Деятельность российских и всемирных организаций здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) - Школа классической космоэнергетики Эмиля Багирова. Неотложная медицинская помощь

ЯНВАРЬ 2017

Тема номера – Статистика здоровья 1

Статистические доклады Всемирной организации здравоохранения

Глобальная обсерватория здравоохранения (ГОЗ) выпускает аналитические доклады о текущей ситуации и тенденциях в отношении приоритетных вопросов здравоохранения. Глобальная обсерватория здравоохранения ВОЗ на протяжении всего года предоставляет обновленные статистические данные в области здравоохранения. В ее онлайновой базе данных содержится подробная информация о более чем 1000 показателях здоровья. Она может быть использована для получения новейших статистических данных в области здравоохранения на глобальном, региональном и страновом уровнях.

Сайт Глобальной обсерватории здравоохранения:

Основным документом ГОЗ является ежегодный доклад «Мировая статистика здравоохранения», публикуемый с 2005 года. Доклад является авторитетным источником информации о здоровье людей в мире.

Он содержит данные из 194 стран по целому ряду показателей в отношении смертности, заболеваемости и систем здравоохранения, включая ожидаемую продолжительность жизни; заболеваемость и смертность от основных болезней; медико-санитарные услуги и виды лечения; финансовые инвестиции в здравоохранение; а также факторы риска и формы поведения, оказывающие воздействие на здоровье.

По данным доклада «Мировая статистика здравоохранения» за 2016 год ежегодно 2:

• 303 000 женщин умирают от осложнений, связанных с беременностью и родами;
• 5,9 млн. детей умирают в возрасте до пяти лет;
• Регистрируются 2 миллиона новых случаев инфицирования ВИЧ, 9,6 миллиона новых случаев туберкулеза и 214 миллиона случаев малярии;
• 1,7 миллиарда человек, страдающих «забытыми тропическими болезнями», нуждаются в лечении;
• Более 10 миллионов человек умирают в возрасте до 70 лет от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний;
• 800 000 человек совершают самоубийства;
• 1,25 миллиона человек погибают в результате дорожно-транспортных происшествий;
• 4,3 миллиона человек умирают в результате загрязнения воздуха, вызываемого топливом для приготовления пищи;
• 3 миллиона человек умирают в результате загрязнения окружающей среды;
• 475 000 человек погибают насильственной смертью, из них 80% - мужчины.

Для решения этих задач необходимо вести борьбу с факторами риска, которые способствуют развитию заболеваний. Сегодня во всем мире:

• 1,1 миллиарда человек курят табак;
• 156 миллионов детей в возрасте до пяти лет страдают задержкой в развитии, а 42 миллиона детей в возрасте до пяти лет имеют избыточную массу тела;
• 1,8 миллиарда человек пьют загрязненную воду, и 946 миллионов человек отправляют свои естественные надобности под открытым небом;
• 3,1 миллиарда человек используют для приготовления пищи преимущественно загрязняющие виды топлива.

По данным Доклада, за период с 2000 года показатели ожидаемой продолжительности жизни резко возросли во всем мире, однако серьезные неравенства в отношении здоровья сохраняются как между странами, так и внутри стран.

За период с 2000 года по 2015 год ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на пять лет, демонстрируя самые высокие темпы роста с 1960-х годов. Эти достижения позволяют кардинально изменить ситуацию и преодолеть тот спад, который произошел в 1990-е годы, когда показатели ожидаемой продолжительности жизни снизились в Африке в результате эпидемии СПИДа и в Восточной Европе вслед за распадом Советского Союза.

Наибольший рост ожидаемой продолжительности жизни произошел в Африканском регионе ВОЗ, где она увеличилась на 9,4 лет и достигла 60 лет, чему способствовали, в основном, такие факторы, как рост показателей выживаемости детей, успехи в области борьбы с малярией, а также расширение доступа к антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции.

«Мир добился больших успехов в сокращении числа случаев неоправданных страданий и преждевременной смерти, вызванных болезнями, которые поддаются профилактике и лечению, - говорит д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. - Однако достигнутые успехи распределены неравномерно. Самое лучшее, что мы можем сделать для того, чтобы никто не был забыт, это оказывать содействие странам в продвижении вперед к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения на основе эффективной системы первичной медико-санитарной помощи».

Средняя ожидаемая продолжительность жизни для детей, родившихся в 2015 году, во всем мире составила 71,4 года (73,8 года для девочек и 69,1 лет для мальчиков), однако прогноз в отношении каждого конкретного ребенка зависит от места его или ее рождения. В докладе показано, что средняя ожидаемая продолжительность жизни новорожденных детей в 29 странах c высоким уровнем дохода составляет 80 лет или более, в то время как ожидаемая продолжительность жизни новорожденных в 22 странах, расположенных в Африке к югу от Сахары, ниже 60 лет.

Самую долгую жизнь женщины могут ожидать прожить в Японии, где средняя продолжительность жизни женщин составляет 86,8 лет. Самая высокая средняя продолжительность жизни мужчин - 81,3 года - наблюдается в Швейцарии. Самые низкие в мире показатели ожидаемой продолжительности жизни для обоих полов зарегистрированы в Сьерра-Леоне - 50,8 лет для женщин и 49,3 года для мужчин.

Ожидаемая продолжительность здоровой жизни, то есть число лет, прожитых в хорошем состоянии здоровья, для ребенка, родившегося в 2015 году, во всем мире, в среднем, составляет 63,1 года (64,6 года для девочек и 61,5 лет для мальчиков).

В докладе «Мировая статистика здравоохранения» этого года приводятся новейшие данные в отношении задач, касающихся здоровья, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР), принятых Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в сентябре 2015 года. Доклад указывает на наличие существенных пробелов в данных, которые должны быть заполнены, чтобы можно было осуществлять надежный контроль за ходом работ по достижению ЦУР, связанных со здоровьем.

Например, примерно 53% случаев смерти во всем мире не регистрируются, хотя некоторые страны - включая Бразилию, Китай, Исламскую Республику Иран, Южную Африку и Турцию - добились значительного прогресса в этой области.

В то время как Цели тысячелетия в области развития были ориентированы на выполнение к 2015 году узкого круга задач в области здравоохранения, касающихся конкретных заболеваний, ЦУР охватывают период до 2030 года и носят гораздо более широкий характер. Например, в число ЦУР входит широкая цель в области охраны здоровья – обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте, которая призывает к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Полный текст доклада на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:

Публикации Всемирной организации здравоохранения

• Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2015 г. Целевые ориентиры и более широкая перспектива – новые рубежи в работе с фактическими данными. - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2015 г. – 157 стр.

Издаваемый каждые три года Доклад о состоянии здравоохранения в Европе представляет читателям, в том числе руководителям, политикам, специалистам общественного здравоохранения и журналистам, объективную картину показателей общественного здоровья и здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ, а также характеристики прогресса в деле улучшения здоровья и повышения уровня благополучия всех людей. В докладе показаны тенденции развития европейской политики Здоровье-2020, ход достижения ее целей и наряду с этим – определенные отставания, неравенства и недоработки, требующие принятия дополнительных мер.

В докладе за 2015 г. приведены данные, демонстрирующие непрерывное улучшение показателей здоровья в Регионе и сокращение некоторых неравенств в отношении здоровья между странами, в частности по ожидаемой продолжительности жизни и младенческой смертности. Тем не менее, и по этим показателям разрыв между странами с наилучшими и наихудшими значениями все еще составляет, соответственно, 11 лет жизни и 20 здоровых младенцев на 1000 живорождений. Абсолютные различия между странами по-прежнему недопустимо велики, особенно по индикаторам, связанным с социальными детерминантами здоровья. Также из доклада четко видно, что Европейский регион по-прежнему сохраняет первое место в мире по уровням потребления алкоголя и курения.

• Kai Michelsen, Helmut Brand, Peter Achterberg, John Wilkinson. Меры по интеграции систем информации здравоохранения: передовой опыт и трудности. - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2016 г. – 33 стр.

В настоящем отчете рассматриваются наблюдаемые в государствах-членах Европейского союза и Европейской ассоциации свободной торговли тенденции в отношении способов интеграции систем информации здравоохранения. В нем приведены результаты опроса, проведенного среди экспертов из 13 стран ЕС, а также анализа литературы, которые позволяют получить лучшее представление о том, что понимается под интеграцией с прагматической позиции.

В сводном отчете для дальнейшего изучения приводятся следующие варианты политики, связанные с необходимостью:

• продолжить работу над "основными элементами" (наличие качественных данных, перечни и реестры данных, стандартизация, законодательство, физическая инфраструктура и кадровый потенциал) и более "концептуальными" наборами показателей;
• определить, что следует понимать под "улучшением интеграции", и продемонстрировать конкретные преимущества интеграции;
• выстраивать структуру лидерства в области наращивания потенциала для дальнейшей интеграции систем информации здравоохранения;
• способствовать дальнейшему обмену информацией о работе в данной области.

Полный текст публикации на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ:

• Методическое пособие для оценки информационных систем и разработки и укрепления стратегий информации здравоохранения. - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2015 г. – 104 стр.

Качественная информация здравоохранения помогает процессу формирования политики в области общественного здравоохранения. В ходе совещания в декабре 2013 г. Постоянный комитет Регионального комитета предложил Региональному бюро ВОЗ разработать практическое пособие, призванное поддержать государства-члены в процессе создания и совершенствования их национальных информационных систем здравоохранения посредством разработки национальных стратегий в этой области. Это поможет странам в процессе реализации европейской политики Здоровье-2020. Наличие качественной информации, обеспечиваемое надежными информационными системами, способно помочь государствам-членам определить направления действий для решения приоритетных задач политики Здоровье-2020 и оценить эффективность конкретных мер и вмешательств.

Данное методическое пособие основывается на имеющихся методологических инструментах, разработанных созданной ВОЗ Сетью измерения показателей здоровья. Данное пособие охватывает все этапы процесса разработки стратегии информации здравоохранения – от анализа нынешнего состояния информационных систем и непосредственной разработки стратегии до ее реализации и оценки. Более того, в нем рассмотрены все различные элементы информационных систем здравоохранения, такие как стратегическое руководство, базы данных и ресурсы. Это позволит гибко применять данное пособие: государства-члены могут либо использовать его в полном объеме, либо выбирать конкретные этапы или элементы, требующие особого внимания или имеющие приоритетное значение в условиях их стран. Это методическое пособие разработано таким образом, чтобы его можно было приспособить к различным ситуациям в области развития информационных систем здравоохранения и подготовки соответствующих стратегий в странах Европейского региона ВОЗ.

