Змеиный укус. Укус гадюки: смертелен ли он для человека или нет? Следы от укусов разных змей на коже

Несмотря на то, в какой части земного шара находится человек, существует риск нападения змеи. Наибольшая опасность таится от в смертельных укусах ядовитых змей. Уровень агрессивности рептилий по отношению к людям зависит от того, к какому виду и семейству относится гад. Каждый должен уметь оказывать первую помощь в случае атаки.

Необходимо учитывать тот немаловажный факт, что в некоторых случаях укусы не чувствуются, а последствия проявляются значительным ухудшением самочувствия пострадавшего.

Помните, укус змеи очень опасен, если своевременно не оказать пострадавшему медицинскую помощь. Каждый человек должен знать о том, что делать при укусе змеи, какие бывают его симптомы и последствия. Важно, чтобы действия были скоординированными и быстрыми.

Существует около трех тысяч разновидностей рептилий, и только пятнадцать процентов из них часто встречаются. Например, в Соединенных Штатах Америки около двадцати процентов ядовитых и очень опасных змей. Укусы змей в США - причина около десяти смертей каждый год. Что касается других стран, то подобные случаи встречаются гораздо чаще и уносят жизни более ста тысяч человек каждый год.

Симптоматика и клиническая картина

Змеиный укус имеет определенные симптомы, независимо от того, к какому виду относится рептилия. У любого змеиного укуса стандартная клиническая картина. В змеином яде имеются вещества, обладающие похожими функциями и свойствами воздействия:

гемолизин – вещество, способное провоцировать расщепление кровяных клеток;
холинэстераза – это особый фермент, который может нарушать нервно-мышечные передачи и функции;
нейротоксин – компонент, поражающий все нервные ткани и структуры;
кардиотоксин – чрезвычайно опасен, способен оказывать токсическое влияние на сердечно-сосудистую систему.

Помимо вышеуказанных токсинов, в змеином яде огромное количество разнообразных компонентов, которые мгновенно и беспощадно разрушают человеческие ткани, клетки и органы.

Основные симптомы

Необходимо знать, что укус змеи имеет разную симптоматику.

Местное проявление:

следы от укуса, которые имеют характерную особенность – две ранки треугольной формы, расположенные на одной полосе, имеют размер около трех миллиметров;
сильнейшее жжение, болезненные ощущения, покраснение и отечность на месте поражения;
кровяные выделения;
кожа покрывается волдырями, приобретает синюшный оттенок.

Общие изменения:

сильная диарея с кровью;
кровавая, частая и обильная рвота;
тошнота;
головокружение, головные боли;
болезненные ощущения в суставах, мышцах;
сильная слабость;
обезвоживание человеческого организма;
многочисленные кровоизлияния на кожных покровах;
прогрессирует почечная и печеночная недостаточность;
высокая температура тела.

Неврологические нарушения бывают следующими:

сильные головные боли;
слабость, сонливость, апатия и вялость;
общее недомогание;
нарушается зрение;
проблема с глотанием;
головокружение, помутнение сознания;
нарушается концентрация внимания и зрения;
веки опускаются;
лицо становится перекошенным;
на месте укуса немеет тело.

Нарушение полноценной деятельности сердечно-сосудистой системы:

болезненные спазмы в области сердца и грудной клетке;
затрудненное дыхание;
развивается тахикардия (учащенное сердцебиение).

При обнаружении подобных симптомов пострадавший должен получить медицинскую помощь. Все действия должны быть направлены на срочное удаление яда из места поражения.

Отравление змеиным ядом

Степень, тяжесть и форма отравления змеиным ядом зависят от множества факторов, которые необходимо учитывать:

количество укусов на теле пострадавшего;
возраст, разновидность, размер рептилии;
общее количество яда в ранке;
чувствительность потерпевшего к компонентам ядовитых токсинов;
общее состояние здоровья человека, его вес, возраст и прочие сведения;
расположение, величина и глубина ранки.

Опасность нападения различных видов змей

Достаточно часто укусы ядовитых змей вызывают летальный исход. Главная опасность состоит в том, что на месте поражения образуется обширная гнойная ранка. Атака некоторых видов змей заканчивается молниеносной смертью.

Наиболее опасным представителем рептилий считается аспид королевский. Клиническая картина: незначительные болевые ощущения, на смену которым приходит онемение всего тела и конечностей, паралич мышц. Если своевременно не попасть в медицинское учреждение, наступает быстрый летальный исход.

