Com dores e cansaço nas pernas, muitas vezes surge a questão de como escolher sapatos ortopédicos e quais sapatos ortopédicos são os melhores?

Os sapatos ortopédicos facilitam a caminhada, ajudam a desenvolver os músculos da panturrilha e do pé, devido aos quais a dor nos pés e tornozelos desaparece.

Quais são os benefícios dos sapatos ortopédicos?

Parando sua escolha de sapatos em modelos ortopédicos, você precisa pensar na utilidade dos sapatos ortopédicos? A resposta é que sua principal vantagem é o suporte para levantar o pé, devido ao qual a pressão sobre ele é reduzida e sua posição anatomicamente correta é assegurada.

As pernas das mulheres, calçadas em belos saltos agulha, atraem os olhos dos outros. Mas andar constantemente de salto alto afeta negativamente a saúde das pernas: há desconforto na região do tornozelo, possivelmente esticando o pé. Neste caso, os sapatos ortopédicos vêm em socorro.

Os sapatos ortopédicos femininos são projetados para tratar várias alterações patológicas nas pernas e impedir a progressão de doenças.

É procurado não só por idosos, mas também por mulheres jovens cujo trabalho está associado ao movimento ativo e ao andar constante de salto alto.

O uso de tais sapatos é prescrito por um médico ortopedista para pés chatos, pé torto, várias deformidades dos dedos e defeitos de amputação do pé.

Esses sapatos geralmente são feitos sob encomenda e combinam completamente com a forma e o tamanho do pé do cliente. Para começar, você deve consultar um médico ortopedista, após o que os moldes de suas pernas serão feitos em uma loja especializada ou em uma oficina especializada.

O que devem ser sapatos ortopédicos?

Qual é a peculiaridade de escolher sapatos para doenças nos pés e quais devem ser os sapatos ortopédicos? Os sapatos devem ser estáveis, leves, duráveis, elásticos, não deformar durante o uso e ter um salto pequeno. Inspecione a superfície interna do produto, ela deve estar lisa, sem costuras ásperas.

É bom que sejam fornecidos recessos especiais para os locais mais dolorosos. Preste atenção às palmilhas, para preservar as propriedades curativas são feitas com plástico, duralumínio e cortiça.

Peça ao vendedor para mostrar o certificado, este documento atestará a segurança e a qualidade do produto. De acordo com os moldes recebidos, serão confeccionadas palmilhas ortopédicas ou forros (órteses) especialmente para você.

As palmilhas permitem distribuir uniformemente a carga por todo o pé. As órteses podem ser inteiramente em todo o pé, ou podem ser na forma de almofadas de calcanhar, “almofadas” para os dedos ou meias palmilhas.

Essas palmilhas podem ser colocadas em sapatos comuns ou encomendados vários pares de sapatos ortopédicos, tudo depende do problema específico do paciente.

Onde comprar sapatos ortopédicos confortáveis?

Como escolher e onde comprar sapatos ortopédicos confortáveis? Agora existem lojas especializadas que vendem calçados ortopédicos para adultos e crianças. Sapatos confortáveis ​​são muito importantes para a saúde dos pés, por isso esta compra deve ser feita com responsabilidade. Seu principal requisito é a total conformidade com o tamanho e a forma do pé.

Certifique-se de experimentar os sapatos, você deve estar o mais confortável possível neles. Os sapatos ortopédicos permitem que seu dono leve um estilo de vida ativo e, embora os fashionistas modernos nem sempre gostem dela aparência, mas características funcionais Estes sapatos estão além do elogio. Cuide da saúde dos seus pés a tempo e então você pode facilmente usar botas e saltos elegantes.

As pernas são a parte mais movimentada do nosso corpo. Ao longo do dia, eles recebem uma carga enorme, o que afeta negativamente sua condição. Mesmo com o ritmo de vida habitual, as pernas carregam mais de uma dúzia de toneladas por dia, e se você adicionar a corrida a isso, jogos de esporte ou trabalho duro, então esse número aumenta várias vezes.

É por isso que os pés precisam Suporte adicional capaz de reduzir Influência negativa cargas excessivas. melhor saída neste caso, sapatos ortopédicos, que agora você pode comprar em qualquer cidade em preço acessível. Ele, como o usual, é dos seguintes tipos: infantil, adulto, masculino, feminino.

Doenças nos pés: que sapatos ajudam?

Quais sapatos são melhores para problemas nos pés? Muitas doenças nos pés se desenvolvem devido a sapatos desconfortáveis. Normalmente as pessoas não prestam atenção a ele e continuam andando nele. Isso leva ao fato de que muitas doenças se tornam irreversíveis e causam muito desconforto.

Sandálias, sapatos ou sapatos terapêuticos são muito mais confortáveis ​​do que os sapatos comuns, ajudam a reduzir o desconforto causado pela doença ou, em alguns casos, eliminam completamente a doença. Calçados ortopédicos na Ucrânia são apresentados grande quantidade modelos para todos os gostos.

Ajuda a sentir a facilidade de andar novamente, mesmo nos casos em que até os sapatos mais confortáveis ​​causam dor. A maioria dos problemas nos pés e musculoesqueléticos se desenvolve em infância, mas eles se fazem sentir - no mais velho.

Portanto, as crianças são mais propensas a precisar de calçado preventivo do que os adultos. Se a doença se desenvolveu e agora você está preocupado com o desconforto ao caminhar, é necessário escolher e comprar sapatos ortopédicos corretamente.

A primeira coisa a observar são os sintomas. Na maioria das vezes é dor, calos e aumento da fadiga. Para determinar com precisão o diagnóstico, você precisa consultar um médico, só ele poderá dizer com certeza o que causa desconforto.

Isso ajudará a determinar a doença e escolher o modelo certo. Se não tiver oportunidade ou tempo para ir ao hospital, pode visitar uma sapataria ortopédica em Kyiv, onde existe um traumatologista que o consultará gratuitamente (por marcação).

O que deve ser um bom calçado ortopédico? O mais importante é o conforto. Se você se sente desconfortável andando em um modelo específico, então, apesar de propriedades medicinais, não vai adiantar nada. Além disso, na sua fabricação, devem ser utilizados apenas materiais naturais, permitindo que as pernas “respirem”.

Para uma ventilação ainda melhor, os sapatos podem ser equipados com furos especiais que garantem a remoção do excesso de calor. Um atributo obrigatório dos sapatos ortopédicos é o calcanhar Thompson, que ajuda a distribuir efetivamente a carga por todo o pé.