Полный текст публикации на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ:

• Global Reference List of 100 Core Health Indicators, 2015 (Глобальный список 100 основных индикаторов в области здоровья, 2015 г.). - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2015 г. – 134 стр.

Глобальный список 100 основных индикаторов в области здоровья является стандартным набором, состоящем из 100 индикаторов, которые могут применяться для обеспечения достоверной информацией по оценке ситуации и тенденций в области здоровья, как на глобальном, так и на национальном уровне. Он периодически обновляется и дополняется. В настоящей публикации представлен список основных индикаторов по состоянию на 2015 г.

• Global Reference List of 100 Core Health Indicators, 2015: Metadata (Глобальный список 100 основных индикаторов в области здоровья, 2015 г.: метаданные)

Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:

• Рамочная модель и стандарты национальных информационных систем здравоохранения. Второе издание. – Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2014 г. – 63 стр.

Сеть измерения показателей здоровья (СИПЗ) была создана в 2005 году для оказания помощи странам и другим партнерам в деле улучшения глобального здравоохранения путем укрепления систем, обеспечивающих получение информации по вопросам здравоохранения для принятия решений на основе фактических данных. СИПЗ является первым глобальным партнерством в области здравоохранения, ориентированным на два основных условия для укрепления системы здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода. Во-первых, это необходимость усиливать все информационные и статистические системы здравоохранения в целом, вместо того, чтобы концентрироваться только на конкретных заболеваниях. Во-вторых, это сосредоточение усилий на укреплении руководящей роли стран в деле получения и использования медико-санитарной информации. Стало ясно, что для удовлетворения этих потребностей и развития глобального здравоохранения необходимо срочно налаживать координацию и расстановку партнеров в рамках согласованного плана развития национальных информационных систем здравоохранения.

Перед Рамочной моделью СИПЗ не ставится задача заменить существующие руководящие принципы, в которых содержится подробная информация об элементах информационных систем здравоохранения. Напротив, они будут нацелены на поиск соответствующих существующих стандартов и содействие их применению. Ожидается, что со временем этот активный подход будет развиваться, охватывая всё новые разработки, страновой опыт и вклад партнеров. Настоящее издание содержит обширную информацию о различных аспектах информационных систем здравоохранения, полученную с помощью консультативных совещаний и поездок в страны. Предполагается, что его редакция будет регулярно обновляться по мере развития СИПЗ и совершенствования информационных систем здравоохранения. Ожидается, что Рамочная модель СИПЗ будет способствовать укреплению консенсуса в отношении концепции, стандартов и процессов, которые должна обеспечивать информационная система здравоохранения.

Полный текст на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:

• Levels & Trends in Child Mortality. Report 2015 (Уровни и тенденции в детской смертности. Доклад 2015 г.). - ЮНИСЕФ / ВОЗ / Всемирный Банк / ООН. 2015 г. – 36 стр.

Настоящий доклад представляет последние оценки младенческой и детской смертности за 2015 г. на национальном, региональном и глобальном уровнях. В нем также представлен обзор о методах оценки детской смертности.

Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:

• Global Health Estimates: Proposals on the way forward. Summary of a Technical Meeting WHO, Geneva, 13-14 February 2013 (Глобальные оценки в области здравоохранения: Предложения по движению вперед. Резюме Технического совещания ВОЗ, Женева, 13-14 февраля 2013 г.). - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2013 г. – 4 стр.

Глобальная, региональная и национальная популяционная статистика и индикаторы в области здравоохранения очень важны для оценки развития и прогресса в области глобального здравоохранения и его ресурсной базы. Растет спрос на своевременные данные, такие как повозрастные показатели смертности, смертность от конкретных причин, распространенность различных болезней и факторов риска, а также сравнительные оценки смертности и инвалидности от различных заболеваний. Но особенно высок спрос на комплексные оценки по всему спектру, в том числе по неинфекционным заболеваниям и травмам. Поскольку в настоящее время сохраняются большие проблемы и вопросы в сборе статистических данных о смертности и состоянии здравоохранения, необходимы корректировки исходных данных и общих показателей для проведения всеобъемлющих и сопоставимых оценок. Оценки временных рядов по смертности в детских и взрослых возрастах и по причинам смерти, включая смертность от ВИЧ-инфекции, туберкулеза, малярии, материнскую смертность и преобладающие причины детской смертности, публикуются в агентствах ООН. Более 60 экспертов со всего мира и сотрудников агентств ООН собрались на совещании ВОЗ по оценке существующего положения дел в статистических показателях здоровья для:

Подведения итогов по текущим и новым подходам, связанным с оценкой глобального здравоохранения;

Обсуждения и согласования путей, улучшающих существующую практику проведения оценок, включая наличие данных, укрепление потенциала стран, выбор моделей, совместное использование данных, методов и инструментов разработки проведения оценок.

Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:

• The utility of estimates for health monitoring and decision-making: global, regional and country perspectives. Report of a technical meeting (WHO, Glion sur Montreux, Switzerland 24–25 June 2015) (Применение оценок для мониторинга состояния здоровья и принятия решений: глобальные, региональные и страновые перспективы. Отчет о техническом совещании ВОЗ, Глион над Монтре, Швейцария, 24-25 июня 2015 г.) - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2015 г. - 27 стр.

В июне 2015 года Департамент ВОЗ по статистике и информационным системам здравоохранения пригласил специалистов в области медицинской статистики из разных стран и учреждений на двухдневное совещание по изучению опыта и достижения консенсуса для разработки глобальных оценок на основе использования статистических показателей. На совещании рассматривались следующие вопросы:

Изучение применения оценок здоровья для разработки и планирования политики здравоохранения в странах;

Предоставление консультации для ВОЗ по улучшению работы со статистическими данными по проведению глобальных оценок состояния здоровья, так чтобы они соответствовали потребностям стран;

Определение путей повышения возможностей использования национальной статистики для формирования собственных оценок с использованием стандартизированных методов и инструментов.

Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:

• ICD-11 Revision Conference. Report. Tokyo, Japan 12-14 October, 2016 (Отчет о Конференции по 11-му пересмотру Международной классификации болезней. Токио, Япония, 12-14 октября 2016 года). - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2016 г. - 12 стр.

В октябре 2016 года ВОЗ и страны-члены достигли важного этапа в направлении завершения МКБ-11. Конференция по 11-у пересмотру МКБ состоялась в Токио, Япония, 12-14 октября 2016 года. На Конференции были рассмотрены рекомендации Объединенной целевой группы, которая является координационной группой для разработки МКБ-11, версии по статистике заболеваемости и смертности. Объединенная целевая группа предоставляет ВОЗ стратегические и технические рекомендации для завершения разработки МКБ-11. Основное внимание уделяется рекомендациям по подклассам МКБ-11, которые будут включены в качестве кодов по статистике заболеваемости и смертности для использования в международной отчетности. Кроме того, Объединенная целевая группа рассмотрела рекомендации по правильному структурированию этих кодов для составления таблиц и агрегации. Объединенная целевая группа также предоставила рекомендации для разработки справочного руководства, в которое включены правила кодирования заболеваемости и смертности. В данном докладе содержится краткое описание материалов конференции.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ВОЗ

В преамбуле Устава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в. здоровье трактуется как «такое состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней или физических дефектов, но полное физическое, душевное и социальное благополучие». Это определение можно рассматривать как идеализированное, но оно дает возможность увидеть широкий смысл понятия «здоровье».

Разновидностью такого подхода можно считать определение здоровья как биологического и социального благополучия (К. Байер, Л. Шейнберг, 1997). Биологическая сущность заключается в способности биосистемы к самоорганизации через механизмы гомеостаза, адаптации, реактивности, резистентности и т.п. Проявления социальной функции осуществляются на биологической основе с привлечением высших ступеней организации личности – психических и духовных качеств. (Г.А. Апанасенко, 2003).

Брижит Тобес в своем выступлении «Право на здоровье: теория и практика» (ВОЗ, 2006) связала понятие здоровья с понятием надежности: «Как бы ни подходили ученые к определению понятия здоровья, основной их интерес сосредоточен на выявлении тех механизмов, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма, его надежность как биологической системы. Понятия «здоровье» и «надежность» в этом смысле очень близки. И в том и в другом случае предполагается отсутствие каких-либо значимых нарушений в функционировании организма и составляющих его частей. Немало общего и в способах восстановления утраченной нормы. Надежность биосистемы обеспечивается также ее способностью к адаптации и компенсации на этой основе нарушенных функций, совершенства и быстроты использования обратных связей, динамичности взаимодействия входящих в нее звеньев саморегулирующих подсистем…. Анализ сущностных характеристик здоровье позволил выделить четыре основные концептуальные модели определения понятия здоровья: медицинскую, биомедицинскую, биосоциальную и ценностно-социальную.

Медицинская модель предполагает такое определение здоровья, которое содержит лишь медицинские признаки и характеристики здоровья.

Биомедицинская модель рассматривает здоровья как отсутствие у человека органических нарушений и субъективных ощущений нездоровья.

Биосоциальная модель в понятие «здоровье» включает биологические и социальные признаки. Эти признаки рассматриваются в единстве, но при этом приоритеты отдаются социальным признакам.

Ценностно-социальная модель признает здоровье базовой человеческой ценностью, необходимой предпосылкой для полноценной жизни, удовлетворения духовных и материальных потребностей индивида. Этой модели в наибольшей степени соответствует определение здоровья, сформулированное ВОЗ».

Итак, физическое здоровье или вообще выпало из поля зрения Б. Тобес, или растворилось в приведенных ею моделях. В нескольких исследованиях детей просили определить здоровье через его различные составляющие. И хотя дети выделили физическое здоровье из множества других контекстов, это направление фактически выпало из поля зрения Брижит Тобес. Зато социальных здоровья стало сразу два. Приоритеты Тобес видимы, но это не повод для сужения понятия здоровья в социальном поле.

ВОЗ определяет здоровье через слово-синоним. Здоровье – это благополучие. Однако важно понимать – как определяет ВОЗ это понятие количественно. В отчете ВОЗ от 2006 года в качестве приоритетного параметра названа продолжительность здоровой жизни. Важно понимать, что этот первичный параметр поглощает как частное многие другие параметры (такие как детская смертность и др.). Интересно мнение ВОЗ о том, какие вторичные параметры влияют на продолжительность здоровой жизни. «Ключевое значение имеют такие параметры, как размер дохода, образовательный уровень и трудоустройство. Хотя все три детерминанты находятся в определенной зависимости друг от друга, они не являются взаимозаменяемыми: каждая из них отражает самостоятельные аспекты социально-экономического статуса населения». В этом можно согласиться лишь отчасти. Трудоустройство само по себе означает если не размер дохода, то, по крайней мере, его наличие. Поэтому трудоустройство следует считать неким третичным параметром, которое имеет отношение к уровню доходов. Итак, по мнению ВОЗ первичным параметром здоровья считаем продолжительность здоровой жизни, вторичными по отношению к нему – уровень доходов и уровень образования.

