sente dor na articulação temporomandibular, e se sentir, anote em uma folha.

No final do autoteste, examine os resultados. Se a dor foi observada nos pontos estudados, isso indica disfunção da articulação temporomandibular, e é recomendável procurar ajuda de um médico.

Diagnóstico de dor mandibular em neoplasias

Nos estágios iniciais de um tumor de mandíbula ( benigno e maligno), via de regra, são assintomáticos, portanto, essas doenças são diagnosticadas na maioria dos casos já em estágios mais avançados.

Na consulta com o médico, o paciente é primeiramente questionado, examinado e palpado.

No exame, você pode encontrar:

assimetria facial;
inchaço e hiperemia da área afetada;
inchaço do osso;
deformação dos tecidos afetados ( ex., úlceras, fístulas);
mobilidade prejudicada da mandíbula inferior;
obstrução nasal, secreção purulenta ou sanguinolenta ( quando um tumor da mandíbula superior cresce na cavidade nasal).

À palpação, pode haver:

alterações nos tecidos afetados amolecimento, compactação, infiltração);
frouxidão dos dentes e sua dor;
diminuição da sensibilidade da pele do queixo e lábios;
coesão da neoplasia com tecidos moles;
aumento e sensibilidade dos linfonodos regionais ( ex.: cervical, submandibular, parótida).

Com neoplasias do maxilar superior ou inferior, os seguintes métodos instrumentais de diagnóstico podem ser prescritos ao paciente:

Radiografia e tomografia computadorizada de mandíbula. A tomografia computadorizada é um método diagnóstico mais informativo, pois é realizado um exame camada a camada da mandíbula. Quatro a cinco seções topográficas são feitas com uma distância entre elas de um centímetro. Esses estudos permitem identificar a localização do câncer, a prevalência do processo, bem como determinar o grau de destruição do tecido ósseo.
Radiografia e tomografia computadorizada de seios paranasais. Os seios paranasais são estruturas ocas e cheias de ar que se comunicam com a cavidade nasal. Este método diagnóstico é realizado com o objetivo de estudar as estruturas ósseas dos seios paranasais, para identificar a presença de crescimentos e calcificações ( deposição de sais de cálcio) em suas cavidades.
Rinoscopia anterior e posterior. Com neoplasias do maxilar superior, é realizado um estudo da cavidade nasal. Para rinoscopia anterior feito com um rinoscópio) é possível identificar uma neoplasia na cavidade nasal, bem como retirar um pedaço de tecido para exame histológico ou puncionar o tumor para exame citológico. Rinoscopia posterior ( feito com uma espátula e um espelho), por sua vez, permite determinar a germinação do tumor na nasofaringe.

Para confirmar o diagnóstico de neoplasias da mandíbula, o diagnóstico morfológico é prescrito:

exame citológico da neoplasia puntiforme e linfonodo ( estudo da estrutura das células sob um microscópio);
biópsia de tumor e linfonodo para exame histológico ( estudo da composição celular dos tecidos sob um microscópio).

Dependendo das manifestações clínicas, bem como da localização do processo tumoral, o paciente pode receber consultas com os seguintes especialistas:

oftalmologista;
cirurgião;
neurologista;
otorrinolaringologista ( médico otorrinolaringologista).

Tratamento da patologia da articulação temporomandibular

O algoritmo para o tratamento da dor na mandíbula depende diretamente da causa que causou o aparecimento desse sintoma. Portanto, para eliminar a manifestação da dor, é de suma importância identificar o fator etiológico que levou ao seu desenvolvimento e curá-la.

Tratamento da dor mandibular no trauma

Lesão no maxilar	Tratamento
*Contusão da mandíbula*	Em primeiro lugar, o frio deve ser aplicado na área afetada ( nas primeiras vinte e quatro horas), bem como proporcionar paz ( por exemplo, tente falar menos, não coma volumoso). Géis ou cremes anti-inflamatórios devem ser aplicados localmente na área machucada para reduzir o inchaço dos tecidos e eliminar a dor. por exemplo, Voltaren, Fastum-gel).
*Luxação da articulação temporomandibular*	*Com uma luxação do maxilar inferior, o paciente inicialmente precisa prestar os primeiros socorros:* aplique frio na área afetada; criar paz de voz; dar remédio para dor Ex: Paracetamol, Ibuprofeno); entregar ao hospital. O tratamento, por sua vez, inclui a redução da luxação ( pode ser feito sob anestesia) e o cumprimento das regras de nutrição. Os alimentos devem ser consumidos na forma líquida, bem como na forma de purê de batatas. O paciente nos primeiros dias após a lesão deve observar repouso vocal e evitar ampla abertura da boca. Dos medicamentos, a aplicação tópica de cremes ou géis anti-inflamatórios ( ex., diclofenaco, cetoprofeno). Esses medicamentos reduzem a dor, têm efeito anti-inflamatório e também reduzem o inchaço dos tecidos.
*fratura de mandíbula*	*Os primeiros socorros para uma mandíbula quebrada são:* imobilização da mandíbula afetada ( criando imobilidade da mandíbula para garantir o descanso); a introdução de uma droga anestésica; entrega ao hospital. *O tratamento para uma fratura da mandíbula dependerá dos seguintes fatores:* idade do paciente; localização da fratura; tipo de fratura aberto ou fechado); deslocamento de fragmentos ósseos; grau de dano aos tecidos circundantes. *O tratamento de uma fratura da mandíbula inclui três etapas:* Coincidindo ( Reposição) fragmentos ósseos; fixação; retenção. Principalmente no tratamento de uma fratura, os ossos da mandíbula são alinhados. O paciente recebe dispositivos especiais para imobilizar fragmentos ósseos. Dependendo da gravidade da fratura, um temporário ( ligadura) e constante ( por exemplo, a imposição de placas individuais, talas) imobilização. Deve-se notar também que a adesão ao regime diário desempenha um papel importante na recuperação. O paciente nos primeiros dias deve observar estritamente o repouso no leito. Os alimentos devem ser completos e altamente calóricos. A comida para fraturas da mandíbula é servida na forma ralada ou semilíquida. Dependendo da gravidade da condição, o paciente pode receber infusões intravenosas ( por exemplo, soluções de cloreto de cálcio, glicose), terapia vitamínica e tratamento antibacteriano ( para prevenir o desenvolvimento de complicações infecciosas).