Tipos de sapatos ortopédicos

Quais são os tipos de sapatos ortopédicos? O termo "ortopédico" pode ser entendido de duas maneiras. Na Rússia geralmente nós estamos falando sobre sapatos especiais que são usados ​​para o tratamento de patologias no exterior - sobre modelos preventivos que são vendidos em grandes quantidades.

Para prevenção, você pode comprar sapatos ortopédicos em uma loja online ou em um supermercado de varejo. Para o tratamento, você terá que encomendar um modelo especificamente em um salão ortopédico.

Calçado ortopédico preventivo para crianças

Calçado ortopédico preventivo para crianças é sempre necessário. Os fabricantes que produzem sapatos ortopédicos em massa oferecem modelos para a prevenção de quaisquer deformidades. Entre as fábricas mais famosas da Rússia estão Antelope, Kotofey, Totto, Shalunishka.

Nos sapatos deste tipo o suporte do peito do pé pode se desgastar com o tempo e o calcanhar às vezes fica amassado, no entanto, a perna da criança cresce tão rapidamente que geralmente um par é suficiente.

Sapatos preventivos são fáceis de identificar visualmente. Tem um encosto alto, um suporte de arco simples, uma forma especial da sola (estreita na biqueira e mais alta no calcanhar).

Calçado infantil ortopédico para correção parcial

Calçados infantis ortopédicos para correção parcial também são chamados de reforçados. Possui um calcanhar muito rígido, um suporte de arco ortopédico alto e durável e uma sola ortopédica que não dobra na área do calcanhar.

Os sapatos são usados ​​​​para tratar várias doenças nos estágios iniciais, bem como em caso de ameaça ao seu desenvolvimento.

Entre os fabricantes russos, pode-se distinguir - Miniman, Orsetto, Tashi-Ortho; dos importados - "Chicco" (Itália), "Garvalin" (Espanha), "Superfit" (Áustria).

Observe que, na tentativa de tornar os produtos mais acessíveis aos consumidores, as fábricas podem substituir os suportes do arco e as solas por contrapartes mais simples e de baixo efeito ortopédico.

Os sapatos ortopédicos ajudam?

De acordo com pessoas que tentaram usar sapatos ortopédicos, a questão de saber se os sapatos ortopédicos ajudam geralmente tem uma resposta positiva.

O pé humano é composto por 26 ossos que são conectados por tendões e articulações. Sua formação é concluída aos 4 anos, por isso é importante comprar os sapatos certos para a criança.

Especialmente - quando a criança começa a dar os primeiros passos, porque neste momento a carga nos pés, que ainda retêm a estrutura cartilaginosa, aumentará significativamente.

Sapatos ortopédicos para crianças são uma profilaxia eficaz para prevenir doenças comuns como pés chatos e hálux valgo.

A perda de funções do pé causa fadiga, fraqueza e dor nas pernas durante a caminhada longa, o que também afeta negativamente todo o sistema musculoesquelético: articulações do joelho e quadril, coluna vertebral. Além da função preventiva, alguns modelos possuem efeito terapêutico.

Usá-los em combinação com outros métodos de exposição (massagem, fisioterapia, natação, etc.) ajuda a eliminar doenças existentes ao longo do tempo ou melhorar a condição do paciente nos casos em que a doença é incurável.

Então, como escolher sapatos ortopédicos? Quais sapatos ortopédicos são os melhores determinarão a condição específica de seus pés e sua escolha do fabricante.

Análise ortopédica

2015-04-20

NO mundo moderno certos problemas com sistema musculo-esquelético existem . Trata-se de pés chatos, problemas de postura, dores nos membros. Como escolher os sapatos ortopédicos certos e quem precisa, diz Kirill Sergeevich Ivanychev, ortopedista, chefe da direção de saúde do Centro "Duma Pública".

Sapatos devidamente selecionados são a chave para a saúde. E a saúde deve ser mantida desde a infância. Hoje, três quartos das crianças precisam de sapatos ortopédicos. Uma das doenças mais comuns do sistema músculo-esquelético -. Esta é uma deformidade do pé, caracterizada pelo achatamento de seus arcos. E se você não fizer uma correção em jovem com o tempo, a doença progride e é menos tratável.

Pé chato estático (mais comum - 82,1%) ocorre devido à fraqueza dos músculos da perna e do pé, ligamentos e ossos. A principal causa de pés chatos estáticos é o desgaste (estreito, desconfortável). Atenção especial deve ser dada ao uso de sapatos com saltos. Nesse caso, a carga é distribuída de forma diferente: do calcanhar, ela se desloca para a região do arco transversal, que não a suporta, deforma-se, razão pela qual ocorrem os pés chatos.

Calçados devidamente selecionados são de suma importância para a prevenção de pés chatos.

Sapatos ortopédicos são sapatos projetados levando em consideração desvios patológicos no pé, perna e coxa. Os sapatos ortopédicos são projetados para pés patologicamente alterados. Deve ser leve, durável, confortável.

Existem três tipos de sapatos ortopédicos

1. Sapatos preventivos - sapatos concebidos tendo em conta as anomalias patológicas estágio inicial seu desenvolvimento e para a prevenção de pés chatos. Mais eficaz para crianças.
2. Calçado ortopédico leve. Destina-se a pessoas com deformidades moderadas nos pés ou um ligeiro encurtamento dos pés (até 30 mm).
3. Calçado ortopédico complexo. Concebido para pessoas com graves deformidades dos pés e encurtamento do pé devido a amputação.

As principais indicações para a nomeação de sapatos ortopédicos são: deformidades de amputação, pés chatos de grau fixo, incluindo desvios laterais do pé, insuficiência funcional dos pés, encurtamento do comprimento do membro, artrose do joelho e articulações do quadril, extremidades inferiores, deformidades da coluna vertebral e dores nas costas, condições pós-traumáticas das extremidades inferiores, excesso de peso, esportes ativos.

"O calçado adequado é de suma importância para a prevenção dos pés chatos."

Existem métodos diagnósticos que determinam anormalidades patológicas visíveis e invisíveis durante o desenvolvimento do membro ou como resultado de uma lesão. Estes são diagnósticos visuais, plantografia, plantoscopia, plantoscanning e radiografia.