Полозов А.А. Слагаемые максимальной продолжительности жизни: что нового? [Текст]/ А.А. Полозов. – М.: Советский спорт, 2011. – 380с.: ил
www.polozov.nemi-ekb.ru

Здоровье как состояние полного физического, психического и социального благополучия

Можно объективно считать, что здоровье социально обусловлено. Современное развитие социальных наук показало, что оно является не только медико-биологическим феноменом. В характеристике и критериях здоровья должны рассматриваться социальные, психологические, культурные, экономические и политические факторы. В предисловии к Уставу Всемирной организации здравоохранения здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия при отсутствии болезни и немощи». В Российской литературе «состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». В дальнейшем это определение было расширено, «включая способность вести социально и экономически продуктивную жизнь». Здоровье человека, как и болезнь, — новое качество в сравнении с другими живыми существами на земле, социальное явление и социально опосредованное, т.е. заключающее в себе воздействие социальных условий и факторов. Здоровье – гармоническое единение биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными воздействиями. При оценке здоровья выделяют: индивидуальное, групповое, региональное и общественное здоровье. Индивидуальное здоровье – это здоровье конкретного человека. Групповое здоровье – это здоровье отдельных сообществ людей по возрастному, профессиональному, социальному и другим признакам. Региональное здоровье – это здоровье населения, проживающего на определенных административных территориях. Общественное здоровье – это здоровье популяции, общества в целом. Эксперты ВОЗ к критериям общественного здоровья относят: процент валового национального продукта, идущего на здравоохранение; доступность первичной медико-санитарной помощи; уровень детской смертности; среднюю продолжительность предстоящей жизни.

Polozov Andrey

В связи с вышеуказанным необходимо выделить еще такие показатели, характеризующие общественное здоровье, как потенциал общественного здоровья или меру количества и качества здоровья людей и его резервов, накопленных обществом, а также индекс общественного здоровья, который отражает соотношение здорового и нездорового образа жизни. В практической работе часто используются термины, отражающие лишь одну какую-либо грань здоровья населения: «психическое здоровье», «репродуктивное здоровье», «экологическое здоровье» и т.д. В работах отечественных и зарубежных ученых показано, что здоровье обусловлено четырьмя основными факторами, которыми являются: социально-экономические и факторы образа жизни (50 %); условия и факторы внешней среды (20–25 %); биологические условия и факторы (15–20 %); условия и факторы системы и службы здравоохранения (10–15 %).

Предыдущая12345678910111213141516Следующая

Решение о создании Всемирной организации здравоохранения было приянято в 1946 году. Организация приступила к своей деятельности 7 апреля 1948 года: в этот день 26 государств - членов ООН ратифицировали Устав ВОЗ. С 1950 года 7 апреля ежегодно отмечается как Всемирный день здоровья.
В настоящее время (2015) в состав ВОЗ входит 194 государства (в том числе Россия).
Местонахождение штаб-квартиры ВОЗ - Женева (Швейцария).

Уставными задачами ВОЗ являются: борьба с особо опасными болезнями и их ликвидация, разработка международных санитарных правил, улучшение санитарного состояния внешней среды, контроль качества лекарственных препаратов и т. д.

В соответствии с уставом ВОЗ целью организации является «достижение всеми народами возможно высшего уровня здоровья» (ст. 1).

Определение «здоровье» в уставе ВОЗ

Термин «здоровье» трактуется в преамбуле устава достаточно широко, что позволяет ВОЗ заниматься не только борьбой с болезнями, но и многими проблемами социального характера. Деятельность ВОЗ направлена на решение триединой задачи: предоставление услуг в международном масштабе, оказание помощи отдельным странам и поощрение медицинских исследований.

Предоставляемые всем странам услуги ВОЗ - это публикация обобщенных статистических данных о рождаемости, болезнях, эпидемиях, травматизме, причинах смерти и т. д. Оказываемая отдельным странам по их просьбе помощь включает стипендии для обучения за границей, помощь в ликвидации редких, но опасных заболеваний и в улучшении специальных служб.

За время существования ВОЗ были разработаны и реализованы различные программы и резолюции, направленные на снижение заболеваемости и уровня смертности (расширенная программа иммунизации; программа по борьбе и ликвидации полиомиелита, оспы, рака и др.; глобальная стратегия в области рациона, режима питания, физической активности и здоровья и др.), международная классификация болезней, перечень основных лекарственных средств и др.

В 2003 году ВОЗ принята рамочная конвенция о борьбе против табака - документ, направленный на защиту здоровья людей от курения.

ВОЗ состоит из трех основных органов: Всемирной ассамблеи здравоохранения, Исполнительного комитета и Секретариата. Высшим органом ВОЗ является Всемирная ассамблея здравоохранения; ее главная функция - определение общих политических направлений деятельности ВОЗ. Она же назначает Генерального директора ВОЗ по представлению Исполнительного комитета.

Ежегодные сессии Ассамблеи проводятся в мае.
ВОЗ имеет 147 страновых и шесть региональных бюро: Европейское, Африканское, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной Азии, Западной части Тихого океана, Американское.

Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения (араб., кит., англ., фр., рус., исп.)

Войти / Регистрация

Контакты

Здоровые и Красивые » Здоровье человека

Здоровье человека

Здоровый человек – это полноценный член общества. Он способен нормально трудиться, воспроизводить здоровое потомство и на должном уровне обеспечивать себя материальными благами.

Уровни здоровья

Медицина определяет здоровье человека как состояние организма, при котором все его системы нормально функционируют и надежно противостоят неблагоприятным факторам окружающей среды. Кроме того, в этот перечень входят отсутствие анатомических дефектов и нормальное физическое развитие. Это так называемый уровень биологического здоровья.

Психический уровень здоровья отражает способность человека к нормальным поведенческим реакциям и состояние его интеллекта, эмоций и познавательных функций. С психическим тесно связано социальное здоровье, которое проявляется в трудовой и социальной активности человека.

Таким образом, можно выделить три составляющие здоровья человека:

• Биологическое здоровье
• Психическое состояние
• Социальное здоровье

Сохранение и укрепление здоровья человека во многом зависит от уровня развития государства, в котором он живет. Любое цивилизованное общество заботится о том, чтобы сохранить здоровье каждого члена, ведь это влияет на его работоспособность и, как следствие, на благополучие самого общества. Поэтому государство предпринимает определенные шаги для поддержания здоровья населения. Это создание качественных оздоровительных и профилактических центров, развитие спортивных учреждений, охрана труда на предприятиях.

Социальное здоровье

В последние годы появился термин «общественное здоровье», который является показателем состояния населения той или иной страны в целом. Данный показатель учитывает уровень заболеваемости, степень физического развития, среднюю продолжительность жизни. Сюда же относятся смертность и рождаемость.

Между здоровьем человека и болезнью существует промежуточное состояние, сочетающее в себе признаки того и другого.

1.Определение здоровья, данное в уставе воз:

В таком положении находится больше половины населения любой страны. Человек вроде бы и не болеет, но его жизненные силы значительно истощены. Например, дефицит витаминов не приводит сразу к заболеванию, но с течением времени оно может возникнуть.

По данным медицинской статистики 90% населения нашей страны страдают от недостатка витамина C. Сам по себе этот показатель не является катастрофическим, если это периодическая (сезонная) проблема. Но постоянная нехватка витамина C приводит к довольно серьезным последствиям: уменьшается эластичность сосудов, снижается сопротивляемость инфекциям и появляется риск возникновения опухолевых заболеваний. Поэтому поддерживать организм нужно начинать еще до того, как проблемы дадут о себе знать.

ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ О ЗДОРОВЬЕ

«Вообще 9 / 10 нашего счастья основано на здоровье.

Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения

При нем все становится источником наслаждения, тогда как без него решительно никакие внешние блага не могут доставить удовольствие, даже субъективные блага: качества ума, души, темперамента при болезненном состоянии ослабевают и замирают. Отнюдь не лишено основания, что мы прежде всего спрашиваем друг друга о здоровье и желаем его друг другу: оно поистине главное условие человеческого счастья» – так сказал известный немецкий философ XIX в. Артур Шопенгауэр. Действительно, здоровье среди жизненных ценностей человека занимает наиболее важное место.

Существует целый ряд определений здоровья, но все они обычно содержат пять следующих критериев:

Отсутствие болезней;

Нормальное функционирование организма в системе «человек – окружающая среда»;

Полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие;

Способность приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям существования в окружающей среде;

Способность к полноценному выполнению основных социальных функций.

Есть понятие здоровья индивидуального и общественного.

Индивидуальное здоровье– это здоровье отдельного человека. В это понятие сегодня вкладывается достаточно широкий смысл, оно подразумевает не только отсутствие болезней, но и такие формы поведения человека, которые позволяют ему улучшать свою жизнь, делать ее более благополучной, достигать высокой степени самореализации. Так, в уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) указано, что здоровье – это «состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

Достичь благополучия можно только через труд, направленный на расширение и реализацию своих духовных, физических качеств и социальных возможностей.

Благополучие касается всех аспектов жизни человека, а не только его физического состояния.

Духовное благополучие связано с разумом, интеллектом, эмоциями. Социальное благополучие отражает общественные связи, материальное положение, межличностные контакты. Физическое благополучие отражает биологические возможности человека, состояние его тела. Благополучие человека включает в себя две составляющие: духовную и физическую.

При этом большое значение имеет его духовная составляющая. Об этом еще около 2 тыс. лет назад так сказал в своем трактате «Об обязанностях» древнеримский оратор Марк Туллий Цицерон: «Прежде всего, каждому виду живых существ природа даровала стремление защищаться, защищать свою жизнь, то есть свое тело, избегать всего того, что кажется вредоносным и добывать себе все необходимое для жизни: пропитание, пристанище и так далее. Общее всем живым существам стремление соединиться ради того, чтобы производить на свет потомство, и забота об этом потомстве. Но наибольшее различие между человеком и зверем состоит в том, что зверь передвигается настолько, насколько им движут его чувства, и приспосабливается только к окружающим его условиям, мало думая о прошлом и о будущем. Напротив, человек, наделенный разумом, благодаря которому он усматривает последовательность между событиями, видит их причины, причем предшествующие события и как бы предтечи не ускользают от него, он сравнивает сходные явления и с настоящим тесно связывает будущее, с легкостью видит все течение своей жизни и подготавливает себе все необходимое, чтобы прожить. Человеку свойственна, прежде всего, склонность изучать и исследовать истину».