Tratamento da dor mandibular em doenças infecciosas e inflamatórias

Em doenças infecciosas e inflamatórias da mandíbula, o seguinte tratamento pode ser prescrito:

Tratamento antibacteriano. Nas doenças infecciosas ( ex., furúnculo, carbúnculo facial, osteomielite, periodontite) a antibioticoterapia é prescrita principalmente para inibir a atividade vital das bactérias que causaram o processo patológico. O tipo de medicamento, o método de administração e a duração do tratamento são prescritos individualmente, dependendo da doença, sua gravidade e do estado geral do paciente. Além disso, para estabelecer um tratamento antibacteriano eficaz, inicialmente é realizado um estudo bacteriano antes de sua indicação ( semeando pus em um meio especial) para identificar um agente patológico e determinar sua sensibilidade a um determinado medicamento. Como regra, em doenças infecciosas e inflamatórias, são prescritos antibióticos de amplo espectro do grupo Penicilina ( por exemplo, ampicilina), Quinolonas ( por exemplo, ciprofloxacina) e outros grupos farmacológicos.
Enxágue bucal. O paciente pode receber um enxágue bucal, como uma solução fraca de permanganato de potássio ( permanganato de potássio), furacilina ( 3% ) ou solução salina.
Compressas. A aplicação de compressas com pomadas, por exemplo, Levomekol ( tem efeito antibacteriano), Solcoseril ( melhora o metabolismo e a regeneração dos tecidos).
Cirurgia. Se necessário, é realizada intervenção cirúrgica, na qual é feita uma abertura do foco infeccioso-inflamatório, sua lavagem ( por exemplo, peróxido de hidrogênio) e criando as condições necessárias ( drenagem) para a saída desobstruída de conteúdos purulentos.

Deve-se notar que as doenças infecciosas são acompanhadas pela formação de pus, o que, por sua vez, leva a um aumento da perda de proteínas do corpo. É por isso que o paciente deve monitorar a nutrição. A ingestão de alimentos proteicos deve ser aumentada na dieta ( por exemplo, carne, queijo cottage, legumes). Nesse caso, a comida deve ser servida na forma líquida ou ralada para excluir a tensão da mandíbula.

Em doenças infecciosas graves, o paciente pode receber terapia de desintoxicação ( introdução de solução de glicose 5%, cloreto de sódio 0,9%).

Tratamento da dor mandibular na disfunção da articulação temporomandibular

Com disfunção da articulação temporomandibular, o paciente pode ser prescrito:

correção de mordida;
próteses dentárias;
usar uma tala articular;
o uso do aparelho Myotronics;
adesão ao regime do dia e dieta;
uso de medicamentos.

Correção de mordida
A correção da mordida é realizada usando:

suspensórios;
capa.

O aparelho é um tipo de desgaste permanente que é usado para endireitar os dentes e corrigir a má oclusão. Os aparelhos são de metal, cerâmica, safira, plástico, dependendo do material do qual são feitos. A duração do uso do aparelho é individual e depende da complexidade da situação clínica.

Os protetores bucais são dispositivos removíveis feitos de plástico transparente.

Existem os seguintes tipos de tampas:

protetores bucais individuais, que são feitos após a moldagem dos dentes;
protetores bucais termoplásticos, que são padrão.

Próteses dentárias
As próteses dentárias podem ser parciais ou totais. Este procedimento permite normalizar a posição do maxilar inferior com disfunção da articulação temporomandibular.

As próteses parciais são realizadas:

na ausência da parte da coroa do dente ( por exemplo, com cárie dentária significativa por cárie);
na ausência completa de um dente.

As próteses totais são próteses nas quais todos os dentes estão envolvidos. Os dentes podem ser cobertos, por exemplo, com inlays, onlays, coroas.

As próteses totais ajudam:

excluir o uso constante de protetores bucais;
alcançar a normalização da posição da mandíbula inferior;
restaurar a função estética ( sorriso bonito, dentes retos);
eliminar a disfunção da articulação temporomandibular.

Usando uma tala articular
Tala articular ( treinador) é uma tala de dente mole fabricada industrialmente ( material de silicone), desenvolvido especificamente para aliviar os sintomas álgicos no tratamento inicial das desordens da articulação temporomandibular. Graças à forma de asa das bases do pneu, é criada uma descompressão suave e as sensações dolorosas na articulação e nos músculos circundantes são eliminadas, bem como o efeito do bruxismo é efetivamente removido.

A tala articular tem os seguintes efeitos terapêuticos:

elimina de forma eficaz e rápida a dor na mandíbula;
relaxa os músculos da mandíbula e do pescoço;
alivia a pressão na articulação temporomandibular;
limita o bruxismo;
alivia a dor crônica no pescoço.

A tala de articulação padrão se adapta a noventa e cinco por cento dos pacientes adultos e não requer moldagens personalizadas. É eficaz e fácil de usar.

Como regra, imediatamente após a instalação da tala, ocorre um relaxamento imediato dos músculos devido ao seu alongamento, o que leva a uma diminuição significativa da tensão dos músculos da mandíbula e do pescoço.

Nos primeiros dias, a tala deve ser usada por pelo menos uma hora por dia para se acostumar.

A redução da dor geralmente é sentida nos primeiros dias de uso, mas em alguns casos leva várias semanas para reduzi-la significativamente. Isso é individual para cada paciente. Depois de alguns dias, você deve complementar o modo de uso diurno com um noturno. Isso pode ser desconfortável no início para quem tem o hábito de respirar pela boca ou roncar durante o sono, mas pode ajudar a corrigir os problemas que surgiram e, posteriormente, eliminá-los.

O tratamento das disfunções da articulação temporomandibular deve ser realizado sob a supervisão de um médico. Se o uso do pneu não for suficiente, um programa individual é atribuído para eliminar as causas da patologia.

Aplicação do dispositivo Myotronics
Dispositivos miotrônicos são dispositivos com a ajuda dos quais a estimulação muscular é realizada. Devido ao miorrelaxamento dos músculos, a posição do maxilar inferior é normalizada.

Durante o tratamento, os seguintes efeitos terapêuticos são observados:

ocorre relaxamento muscular;
elimina a dor associada à disfunção da articulação temporomandibular;
o movimento da mandíbula inferior é restaurado;
ocorre a normalização da oclusão ( apertamento dos dentes).

Cumprimento da rotina diária e dieta
Além do tratamento prescrito pelo médico, é importante que o paciente siga o regime diário e a dieta correta. É muito importante limitar os movimentos do maxilar inferior durante o período de tratamento.

O paciente deve seguir as seguintes recomendações:

fornecer paz de voz ( evitar conversas emocionais, levantando a voz);
evitar a abertura da boca larga por exemplo, rindo, bocejando, comendo);
durante o sono, tente dormir do lado saudável;
ao falar ao telefone, certifique-se de que o telefone não pressiona a articulação afetada;
evite comer alimentos duros que exijam mastigação prolongada ( por exemplo, frutas e vegetais crus e duros, bolachas, bagels);
consumir alimentos na forma ralada e líquida ( por exemplo, sopa de purê, cereais, purê de batatas ou ervilhas, queijo cottage);
evite mascar chiclete.

Uso de drogas
A disfunção da articulação temporomandibular leva ao fato de uma pessoa ter dor aguda ou crônica. Para eliminá-los, o paciente pode receber analgésicos ou anti-inflamatórios não esteróides. Estes últimos, por sua vez, também apresentam efeitos analgésicos e antipiréticos.

Com disfunção da articulação temporomandibular, os seguintes medicamentos podem ser prescritos para eliminar a dor:

Paracetamol ( tome um a dois comprimidos três vezes ao dia);
Ibuprofeno ( tome um a dois comprimidos três a quatro vezes ao dia);
Diclofenaco ( tome 25 mg três a quatro vezes ao dia);
Cetoprofeno ( tome 100 - 300 mg duas - três vezes ao dia).