Укус кобры

Характерные симптоматические проявления могут быть следующими: сильные болезненные ощущения, которые сопровождаются обширным эритроцитным гемолизом и развитием желтухи/недостаточности печени. Значительно ухудшается самочувствие пострадавшего человека. Требуется экстренная госпитализация во избежание смертельного исхода.

Укус гремучей змеи, ямкоголовой

Для укусов гремучих представителей характерны следующие основные симптомы: жжение и ужасная боль, мгновенный отек, образование волдырей и кровяных излияний, формирование некротических ранок. Затем повышается температура тела, начинаются общая интоксикация и лихорадка, присутствуют тошнота и сильная рвота. Несвоевременное оказание медицинской помощи грозит опасным для жизни внутренним кровотечением из ЖКТ.

Гремучая змея, укус которой может быть смертельным, одна из самых опасных змей на Земле.

Оказание первой помощи

Укус гадюки или любой другой змеи чрезвычайно опасен для здоровья и жизни, поэтому необходимо уметь оказывать помощь в таких экстренных случаях. Укус гадюки требует к себе особого внимания, такого же, как и в случае укуса другой опасной ядовитой змеи. Основное правило – запрещено паниковать! Эффективная помощь возможна в том случае, если ваши действия целенаправлены и последовательны.

Необходимо выполнять следующий алгоритм помощи:

Постарайтесь успокоить потерпевшего, положить на ровную поверхность, чтобы уменьшить кровоток и всасывание яда.
Если имеются какие-либо украшения – снимите их, так как в случае сильной отечности могут возникнуть дополнительные проблемы.
Попытайтесь закрепить место укуса в одном положении и сделать его неподвижным, используя специальную шину.
Затем необходимо высосать яд. Если есть возможность, можете воспользоваться резиновой грушей или специальным отсосом. Однако при их отсутствии подобная манипуляция проводится ртом, если отсутствуют различные поражения на слизистой оболочке.
Можете сделать маленькие надрезы возле ранки.
Далее необходимо приложить повязку для сдавливания пораженной области тела, но артерии обязаны полноценно функционировать.
Обеспечьте потерпевшего человека обильным питьем, чтобы уменьшить наличие концентрации токсинов и ядов в крови.
При шоке и серьезном осложнением ситуации потребуется непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот.

Запрещенные действия

Помимо этого, вы должны помнить действия, которые запрещены после укуса:

суета;
физические нагрузки и активность;
налаживание жгута на конечности жертвы;
произведение линейных надрезов на месте отеков;
прижигание;
теплые и горячие компрессы;
большое количество льда.

Выполнение подобных манипуляций чревато не только тяжелыми последствиями и осложнениями, но и смертельным исходом. Поэтому очень важно оказать больному правильную и эффективную первую помощь, а затем госпитализировать укушенного как можно скорее.

Обследование больного

Параллельно с лечением необходимо проводить комплексное обследование больного. Потребуется:

гемолиз;
общий анализ крови;
билирубин;
биохимические показатели;
общий анализ мочи;
анализ печеночных ферментов.

Профилактики от укусов змей, особенно ядовитых, не существует. Но есть определенные правила посещения мест, где могут находиться ядовитые рептилии: желательно надеть брюки и высокие сапоги/ботинки. Помимо таких мер, нужно быть предельно внимательным, аккуратным и осторожным, чтобы предотвратить атаку змеи.

Как выглядит укус насекомого нужно знать, чтобы не спутать его с аллергическими реакциями, кожными болезнями или ожогами, например, от крапивы. Укусы змеи тоже бывают разнообразны, в зависимости от вида. Хорошо, если вы были свидетелем того, как вас или вашего ребенка укусили, тогда вы сможете самостоятельно определить обидчика. Но если вы не застали момент укуса, а «преступник» скрылся в неизвестности, то оставленный им след может многое рассказать о нем и помочь в разоблачении. Соответственно, установив виновника, вам будет легче устранить последствия укуса.

Виды насекомых по характеру наносимого ими вреда

Насекомых, способных принести вред или дискомфорт коже человека, можно условно разделить на 4 группы:

Покраснение кожи или отек

Такую реакцию у взрослых и детей вызывают контакты со многими насекомыми. Проще устранить последствия, зная вид кусающего насекомого. Если же вред нанесен незаметно для человека, то поведение кожи в месте укуса поможет установить вид насекомого.