Духовное и физическое здоровье – две неотъемлемые части человеческого здоровья, которые должны постоянно находиться в гармоническом единстве, обеспечивая высокий уровень здоровья.

⇐ Предыдущая37383940414243444546Следующая ⇒

Дата публикования: 2014-10-29; Прочитано: 1141 | Нарушение авторского права страницы

Studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год.(0.001 с)…

Выделяют три вида здоровья: физическое(соматическое), психологическое и социальное.

Физическое здоровье (соматическое) – важнейший компонент в сложной структуре состояния здоровья человека. Оно обусловливается способностью организма к саморегулированию.

Физическое здоровье – это состояние организма человека, характеризующееся возможностями адаптироваться к различным факторам среды обитания, уровнем физического развития, физической и функциональной подготовленностью организма к выполнению физических нагрузок.

Степень физического здоровья человека достоверно устанавливает медицина, используя специальные дифференциально-диагностические приемы.

Показатели психического здоровья представлены рядом отечественных авторов (Громбах A.M., 1988; Тхостов А.Ш., 1993; Лебединский В.В., 1994; Карвасарский Б.Д., 1982 и др.)

С учетом жалоб на здоровье самого человека, выделяются четыре группы людей:

ü 1 -я группа - совершенно здоровые люди, жалоб нет;

ü 2-я группа - легкие функциональные нарушения, эпизодические жалобы астено-невротического характера, связанные с конкретными психотравмирующими событиями, напряжение адаптационных механизмов под влиянием отрицательных микро социальных факторов;

ü 3-я группа - лица с доклиническими состояниями и клиническими формами в стадии компенсации, стойкие астеноневротические жалобы вне рамок трудных ситуаций, перенапряжение механизмов адаптации (в анамнезе у таких лиц неблагополучие беременности, родов, диатезы, травмы головы и хронические инфекции);

ü 4-я группа - клинические формы заболевания в стадии субкомпенсации, недостаточность или поломка адаптационных механизмов.

Переход от психологического к социальному уровню условен. На психическое здоровье воздействуют социальные факторы, семья, общение с друзьями и родственниками, работы, досуга, принадлежности к религии и т.п. Только люди со здоровой психикой чувствуют себя активными участниками в социальной системе, а само душевное здоровье принято определять как вовлеченность в общение, в социальное взаимодействие.

Критерии психического здоровья основываются на понятиях "адаптация", "социализация" и "индивидуализация" (Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А.,1998).

Понятие "адаптация " включает способность человека осознанно относиться к функциям своего организма (пищеварения, выделения и др.), а также его способность регулировать свои психические процессы (управлять своими мыслями, чувствами, желаниями). Пределы индивидуальной адаптации существуют, но адаптированный человек может жить в привычных для него геосоциальных условиях.

Социализация определяется по трем критериям , связанным со здоровьем человека.

ü Первый — связан со способностью реагировать на другого человека, как на равного себе. "Другой такой же живой, как и Я".

ü Второй критерий определен как реакция на факт существования определенных норм в отношениях с другими и как стремление следовать им.

ü Третий критерий - то, как человек переживает свою относительную зависимость от других людей. Существует для каждого человека необходимая мера одиночества, и если человек эту меру переступает, то он чувствует себя плохо. Мера одиночества - это своеобразная соотнесенность необходимости в независимости, уединенности от других и своего места среди своего окружения.

Индивидуализация, по К.Г. Юнгу, позволяет описывать становление отношения человека к самому себе. Человек сам создает в психической жизни свои качества, он осознает свою собственную неповторимость как ценность и не позволяет разрушать ее другим людям. Способность признавать и сохранять индивидуальность в себе и других - один из важнейших параметров психического здоровья.

Возможности адаптации, социализации и индивидуализации имеются у каждого человека, степень их реализации зависит от социальной ситуации его развития, идеалов нормативного человека данного общества в данный конкретный момент.

Однако можно заметить и недостаточность этих критериев для полного описания внутренней картины здоровья . Она в частности связана еще и с тем, что любой человек потенциально имеет возможность посмотреть на свою жизнь со стороны и оценить ее (рефлексия ). Существенной особенностью рефлексивных переживаний является, то, что они возникают помимо воли и индивидуальных усилий. Они являются предпосылками духовной жизни человека, в которой, в отличие от психической жизни, результатом является переживание жизни как ценности.

Духовное здоровье человека, как подчеркивают многие психологи (Маслоу А., Роджерс К. и др.), проявляется, прежде всего, в связи человека со всем миром. Это может проявляться разнообразно - в религиозности, в чувствах красоты и гармонии, восхищения перед самой жизнью, радости от жизни.

Переживания, в которых осуществляется связь с другими людьми, соответствие конкретному идеалу человека и составляют содержание внутренней картины здоровья как трансцендентального, целостного представления о жизни.

Характеристика здоровых людей (по А.

Устав ВОЗ: принципы

1) Высшая степень восприятия реальности

2) Более развитая способность принимать себя, других и мир в целом такими, какими они есть на самом деле

3) Повышенная спонтанность, непосредственность

4) Более развитая способность сосредоточиться на проблеме

5) Более выраженная отстраненность и явное стремление к уединению

6) Более выраженная автономность и противостояние приобщению к какой-то одной культуре

7) Большая свежесть восприятия и богатство эмоциональных реакций

8) Более частые прорывы на пик переживаний

9) Более сильное отождествление себя со всем родом человеческим

10) Улучшение в межличностных отношениях

11) Более демократичная структура характера

12) Высокие творческие способности

13) Определенные изменения в системе ценностей

Социальное здоровье находит отражение в следующих характеристиках: адекватное восприятие социальной действительности, интерес к окружающему миру, адаптация к физической и общественной среде, культура потребления, альтруизм, эмпатия, ответственность перед другими, демократизм в поведении.

«Здоровое общество» — это то общество, где минимален уровень «социальных болезней» (Никифоров Г.С., 1999).

Социальное здоровье включает:

· социальную значимость тех или иных заболеваний в силу их распространенности вызываемых ими экономических потерь, тяжести (т.е. угрозы для существования популяции или страха перед такой угрозой);

· влияние общественного устройства на причины возникновения болезней, характер их течения и исходы (т.е. возможности выздоровления или смерти);

· оценку биологического состояния определенной части или всей человеческой популяции на основе интегрированных статистических показателей, составляющих социальную статистику.

Таким образом, перспективными направлениями психологии здоровья являются изучение механизмов здоровья, развитие диагностики здоровья (определение уровней здоровья) и пограничных состояний, отношение системы здравоохранения и профилактики к здоровым клиентам. Практическая задача – создание простых и доступных для самостоятельного применения тестов по определению здоровья и начальных стадий заболеваний, по формированию разнообразных профилактических программ.

Несмотря на то, что проблемы психического здоровья активно изучались отечественными психологами, психология здоровья как отдельная область знаний больше распространена за рубежом, где активнее внедряется в практику медицинских учреждений. В современной России психология здоровья как новое и самостоятельное научное направление проходит стадию своего становления.

Всемирная организация здравоохранения - специализированное учреждение системы ООН, выполняющее координирующие и направляющие функции в области здравоохранения. Это своего рода международное Министерство здравоохранения.

Задачи Всемирной организации здравоохранения

Сегодня в ВОЗ входит более 190 равноправных государств, и эта организация от их имени разрабатывает международную политику в области здоровья. Ежегодно их представители собираются в Женеве на Всемирную ассамблею здравоохранения, где определяют общие программы направления своей деятельности, утверждают бюджет, каждые 5 лет назначают Гендиректора. В работе ему помогают члены Исполкома ВОЗ в составе 34 человек.

ВОЗ несет ответственность за установление стандартов, норм глобального здравоохранения, постановку задач ученым. Следит за ситуацией в области охраны здоровья. Но в отличие от национальных министерств, ВОЗ никем и ничем не командует, однако разработанные и принятые ВОЗ документы, благодаря их высокому международному уровню, позволяют эффективно влиять на формирование государственной политики, направленной на сохранение здоровья людей. В деятельности занимают важное место: защита от опасностей атомной радиации, социально-политические вопросы, разоружение, запрет бактериологического и химоружия, повышение роли врачей в укреплении мира. Самое деятельное участие ВОЗ принимает в реализации целей в области развития, определенных в Декларации тысячелетия, - важнейшем международном документе, который был принят на так называемом Саммите тысячелетия.

ВОЗ в России

Цели развития тысячелетия касаются не только слаборазвитых, отсталых стран. Проблемы, обозначенные в ней, имеются и в крупных, ведущих индустриально развитых государствах. Многие конкретные задачи напрямую связаны с созданием в Российской Федерации условий для полноценного развития физически здоровых граждан. Так, при достижении первой цели поставлены задачи вдвое сократить уровень общей бедности. Вторая: бедному населению дать доступ к качественным продуктам питания. Третья цель требует снижения воздействия неблагоприятных социальных, экономических факторов на здоровье, соответственно продолжительность жизни людей. Цели 4 и 5 определяют необходимость повысить стремление простых жителей стремиться к здоровому образу жизни, добиться конкретных результатов по снижению детской и материнской смертности к 2015 году в два раза. Шестая цель непосредственно указывает на проведение эффективной борьбы с ВИЧ/СПИД, туберкулезом, прочими опаснейшими социально обусловленными инфекционными заболеваниями.

Чрезвычайно разнообразна ситуация по российским регионам: велики различия и в природной, и в социально-культурной сфере. Некоторые регионы сопоставимы со странами Африки, другие достигли уровня, характерного странам Центральной Европы. На примере двух регионов видна динамика улучшения уровня жизни.

Республика Коми

За последние 10 лет потери трудоспособного потенциала Республики Коми составили свыше 70 тысяч человек. Вместе с тем благодаря росту доходов в республике сокращается доля населения, живущего за чертой бедности. В 2000 г уровень бедности составлял 26,3%, а в 2005 – 15,5%. В 2004 в состоянии крайней бедности (с доходами ниже 1/2 прожиточного минимума) пребывало только 4% населения.