Além disso, esses medicamentos estão disponíveis na forma de géis, cremes e pomadas ( por exemplo, ibuprofeno, diclofenaco, cetoprofeno). Eles devem ser aplicados topicamente na área afetada duas a quatro vezes ao dia.

Tratamento da dor na mandíbula com neoplasias

Para neoplasias da mandíbula, são utilizados os seguintes métodos de tratamento:

Radioterapia.É um aspecto importante no tratamento de tumores benignos e malignos. Este método de tratamento é caracterizado pelo fato de que a neoplasia é afetada pela radiação radioativa ionizante. Sob sua influência, ocorre o desenvolvimento de mutações no DNA das células cancerígenas, como resultado das quais elas morrem.
Quimioterapia. O tratamento do processo oncológico é realizado através de medicamentos ( ex., metotrexato, cisplatina). A ação desses medicamentos visa destruir a célula tumoral, retardar o crescimento do processo maligno e reduzir os sintomas. Os medicamentos quimioterápicos geralmente são administrados em combinação. A combinação de medicamentos é prescrita individualmente, dependendo do tipo de tumor presente, do estágio do processo e do estado geral do paciente. Deve-se notar que a quimioterapia pode ser usada em adição ao tratamento cirúrgico do tumor ou radioterapia.
Cirurgia. Consiste na remoção cirúrgica de um tumor do maxilar superior ou inferior. Antes da cirurgia, as estruturas ortopédicas devem ser preparadas, o que posteriormente ajudará a manter a mandíbula na posição correta ( por exemplo, ônibus Vankevich). Ações ortopédicas adequadas aumentam a taxa de cicatrização da ferida pós-operatória e também desempenham um papel importante no aspecto estético.

Fisioterapia

A fisioterapia é um tratamento eficaz para a dor na mandíbula causada por trauma, infecção ou disfunção da articulação temporomandibular.

Nome do procedimento	Efeito terapêutico	Inscrição
terapia de microondas (terapia de microondas)	vasos sanguíneos dilatam; melhora a circulação sanguínea local; o espasmo muscular diminui; os processos metabólicos são melhorados; tem um efeito anti-inflamatório; produz um efeito analgésico.	degenerativo-distróficas, bem como doenças inflamatórias do sistema músculo-esquelético ( por exemplo, com artrose, artrite, osteocondrose), doenças otorrinolaringológicas ( ex., otite média, amigdalite); doenças de pele ( ex., furúnculos, carbúnculos).
UHF (exposição ao campo magnético de ultra-alta frequência)	melhora a circulação sanguínea e a circulação linfática; o inchaço dos tecidos diminui; o espasmo muscular diminui; melhora a cicatrização dos tecidos; tem efeito analgésico.	doenças inflamatórias do sistema músculo-esquelético; doenças do ouvido, garganta, nariz ex., angina, sinusite, sinusite); doenças com localização na face ( por exemplo, com neurite do nervo facial); doenças supurativas ( ex., abscesso, fleuma).
*Radiação ultravioleta*	é produzido um efeito imunoestimulante; os processos metabólicos são melhorados; tem efeito analgésico e anti-inflamatório; a regeneração do tecido nervoso e ósseo melhora.	doenças ( ex., artrite, artrose) e lesões do sistema musculoesquelético ( ex., luxações, fraturas); neuralgia; doenças de pele ( ex., úlceras, furúnculos, feridas de longa cicatrização).
terapia diadinâmica (correntes de impulso direto de uma forma semi-senoidal)	tem efeito analgésico; melhora a circulação linfática e a circulação sanguínea; um efeito estimulante sobre os músculos; o processo de cicatrização tecidual é acelerado.	síndrome dolorosa de várias etiologias ( por exemplo, contusão, luxação, neurite, artrite); doenças articulares ( por exemplo, artrite).

Por que os gânglios linfáticos sob a mandíbula doem?

O linfonodo é o órgão mais importante do sistema linfático. Todos os dias, uma grande quantidade de fluido flui do sangue para os tecidos do corpo. Para evitar o inchaço dos tecidos, os vasos do sistema linfático coletam esse fluido e o transportam com o fluxo linfático através dos vasos linfáticos.

Em seu movimento, a linfa passa pelos gânglios linfáticos. Esses nódulos contêm muitas células que filtram a linfa para remover os patógenos presentes nela. A linfa purificada através da veia subclávia retorna ao sistema circulatório. Assim, o sistema linfático drena e limpa cerca de três litros de linfa por dia.

O corpo humano contém de quatrocentos a mil linfonodos. Dependendo da localização, todos eles são divididos em grupos. Assim, os linfonodos que estão localizados na região submandibular formam um grupo de linfonodos submandibulares. Normalmente, os gânglios linfáticos são indolores.

A dor nos gânglios linfáticos sob a mandíbula é mais frequentemente um sinal de um processo inflamatório, que geralmente se desenvolve como resultado de uma doença infecciosa de um órgão próximo. Dor com linfadenite inflamação do linfonodo) ocorre devido ao estiramento da cápsula de tecido conjuntivo que cobre a superfície do linfonodo.

A dor nos linfonodos submandibulares pode provocar doenças como:

amidalite ( amidalite);
glossite ( inflamação da língua);
osteomielite ( inflamação óssea) mandíbulas;
ferver ( inflamação purulenta aguda do folículo piloso) no rosto;
carbúnculo ( inflamação purulenta aguda de vários folículos pilosos) no rosto;
pulpite ( inflamação do feixe neurovascular do dente);
periodontite (
irritabilidade;
um aumento da temperatura corporal.

Por que o maxilar superior dói?

A mandíbula superior é um osso emparelhado. Consiste em um corpo e quatro processos - alveolar, palatino, zigomático, frontal. O corpo do maxilar superior contém um grande seio maxilar ou maxilar com ar. No processo alveolar do maxilar superior existem recessos - alvéolos dentários, nos quais se encontram as raízes dos dentes. O maxilar superior participa da formação do palato duro ( parede óssea que separa a cavidade nasal da cavidade oral), cavidade nasal e órbitas oculares. Além disso, a mandíbula superior está envolvida no aparelho de mastigação.

A dor no maxilar superior pode ocorrer devido às seguintes doenças e processos patológicos:

lesão no maxilar superior
osteomielite do maxilar superior;
neuralgia trigeminal;
arterite da artéria facial;
pulpite;
abscesso periodontal;
sarcoma osteogênico da mandíbula;
sinusite.