A orientação para encomendar sapatos ortopédicos é dada por um médico ortopedista. Em uma oficina ortopédica ou no departamento médico de uma empresa de próteses, é feita uma medição, um contorno, uma impressão ou, em casos difíceis, um gesso. As medidas são tomadas de ambas as pernas. Os sapatos ortopédicos devem corresponder à forma e tamanho do pé doente, ser suficientemente leves, elásticos, duráveis ​​e não deformar durante o uso. A superfície interna dos sapatos ortopédicos deve ser lisa, sem costuras ásperas, os locais dolorosos do pé dentro do sapato são liberados apertando depressões sobre dedos deformados, saliências ósseas. A parte superior de qualquer sapato ortopédico é feita de couro macio; para as costas, às vezes couro duro é usado para os lados dos sapatos. Couro, cortiça, feltro são usados ​​para palmilhas. Quanto mais complexa a deformação, mais precisa é a fabricação ou seleção de formas de calçado ortopédico.

O que procurar ao escolher sapatos ortopédicos preventivos

• Compre sapatos de famosos e principais fabricantes, que levam em consideração as normas e recomendações médicas na produção de calçados, utilizam materiais certificados que atendem aos requisitos de higiene.
• Compre sapatos em lojas especializadas.
• Não é recomendado usar sapatos atrás de outra pessoa.
• Para cada estação, você deve ter pelo menos 2 pares de sapatos, os sapatos devem secar.

Com deformidades dos dedos, pés chatos leves, você pode usar produtos corretivos - palmilhas ortopédicas, colocadas em sapatos comuns, que assim se transformam em ortopédicos simples.

Palmilhas ortopédicas são projetadas para corrigir deformidades e aliviar áreas dolorosas da superfície plantar do pé, elas também fornecem uma distribuição uniforme da carga nos pés e reduzem a carga nas áreas do quadril, joelho e tornozelo. Melhoram a circulação sanguínea nas pernas, aumentam a estabilidade ao caminhar, corrigem o pé e aliviam a sensação de fadiga e peso nas pernas. O uso de palmilhas ortopédicas é recomendado para mulheres durante a gravidez. Isso reduz o risco de varizes veias.

“Os materiais usados ​​para fazer a palmilha devem ser resistentes a essas influências, absorver bem o suor e criar um microclima agradável no espaço do calçado.”

Quanto às palmilhas, também é necessário consultar um médico ortopedista, que, levando em consideração as características individuais, dará suas recomendações. Você precisa comprar palmilhas apenas em farmácias especializadas.

Também deve-se ter em mente que, ao se mover, a palmilha ortopédica é submetida a repetidas flexão e compressão, suor e abrasão da lateral do pé. Os materiais utilizados para a fabricação da palmilha devem ser resistentes a essas influências, absorver bem o suor e criar um microclima agradável no espaço do calçado.

Um pouco sobre calçados infantis

Sapatos devidamente selecionados são muito importantes para o normal. Para evitar pés chatos, recomenda-se dar preferência a calçados ortopédicos preventivos.

“Antes de comprar sapatos ortopédicos para uma criança, você precisa tirar as medidas do pé. Na loja, o molde deve ser aplicado na parte externa da sola.

Os calçados ortopédicos profiláticos para crianças são caracterizados por uma sola rígida, mas não dura, que, além disso, deve ser flexível e leve e não deve escorregar. Esse calçado sem falhas tem um salto baixo e largo especial de 5 a 8 mm de altura. Para sapatos ortopédicos, é importante um encosto duro, revestido com uma almofada macia (elimina a aparência de calos), além de uma biqueira larga que não restringe os dedos e protege contra impactos. Os sapatos devem fixar firmemente o tornozelo e evitar que a perna “ande”. É inaceitável comprar sapatos ortopédicos para uma criança para o crescimento: os sapatos não devem pressionar nem ficar muito soltos.

Antes de comprar sapatos ortopédicos para uma criança, você precisa tirar medidas do pé. Coloque o papel no chão e coloque a criança sobre ele. A criança deve relaxar completamente a perna, soltar todos os dedos. Em seguida, circule o pé com um lápis e corte o traço resultante. Na loja, aplique o molde na parte externa da sola. Se não se encaixar em pelo menos um parâmetro, os sapatos também não caberão no bebê.

Mas se a criança tiver algum distúrbio no desenvolvimento do pé, os sapatos ortopédicos preventivos não ajudarão. Você deve contatar imediatamente um médico ortopedista que irá recomendar sapatos especiais para uma criança, feito sob encomenda.

Você pode fazer uma pergunta ao especialista e deixar seu feedback no artigo.

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Como escolher sapatos ortopédicos para uma criança?

Apenas em 10% dos casos de deformidades do pé em crianças são congênitas. Em 90% dos casos, ocorrem devido ao uso de sapatos errados. Pé chato, a doença ortopédica mais comum, é diagnosticado em 30% das crianças com menos de 18 anos.

Usar sapatos ortopédicos desde o momento em que a criança começou a andar e até 4-7 anos previne a doença. O design do sapato desempenha as funções de um simulador para as estruturas musculoesqueléticas do pé.

Pé chato e seus graus

Pés chatos - omissão do arco do pé. Devido à deformação, não executa uma função de empurrar.

Pé chato 1 grau externamente imperceptível. As pernas ficam cansadas após o esforço físico, incham à noite, os pés doem quando pressionados. A marcha torna-se menos flexível.

Pé chato 2 graus- o arco do pé é achatado. Acompanhado de frequentes dor forte nos pés e nas pernas. Torna-se difícil andar.

Pé chato 3 graus- os dedos dos pés ficam em forma de martelo. Acompanhado de dor quase constante nos pés, pernas, joelhos. Dor na cabeça e nas costas com frequência. Uma pessoa dificilmente caminha distâncias curtas, não pode usar sapatos familiares.

Por que o tratamento precoce é necessário?

Com os pés chatos, o centro de gravidade do corpo muda, a coluna se curva, discos intervertebrais comprimido. Neuralgia, artrose, artrite, pé torto e distúrbios cardiovasculares se desenvolvem. Ossos aumentam sem correção polegares pernas (deformidade em valgo), a circulação sanguínea é perturbada. Pés chatos só podem ser tratados na primeira infância.

Para detectar a doença em tempo hábil, visite regularmente um ortopedista com seu filho. Os exames programados são realizados aos 3, 6 e 12 meses. As deformidades nos pés geralmente se desenvolvem entre as idades de 8 meses e 1,5 anos, quando o bebê dá os primeiros passos.