Особое внимание в республике уделяется мерам, нацеленным на укрепление здоровья матери и ребенка. В службе родовспоможения создана трехуровневая система оказания помощи женщинам и детям. Проводимые мероприятия, в том числе в рамках долгосрочной целевой программы «Дети Республики Коми», увеличили процент нормальных родов с 39 до 48. Показатели младенческой смертности в республике лучше средних по стране.

Самарская область

По интегральному сводному индикатору качества жизни народонаселения регион находится на четвертом месте среди субъектов РФ. За последние пять лет среднедушевые реальные доходы увеличились в 1,7 раза. В соответствии с Законом «О социальной помощи в Самарской области» ежемесячно около 120 тысяч граждан с доходами ниже прожиточного минимума получают социальную поддержку, свыше 11% семей получают субсидии на жилье, коммуналку. Широкое распространение в области получил институт приемной семьи. В семейных условиях воспитывается 84% деток, оставшихся без попечения родителей. В области действует единая межведомственная система комплексной реабилитации детей-инвалидов, осуществляется их патронаж центрами «Семья».

Система здравоохранения области не боится внедрять новые методики управления, гордится качеством оказания медицинской помощи, занимает одно из ведущих мест в России по уровню использования современных информационных технологий. Благодаря принятым мерам показатели заболеваемости социально значимыми болезнями (туберкулез, хронический алкоголизм, венерические заболевания) в Самарской области ниже, чем в среднем по Российской Федерации. В то же время по количеству ВИЧ-инфицированных регион значительно превышает среднероссийский уровень. Поэтому деятельность по борьбе со СПИДом организована на межведомственном уровне, в ней принимают участие региональные и федеральные органы власти, а также общественные организации.

Задачи тысячелетия

Амбициозная глобальная программа ВОЗ позволяет спрогнозировать, как будет выглядеть мир в 2015 году. Планируется, что более 500 миллионов человек, сравнивая с 2000 годом, смогут выкарабкаться из крайней нищеты. 300 миллионов не будут больше страдать от голода. Кроме того, значительно улучшится положение в области охраны здоровья ребенка. 30 миллионов детей будут спасены, а не умрут по достижении пятилетнего возраста. Также будут спасены жизни более 2 миллионов матерей.

Достижение целей будет означать получение еще 350 миллионам человек доступа к безопасной питьевой воде, а 650 миллионам - доступа к санитарно-техническим средствам, что позволит им вести более здоровую и достойную жизнь. На сотни миллионов человек увеличится число девочек и женщин, посещающих школу, имеющих доступ к экономическим и политическим возможностям и живущих в условиях большей общественной и личной безопасности. За этими огромными цифрами стоят жизни и надежды людей, пытающихся изыскать новые возможности покончить с мучительным бременем нищеты и внести свой вклад в обеспечение экономического роста и обновления.

Всемирная Организация Здравоохранения – это специализированное агентство, деятельность которого сконцентрирована на вопросах общественного здравоохранения. Организация была учреждена 7 апреля 1948 года со штаб-квартирой в Женеве, Швейцария. ВОЗ входит в состав Группы развития Организации Объединённых Наций. Её «предшественник», Организация Здравоохранения, была агентством Лиги Наций. Конституция Всемирной Организации Здравоохранения была подписана 22 июля 1946 года 61 страной. Первое собрание Всемирной Ассамблеи Здравоохранения завершилось 24 июля 1948 года. В нём принимали участие Office International d"Hygiène Publique и Организация Здравоохранения Лиги Наций. С момента создания, ВОЗ играла ведущую роль в искоренении оспы. Приоритеты ВОЗ в настоящее время включают инфекционные болезни, в частности, малярию и туберкулёз; смягчение последствий неинфекционных заболеваний; половое и репродуктивное здоровье, развитие и старение; вопросы питания, продовольственной безопасности и здорового питания; злоупотребления веществами; а также публикации, общественная деятельность и работа в сфере интернета. ВОЗ ежегодно публикует Всемирный доклад о здоровье, главный межнациональный отчёт о состоянии здоровья в мире, а также отвечает за проведение Всемирного Дня Здоровья (7 апреля каждого года). Главной ВОЗ в настоящее время является Маргарет Чан. Представленный бюджет ВОЗ в 2014/2015 годах составил около 4 млрд. долларов США. Около 930 миллионов долларов предоставлено странами-членами ООН, а оставшиеся 3 миллиарда долларов США – добровольными спонсорами.

История

Учреждение

В ходе Конференции ООН 1945 года, доктор Сцеминг Сзе, делегат от Китая, поставил перед своими норвежскими и бразильскими коллегами вопрос о создании международной организации по вопросам здравоохранения под патронажем ООН. Поскольку к единому мнению по данному вопросу прийти не удалось, Альгер Хисс, генеральный секретарь конференции, выступил с рекомендацией использовать декларацию для учреждения такой организации. Доктор Сзе и другие делегаты лоббировали данный проект, благодаря чему была принята декларация по созданию всемирной конференции по вопросам здравоохранения. Использование слова «всемирная», а не «международная», подчёркивает глобальность целей организации. Конституция ВОЗ была подписана всеми странами-членами ООН (51 страна) и другими 10 странами, 22 июля 1946 года. ВОЗ стала первым специализированным агентством ООН, в которое вошли все члены ООН. Её конституция формально вступила в силу в первый Всемирный День Здоровья, 7 апреля 1948 года, когда она была ратифицирована 26м членом ООН. Первая встреча Всемирной Ассамблеи Здравоохранения завершилась 24 июля 1948 года, после чего был установлен бюджет в 5 миллионов долларов США (что на тот момент составляло 1,250,000 фунтов стерлингов) на 1949 год. Первым президентом Ассамблеи стал Андрийя Стэмпар, а генеральным директором ВОЗ был назначен Г. Брок Чишольм, который служил в качестве исполнительного секретаря во время планирования создания организации. Первостепенными задачами ВОЗ были контроль распространения малярии, туберкулёза и заболеваний, передающихся половым путём, а также улучшение материнского здоровья и здоровья детей, вопросы питания и гигиены окружающей среды. Первый законодательный акт ВОЗ касался составления точной статистики по распространению заболеваний. Логотипом ВОЗ стал посох Асклепия (змея, обвивающая палку).

Работа

ВОЗ организовала эпидемиологический информационный сервис через телекс в 1947 году. К 1950 году осуществлялось массовая вакцинация от туберкулёза (с использованием вакцины БЦЖ). В 1955 году была запущена программа по борьбе с малярией. В 1965 году был выпущен первый отчёт о сахарном диабете и создано Международное Агентство по Изучению Рака. В 1966 году ВОЗ перебралась в здание своей штаб-квартиры. В 1974 году была запущена Расширенная Программа Вакцинации, а также контрольная программа по онхоцеркозу – важное сотрудничество между Всемирной Продовольственной Организацией, Программой развития ООН и Всемирным Банком. В следующем году также была запущена Специальная Программа Исследования и Тренинга по Тропическим Болезням. В 1976 году Всемирная Ассамблея Здравоохранения проголосовала за то, чтобы утвердить резолюцию по профилактике заболеваний и реабилитации, с фокусом на медицинской помощи, предоставляемой общинами. Первый список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств был утверждён в 1977 году, а годом позже был провозглашен амбициозный лозунг «здоровье для всех». В 1986 году ВОЗ запустила свою глобальную программу по растущей проблеме с ВИЧ/СПИДом, а через два года – сконцентрировала внимание на предотвращении дискриминации лиц, страдающих ВИЧ/СПИДом. В 1996 году была создана программа ЮНЭЙДС (Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу). Глобальная инициатива по ликвидации полиомелита была учреждена в 1988 году. В 1958 году Виктор Жданов, заместитель министра здравоохранения СССР, обратился к Всемирной Ассамблее Здравоохранения с предложением ввести глобальную программу по борьбе с оспой, что привело к принятию Резолюции ВОЗ11.54. К тому моменту, оспа ежегодно уносила жизни 2 миллионов человек. В 1967 году Всемирная Организация Здравоохранения усилила программу по борьбе с оспой, увеличив ежегодные отчисления на программу на 2,4 миллиона долларов в год и введя новый метод эпидемиологического надзора. Первоначальной проблемой, с которой столкнулась ВОЗ, была проблема, связанная с неадекватным сообщением о случаях оспы. ВОЗ учредила сеть консультантов, помогающих странам осуществлять эпидемиологический надзор и способствовать сдерживанию распространения болезни. ВОЗ также способствовала подавлению последней вспышки заболевания в Европе (Югославия, 1972 год). По прошествии двух десятилетий борьбы с оспой, в 1979 году ВОЗ объявила, что заболевание было успешно искоренено – это было первым заболеванием в истории, уничтоженным волей человека. В 1998 году генеральный директор ВОЗ осветил результаты, которые добилась организация в вопросах детский выживаемости, снижении младенческой смертности, увеличении средней продолжительности жизни и снижении распространения опасных заболеваний, таких как оспа и полиомиелит, на пятнадцатой годовщине основания ВОЗ. Он отметил, однако, что многое предстоит сделать в вопросах, связанных со здоровьем матерей и что прогресс в этой области был достаточно медленным. Холера и малярия оставались неразрешенными проблемами с момента основания ВОЗ, однако наблюдалось значительное уменьшение их распространения за этот период. В 2000 году было основано Stop TB Partnership (движение против распространения туберкулёза) и были поставлены Цели развития тысячелетия ООН. В 2001 году была создана инициатива по борьбе с корью, благодаря которой общее количество смертей в результате заболевания уменьшилось на 68% к 2007 году. В 2002 году был основан Глобальный Фонд по борьбе со СПИДом, туберкулёзом и малярией. В 2006 году организация ввела первый в мире официальный сбор средств по борьбе с ВИЧ/СПИД в Зимбабве, благодаря чему была сформирована основа для глобального плана по предотвращению, лечению и поддержанию мер по борьбе с эпидемией СПИДа.