Doenças que causam dor no maxilar superior	Descrição
*Lesão maxilar*	Caracterizado por lesão trauma sem quebrar a integridade da pele) ou uma fratura do maxilar superior, por exemplo, devido a um forte golpe no rosto com vários objetos duros ou como resultado de uma queda no rosto. *Os principais sinais de lesão são:* dor na mandíbula superior; inchaço; descoloração da pele no local da lesão ( por exemplo, hematomas, vermelhidão). *Uma fratura do maxilar superior é acompanhada pelos seguintes sintomas:* dor intensa no maxilar superior; distúrbio de mastigação; distúrbio da fala; violação do fechamento da dentição; hematomas pronunciados na área do lábio superior e bochechas.
*Osteomielite do maxilar superior*	Esta doença é caracterizada pela presença de um processo infeccioso purulento-inflamatório no tecido ósseo da mandíbula. A principal causa da osteomielite do maxilar superior é a penetração da infecção no tecido ósseo através de um dente danificado. *Com osteomielite do maxilar superior, o paciente geralmente se queixa de:* dor latejante no maxilar superior; dor de cabeça; arrepios; aumento da temperatura local e geral; inchaço e assimetria da face; aumento e dor dos gânglios linfáticos.
*neuralgia trigeminal*	Esta doença é caracterizada por segundos ataques súbitos de dor aguda, cortante e ardente que ocorre nas áreas de inervação do nervo trigêmeo, geralmente em um lado da face. A mandíbula superior é inervada pelo nervo maxilar, que é o ramo médio do nervo trigêmeo. Muitas vezes um ataque de dor é causado pela menor irritação tátil ( por exemplo, ao acariciar a pele do rosto). O mecanismo de desenvolvimento desta doença não é totalmente compreendido. No entanto, alguns especialistas argumentam que a principal causa dessa neuralgia é a compressão do nervo trigêmeo por vasos próximos.
*Arterite da artéria facial*	Esta doença é caracterizada pela inflamação da parede da artéria facial. Nesse caso, o paciente pode sentir uma dor em queimação tanto na mandíbula superior quanto na inferior. A dor também pode ser acompanhada por uma sensação de formigamento ou dormência da pele. A etiologia da arterite é desconhecida. Existe uma teoria de que a causa da doença é uma predisposição genética em combinação com fatores ambientais adversos.
*Pulpite*	Inflamação da polpa, feixe neurovascular do dente, devido à penetração de microrganismos patogênicos nos tecidos. Com esta doença, o paciente sente uma forte dor latejante. Ataques de dor podem ser de curto prazo ou permanentes. Na forma avançada, quando o dente começa a colapsar gradualmente, a dor torna-se menos intensa.
*abscesso periodontal*	Inflamação purulenta das gengivas na forma de um abscesso. Muitas vezes, o abscesso periodontal se desenvolve no contexto de outras doenças dentárias ( por exemplo, gengivite - inflamação das gengivas). Além disso, a doença pode se desenvolver devido às ações incompetentes do dentista. *O abscesso periodontal geralmente é acompanhado pelos seguintes sintomas:* inchaço e dor na área afetada, agravados pela tentativa de mastigar os alimentos; dor na mandíbula, orelha, bochechas; dor de cabeça; tontura; aumento da temperatura corporal; perda de apetite; diminuição do desempenho.
*Sarcoma osteogênico da mandíbula*	Um tumor maligno que cresce a partir do tecido ósseo da mandíbula. *Os sintomas do sarcoma osteogênico da mandíbula são:* dor facial; coceira nas gengivas; o aparecimento de um tumor que interfere na mastigação dos alimentos; inchaço do rosto.
*Sinusite*	Inflamação da membrana mucosa do maxilar maxilar) seios. Na maioria dos casos, a sinusite se desenvolve no contexto de outras doenças infecciosas da nasofaringe ( ex., rinite), por inflamação dos dentes superiores, bem como por trauma no septo nasal. *Os sintomas da sinusite são:* secreção mucosa do nariz; dor no nariz, irradiando ( doando) nas gengivas, órbitas oculares, testa; fortes dores de cabeça; perda de apetite; ataques de tosse; respiração difícil; uma sensação de forte pressão na região do nariz, que aumenta quando a cabeça é inclinada; arrepios; distúrbios de sono; mal-estar geral, letargia, fraqueza; fadiga aumentada.

Por que minha mandíbula e minhas têmporas doem?

A dor simultânea na mandíbula e na região temporal é mais frequentemente causada por danos na articulação temporomandibular devido a várias doenças ou lesões.

A articulação temporomandibular é uma articulação pareada. É formado pela fossa mandibular do osso temporal e pela cabeça do osso mandibular. Nos humanos, essas são as únicas articulações que fazem seu trabalho ao mesmo tempo. Graças às ações coordenadas das articulações temporomandibulares, são realizados movimentos da mandíbula inferior ( lado a lado, bem como para a frente e para trás).

Há um grande número de receptores nervosos na cápsula articular, razão pela qual uma ligeira violação de sua função afeta negativamente o bem-estar geral de uma pessoa. Nesse caso, um sintoma frequente é a dor na mandíbula e nas têmporas.

A disfunção da articulação temporomandibular é uma doença na qual a articulação sofre diretamente devido ao subdesenvolvimento da mandíbula superior ou inferior e à má oclusão. Segundo estudos, cerca de oitenta por cento dos pacientes sofrem desta doença.

Durante a formação da má oclusão, ocorre uma posição incorreta da mandíbula inferior, que, por sua vez, causa patologia na articulação. Nesse caso, a doença pode ocorrer com sintomas graves ou assintomática.

Os sintomas da disfunção da articulação temporomandibular são:

som incomum ( triturar) na área da articulação durante a abertura ou fechamento da boca;
limitação da amplitude de abertura bucal;
dificuldade em engolir;
dor de cabeça;
dor, ruído e zumbido nos ouvidos;
dor e pressão na área dos olhos;
dores no pescoço e nas costas;
dor na região temporal ao mastigar, ao bocejar, com abertura ampla da boca;
mudança na mordida;
ranger de dentes;

A dor na articulação temporomandibular pode ser aguda e crônica. A causa mais comum de dor temporária aguda são derrames agudos - acúmulo de líquido ( ex., saliva, sangue) na articulação temporomandibular. Eles podem aparecer se você mantiver a boca aberta por muito tempo ( por exemplo, ao visitar um dentista).

Dor na mandíbula e têmporas que aparecem regularmente e sem motivo aparente podem indicar alterações patológicas na articulação temporomandibular, por exemplo, com artrose, que se desenvolveu como resultado da ausência de dentes laterais de suporte. Nesse caso, toda a carga de mastigação é transferida para a cabeça da articulação mandibular, que, sob a influência dos músculos mastigatórios, é deslocada para a cavidade articular. O estresse excessivo colocado na articulação eventualmente leva à sua degeneração.

Além disso, a dor na articulação temporomandibular pode ser causada pelas seguintes doenças e processos patológicos:

doenças inflamatórias do ouvido ex., otite média);
trauma dos ossos maxilofaciais;
osteomielite do maxilar superior;
neuralgia trigeminal;
arterite da artéria facial.

Na maioria das vezes, com dor nas articulações da mandíbula e nas têmporas, a neuralgia do trigêmeo e a dor facial atípica são diagnosticadas erroneamente. No entanto, o diagnóstico clínico instrumental e o questionamento minucioso do paciente sobre a natureza da dor vivenciada possibilitam diagnosticar a dor na articulação temporomandibular, separando-a de outras causas de dor na face.