Маленький отек и краснота вокруг прокола, сопровождаемые зудом, говорят об укусе таких насекомых, как клопы, пауки или мошки.

Если отек очень сильно выражен, но не сопровождается покраснением, а в момент укуса и после него чувствовались сильная боль и жжение, то, скорее всего, человека укусил пчела, шершень, шмель или оса.

Когда происходит наоборот: есть покраснение, но нет отека, то в подозреваемые попадают клещи.

Как выглядят укусы блох

Рана от блох схожа с ранами после клопов и их часто путают. Однако укусы блох оставляют совсем маленькие покраснения, которые проходят через один-два дня. Укусы этих насекомых на теле человека будут более выраженными только в случае занесения инфекции или проявления аллергической реакции. Помимо покраснения, основным симптомом укуса блохи является зуд.

Блошиные укусы весьма болезненны, несмотря на небольшие размеры этих насекомых, боль они причиняют ощутимую. Причина болезненности уже давно установлена учеными. В отличие от клопов и клещей, которые вместе с укусом вводят естественные анальгетики, не дающие человеку обратить внимание на процесс укуса, блохи не заботятся о прикрытии. Их не волнует факт разоблачения, так как, поймать и раздавить блоху очень и очень непросто.

Виды блох, способных укусить человека

Кошачьи блохи тоже частенько досаждают хозяевам питомцев.
Крысиные блохи могут доставить массу неприятностей для человека, но в городе их почти не встретишь, а вот в загородном доме, частном секторе и селах они попадаются. Эти блохи опасны тем, что разносят массу инфекций.
Укусы земляных блох, обосновывающихся по соседству с грызунами и птицами, имеют свои отличительные признаки. Земляные блохи способны пробраться в кожу под ногтями и отложить там яйца. Место укуса этими насекомыми начинает гноиться, там появляется сильный зуд, отек и раздражение. При этих симптомах обязательно следует обратиться к врачу.

Последствия блошиных укусов для человека

Лечение блошиных укусов

Если ранка так и остается маленьким красноватым зудящим пятнышком без каких-либо осложнений, то можно не обременять себя походом к врачу и поскорее залечить укусы дома. Если дома нет мази от насекомых (а на всякий случай её держат в аптечке крайне редко), то место укуса сначала промывается обычным мылом, а затем к нему прикладывается что-нибудь холодное из морозильной камеры, завернутое в стерильную салфетку. Рекомендуется подложить под охлаждающий компресс что-нибудь антисептическое, чтобы избежать попадания инфекции или воспаления.

Совет! Можно использовать в качестве антисептика спиртовой лосьон.

Позже можно приобрести крем с гидрокортизоном или иное средство по рекомендации фармацевта в ближайшей аптеке. Благодаря таким средствам можно будет быстрее унять зуд и избежать расчесывания укусов, особенно это необходимо для детей, которым сложнее себя контролировать.

Как выглядят укусы клеща

Укусы клеща безболезненны и клещи могут долгое время оставаться незамеченными на теле человека. Обнаруживают клеща обычно чаще, чем он успевает отпасть от человека. В результате вы обнаружите торчащее тело клеща внутри красноватого пятнышка (реакция на укус). Если же клещ успеет отпасть, то останется просто красненькое пятно. Если через несколько дней пятнышко не пропадет, стоит обратиться к врачу.

Специфично выглядит место ужаления клеща при Лайм Боррелиозе, в форме пятновидной эритемы. Пятно разрастается в среднем до 15-20 см, а в некоторых случаях и до 60 см в диаметре. Пятно бывает круглым, овальным, иногда асимметричной формы. Спустя небольшой промежуток времени проявляется возвышенная наружная кайма насыщенного красного оттенка. Центр укуса становится беловатым или синюшным. Пятно становится похожим на бублик и постепенно преобразуется в рубец. Спустя пару недель рубец затягивается.

Чаще всего клещ присасывается снизу вверх, в таких местах, как:

паховая область;
область поясничного отдела и живот;
шея, грудь, подмышечные впадины.

Последствия укуса клеща для человека

Если извлечь клеща неправильно и оставить внутри тела головку этого насекомого, это может повлечь за собой неблагоприятные последствия, нагноение и т.д. Вытаскивать клеща надо потихоньку, раскачивая его из стороны в сторону. Если в теле человека останется не головка, а, например, лапки клеща, не стоит их извлекать. Организм самостоятельно отторгнет такие элементы.