Como escolher os sapatos ortopédicos certos?

Sinais de sapatos infantis ruins: sola dura, salto macio, falta de apoio no arco. Esses sapatos não apenas deformam o pé, mas também causam transtornos. Criança pequena ele nem sempre pode explicar isso aos pais, pois pode ser caprichoso, comer e dormir mal.

1. Coloque a criança em uma folha de papel grosso.
2. Trace os pés com a maior precisão possível.
3. Recorte o modelo.
4. Na loja, coloque-o em seus sapatos favoritos. Se for visivelmente mais longo, mais largo ou mais estreito que o modelo, esse modelo não funcionará.
5. Usando o modelo, faça uma escolha de sapatos que sejam adequados em tamanho e só então prossiga para experimentar.
6. Ao experimentar, certifique-se de que os sapatos não sejam muito apertados para a criança, mas não muito soltos: ambos os extremos são inaceitáveis. Você não pode comprar sapatos para crescer.

Que sapatos ortopédicos escolher para uma criança?

Circunferência do tornozelo. A partir do momento em que a criança começa a andar até os 4 anos, ela deve usar sapatos ortopédicos com tornozelo apertado. Nele, a carga é distribuída uniformemente, para que o pé canse menos e mantenha uma posição normal.

Meia. Para não dobrar os dedos, as meias dos sapatos ortopédicos infantis não devem ser estreitas. Para evitar ferimentos, eles devem ser fechados.

Único. Deve ser leve e flexível, mas forte e antiderrapante. Sapatos com sola de borracha não são recomendados.

Salto. Sapatos com salto firme são comprados para crianças de 6 a 8 anos. Ele treina os músculos das costas e forma a postura correta. A altura do calcanhar não deve ultrapassar 1/14 do comprimento do pé da criança.

Palmilha. Deve ser fixado de forma segura, é imperativo ter um suporte de arco que eleve o arco longitudinal do pé. A palmilha deve ser feita de materiais porosos para que o pé da criança não sue.

Material. Os sapatos ortopédicos devem ser feitos de materiais naturais respiráveis: couro, camurça ou nobuck. Isso garante a higiene.

De quantos pares de sapatos ortopédicos uma criança precisa?

Dado que os sapatos podem ficar sujos, molhados ou rasgados, recomenda-se comprar 2 pares ortopédicos para cada estação.

É possível usar sapatos ortopédicos de outra pessoa em boas condições?

Constantemente - é impossível. Novos sapatos ortopédicos mudam rapidamente a geometria interna e se adaptam ao pé do primeiro dono. Pode não ser perceptível quando o par está em pé, mas aparecerá quando usado. O pé do seu filho terá a mesma forma do sapato anterior. Uma criança pode usar sapatos ortopédicos usados ​​em caso de necessidade urgente ou de vez em quando.

Palmilhas ortopédicas terapêuticas

Se o pé da criança começou a se deformar, procure urgentemente um ortopedista. O médico escreverá uma receita, segundo a qual, na oficina ortopédica, eles farão palmilhas individuais de suporte de arco médico para uso permanente.

Palmilhas de suporte de arco ortopédico terapêutico restaurarão a posição anatômica correta do arco do pé. Eles distribuirão uniformemente a carga, inclusive em músculos e ligamentos não utilizados anteriormente.

A dinâmica de restauração da anatomia e das funções do pé é monitorada por um médico a cada 3 meses. É necessário usar palmilhas ortopédicas terapêuticas por pelo menos 6 meses. Fazer isso sem receita médica é estritamente proibido.

Adendo. Para o tratamento e prevenção de pés chatos, a criança deve fazer exercícios musculares articulares regularmente.

, (não se preocupe, não por muito tempo), e vamos falar de um tema que sempre desperta muito interesse. E acima de tudo, não profissional, mas pessoal. Afinal, muitos de vocês têm filhos, e muitos estão planejando tê-los, e a questão de escolher sapatos infantis já foi levantada por alguém, alguém terá que.

E os mais afortunados são aqueles que agora estão fazendo perguntas:

• Quais devem ser os sapatos infantis certos?
• Por que as crianças desenvolvem pés chatos e como evitá-los?
• É verdade que os primeiros sapatos do bebê devem ser "ortopédicos"?
• Uma criança deve usar sapatos em casa?
• Quais devem ser os sapatos internos para uma criança?
• O calçado infantil tem que ter suporte de arco?

O tópico está queimando: muitas vezes os sapatos ortopédicos são prescritos para migalhas, e muitas vezes os médicos ortopédicos se contradizem. Um coloca uma criança de 2 anos com pés chatos e a orienta a comprar sapatos ortopédicos, o outro diz que, dizem, seu bebê está absolutamente saudável, e aconselha a mãe a beber erva-mãe, e a criança a correr, pular e desfrutar de um infância despreocupada. Um diz que o calçado infantil deve ter um suporte de arco, o outro discorda categoricamente disso.

Como você se lembra, eu não sou médico ortopedista, então para entender essa questão, sugiro que você, como de costume, ligue a lógica.

Ligadas? Então vamos descobrir juntos.

Como é formado o pé de uma criança?

De alguma forma, já dissemos o que é um pé. Se você esqueceu, leia aqui. Vamos ver como se desenvolve.

Então, a primeira coisa a entender: uma criança nasce com um pé chato. Lembrem-se, queridas mães, de como eram os pés de seus filhos quando nem sequer passavam por baixo da mesa.

Como você pode ver, o local que mais tarde se tornará o arco longitudinal agora está cheio de gordura. E está certo. Afinal, o cofre é o que? É a primavera que brota quando caminhamos para retribuir cargas de impacto e não "bombardear" as articulações das pernas e da coluna. E por que esse filhote precisa de uma mola? Porque ele ainda não anda. É lógico?

Vamos relembrar outro ponto importante: a forma arqueada das abóbadas é suportada pelos músculos da perna e do pé. Mas os músculos ainda não estão desenvolvidos, porque nosso bebê ainda não anda, corre ou pula. E quando ele se levanta e dá os primeiros passos, a gordura dos pés é muito útil para ele.

• Em primeiro lugar, aumenta a área de apoio e aumenta a estabilidade do nosso herói para que ele entenda que acaba sendo legal andar! E você verá mais e sentirá mais, e não precisa ligar para sua mãe, você pode pisar nela. Primeiro, ao longo da parede, depois em lances curtos, e agora “o touro está andando, balançando”. 🙂
• Em segundo lugar, a gordura plantar é necessária para o amortecimento, enquanto ainda não há mola completa.