As dores relacionadas à região da mandíbula trazem muitos transtornos para uma pessoa, principalmente quando se intensificam no processo de comunicação ou alimentação.

Existem muitas razões para sua ocorrência: doenças dos dentes, trauma na mandíbula, danos nas terminações nervosas.

Ao mesmo tempo, o problema pode ser de natureza não dentária, mas indicar a presença de uma determinada doença.

Para entender qual especialista pode ajudar nessa situação, você deve prestar atenção à natureza e localização da dor.

A identificação precisa e oportuna da causa da dor ao mastigar alimentos contribui para o diagnóstico correto e para a realização de procedimentos terapêuticos adequados.

Existem vários grandes grupos de fatores que afetam a ocorrência de dor no aparelho mandibular.

Lesões

Trauma mecânico na mandíbula é muitas vezes devido a tais razões:

Lesão causada por um forte golpe ou queda. Ao mesmo tempo, os ossos do aparelho da mandíbula mantêm sua integridade, no entanto, ocorrem danos aos tecidos moles. Ao abrir a boca, ocorre dor, forma-se um hematoma e um leve inchaço da área danificada da pele. Como regra, todos os sintomas desaparecem dentro de 2-3 dias.
Luxação. Esta situação é possível com uma abertura brusca da boca, bocejo, riso, abertura de uma garrafa com os dentes. Muitas vezes, a patologia ocorre quando uma pessoa tem doenças articulares. A luxação se parece com isso: a mandíbula inferior é fixada com uma inclinação para um dos lados com a boca aberta. Para se livrar de uma luxação, você precisará da ajuda de um traumatologista.
Fratura do maxilar superior ou inferior. Esse problema é resultado de uma lesão mecânica, como um golpe forte, acidente, queda de altura. Há fraturas de um e de ambos os maxilares ao mesmo tempo. Além da dor aguda, a fratura é caracterizada pela incapacidade de mastigar, inchaço e hematomas.
Osteomielite traumática. A principal causa desta doença dos ossos da mandíbula é uma fratura não tratada, complicada pela baixa imunidade e pela presença de focos de infecção na cavidade oral. Muitas vezes, a causa do desenvolvimento da patologia é um dente infectado, do qual a infecção se espalha para o tecido da mandíbula. A osteomielite é caracterizada por dor latejante e febre.
Subluxação crônica da mandíbula inferior. Essa condição ocorre como resultado de algumas ações, como tossir, bocejar, rir, e é caracterizada pelo deslocamento da mandíbula para frente ou para um lado. A situação é consequência do estiramento do tecido fibroso que envolve a articulação entre o maxilar inferior e a cavidade do osso temporal, como resultado da falta de fixação adequada da articulação dos ossos.

Consequências do uso de dentaduras ou aparelhos ortodônticos

A utilização de diversas estruturas ortodônticas destinadas à correção da mordida pode ser acompanhada de pequenas dores, principalmente durante o período de ajuste.

Tais dispositivos estão localizados nos dentes e contribuem para sua movimentação em relação à linha dentoalveolar, o que leva à formação de sensações desconfortáveis. Isso indica o curso correto do processo de correção da mordida patológica.

Importante! Se a dor durante o uso de estruturas ortodônticas aumentar com o tempo e interferir na alimentação ou na comunicação, você deve procurar o conselho de um dentista.

A instalação de próteses para restaurar coroas perdidas também pode levar a alguma dor na fase inicial do seu uso. Depois de um tempo, a dor desaparecerá.

Se isso não acontecer, vale a pena entrar em contato com um dentista para excluir a possibilidade de instalação incorreta da estrutura ortopédica e a presença de um processo inflamatório.

Doenças dentárias

A presença de certas doenças dentárias pode levar à dor ao mastigar:

Pulpite. O processo inflamatório que afeta o nervo dentário é acompanhado pela ocorrência de dores paroxísticas que pioram à noite. Além do dente afetado, a dor geralmente passa para a região zigomática, occipital ou para a mandíbula oposta.
Periodontite. A dor na mandíbula nesta doença é de natureza aguda, caracterizada por um aumento e pulsação durante uma exacerbação do processo. Durante a alimentação e pressão na mandíbula, a dor aumenta.
Alveolite. A dor de um orifício inflamado pode irradiar para toda a mandíbula, interferindo na mastigação dos alimentos. Na ausência de terapia oportuna, a doença pode assumir a forma de osteomielite limitada, acompanhada de fusão purulenta dos ossos da mandíbula.

Erupção dos dentes do siso

O crescimento dos molares é frequentemente acompanhado de dor. Isso se deve ao fato de a mandíbula já estar formada e pode não haver espaço suficiente para o crescimento de molares adicionais.

Isso pode levar ao aparecimento de coroas impactadas ou distópicas.

A erupção desses molares pode ser acompanhada de dor na área da bochecha, se espalhando para a garganta e o ouvido, dificuldade para mastigar e engolir, inflamação dos ossos e músculos localizados na área de crescimento dos dentes.

Se sentir dores associadas à erupção das coroas radiculares, deve contactar o seu dentista para evitar a formação de processos inflamatórios devido à sua localização incorreta.

Má oclusão

A posição patológica das coroas em relação à linha da dentição pode causar dor durante a mastigação. Isso se deve à distribuição incorreta de cargas e à necessidade de esforços adicionais.

A mordida patológica pode ser acompanhada de dor ao abrir a boca, mastigar, falar, dores de cabeça, espasmos dos músculos da mandíbula.

Esta situação exige uma visita imediata ao dentista, pois se não tratada, pode levar à formação de luxações provocadas pelo enfraquecimento dos ligamentos devido à localização incorreta da articulação temporomandibular.

Doenças inflamatórias purulentas

Um processo purulento agudo é outra possível causa de dor em uma das mandíbulas. As doenças mais comuns são:

Osteomielite caracterizada por inflamação dos tecidos moles e ósseos. É acompanhada de dor nos dentes, passando para toda a mandíbula, inchaço da face e sua assimetria.
Furúnculo acompanhado pelo desenvolvimento de inflamação purulenta aguda da pele. Muitas vezes, o foco da propagação da doença é limitado, mas tem uma dor pronunciada.
Abscesso na maioria das vezes se desenvolve no contexto de danos mecânicos na mandíbula e infecção concomitante. Com o curso da doença no maxilar superior, são características dificuldades em abrir a boca e engolir, no maxilar inferior, ocorre dor ao mastigar. Externamente, o abscesso é expresso no inchaço do triângulo submandibular e na distorção da forma da face.
Phlegmon. Os sintomas desta patologia assemelham-se à osteomielite - uma dor aguda na linha da mandíbula ou sob ela, inchaço do rosto, febre. O local da inflamação nesta doença tem uma característica de se espalhar.

Tumores

Dor na mandíbula durante a mastigação na ausência de qualquer trauma e processos inflamatórios pode indicar a presença de uma neoplasia benigna ou maligna no corpo.

Muitas vezes, essa dor é de natureza crônica leve, independentemente do tipo de tumor.