Общие цели

Конституция ВОЗ гласит, что целью организации является «достижение максимально возможного уровня здоровья всеми людьми мира». К этой цели ВОЗ идёт благодаря исполнению своих функций, также определённых Конституцией: (a) действуя в качестве организующего и координирующего органа по вопросам здравоохранения во всем мире; (b) устанавливая и поддерживая эффективное сотрудничество с ООН, специализированными агентствами, министерствами здравоохранения различных стран, профессиональными группами и другими организациями; © помогая правительствами разных стран, при необходимости, решать вопросы по улучшению системы здравоохранения; (d) осуществляя соответствующее техническое сопровождение и, в экстренных случаях, оказывая необходимую помощь по требованию или согласию государств; (e) осуществляя обеспечение системы здравоохранения или помогая в обеспечении, по требованию Объединённых Наций, оборудованием специальных групп, например, людей из подопечных территорий; (f) устанавливая и поддерживая деятельность административных и технических служб, включая эпидемиологические и статистические службы; (g) стимулируя и поощряя работу по искоренению эпидемических, эндемических и других заболеваний; (h) способствуя, в сотрудничестве с другими специализированными службами, предотвращению случайных повреждений; (i) способствуя, в сотрудничестве с другими специализированными службами, улучшению питания, жилищных условий, санитарных условий, условий отдыха, экономических и рабочих условий и других аспектов гигиены окружающей среды; (j) способствуя сотрудничеству между научными и профессиональными группами, занимающимися вопросами улучшения состояния здоровья населения; (k) предлагая конвенции, соглашения и регламенты, а также выпуская рекомендации по вопросам всемирного здравоохранения. В настоящее время ВОЗ определяет свою роль в системе общественного здравоохранения следующим образом:

Обеспечение лидерства по вопросам, связанным со здравоохранением и при необходимости – сотрудничество с другими организациями;

Формирование исследовательских целей и стимулирование создание, перевод и распространение ценных знаний;

Установление норм и стандартов и продвижение и мониторинг их осуществления на практике;

Разъяснение этических и конструктивных альтернативных вариантов политики;

Обеспечение технической поддержкой, катализирование изменений и строительство работоспособных институтов;

Мониторинг и оценка ситуации в сфере здоровья и здравоохранения.

Инфекционные заболевания

В бюджете ВОЗ 2012–2013 годов указывается 13 областей, среди которых было поделено финансирование. Две из этих 13 областей связаны с инфекционными заболеваниями: первая – с уменьшением «экономического, социального груза и ущерба здоровью», связанного с инфекционными заболеваниями в общем; а вторая – с борьбой с ВИЧ/СПИДом, малярией и туберкулёзом в частности. Что касается ВИЧ/СПИД, ВОЗ сотрудничает с сетью ЮНАЙДС (Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу), при этом ВОЗ считает важным согласовывать свою работу с целями и стратегиями ЮНАЙДС. ВОЗ также старается участвовать не только в сфере здравоохранения, а также и в других сферах жизни общества, воздействуя также и на экономические и социальные эффекты заболевания. В сотрудничестве с ЮНАЙДС, ВОЗ поставила временную задачу на 2009-2015 годы по снижению количества страдающих ВИЧ/СПИДом в возрасте 15–24 года, на 50%; снижению детского инфицирования ВИЧ на 90%; и по снижению смертности, связанной с ВИЧ, на 25%. Несмотря на то, что ВОЗ отказалась от своего обязательства участвовать в глобальной кампании по искоренению малярии в 1970х, посчитав её «чересчур амбициозной», ВОЗ сохраняет своё обязательство по контролю малярии. Глобальная программа против малярии ВОЗ действует, отслеживая случаи малярии и будущие проблемы в схемах контроля малярии. К 2015 году ВОЗ обещает сообщить о создании жизнеспособной вакцины против малярии (RTS,S/AS01). В настоящее время для предотвращения распространения малярии применяются инсектициды и накомарники, а также противомалярийные препараты – в частности, для уязвимых групп населения, таких как беременные женщины и дети. В 1990-2010 годах, вклад ВОЗ в борьбу с туберкулёзом привел к 40% снижению количества смертей от туберкулёза. С 2005 года под патронажем ВОЗ было осуществлено лечение более 46 миллионов человек, и 7 миллионов человек было спасено. Деятельность ВОЗ в этой сфере включает сотрудничество с национальными правительствами и их финансирование, раннюю диагностику, стандартное лечение, мониторинг распространения и влияния туберкулёза и стабилизация поставок лекарств. ВОЗ также была первой, кто отметил подверженность туберкулёзу у жертв ВИЧ/СПИДа. В цели ВОЗ входит искоренение полиомиелита. ВОЗ успешно способствовала снижению количества случаев полиомиелита на 99% с момента запуска Глобальной Инициативы по Искоренению Полиомиелита в 1988 году, при участии Ротари Интернешнл, Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC) и Детского фонда ООН (UNICEF), и других более мелких организаций. ВОЗ занимается прививанием маленьких детей и предотвращением повторного развития случаев полиомиелита в странах, объявленных «свободными» от заболевания.

Неинфекционные заболевания

Ещё одной из тринадцати приоритетных областей ВОЗ является предотвращение и снижение распространения «заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности в результате хронических неинфекционных заболеваний, психических болезней, жестокости и травм, а также зрительных расстройств».

Продолжительность и образ жизни

ВОЗ работает с целью «снижения заболеваемости и смертности и улучшения состояния здоровья населения во время ключевых периодов жизни, включая беременность, рождение ребёнка, неонатальный период, детство и подростковый возраст, а также улучшение сексуального и репродуктивного здоровья и продвижение активного и здорового старения для всех людей». ВОЗ также старается предотвратить или снизить факторы риска «состояний здоровья, связанных с использованием табака, алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ, нездоровым питанием и отсутствием физической активности и небезопасным сексом». ВОЗ работает с целью улучшения условий питания и продовольственной безопасности для обеспечения положительного воздействия на здоровье населения и устойчивого развития.

Хирургия и травмы

ВОЗ продвигает дорожную безопасность в качестве средства для уменьшения травм, связанных с дорожными происшествиями. ВОЗ также работает над глобальными инициативами в сфере хирургии, включая неотложную и жизненно важную хирургическую помощь, травматологическую помощь и безопасную хирургию. В настоящее время в качестве меры улучшения безопасности пациентов по всему миру используется карта контроля хирургической безопасности ВОЗ.

Неотложная медицинская помощь

Первичной целью ВОЗ является обеспечение естественной экстренной помощи и координация деятельности с государствами-участниками для «снижения неизбежной смертности и бремени болезней и инвалидности». 5 мая 2014 года ВОЗ объявила, что распространение полиомиелита является бедствием мирового масштаба, требующим немедленного внимания – вспышки заболевания в Азии, Африке и на Среднем Востоке считаются «экстраординарными». 8 августа 2014 года ВОЗ объявила, что распространение вируса Эбола является также бедствием мирового масштаба; вспышка, которая, как считается, началась в Гвинее, распространилась по другим близлежащим странам, таким как Либерия и Сьерра-Леоне. Ситуация в Западной Африке считается очень серьезной.

Политика в области здравоохранения

ВОЗ обращается к политике в области здравоохранения с двумя целями: во-первых, «для решения важных социальных и экономических вопросов в области здравоохранения путем принятия программ и осуществления политики, способствующей равноправию в сфере здоровья и интегрированию программ, поддерживающих малообеспеченные слои населения, учитывающих гендерную проблематику и обеспечивающих права человека», и, во-вторых, «продвижение более здоровой окружающей среды, интенсификация первичного предотвращения развития болезней и усиление активности во всех сферах общественной жизни для решения проблем, лежащих в основе экологических рисков для здоровья населения». Организация развивает и продвигает использование конструктивных инструментов, норм и стандартов для поддержки стран-членов в плане информирования о вариантах политики в области здравоохранения. ВОЗ осуществляет контроль над применением международных медико-санитарных правил и публикует ряд медицинских классификаций; три из них считаются «референтными классификациями»: Международная Статистическая Классификация Заболеваний (ICD), Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (ICF) и Международная классификация лечебных процедур (ICHI). Другие стандарты международной политики, производимые ВОЗ, включают Международный свод правил маркетинга заменителей грудного молока (принятый в 1981 году), Конвенцию против курения табака (принятую в 2003 году) и Глобальный кодекс практики межнационального рекрутинга персонала в области здравоохранения (принятый в 2010 году). Если говорить о медицинских службах, ВОЗ стремится улучшить «управление, финансирование, обеспечение персоналом и менеджмент», а также доступность и качество данных и исследований для отслеживания проводимой политики. Организация также стремится «улучшить доступ, качество и использование медицинских продуктов и технологий». ВОЗ, работая с благотворительными организациями и национальными правительствами, может улучшить использование и сбор исследовательских данных в этих странах.

Управление и поддержка

Двумя оставшимися из тринадцати идентифицированных областей политики ВОЗ являются области, связанные с ролью ВОЗ самой по себе:

«лидерство, контроль и сотрудничество со странами, системой Объединённых Наций и другими партнёрами для обеспечения полномочий ВОЗ в продвижении глобальных целей здравоохранения»; и

«развитие и поддержание ВОЗ в качестве гибкой, меняющейся организации, способной осуществлять свои полномочия более рационально и эффективно».

Сотрудничество

ВОЗ, наряду со Всемирным Банком, образует команду, ответственную за управление Международным Сотрудничеством Здравоохранения (IHP+). IHP+ представляет собой группу партнёрских правительств, агентств по развитию предпринимательства, гражданских обществ и других предприятий, ответственных за улучшение здоровья граждан в развивающихся странах. Партнёры совместно работают с целью улучшения международных принципов для содействия взаимопомощи и развития сотрудничества в секторе здравоохранения. Эта организация сотрудничает также с научными организациями, учёными и профессионалами для информирования о результатах своей работы, такими как Комитет экспертов ВОЗ по биологической стандартизации, Комитет экспертов по лепре и Исследовательская группа ВОЗ по межпрофессиональному обучению и практике сотрудничества. ВОЗ управляет Сотрудничеством по политике в области здравоохранения и исследовательских систем, которое было создано для улучшения политики в области здравоохранения и систем здравоохранения. ВОЗ также работает для улучшения доступа к исследованиям в сфере здравоохранения и публикациям в развивающихся странах, например, через сеть HINARI (Инициатива ВОЗ по обеспечению межсистемного доступа к материалам научно-исследовательских работ).

Просвещение и действия в области здравоохранения

Каждый год Организация организует Международный День Здоровья и другие празднества по теме здравоохранения. Международный День Здоровья отмечается 7 апреля каждого года, в день основания ВОЗ. Последними темами праздника были трансмиссивные болезни (2014), здоровое старение (2012) и лекарственная резистентность (2011). Другие официальные глобальны публичные кампании под эгидой ВОЗ – это Всемирный день борьбы против туберкулёза, Всемирная неделя иммунизации, Всемирный день борьбы против малярии, Всемирный день борьбы с курением, Всемирный день донора, Всемирный день борьбы против гепатита и Всемирный день борьбы со СПИДом. Являясь частью ООН, ВОЗ поддерживает работу по Целям Развития Тысячелетия. Среди восьми Целей Развития Тысячелетия, три – снижение детской смертности на две третьих, снижение материнской смертности на три четвёртых и приостановление и начало снижения распространения ВИЧ/СПИДа – непосредственно связаны с политикой ВОЗ; другие пять взаимосвязаны с и оказывают влияние на всемирную систему здравоохранения.