Tal almofada de gordura volumosa é preservada em crianças até 3- idade de verão e então gradualmente começa a se dissipar. Aos 5 anos, surge um arco longitudinal e, aos 7-10 anos, já vemos um pé muito parecido com um adulto. E a formação completa do pé humano termina por volta dos 20-21 anos, para as meninas - 2-3 anos antes. Isso significa que nessa idade ocorre a ossificação de todas as estruturas cartilaginosas do pé.

Mas enquanto o bebê começa a andar com confiança, ele passará por uma difícil escola de equilíbrio. Assim que ele se levanta, ele descansa mais nos arcos externos do pé. Isso é chamado de "parada em varo". Ocorre em crianças até cerca de 1,5 anos.

À medida que o bebê aprende a andar, ele tenta manter o equilíbrio abrindo bem as pernas. Na manutenção do equilíbrio, é precisamente a mesma almofada de gordura de que falamos acima, e na qual ele começa a confiar, que o ajuda. Acontece algum bloqueio da parada no interior. Isso é chamado de hálux valgo. Aqui está o que parece:

Esta condição observa-se, por via de regra, durante 2-4 anos. Além disso, à medida que o aparelho musculoesquelético dos pés se fortalece, a forma das pernas geralmente se nivela: a parte inferior da perna, os joelhos e a coxa se alinham em uma linha. E se o ângulo de desvio em valgo for normal calcâneo aos 3 anos é 5-10 °, depois aos 7 anos é 0-2 °.

Assim, concluímos:

1. Todas as crianças com menos de 5 anos têm pés chatos.

2. A instalação Valgus de pés até 4-5 anos de idade é uma variante da norma

Portanto, se seu filho de dois ou três anos foi diagnosticado com pés chatos, saiba que tudo está indo conforme o planejado e não há com o que se preocupar. E não há absolutamente nenhuma necessidade de correr para sapatos ortopédicos. Bem, o que o médico receitou? Você é mãe ou o quê? É melhor concentrar sua atenção no fortalecimento dos músculos dos pés e canelas do seu sangue, e todos ficarão felizes: ambos os pais, o bebê e os pés. 🙂

De volta ao passado

Nos anos 60 do século passado, funcionários do Instituto de Próteses de Leningrado. Albrecht realizou um estudo no qual participaram cerca de 5.000 crianças. Eles avaliaram a "maturação" dos arcos do pé.E veja o que aconteceu: aos 2 anos, o pé chato foi detectado em 97,6% das crianças, e aos 9 anos, permaneceu apenas em 4% das observadas.Claro que, se realizarmos este estudo em nossos dias, os indicadores serão mais deploráveis.

Às vezes penso: se removermos todos os computadores, gadgets, telefones agora, o que as crianças farão? E os adultos?Gostaria de saber se as cordas de pular estão à venda agora, ou já é uma raridade? As crianças modernas conhecem o jogo "dodgeball"? Eles jogam badminton?

Lembro-me de minha infância apenas com os joelhos manchados de verde brilhante. Nós não sentávamos em casa, especialmente no fim de semana. Eles corriam e pulavam o tempo todo, então o diagnóstico de pés chatos não ficou guardado na minha memória de infância.

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Como são treinados os músculos dos arcos do pé?

Você já viu Adão e Eva de sapatos em fotos? Você acha que foi uma pena de Deus para eles estragarem algumas botas? Ou ele não tinha imaginação suficiente para isso?

Nada como isto!

É que o pé, para ser saudável e feliz, deve funcionar. E para isso é preciso andar mais descalço e em superfícies irregulares, para que os músculos do pé e da perna se contraiam, tentando manter o equilíbrio, treinar e cumprir sua grande missão: zelar pela saúde de nossos primavera. Se você andar o tempo todo em uma superfície plana e dura e, além disso, colocar o pé nos sapatos, seus músculos enfraquecerão, eles não sustentarão mais os arcos e começarão a achatar.

Conclusão:

É necessário criar condições para a criança para que o aparelho musculoesquelético do pé funcione o máximo possível. Se possível, deixe a criança, pelo menos em casa, andar descalça.

É verdade que os ortopedistas discordam sobre essa questão. Alguns dizem que as crianças devem definitivamente usar sapatos em casa, outros - para que corram descalços em casa, se possível.

Estou inclinado para a segunda opinião.

• Primeiro, com base na minha experiência pediátrica. Em crianças de famílias grandes pés chatos são muito menos comuns. 🙂
• Em segundo lugar, uma criança normal com um furador no papa, ele não apenas anda pelo apartamento. Ele se senta de joelhos, coleciona uma espécie de pirâmide, engatinha, brinca com máquina de escrever, dança, agacha e faz muitos outros movimentos que ajudam o pé a se formar. E os sapatos só atrapalham.

Se o chão estiver frio, coloque meias quentes para o bebê. Agora existem até "solas" antiderrapantes. Para aquelas crianças que estão dando seus primeiros passos, as botas finas comuns são ideais (se por algum motivo for indesejável que elas se movam descalças).

• Em terceiro lugar, de sua experiência pessoal. Anteriormente, nossos pais nunca tinham ouvido falar de sapatos ortopédicos, e caminhávamos em casa com chinelos macios comuns ou descalços. E eram mais saudáveis.

O que mais é necessário para treinar o aparelho muscular do pé?

1. Se os fundos e o espaço permitirem, obtenha uma parede sueca e um tapete macio por perto em caso de queda. Deixe a criança dominá-lo a partir dos 2-3 anos.
2. Compre uma bicicleta e deixe o seu pequenino pedalar: em casa descalço ou de meias, ao ar livre com sapatos de sola macia.
3. Adquira um tapete de massagem em um ortopedista ou em sua farmácia e coloque-o no local onde a criança corre com mais frequência. Algo assim:

1. Há também uma economia. opção: encontre um pedaço de tecido em suas “caixas”, coloque-o no chão, espalhe miçangas ou botões sobre ele. Você pode dar a tarefa ao seu bebê com os dedos dos pés para coletar as contas em uma caixa.
2. E você pode fazer assim:

6. Encontre exercícios para o pé na Internet e faça com seu filho. Lembre-se de como o professor costumava dizer na educação física: “A gente anda na ponta dos pés, agora nos calcanhares, na parte de dentro do pé, na parte de fora”. E é um ótimo treino muscular!