Os seguintes tipos de tumores são benignos:

adamantioma caracterizada por um aumento no tamanho da mandíbula, o que leva a dificuldades e dor no processo de mastigação dos alimentos, que aumenta gradualmente no processo de crescimento da neoplasia;
osteoma- um tumor que cresce lentamente a partir do tecido ósseo e é acompanhado por má oclusão, deformidade da mandíbula e limitação do grau de abertura da cavidade oral;
osteoblastoclastoma acompanhada por uma leve dor dolorida, que cresce gradualmente, e com o aumento do tumor torna-se um caráter contínuo.

Neoplasias malignas incluem osteossarcoma e câncer. Essas doenças são acompanhadas de dor ao pressionar a mandíbula, dor intensa perto da orelha ou na região do pescoço, deformação dos ossos da mandíbula.

Nesse caso, na área do queixo, você pode encontrar a área com a dor mais grave.

Neuralgia

Danos a certos nervos também podem causar dor que irradia para a mandíbula. Muitas vezes isso acontece devido às seguintes inflamações:

Lesão do nervo trigêmeo causa uma dor paroxística aguda, que se concentra em um lado e se intensifica à noite. Neste caso, a dor não se estende até a parte de trás da mandíbula.
Inflamação do nervo laríngeo superior acompanhada de dor intensa em um lado da região submandibular, que pode se deslocar para a área da face e do tórax. A maior intensidade de sensações dolorosas ocorre ao mastigar ou bocejar.
Sintoma chave neuralgia do nervo glossofaríngeo- dor intensa na língua, transmitida gradualmente para o maxilar inferior e face. Ocorre, via de regra, durante a comunicação ou a alimentação. A dor é de natureza paroxística, dura cerca de 2-3 minutos, após o que enfraquece.
Carotidíniaé um tipo de enxaqueca causada por doenças da artéria carótida. A dor vem em rajadas e dura até várias horas. Geralmente está localizado em um lado da mandíbula superior, irradiando-se gradualmente para a dentição inferior, face, orelha.

Dor perto do ouvido

Sensações dolorosas durante a mastigação, irradiando para o ouvido, são características de doenças da articulação temporomandibular - artrite, artrose e disfunção.

Essas patologias articulares podem ser causadas por infecção, hipotermia, alta carga, danos mecânicos, má oclusão.

As doenças articulares da mandíbula são caracterizadas por dor persistente que flui para a área do ouvido, desconforto e mastigação ao abrir a boca e mastigar. Em alguns casos, a dor pode se espalhar para todo o rosto.

Para mais informações sobre as causas da dor na articulação da mandíbula, veja o vídeo.

Diagnóstico

Para determinar a causa da dor na mandíbula associada à alimentação, é necessário passar por um exame médico.

Um exame por um dentista revelará se esta sintomatologia se refere a doenças de natureza dentária. Em alguns casos, pode ser necessária uma consulta adicional com um neurologista, otorrinolaringologista ou cardiologista.

Métodos de tratamento

A maneira de eliminar a dor na mandíbula depende da causa de sua ocorrência, estabelecida durante o exame preliminar:

na presença de uma contusão, é aplicada uma bandagem de fixação e são prescritas compressas;
a luxação requer reposicionamento da mandíbula por um traumatologista e bandagem;
doenças purulentas agudas são tratadas em um hospital com antibióticos;
na presença de abscessos, eles são abertos e o recheio purulento é removido;
carotidina requer a nomeação de analgésicos e antidepressivos;
a dor causada por um dente do siso impactado é eliminada após sua erupção completa, o que é facilitado por uma pequena incisão cirúrgica;
na presença de neoplasias que causam dor na região da mandíbula, são tratadas cirurgicamente com quimioterapia, se necessário.

Com a permissão do médico assistente, os remédios populares podem ser usados como complemento à terapia medicamentosa. Aqui está um deles:

20 gramas de ervas esmagadas de coltsfoot e orégano são colocadas em um pequeno recipiente, despeje 500 ml de vodka e insista em um local escuro por 3-4 dias.
Após esse tempo, a tintura é filtrada e usada para esfregar a área com alta dor.
A duração de tal tratamento não deve exceder 10 dias.

Ajuda a lidar com a dor na mandíbula e exercícios terapêuticos. Os ortodontistas recomendam os seguintes exercícios:

Sorria com os lábios fechados.
Levantamento sequencial do lábio superior e inferior até a exposição dos dentes.
Inchaço e retração das bochechas.
Fechando os lábios com um tubo.

Cada exercício deve ser realizado 8-10 vezes duas vezes por dia. Após o término dos procedimentos de ginástica, o rosto deve ser relaxado e levemente massageado.

Prevenção

Para evitar a ocorrência de dor na mandíbula, você deve seguir as seguintes regras:

evitar hipotermia;
cura oportuna de doenças virais e dentárias;
consumir vitaminas suficientes;
recusar o uso de goma de mascar;
aplique automassagem local da mandíbula;
realizar exercícios de mioginástica;
certifique-se de que durante o sono a cabeça é elevada acima da cama em 30 cm.

A dor na mandíbula é um problema bastante comum e multidisciplinar. Este artigo discutirá as possíveis razões pelas quais o maxilar inferior dói no lado direito e alguns tratamentos possíveis.

Anatomia

As mandíbulas e algumas outras estruturas fazem parte do aparelho de mastigação, que é um sistema de órgãos e tecidos da cavidade oral. Inclui os seguintes elementos:

esqueleto do aparelho;
articulação da mandíbula;
glândulas que produzem enzimas que realizam o processamento bioquímico primário dos alimentos;
músculos da mastigação;
estruturas de suprimento sanguíneo e inervação da parte facial do crânio.

O osso maxilar, ao contrário do inferior, é imóvel. Consiste em ossos emparelhados que assumem a carga do maxilar inferior móvel. As colunas ósseas reduzem significativamente a pressão.

Importante! Os ossos consistem em corpos e processos. O corpo contém uma cavidade de ar - seio maxilar.

Na borda superior da superfície facial do osso maxilar está a abertura orbital inferior, por onde passam os vasos e nervos. Na superfície posterior há um tubérculo maxilar penetrado por nervos e vasos.

A mandíbula inferior é a parte móvel inferior do rosto. Durante o desenvolvimento intrauterino, consiste em duas partes, que são fundidas antes do nascimento. O osso mandibular consiste em um corpo e ramos que terminam em processos. Os ramos com o corpo formam um ângulo, no interior do qual existem rugosidades para prender o músculo pterigóide interno e do lado de fora - para o músculo da mastigação. O processo coronário anterior serve como local de fixação do músculo temporal, e o processo articular posterior termina com uma cabeça para articulação com o osso temporal. O feixe inferior do músculo pterigóideo externo está ligado à fossa pterigóide no colo da cabeça. Os processos formam a incisura mandibular. Através do orifício mental, localizado ao nível do segundo pequeno molar, passam os vasos e nervos mentais. No meio do osso mandibular no interior há uma saliência à qual os músculos estão ligados. Indo obliquamente ao longo do lado interno do osso mandibular, a linha da mandíbula serve como local de fixação do músculo maxilar-hióide.