Работа с данными и публикации

Всемирная Организация Здравоохранения обеспечивает получение информации о здоровье и благополучии населения при помощи большого количества платформ, обрабатывающих информацию, включая Всемирную Службу Информации о Здоровье, содержащую данные о почти 400,000 респондентах из 70 стран мира, и Исследование по глобальному старению и здоровью пожилых (SAGE), содержащее данные о более чем 50,000 человек в возрасте от 50 лет в 23 странах мира. Портал по здоровью населения в разных странах (CHIP) был создан для обеспечения доступа к информации о системе здравоохранения в разных странах мира. Информация с этого портала используется для расстановки приоритетов относительно будущих стратегий или планов, их применения, мониторинга и оценки. ВОЗ публикует различные инструменты для измерения и мониторинга работоспособности национальных систем здравоохранения и кадров, работающих в сфере здравоохранения. Глобальная Обсерватория Здоровья (GHO) является основным порталом ВОЗ, обеспечивающим доступ к данным и анализу ключевых тем здравоохранения путем мониторинга ситуации в области здравоохранения во всем мире. Инструмент Оценки Систем по психическому здоровью ВОЗ (WHO-AIMS), Инструмент качества жизни ВОЗ (WHOQOL) и Оценка сервисной доступности и готовности обеспечивают руководство для сбора данных. Совместные усилия ВОЗ и других агентств, таких как Сеть показателей здравоохранения, также нацелены на предоставление высококачественной информации для помощи при принятии государственных решений. ВОЗ продвигает развитие науки в государствах-членах ООН с целью использования и проведения исследований, направленных на национальные нужды населения, включая Полицейскую сеть сбора данных (EVIPNet). Панамериканская организация здравоохранения (PAHO/AMRO) стала первой организацией, занимающейся развитием и проведением политики по исследованию в области здравоохранения, одобренной в сентябре 2009 года. 10 декабря 2013 года в онлайн вышла новая база данных ВОЗ, известная как MiNDbank. Эта база данных была запущена в День Прав Человека, и является частью инициативы ВОЗ по качеству прав, нацеленной на прекращение ограничений прав людей с психическими проблемами. Новая база данных представляет большое количество информации о психическом здоровье, злоупотреблении веществами, недееспособности, правам человека и о различных политических движениях, стратегиях, законах и стандартах обслуживания в различных странах. Она также содержит важные международные документы и информацию. База данных дает посетителям доступ к информации о здравоохранении в государствах-членах ВОЗ и других партнерах. Пользователи могут получить информацию о политике, законах и стратегиях, а также узнать о лучших практиках и историях успеха в сфере психического здоровья. ВОЗ регулярно публикует Всемирный доклад о здоровье, свою основную публикацию, включающую экспертную оценку по специфической теме о глобальном здоровье. Другие публикации ВОЗ включают Бюллетень Всемирной Организации Здравоохранения, Журнал Здоровья Восточного района Средиземного моря (контролируемый EMRO), Кадровые ресурсы здравоохранения (публикуемые в сотрудничестве с BioMed Central) и Панамериканский журнал общественного здоровья (контролируемый PAHO/AMRO).

Структура

ВОЗ является членом Группы развития ООН.

Членство

По состоянию на 2015 год, в ВОЗ входит 194 стран-членов: все страны-члены ООН принимают Лихтенштейн, а также острова Кука и о. Ниуэ (страна становится полноценным членом ВОЗ, ратифицируя договор, известный как Конституция Всемирной Организации Здравоохранения). По состоянию на 2013 год, ВОЗ имеет также два младших члена, Пуэрто-Рико и острова Токелау. Некоторые другие элементы имеют статус обозревателя. Палестина является обозревателем в качестве «национального освободительное движения», признанного Лигой Арабских Государств под Резолюцией ООН 3118. Святой Престол, как и Мальтийский Орден, также являются обозревателями. В 2010 году Тайвань была приглашена в ВОЗ под названием «Китайский Тайбэй». Страны-члены ООН назначают делегации для Всемирной Ассамблеи Здравоохранения, высшего органа, принимающего решения в ВОЗ. Все страны-члены ООН могут вступать в ВОЗ и, в соответствии с веб-сайтом ВОЗ, «другие страны могут быть приняты в члены, если их заявление будет одобрено путём простого голосования Всемирной Ассамблеи Здравоохранения». Более того, организации-наблюдатели ООН, Международный Красный Крест и Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца вступили в «официальные отношения» с ВОЗ и включены в качестве наблюдателей. Во Всемирной Ассамблее Здравоохранения они допускаются в качестве членов наряду с другими неправительственными организациями.

Всемирная Ассамблея Здравоохранения является законодательным и высшим органом ВОЗ. Ассамблея основывается в Женеве и встречается ежегодно в мае. Каждые пять лет Ассамблея избирает генерального директора и голосует по вопросам политики и финансов ВОЗ, включая проект бюджета. Она также получает отчёты от Исполнительного Совета и решает, какие области работы требуют дальнейшего рассмотрения. Ассамблея избирает 34 члена, технически квалифицированных в сфере здравоохранения, в Исполнительный Совет на срок три года. Основные функции Совета – осуществлять решения и политику Ассамблеи, давать советы и облегчать её работу.

Региональные офисы

Региональные подразделения ВОЗ были созданы в 1949-1952 годах, и основываются на статье 44 конституции ВОЗ, что позволяет ВОЗ «устанавливать [единую] региональную организацию для удовлетворения требований региональных организаций для того, чтобы удовлетворять нужды [каждой] конкретной области». Многие решения делаются на региональном уровне, включая важные споры по поводу бюджета ВОЗ и по поводу членов следующей ассамблеи, назначенных регионами. Каждый регион имеет Региональный Комитет, который встречается раз в год, обычно осенью. Представители присутствуют от каждого члена или ассоциированного члена в каждом регионе, включая те страны, которые не являются полностью признанными. Например, Палестина принимает участие во встречах Регионального бюро стран Восточного Средиземноморья. Каждый регион также имеет свой региональный офис. Каждый региональный офис возглавляется региональным директором, избираемым региональным комитетом. Совет должен одобрить такие назначения, однако по состоянию на 2004 год, он ни разу не отклонил решения регионального комитета. Точная роль Совета в этом процессе является предметом споров, однако практический эффект всегда был небольшим. С 1999 года региональные директора служат в течение пятилетнего срока. Каждый региональный комитет ВОЗ состоит из всех глав департаментов здравоохранения, во всех правительствах стран, входящих в регион. Помимо избирания регионального директора, региональный комитет также отвечает за установление руководящих принципов для применения внутри региона политики в области здравоохранения и не только, принятой Всемирной Ассамблеей Здравоохранения. Региональный комитет также служит в качестве прогрессивного наблюдательного совета ВОЗ внутри региона. Региональный директор является главой ВОЗ в данном регионе. Он управляет или следит за персоналом медицинских учреждений и другими экспертами региональных офисов и специализированных центров. Региональный директор также делегирует полномочия – параллельно с генеральным директором ВОЗ – среди всех глав офисов ВОЗ в различных странах, известных как представители ВОЗ, внутри региона. В ВОЗ работает 8,500 человек в 147 странах мира. В поддержку принципа свободы от табака, ВОЗ не нанимает курильщиков. В 2003 году Организация инициировала создание Конвенции против курения табака. ВОЗ также ведёт работу с «представителями доброй воли», людьми из мира искусства, спорта и других сфер общественной жизни, занимающихся привлечением внимания к инициативам и проектам ВОЗ. В настоящее время существует пять представителей доброй воли (Джет Ли, Нэнси Брикер, Пенг Лийян, Йохец Сасакава и Венский Филармонический Оркестр) и ещё один представитель, связанный с партнёрским проектом (Крейг Дэвид).

Офисы связи и офисы в странах

Всемирная Организация Здравоохранения работает в 147 странах мира во всех регионах. Она также работает в некоторых офисах связи, включая офисы связи с Евросоюзом, ООН и один офис Всемирного Банка и Международного Валютного Фонда. Она также работает с Международным агентством онкологических исследований в Лионе, Франция и с Центром ВОЗ по развитию здравоохранения в г. Кобе, Япония. Дополнительные офисы включают офисы в Приштине; на Западном берегу реки Иордан и в г. Газа; офис в Эль-Пасо на границе США и Мексики; офис Карибской программы координации в Барбадосе и офис в Северной Микронезии. Обычно имеется один офис ВОЗ в столице и дополнительные офисы в провинции. Национальное бюро ВОЗ возглавляется представителем ВОЗ. По состоянию на 2010 год, единственным представителем ВОЗ за пределами Европы была Ливийская Арабская Джамахирия («Ливия»); все остальные члены являются интернациональными. Национальные бюро обеих Америк называются представителями PAHO/ВОЗ. В Европе два представителя также служат в качестве глав Национального Бюро, и включают в себя страны за исключением Сербии; также имеется глава Национального Бюро в Албании, Российской Федерации, Таджикистане, Турции и Узбекистане. Основными функциями Национального бюро ВОЗ являются совещательные функции по вопросам здравоохранения и фармацевтической политики.

Финансирование и партнёрство

ВОЗ финансируется путём взносов от стран-членов и внешних вкладчиков. По состоянию на 2012 год, наибольшим ежегодным вкладом от стран-членов был вклад от США (110 миллионов долларов), Японии (58 миллионов долларов), Германии (37 миллионов долларов), Великобритании (31 миллион долларов) и Франции (31 миллион долларов). Совместный бюджет 2012–2013 годов составляет 3,959 миллиона долларов, 944 миллиона долларов из которых (24%) поступит от установленных взносов. Это представляет значительное снижение издержек по сравнению с предыдущим бюджетом 2009–2010 годов. Обязательные взносы остались теми же. Добровольные взносы составят 3,015 миллионов долларов (76%), 800 миллионов долларов из которых считаются высоко или средне гибким финансированием, при этом остаток связан с определенной программой или целями. За последние годы работа ВОЗ включала усиленное сотрудничество с внешними организациями. По состоянию на 2002 год, все 473 неправительственные организации (НПО) образовали некую форму сотрудничества с ВОЗ. Существует 189 партнёрств с международными НПО в формальных «официальных отношениях» – остальные считаются неформальными. Партнёры включают Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Фонд Рокфеллера.