Escreva, comente, compartilhe sua experiência.

By the way, eu postei as respostas corretas para o teste de drogas de. Veja a parte inferior da página.

Com amor para você, Marina Kuznetsova

Como ensinar uma criança a sapatos?
Alguns pais nem fazem essa pergunta, enquanto para outros, a solução para esse problema é um monte de problemas. Primeiro você precisa decidir com que idade você deve começar a se acostumar. E aqui as opiniões dos especialistas diferem. Alguns recomendam calçar os primeiros sapatos leves assim que o bebê começar a se levantar sozinho. Eles explicam isso pelo fato de que os músculos das pernas das crianças ainda são muito fracos e podem se deformar sob o peso do corpo da criança. Outros argumentam que, em tenra idade, os sapatos farão mais mal do que bem, porque os músculos das pernas se acostumam a se apoiar em um calcanhar duro e não mantêm o arco do pé na posição correta por conta própria. Ambos os pontos de vista são corretos à sua maneira, portanto, antes de tomar uma decisão, é aconselhável consultar um Ortopedista em cuja opinião você confie. Não é o Pediatra que deve aconselhá-lo nesta matéria, mas sim o Ortopedista! Se o bebê tiver tendência a pés chatos, provavelmente o médico recomendará calçar o bebê durante a vigília. Se tudo estiver em ordem com as pernas, você pode esperar um pouco com os sapatos de casa.

Você precisa se acostumar aos sapatos gradualmente, a partir de 20 minutos. por dia e à medida que a criança se acostumar com os sapatos, trazer para o período de horas de vigília.

Sempre use sapatos ou meia-calça acima do joelho para evitar irritar um calo.

Mas o que fazer quando é hora de correr com os pés na rua e a criança se recusa categoricamente a calçar sapatos. Essa situação ocorre com bastante frequência.

Muitas mães notaram que as crianças que foram calçadas pela primeira vez podem chorar, ficar em seu caminho ou tentar remover um objeto incomum de seus pés. Para evitar isso começar Com sapatos leves e macios- Com botas de malha. Assim que a criança engatinhar sozinha ou sentar sozinha, de 6 a 7 meses, a partir deste momento (ou antes) comece a colocá-la em botinhas de malha ( Comecei a usar botinhas de malha para meus filhos a partir dos 2 meses de idade, em vez de meias ) . Pode ser não apenas botas de malha, mas também botas macias de macacões de inverno. O principal é que a criança se acostume com a sensação dos sapatos nos pés antes de dar seus primeiros passos independentes sem apoio. E assim que uma criança Eu mesmo dá seus primeiros passos independentes, você pode experimentar sapatos de couro e se acostumar com eles em um apartamento.

Ao vestir uma criança, deve-se enfatizar o fato de que Todos calçam os sapatos antes de sair.: mamãe e papai calçaram os sapatos, e o bebê agora está calçando os sapatos. As crianças sempre tentam imitar os adultos, então você precisa direcionar esse desejo na direção certa. Ao comprar sapatos, você pode dê preferência a modelos brilhantes com aplicação do sol, bichinhos, bichos. Muitas crianças adoram esses sapatos. Somente no início você deve deixar o bebê brincar com ele corretamente, pois a criança pode tentar tirá-lo da perna não por inconveniência, mas simplesmente para considerar melhor os detalhes de que gosta. Crianças especialmente caprichosas podem colocar sapatos em um sonho. Muitas vezes, as crianças que se recusam a calçar os sapatos ao acordar nem percebem que estão de pé. Claro, este conselho é adequado para a estação quente. Como regra, a aversão das crianças por sapatos acaba desaparecendo por si só.

Ao comprar sapatos para um bebê, lembre-se de algumas regras simples:
- pano de fundo sapatos devem ser duros e altos, com boinas para garantir a correta posição e fixação do pé. Os sapatos ortopédicos das crianças devem ser firmemente fixados na perna com velcro ou atacadores. Para uma boa fixação, os sapatos devem ter costas duras e alongadas. Para verificar, basta apertar a parte de trás das costas. Se um amassado permanecer, então o calcanhar não é rígido o suficiente.

A parte interna do calcanhar, ao contrário, adjacente à perna, deve ser feita de materiais macios, não conter costuras e dobras grossas, para não esfregar a pele.

Os sapatos são fixados no tornozelo. A fixação abaixo do tornozelo deixa a perna muito móvel, o que pode levar a luxações e malformações do pé;

Presença obrigatória calcanhares. Até 6-8 anos, os sapatos de uma criança devem ter um salto baixo. Um salto estável e largo, com altura não superior a 1/14 do comprimento do pé, corrige a postura, não permite que o bebê caia para trás ao caminhar, treina os músculos das pernas e das costas;

Os sapatos devem ser pesado para que o bebê não pudesse andar na ponta dos pés;

natural materiais(nobuck, couro) permitirá que a perna respire. Um requisito especial na fabricação de sapatos ortopédicos é imposto ao material. Para este efeito, são utilizados materiais naturais de alta qualidade: couro e têxteis. Eles são elásticos, assumem a forma de uma perna, passam ar e umidade. Sapatos feitos inteiramente de materiais sintéticos, não é o melhor para crianças escolha adequada. Se você tiver que escolher sapatos feitos de couro artificial, pelo menos as palmilhas e o forro devem ser naturais (couro, tecido de algodão, malha).

Para uma melhor ventilação da pele, são preferíveis sapatos com topos perfurados. Nesses sapatos, as pernas da criança não suam e permanecem secas;

Ampla, espaçosa e arredondada nariz permite que os dedos se movam livremente. As crianças andam inseguras, muitas vezes tropeçam. Para não machucar os dedos, a ponta do sapato deve estar fechada;

Ortopédico almofadas, palmilha com supinador ajudará a formação correta do arco do pé. Uma das principais vantagens dos sapatos ortopédicos é palmilha embutida com supinador. O suporte do arco é um espessamento elástico na borda interna da sola. Proporciona fixação anatomicamente correta da perna. A palmilha anatômica proporciona uma carga uniforme em todos os músculos do pé, evitando assim sua deformação;

A parte superior e as laterais da bota devem ser plissadas para facilitar a flexão do pé;

- único deve ser flexível, rígido, leve e não escorregadio. A sola rígida protege contra entorses de ligamentos e articulações do pé. Ao mesmo tempo, sapatos muito rígidos podem levar a pés chatos. A sola deve dobrar na ponta do pé, mas com esforço, e não deve ser escorregadia, para não causar quedas e lesões na criança;