A artéria carótida comum na região do triângulo carotídeo se divide em artérias carótidas externa e interna. Externo está envolvido no fornecimento de sangue para as estruturas da cavidade oral.

A propósito. A artéria externa é dividida em ramos: maxilar e temporal.

As artérias que irrigam os dentes entram (tecido conjuntivo frouxo preenchendo a cavidade dentária).

A inervação envolve fibras secretoras, sensoriais e motoras. A parte da mandíbula do esqueleto facial é inervada por nervos cranianos.

Trigêmeo. Misto (fibras sensoriais e motoras). Realiza a inervação das regiões cerebrais anteriores; membrana mucosa e glândulas localizadas na cavidade oral; pele do rosto.
Facial. fibras motoras. Inerva os músculos envolvidos nas expressões faciais e algumas estruturas musculares do assoalho da boca. Ramos do nervo intermediário, que se conecta à fácies dentro do osso temporal.
Glossofaríngeo. Consiste em fibras gustativas da parte de trás da língua. A área deste nervo craniano: a membrana mucosa dos arcos palatinos, glândulas parótidas e o terço posterior da língua.
Vago. Forma ramos que se conectam com ramos dos nervos glossofaríngeo e craniano facial.
Sublingual. Inerva os músculos próprios e esqueléticos da língua.

A inervação das estruturas dentárias é realizada pelos ramos dos nódulos autônomos e do nervo trigêmeo.

Etiopatogenia e topografia da dor na região da mandíbula

Dor na região da mandíbula unilateral ou bilateral (bilateral); pode ser local ou irradiante (doação). Na maioria das vezes, a dor está localizada no lado direito. Pode ocorrer por vários motivos. Estes incluem o seguinte.

doença gengival

Levar a dor nas gengivas. Pode ser o resultado do uso de uma escova de dentes muito dura, higiene bucal inadequada, o que contribui para o desenvolvimento da microflora patogênica; exposição a fatores externos que aumentam o risco de penetração de microrganismos que causam inflamação.

Importante! O acima refere-se a problemas dentários e é resolvido indo ao dentista.

No entanto, a dor gengival às vezes está associada a distúrbios não dentários, por exemplo, no trato gastrointestinal, com reação a um alérgeno, com patologias endócrinas e hematológicas. A dor também é causada por doenças inflamatórias - gengivite (a inserção dentogengival é perturbada) e uma patologia mais grave - periodontite (as gengivas e a parte óssea do esqueleto da mandíbula e o aparelho ligamentar estão envolvidos no processo inflamatório).

A patologia da ATM é o resultado de desordens miológicas, espaciais e oclusivas. A ação coordenada das estruturas que colocam a mandíbula em movimento é interrompida. Dores temporais, de dor de cabeça e no pescoço são acompanhadas de cliques, bruxismo (ranger de dentes), zumbido, violação do ato de engolir e ronco. A etiologia do distúrbio não é totalmente conhecida. Existem várias teorias sobre isso.

A teoria articulatório-oclusiva conecta a ocorrência de patologia com lesões e má oclusão, patologias da dentição, etc.

Segundo a teoria miogênica, tal problema é resultado de um excesso de carga mecânica sobre os músculos mastigatórios e espasmo tônico.

Interessante! De acordo com a teoria psicogênica, as causas neuropsiquiátricas são consideradas como fatores etiológicos, que então levam às alterações cinéticas, fisiológicas e estruturais descritas acima.

A maioria dos especialistas identifica uma tríade de fatores que levam à disfunção: alterações tônicas nos músculos mastigatórios, sintopia de elementos articulares e oclusão (contato dos dentes das fileiras superior e inferior). Com esta patologia, em primeiro lugar, é necessário entrar em contato com um neurologista e um dentista. Você também deve ser examinado por um reumatologista, otorrinolaringologista, terapeuta e outros especialistas, dependendo das especificidades da disfunção. Ignorar é repleto de artrose e anquilose (imobilização na articulação). A terapia é complexa. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides e sedativos são usados para aliviar a dor. Eles fazem bloqueios. Em alguns casos, são indicadas fisioterapia, psicoterapia, intervenções ortodônticas e ortopédicas.

Inflamação e processos purulentos dos seios paranasais, neste caso o seio maxilar. Aparece uma dor incômoda, agravada ao pressionar a bochecha ipsilateralmente (no lado) da lesão. O seio está próximo ao ducto lacrimal. Portanto, a sinusite é acompanhada de inchaço da pálpebra e dor na área dos olhos. A temperatura aumentou. Existem sintomas gerais de mal-estar. O olfato está quebrado. Os sintomas são piores à noite.

Com um processo unilateral, a dor também é unilateral e é dada ao ouvido e pescoço. A sinusite é provocada por patologias otorrinolaringológicas infecciosas.

Importante! É fácil diagnosticar a sinusite com base na anamnese, no entanto, métodos diagnósticos instrumentais são utilizados para localizar com precisão o problema: radiografia e tomografia computadorizada.

Para terapia local, são prescritos medicamentos que melhoram a saída da membrana mucosa: vasoconstritor. Aplique a inalação. Anti-histamínicos e antibióticos são usados para terapia sistêmica. O nariz é lavado com anti-sépticos. Sob o risco de complicações, são utilizados métodos invasivos: punção. O método cuco é a infusão em uma narina da droga e bombeamento para fora da outra narina usando um dispositivo de vácuo que cria pressão negativa.

Inflamação das amígdalas (acúmulo de tecido linfático na parte de trás da boca). Esta doença inflamatória é típica para crianças de cinco a quinze anos. Amigdalite aguda é acompanhada de febre e dor de garganta. Pode ser complicado por doenças reumatológicas se o agente causador for o estreptococo hemolítico do grupo A. É possível o desenvolvimento de um abscesso peritonsilar.

O quadro clínico da amigdalite crônica é caracterizado por um curso lento. Alguns casos são tratados com amigdalectomia. Sintomas: inchaço da mandíbula e dos gânglios linfáticos do pescoço, febre, dor de garganta, dores de cabeça, manchas brancas nas amígdalas, desconforto (coceira e formigamento). As crianças podem sentir dor abdominal, vômitos e náuseas. Com amigdalite e outros processos inflamatórios nos órgãos otorrinolaringológicos (faringite), a causa da dor na mandíbula é a linfadenite submandibular.

Importante! O diagnóstico é realizado por métodos laboratoriais, bacteriológicos e anamnésicos.

A linfadenite deve ser diferenciada de metástases de tumores malignos, osteomielite, periodontite (inflamação do tecido conjuntivo que se localiza entre o cemento da raiz do dente e a placa). Como tratamento para a própria linfadenite, os anti-inflamatórios locais são usados pela primeira vez na forma de pomadas, terapia restauradora geral. Em casos avançados, os antibióticos são prescritos. É necessário eliminar a causa primária da linfadenite submandibular.