Клеща лучше оставить живым (по возможности) и сдать на анализ в ближайшем медицинском учреждении. Это необходимо для проверки зараженности клеща энцефалитом.

Смажьте поврежденный участок кожи спиртом, зеленкой или йодом. После следует тщательно вымыть руки. Клещи несут немалую опасность, если не позаботиться о выявлении вируса вовремя. Не стоит рисковать своей жизнью или жизнью ребенка.

Как выглядят укусы постельных клопов

Опознать укусы клопов бывает проблематично, так как, их очень легко спутать с укусами других животных. Место ужаления выглядит по-разному в зависимости от индивидуальной реакции человеческого организма. Часто это просто красноватое пятнышко или воспаление, сопровождаемое зудом. Отличительным признаком укусов клопов будет их концентрация в одном месте. Это обусловлено привычкой постельных клопов кормиться на одном и том же месте. Если отметин на теле человека с каждым утром становится все больше – это точно работа постельных клопов.

Последствия укусов постельных клопов

Клопы кусают человека, пока он спит. Укусы встречаются во всех доступных клопам местах, чаще всего это лицо, шея, руки, ноги и спина. Расчесывать места поражения ни в коем случае нельзя, так как, это чревато занесением инфекции. Следы от контакта проходят через два-три дня, если нет аллергической реакции, в противном случае следует обратиться к врачу.

Укусы клопов для детей могут стать психотравмирующим фактором, так как нарушают их сон, который так важен для растущего организма ребенка.

Как выглядит укус паука

Частенько, укус паука остается незаметным для человека. На травмированном участке кожи моментально появляется беленькое пятнышко (размером не больше пятикопеечной монеты), имеющее края розового или красного цвета.

В зависимости от вида паука появляются различные реакции: судороги, покраснение, или даже отек, лица.

Укус тарантула и некоторых иных видов представляет собой небольшую припухлость шарообразной формы. Кожа вокруг ужаливания вздувается. В течение одного-двух часов волдырь лопается и при отсутствии должной обработки может преобразоваться в язву.
Место укуса бурым пауком отшельником тоже вздувается и образует волдырь, окруженный голубовато-пурпурной, белой и красной каемкой асимметричной формы. Этот укус часто называют «глаз быка» или «мишень». Волдырь быстро вырастает и лопается, оставляя рану, подобную язве.

Укус каракурта практически незаметен, чаще это очень маленькое красноватое пятнышко, которое очень быстро исчезает. По ощущениям укус каракурта напоминает укус паука или блохи. Укус черной вдовы (самка каракурта) сопровождается теми же ощущениями и не менее опасен.

На месте укуса домашних пауков остается обычно небольшое пятнышко или вздутие, которое проходит за пару дней. В отличие от вышеперечисленных особей, укусы домашних пауков не могут привести к летальному исходу. Максимум – это появление тошноты и головной боли.

Последствия укуса паука

От укусов домашнего паука очень быстро не остается и следа, а вот жало ядовитых пауков несет за собой последствия вплоть до омертвения участка кожи, размером до 10 см, в зависимости от занесенной инфекции.

Общие возможные последствия от укуса ядовитых пауков:

отек пораженного участка кожи;
кровотечение из желудка и кишечника;
образование тромбов в сосудах;
головные боли;
судороги;
боли в мышцах;
летальными исходами для людей со слабым здоровьем и для тех, кто не позаботился о своевременном лечении.

Первая помощь при укусе пауком:

Придавите место укуса.
Приложите что-нибудь холодное (а лучше лед).
Обработайте укус имеющимся под рукой антисептиком.
Наложите слегка прижимающую сухую повязку или повязку, смоченную в растворе соды.
Примите антигистаминный препарат.
Смажьте воспаленную кожу вокруг места укуса противовоспалительной мазью.

Совет! После осуществления первой помощи немедленно обращайтесь за помощью к врачу, так как, в случае укуса черной вдовой или каракуртом, необходимо как можно скорее ввести антитоксическую сыворотку. Укус пауком ребенка является уважительной причиной срочно посетить педиатра.

Как выглядит укус пчелы или осы

Укус пчелы или осы сопровождается отеком. Кожа на поврежденном месте краснеет. Степень отечности зависит от индивидуальных особенностей организма и количества укусов (если вы столкнулись не с одной особью, а с несколькими). Укус осы намного болезненнее и опаснее, чем укус пчелы. Иногда вокруг места укуса (или на другом участке тела человека) осой появляется мелкая сыпь. Возникающая аллергическая реакция на укус осы может оказаться очень сильной, особенно при укусе в глаз или иную часть лица, вплоть до отека всего глаза и области вокруг него.