Comprar sapatos com palmilha ortopédica embutida(com suporte integrado) sobre Tamanho- tamanho exato ( ! ), independentemente da estação: outono-primavera ou verão.
Por recomendação de um ortopedista, escolha um ortopedista sapatos sem palmilha ortopédica embutida(com palmilha lisa sem suporte integrado), um tamanho acima(! ), mas de tal forma que palmilha ortopédica serão adquiridos separadamente e devem ser estritamente em tamanho- tamanho exato ( ! ), uma vez que tais palmilhas ortopédicas são significativamente diferentes das palmilhas ortopédicas costuradas em sapatos ortopédicos e são selecionadas pelo ortopedista individualmente de acordo com o problema da criança. Se a criança não tiver problemas, sapatos ortopédicos com palmilha ortopédica embutida são adequados. Nos sapatos de inverno, o fabricante leva em consideração uma biqueira grossa, que é indicada por um tamanho duplo, por exemplo: 19/20, 20/21 ... sapatos 19/20. Sapatos pequenos ou sapatos "para crescimento" afetarão negativamente o pé da criança.

Todas essas propriedades se aplicam aos sapatos ortopédicos.

As crianças devem usar sapatos ortopédicos até os 6-7 anos, após o que são inúteis, porque a articulação do tornozelo se desenvolve até 6-7 anos.

O que procurar ao escolher sapatos ortopédicos infantis:

Compre sapatos de fabricantes conhecidos e grandes que levem em consideração as normas e recomendações médicas na fabricação de sapatos, use materiais certificados que atendam aos requisitos de higiene.

Compre sapatos em lojas especializadas onde existam consultores que examinarão o pé da criança, ajudarão a escolher o modelo mais adequado ou aconselharão a entrar em contato com um ortopedista em caso de deformidades.

Para cada estação, você deve ter pelo menos dois pares de sapatos. Os pés suam, então os sapatos devem ter tempo para secar bem.

Não use sapatos depois de outras crianças. Se as botas quase novas forem herdadas, elas podem ser usadas como um par adicional, em vez do par principal. Porque em sapatos usados, o suporte do arco pode estar desgastado ...

O lado interno do sapato não deve conter costuras grossas, vincos e dobras.

Inspecione constantemente as pernas das crianças após uma caminhada. Se o relevo das meias ou as costuras internas das botas estiverem impressos na pele, é hora de comprar sapatos novos.

Lembre-se de que os sapatos ortopédicos não são apenas uma palmilha com suporte de arco, mas todo o complexo de requisitos listados acima, e não se destinam a tratamento, mas para que as pernas da criança não precisem de tratamento.

Determine o tamanho do sapato:

Tabela de tamanhos de sapatos ortopédicos infantis:

O tamanho de diferentes marcas pode variar, consulte o vendedor !

Se você escolher sapatos a olho nu, não sabendo o tamanho e não podendo medir o pé, mas tendo a oportunidade de experimentar os sapatos, deixe-se guiar por:

comprimento do pé + 0,5 cm

Determine o tamanho da palmilha ortopédica:

As palmilhas ortopédicas infantis podem ser compradas aqui:

Sapatos, sob palmilhas ortopédicas "Ortho Fan", aqui:

bem como ortopédico palmilhas pode ser feito individualmente em ordem, em salões ortopédicos, por exemplo: no salão ortopédico OrthoLine, Moscou:

Meça corretamente o pé da criança:

1. deixe a criança andar descalça, pular, correr, brincar - 30 minutos são suficientes;

2. espalhar no chão Folha em branco papel;

3. peça para a criança ficar de pé na folha. A criança deve ficar completamente em pé sobre o lençol, a perna deve ser carregada com seu peso;

4. Contorne o pé, segurando o lápis perpendicularmente à folha de papel;

5. repita os passos 2-4 para a segunda perna;

6. Meça o comprimento de ambos os pés com uma régua do calcanhar à ponta do polegar e, dos dois números, escolha o maior;

7. adicione 5 mm ao comprimento resultante (uma margem que impedirá que os sapatos fiquem apertados) - você obtém o tamanho do pé do seu filho em centímetros. Para sapatos de inverno, adicione 1 a 1,5 centímetros;

8. Use a tabela de tamanhos para sapatos infantis da empresa cujos sapatos você vai comprar.

Para crianças menores de 1 ano, a medição do tamanho do pé deve ser realizada com uma corda, cujo comprimento fixo é posteriormente comparado com as leituras da régua.
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FootMaster, fabricado na Rússia:

sapatos ortopédicos para crianças Ortek, feito nos Estados Unidos:

Sem palmilha ortopédica costurada, uma palmilha ortopédica é adquirida separadamente.

sapatos ortopédicos para crianças Sursil Orto, fabricado na Rússia:

Sem palmilha ortopédica costurada, uma palmilha ortopédica é adquirida separadamente.

sapatos ortopédicos para crianças MEGA Ortopédico, feito na Turquia:

Para crianças com pé torto, para crianças com deficiência - ortopédica Antívaro sapatos Orfeu, fabricado na Rússia:

Com palmilha de pé torto.

Equivalente mais barato:

sapatos ortopédicos para crianças Minitina, feito na Turquia:

Com costurado em palmilha ortopédica.

sapatos ortopédicos para crianças Totto, fabricado na Rússia:

Com costurado em palmilha ortopédica.

sapatos ortopédicos para crianças Skorokhod, fabricado na Rússia, para os primeiros sapatos - uma série "primeiros passos" :

Com costurado em palmilha ortopédica.

sapatos ortopédicos para crianças Tashi-Orto, fabricado na Rússia:

Com costurado em palmilha ortopédica.

sapatos de inverno infantil Kotofey, Feito na china:

Sem palmilha ortopédica costurada, a palmilha é comprada separadamente.