Neuralgia

Danos aos nervos periféricos, que se manifestam na forma de ataques agudos e agudos de dor na zona de inervação do nervo afetado. Com neuralgia do nervo trigêmeo, a dor de natureza cortante ocorre brevemente na metade do rosto. As fibras sensíveis do nervo trigêmeo são afetadas, no entanto, durante um ataque (esta patologia é de natureza paroxística), a dor pode ser acompanhada por contrações involuntárias dos músculos faciais. Na maioria das vezes, o segundo e terceiro ramos do nervo trigêmeo são danificados, então sensações intensas são notadas nos lábios, bochechas, gengivas e queixo.

O sintoma ocorre na área dos olhos.

Importante! Os ataques podem ocorrer a qualquer hora do dia e muitas vezes se repetem. A etiologia exata é desconhecida.

Em pacientes mais jovens, há uma placa de desmielinização do nervo (mielina é uma bainha eletricamente isolante de fibras nervosas). Raramente, a causa da neuralgia é um tumor e herpes zoster (uma doença de herpes, neuralgia pós-herpética). O tratamento farmacológico consiste principalmente no uso de carbamazepina. Se o tratamento medicamentoso for ineficaz, realiza-se a rizotomia seletiva por radiofrequência (as fibras proximais ao nó trigeminal e responsáveis pelas crises são destruídas com um eletrodo) ou injeta-se glicerina na cavidade trigeminal (o espaço entre as lâminas da membrana meníngea dura na área da depressão trigeminal do osso temporal).

A recaída ocorre em 30% dos casos. Um efeito colateral é a dormência do rosto. Outras complicações são raras. Com neuralgia do nervo glossofaríngeo, a dor é súbita, unilateral, agravada pela pressão de pontos-gatilho, ocorre ao engolir e irradia para a ATM. Deve ser diferenciado de pulpite e periodontite. Localização das sensações de dor: maxilar inferior, faringe, laringe, amígdalas, ouvido, raiz da língua. O tratamento é feito com carbamazepina (um medicamento antiepiléptico). Menos comum é a neuralgia do trigêmeo. A lesão do nervo facial geralmente está associada a trauma. A dor é unilateral. Uma forma é a paralisia de Bell. Dificuldade para comer, fechar as pálpebras e falar.

Lesão inflamatória de grandes e médios vasos do tipo elástico e substituível. A inflamação se inicia na adventícia (bainha externa de tecido conjuntivo) e se estende por toda a parede vascular. O estreitamento segmentar do lúmen é característico. As artérias carótidas (incluindo temporais e orbitais) são mais frequentemente afetadas. Com inflamação do temporal - arterite temporal. Há dor na mandíbula, face e língua, acompanhada de inchaço e vermelhidão local. Redução do fluxo sanguíneo na artéria temporal. Como resultado, processos atróficos nos músculos temporais e linguais são possíveis. Dores de cabeça unilaterais são observadas. Em uma porcentagem relativamente pequena de pacientes, a dor se estende às estruturas do analisador visual.

O diagnóstico é realizado por métodos laboratoriais e biópsia. Células gigantes (aglomerados de células imunes) são encontradas histologicamente. O tratamento é com glicocorticóides.

Artrite ATM

Doenças inflamatórias das articulações, que são acompanhadas por exsudação na cavidade articular. A dor geralmente é local e aguda, irradiando para o ouvido e têmpora, na fase aguda é acompanhada de vermelhidão, inchaço, temperatura e limitação de movimento na articulação. É diagnosticado com base na anamnese, exame físico (palpação), radiografia e tomografia computadorizada. O tratamento é feito com anti-inflamatórios não esteroides, corticosteroides (injeções intra-articulares), condroprotetores e fisioterapia.

É classificada em posterior, anterior e crônica. É caracterizada por distúrbios da fala, incapacidade de fechar totalmente os dentes, deslocamento do queixo, dor na região da parótida. Com complicações, sangramento, inchaço dos tecidos periarticulares, fraturas dos ossos mandibular e temporal e hematomas são possíveis.

O diagnóstico é por inspeção e palpação. Radiografias e tomografias também são feitas.

Importante! A redução da luxação é realizada sob anestesia por um cirurgião bucomaxilofacial experiente ou ortopedista.

O risco de desenvolver uma reluxação é significativamente reduzido se a redução for realizada em tempo hábil, profissionalmente e se o tempo alocado para imobilização não for violado.

Angina. infarto do miocárdio

A dor no maxilar inferior à direita pode ser resultado da irradiação da dor devido a distúrbios isquêmicos do miocárdio.

Tétano

O bacilo do tétano entra no corpo através de um corte ou ferida e se espalha dentro de três dias. Até três dias, os seguintes sintomas iniciais podem se desenvolver: dor de cabeça, dificuldade para engolir e rigidez nas áreas da mandíbula e pescoço - trismo da mandíbula. Nesse caso, você precisa procurar ajuda com urgência. Imunoglobulinas e toxóide tetânico serão injetados no corpo. Felizmente, os sintomas acima são considerados uma manifestação precoce do tétano, portanto, o prognóstico é favorável com a admissão oportuna no hospital.

Uma doença rara em que uma dor de cabeça é acompanhada de vermelhidão da orelha. Os gatilhos podem ser movimentos do pescoço, movimentos de mastigação e deglutição, toque no ouvido, calor, espirros. Etiologia: luxação da ATM, enxaqueca, síndrome do tálamo (trombose da artéria tálamo-genicular), espondilose cervical (involução das estruturas anatômicas da coluna).

Importante! Pode ocorrer sem alterações estruturais anteriores.

Cisto epidérmico (ateroma) da área da mandíbula

Uma colisão é encontrada. A compactação à palpação é móvel. Para evitar sintomas de dor e supuração, os cistos são removidos cirurgicamente. Um caroço atrás da orelha pode ser o resultado de otite média. Portanto, você deve ser examinado por um otorrinolaringologista para diagnóstico diferencial.

tumor maligno

As neoplasias surgem do tecido ósseo e do aparelho odontogênico. Manifesta-se por dor, deformidade do crânio facial, deglutição prejudicada e função da ATM. Eles podem crescer nos seios e órbita. Para o diagnóstico, são utilizados métodos instrumentais: radiografia, cintilografia (imagem funcional com isótopos radioativos). Eles requerem tratamento combinado - cirúrgico, radiação.

Como as causas da dor unilateral no maxilar inferior são diversas, não é recomendável eliminar o sintoma por conta própria. Mesmo dentro de uma mesma patologia, é necessária a consulta com profissionais de diversas áreas. A prevenção desta sensação desagradável é difícil pela mesma razão. No entanto, o cumprimento das regras de higiene oral, evitando o uso frequente de goma de mascar (aumenta a carga sobre os músculos), o exame preventivo, a recusa do autotratamento e o contato oportuno com um profissional reduzem significativamente o risco de um prognóstico indesejável.

Resumindo

A dor na mandíbula inferior do lado direito pode ser causada por vários fatores. De uma forma ou de outra, se tal sintoma ocorrer, você deve consultar imediatamente um médico para que ele possa prescrever o tratamento necessário.

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