Споры

IAEA – Соглашение ВАЗ 12–40

В 1959 году, ВОЗ подписала Соглашение ВАЗ 12–40 с Международным агентством по атомной энергии (IAEA). В соглашении указывается, что ВОЗ признаёт, что IAEA имеет ответственность за мирную ядерную энергию без ущерба относительно ролей ВОЗ в продвижении здравоохранения. Однако, следующий параграф гласит: «если любая из организаций предлагает запустить программу или активность по теме, в которой другая организация имеет или может иметь значительный интерес, первая компания должна консультироваться с другой для рассмотрения дела по обоюдному соглашению». Природа этого соглашения привела к тому, что некоторые влиятельные группировки и активисты (включая организацию Женщины в Европе за Общее Будущее) начали считать, что ВОЗ имеет ограниченные возможности в исследовании эффектов радиации на здоровье человека, вызванных использованием ядерной энергии и продолжительными эффектами ядерных катастроф в Чернобыле и Фукусиме. Они считают, что ВОЗ должна вновь стать «независимой».

Римская католическая церковь и СПИД

В 2003 году ВОЗ выступила с осуждением министерства здравоохранения Римской Курии, не принимающей использования презервативов, утверждая, что «неправильные заявления касательно презервативов и ВИЧ являются опасными перед лицом глобальных эпидемий, убивших более 20 миллионов человек, и в настоящее время воздействует на по меньшей мере 42 миллиона человек». По состоянию на 2009 год, Католическая Церковь продолжает оставаться в оппозиции к увеличенному использованию презервативов для борьбы с ВИЧ/СПИД. В это время, президент Всемирной Ассамблеи Здравоохранения, министр здравоохранения Гайяны Лесли Рамсамми, осудила оппозицию Папы Бенедикта относительно контрацепции, утверждая, что он пытается «создать путаницу» и «препятствовать» принятым стратегиям в битве против заболевания.

Всеми́рная организа́ция здравоохране́ния (ВОЗ, англ. World Health Organization, WHO) - специальное учреждение Организации Объединённых Наций, состоящее из 194 государств-членов, основная функция которого лежит в решении международных проблем здравоохранения населения Земли. Она была основана в 1948 году со штаб-квартирой в Женеве, Швейцария.

Задачи и сферы деятельности ВОЗ

Установление стандартов здравоохранения

Сотрудничество с правительствами стран в области усиления национальных программ здравоохранения

Разработка и передача соответствующих технологий, информации и стандартов здравоохранения.

Сферы деятельности:

Укрепление и совершенствование национальных служб здравоохранения;

Предупреждение неинфекционных и инфекционных заболеваний и борьба с ними;

Охрана и оздоровление окружающей среды;

Охрана здоровья матери и ребёнка;

Подготовка медицинских кадров;

Развитие медико-биологических исследований;

Санитарная статистика.

История ВОЗ

1948 год: ВОЗ взяла на себя ответственность за Международную классификацию болезней (МКБ).

1952-1964 год: ВОЗ осуществляла Глобальную программу ликвидации тропической гранулёмы.

1974 год: ВОЗ в течение 30 лет вела Программу ликвидации онхоцеркоза.

1974 год: Всемирная ассамблея здравоохранения принимает резолюцию о разработке Расширенной программы иммунизации для обеспечения доступа к основным вакцинам для детей.

1975 год: Всемирная ассамблея здравоохранения приняла концепции «основные лекарственные средства» и «национальная политика в области лекарственных средств». Через два года начали появляться Перечни основных лекарственных средств.

1967-1979 год: 12 лет ВОЗ полностью координировало кампанию по искоренению оспы. Полное искоренение оспы во всём мире - самое серьёзное достижение ВОЗ.

1978 год: Международная конференция по первичной медико-санитарной помощи определяет историческую цель «Здоровье для всех».

1988 год: Начало реализации Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита.

2003 год: Принимается - Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака.

2004 год: Принимается Глобальная стратегия в области рациона и режима питания, физической активности и здоровья.

2005 год: Всемирная ассамблея здравоохранения пересматривает Международные медико-санитарные правила.

2011 год: Начало реформы Всемирной организации здравоохранения.

Региональные и др. бюро ВОЗ

В соответствии со статьёй 44 Устава ВОЗ в период с 1949 по 1952 год открыты региональные бюро ВОЗ:

Европейское региональное бюро - в Копенгагене (Дания),

Региональное бюро для стран Америки - в Вашингтоне (США),

Региональное бюро для стран Восточного Средиземноморья - в Каире (Египет),

Региональное бюро для стран Юго-Восточной Азии - в Дели (Индия),

Региональное бюро для стран Западной части Тихого океана - в Маниле (Филиппины),

Региональное бюро для стран Африки - в Браззавиле (Конго).

Это позволило Всемирной ассамблее здравоохранения (ВАЗ) реализовать принцип: «Одно бюро - один регион». Большинство решений принимается на региональном уровне, в том числе, обсуждение бюджета ВОЗ и принятие решений членами собрания конкретного регионального бюро.

В каждом бюро есть региональный комитет, который собирается один раз в год, обычно осенью. В работе заседания регионального бюро ВОЗ принимают участие представители от каждой страны члена или ассоциированного члена, в том числе и представители тех государств, которые признаются не в полной мере. Например, представитель Палестины участвует в заседаниях регионального бюро Восточного Средиземноморья. Каждый регион представлен региональным бюро. Региональное бюро возглавляет региональный директор, который избирается региональным комитетом. В обязанности бюро входит утверждение решений, хотя с 2004 года, не было случаев отмены решений регионального комитета. Процесс избрания региональных директоров был предметом дискуссий, не приносящих практической пользы. С 1999 года региональные директора избираются на пятилетний срок.

Региональный директор является главой ВОЗ для своего региона. Региональный директор управляет и/или контролирует работников здравоохранения и других специалистов в региональных отделениях и в специализированных центрах. Наряду с Генеральным директором ВОЗ и руководителями региональных бюро ВОЗ, известных как представители ВОЗ в регионе, региональный директор также обладает функциями прямого надзорного органа в регионе.

Другие бюро ВОЗ:

Международное агентство по исследованию рака - в Лионе (Франция).

Центр ВОЗ по развитию здравоохранения - в Кобе (Япония).

Бюро ВОЗ в Лионе - в Лионе (Франция).

Средиземноморский центр ВОЗ по снижению рисков для здоровья - в Тунисе (Тунис).

Бюро ВОЗ в Европейском союзе - в Брюсселе (Бельгия).

Бюро ВОЗ в СНГ - в Москве (Россия).

Бюро ВОЗ при ООН - в Нью-Йорке (США).

Бюро ВОЗ при Всемирном банке и Международном валютном фонде - в Вашингтоне (США).

Работа ВОЗ

Работа ВОЗ организована в виде Всемирных Ассамблей здравоохранения, на которых ежегодно представители государств-членов обсуждают важнейшие вопросы охраны здоровья. Между Ассамблеями основную функциональную роль несёт Исполнительный комитет, включающий представителей 30 государств (среди них - 5 постоянных членов: США, Россия, Великобритания, Франция и Китай).

Для обсуждения и консультаций ВОЗ привлекает многочисленных известных специалистов, которые готовят технические, научные и информационные материалы, организуют заседания экспертных советов. Широко представлена издательская деятельность ВОЗ, включающая отчёты Генерального директора о деятельности, статистические материалы, документы комитетов и совещаний, в том числе отчёты Ассамблеи, исполнительных комитетов, сборники резолюций и решений и т. д.

Кроме того, выпускаются журналы ВОЗ: «Бюллетень ВОЗ», «Хроника ВОЗ», «Международный форум здравоохранения», «Здоровье мира», «Ежегодник мировой санитарной статистики», серия монографий и технических докладов. Официальными языками являются английский и французский, рабочими (кроме указанных) - русский, испанский, арабский, китайский, немецкий.

Деятельность ВОЗ осуществляется в соответствии с общими программами на 5-7 лет, планирование ведётся на 2 года. В настоящее время приоритетными направлениями являются:

Развитие систем здравоохранения в странах в соответствии с резолюцией об основных принципах национального здравоохранения (1970), в которой чётко обозначены ответственность государства, средства профилактики, участие населения, использование достижений науки и т. д.;

Подготовка и усовершенствование кадров здравоохранения;

Развитие первичной медико-санитарной помощи в соответствии с Алма-Атинской декларацией

ВОЗ-ЮНИСЕФ (1978);

Охрана и укрепление здоровья различных групп населения;

Охрана окружающей среды;

Охрана и укрепление психического здоровья;

Обеспечение здоровья матери и ребёнка;

Информирование по проблемам охраны здоровья;

Расширенная программа научных медицинских исследований;

Актуальные направления консультативной и технической помощи странам-членам.

ВОЗ удаётся решать многие важные вопросы. По инициативе ВОЗ и при активной поддержке национальных систем здравоохранения (в том числе и СССР) была проведена кампания по ликвидации оспы в мире (последний случай зарегистрирован в 1981 г.); ощутимой является кампания по борьбе с малярией, распространённость которой сократилась почти в 2 раза, программа иммунизации против 6 инфекционных заболеваний, организация выявления и борьба с ВИЧ, создание справочно-информационных центров во многих государствах, формирование служб первичной медико-санитарной помощи, медицинских школ, учебных курсов и т. д.

Основная роль ВОЗ в достижении поставленных целей - консультативная, экспертная и техническая помощь странам, а также предоставление необходимой информации, чтобы научить страны помогать самим себе в решении ключевых проблем охраны здоровья. На сегодня ВОЗ определила наиболее важные направления деятельности национальных систем здравоохранения как: ВИЧ/СПИД, туберкулёз, малярия, содействие безопасной беременности - здоровье матери и ребёнка, здоровье подростков, психическое здоровье, хронические заболевания.

Руководство ВОЗ

Генеральный директор ВОЗ

В соответствии с Уставом ВОЗ Генеральный директор назначается на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения по представлению Исполнительного комитета. Государства-члены ВОЗ направляют свои предложения с кандидатами по установленной форме в Исполнительный комитет. Исполнительный комитет осуществляет первоначальное рассмотрение предложений по кандидатурам, составляет краткий список кандидатов, проводит с ними собеседование, осуществляет оценку физического состояния кандидата. Создана рабочая группа государств-членов по процессу и методам выборов Генерального директора Всемирной организации здравоохранения.

Генеральные директора ВОЗ

2007 - наст. время Доктор Маргарет Чен (КНР)

Профиль участника (Member profile)
Международной Федерации Классической Космоэнергетики
во Всемирной организации здравоохранения
на оф. Web-сайте .