Mas! Gostei muito dos sapatos de inverno Kotofeevskaya - botas de feltro com pele de carneiro por dentro, galochas costuradas e zíper na lateral, o que facilita muito a calçar / tirar os sapatos - ideais em clima seco de neve e lama. Mas sandálias / sandálias Kotofeevsky, eu não gostei. Sim, eles são lindos, mas não possuem um suporte de arco de alta qualidade ( ! ), ao contrário de outras marcas, é maior. Literalmente, após um mês de uso, o suporte do arco foi arrancado, apenas o contorno dele permaneceu. Eu não uso mais sandálias / sandálias Kotofeevsky, mas suas botas de feltro são super ! Vou levá-los para a segunda temporada, e vou levá-los para o próximo inverno também...
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ATENÇÃO!
erro comum que muitos pais cometem…

Quando trocar de sapato:

Os sapatos mudam não só à medida que os pés da criança crescem, mas também, para crianças até 6-7 anos, à medida que o suporte do arco se desgasta. Assim que o suporte do arco ficar quase plano, como se esvaziasse, você deve trocar seus sapatos por um novo, mesmo que os sapatos ainda estejam no tamanho certo. Você sempre precisa garantir que o suporte do arco permaneça cheio, como se estivesse inflado. Depende de quão corretamente o pé das crianças será formado, se a criança terá pés chatos ... Quanto melhores os sapatos, mais tempo o suporte do arco durará, e não há nada a dizer sobre sapatos infantis usados ​​- há apenas um lembrete do suporte do arco na forma de seu contorno!

Se não for possível comprar novos sapatos ortopédicos com palmilha ortopédica “tamanho a tamanho” embutida, você pode comprar sapatos ortopédicos sem palmilhas ortopédicas embutidas “um tamanho maior”, e comprar separadamente palmilhas ortopédicas “tamanho a tamanho” recomendadas pelo seu ortopedista( ! ) levando em consideração as características de desenvolvimento do pé da criança, e troque as palmilhas à medida que as pernas crescem - assim você economizará em sapatos. As palmilhas ortopédicas são vendidas a partir do tamanho 19.5 ou sob encomenda.

Se a criança tiver pé torto, as sandálias podem ser usadas em casa mudando de lugar: coloque a direita no pé esquerdo e a esquerda no direito - os pés se alinharão.

Crianças com mais de 6-7 anos, se não houver indicações especiais do ortopedista, você pode comprar sapatos com base apenas no tamanho.

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Se o seu bebê ainda não andou sozinho, mas já está andando no apoio: ao andar pelas alças, certifique-se de que a criança pise no pé inteiro e não ande na ponta dos pés! Para isso, os braços da criança devem ser mantidos em um nível logo abaixo do peito, e não acima da cabeça, como pode ser observado ao redor do mato... Se a criança andar na ponta dos pés, seu pé se formará incorretamente!

E, no entanto, os ortopedistas veementemente não recomendo dirigir pelas alças de uma criança que não anda de forma independente sem apoio ( ! ), pois caminhar de forma independente sem apoio, segurar a criança pelo apoio automaticamente coloca a perna de forma correta. Com o apoio dos pais, a perna não é colocada corretamente ... A criança deve andar sozinha, segurando-se de forma independente em um suporte: um berço, uma arena, um sofá, uma parede ... e engatinhar é garantia da saúde de seus pés, pernas e costas no futuro.

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E não devemos esquecer que com todas as vantagens inegáveis ​​dos sapatos, é muito útil para um bebê andar. pés descalços por: grama, areia, pedrinhas, sulcos, solavancos..., por tapetes de massagem, rolos, bolas ..., - em qualquer superfície irregular. Também é muito útil massagear as pernas e nadar na piscina com nadadeiras. Isso vai servir bem prevenção pés chatos e dará à criança novas sensações. Se o bebê já tiver pés chatos e/ou pé valgo, fins medicinais a criança, + para tudo e, deve estar sempre em sapatos ortopédicos com palmilha ortopédica e descalço, é permitido correr por 5-10 minutos. por dia, em terreno irregular.

Altamente prejudicial para o desenvolvimento adequado das pernas permanente andando em várias macas, por exemplo: tolocar (cadeira de rodas), corrida de bicicleta, scooter ... em que o bebê, enquanto anda, empurra o chão com as pernas, porque formam um estábulo X- a forma das pernas. Junto com isso prejudicial para o desenvolvimento adequado das pernas e permanente ciclismo, pois forma uma base estável O- a forma das pernas. Por esta razão, um tolocar (cadeira de rodas), uma corrida de bicicleta, uma scooter deve ser constantemente alternada com uma bicicleta. !

Crianças já formadas X- a forma das pernas mostra uma bicicleta, até desaparecer completamente X- forma das pernas.

Vários tolocars (cadeiras de rodas), patinetes, corridas de bicicleta... O- a forma das pernas, até o desaparecimento completo O-formulários.

Crianças com certo pernas em forma de até 6-7 anos é mostrado alternar bicicleta Com carrinhos (cadeira de rodas) / scooters / corridas de bicicleta. Você não pode usar uma coisa o tempo todo ! ), uma vez que pode começar a se formar X/O- o formato das pernas...

Se você duvida da formação correta das pernas do seu filho e duvida da exatidão da escolha veículo para uma criança, consulte um ortopedista.

Além disso, crianças com X- a forma das pernas é contra-indicada para sentar no chão de joelhos, em uma posição em que as pernas estejam dobradas nos joelhos e os pés estejam localizados em ambos os lados do corpo e outras posições em que os joelhos estejam conectados entre si... Crianças com X- a forma das pernas no chão mostra sentado, apenas no padre na pose “turca” ou na pose de “borboleta”, onde sentado no padre, os joelhos estão bem separados para os lados e os pés estão firmemente ligados juntos...

Crianças com O- a forma das pernas - são mostradas poses opostas nas quais os joelhos estão conectados um ao outro ...

Ao mesmo tempo, lembre-se dos benefícios massagem terapêutica, ginástica terapêutica, nadar na piscina com nadadeiras, fisioterapia: eletroforese + parafina - para crianças a partir de 3 meses, bem como exercícios de fisioterapia - para crianças a partir de 3 anos, que, em conjunto com o acima antes da 6-7 anos (depois, é tarde demais) ajudarão a alinhar as pernas da criança.

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P.S.: Levo meus sapatos no Salão Ortopédico "OrtoLine", Moscou, em Krylatskoye: Ou nas lojas i-no (Veja os links acima)

Quando éramos muito pequenos (até 22 tamanhos de sapato), os sapatos pegavam o tamanho em tamanho, com palmilha ortopédica embutida, com suporte de arco.

De 22 tamanhos de sapato, levo sapatos ortopédicos sem palmilhas, - palmilha ortopédica Eu tomo separadamente. Ao mesmo tempo, pego sapatos um tamanho maior e pego a palmilha do tamanho em tamanho.