Как выглядит укус комара

Область, подверженная атаке комара, проявляется не сразу. Спустя некоторое время на коже появляются красные пятна, иногда небольшие волдыри. Это сопровождается зудом и жжением локальных мест поражения.

Изредка у человека может наблюдаться реакция в виде:

крапивницы;
ринита вазомоторного;
симптомов бронхиальной астмы.

Реакция ребенка на укус комара не отличается от реакции взрослого организма. Если не расчесывать место укуса комара, то вскоре он исчезнет. Если появляется сыпь, которая сопровождается отеком, болью, повышением температуры или проблемами с дыханием, стоит срочно обратиться к врачу.

Как выглядит укус сколопендры

Укус сколопендры сопровождается сильной болью. При укусе сколопендрой кисти руки, через три-четыре часа распухает непосредственно сама кисть, а затем и вся рука. Кожа краснеет и иногда на ней появляется сыпь. Иногда могут увеличиться ближайшие к месту укуса лимфатические узлы. Наиболее ядовиты сколопендры весной. Обычно после укуса поднимается температура до 39 градусов. Опухоль и температура держатся максимум пару дней, а затем спадают и все приходит в норму. Существуют осень ядовитые сколопендры, живущие преимущественно в тропических странах, их укусы могут привести даже к летальному исходу без надлежащей помощи (а иногда и с ней).

Как выглядит укус скорпиона

Укус скорпиона в буквальном смысле не является именно укусом, так как, скорпионы жалят, а не кусают. Пропустить укус скорпиона практически невозможно. Он сопровождается сильной болью, а сами по себе скорпионы не такие маленькие, чтоб остаться незамеченными.

Совет! Постарайтесь детально запомнить, как выглядит нанесший укус скорпион, чтобы впоследствии описать его характерные черты врачу.

Иногда укус скорпиона сопровождается отеком, но частенько обходится и без него. Область укуса может воспалиться, а сам укус будет выглядеть как небольшая ранка.

Последствия укуса скорпиона

Иногда последствия укуса скорпиона проявляются не сразу.

Из трех видов скорпионов: желтый, красно-бурый и черный, наибольшую опасность представляет последний вид. Их укусы сопровождаются сильными болями в области укуса. По истечении двадцати-тридцати минут после укуса, возникают боли в районе языка и десен. Дыхание затрудняется, возникают судороги. Особенно опасны укусы скорпионов для детей.

Совет! При укусе скорпионом обязательно обращайтесь за медицинской помощью, даже если не замечаете недомогания.

Как выглядит укус змеи

Когда вас кусает ядовитая змея, на месте укуса остаются две очень заметные ранки (следы змеиных клыков). Если укус наносит неядовитая змея, остается пара полосок или царапин.

Совет! Если удастся, рассмотрите окрас укусившей вас змеи, это может существенно облегчить дальнейшее лечение.

После укуса змеи гадюки возникает синюшность кожи, воспаление и отек. В поврежденной области ощущается жжение и небольшая боль. Иногда формируются участки некроза кожи.
При укусе змеи среднеазиатской кобры наступает сильная боль, уменьшающаяся только через несколько часов. Из ранки некоторое время выступает сукровица. Отек тканей обычно не такой сильный, как после укуса гадюки и цвет кожи практически не меняется.

Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует. Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.

На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей. Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые. Многие ужи совершенно не опасны для людей, не агрессивны и нападают только при преднамеренно агрессивном отношении человека. Их яд выделяется из зуба, который расположен глубоко во рту и поражает только жертву, находящуюся во рту пресмыкающегося. Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.

Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного. Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.

Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником. Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана. Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.

Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека. Обычно змея нападает на человека или животное только при самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног. Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма. Например, при укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд, а коралловые змеи и кобры – примерно в 50%.

Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда. А наиболее опасными являются укусы крупных змей. Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.

Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы;
холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам;
кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании ;
гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов.

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности;
специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда.

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

Местные признаки . На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на , окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
Общие реакции . У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
Неврологические нарушения . У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
Нарушения сердечно-сосудистой деятельности . У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Симптомы укуса гадюки

В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:

фосфолипаза;
гиалуронидаза.

Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.

У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:

1 или 2 ранки от прокуса кожи зубами, относительно слабая боль, отек, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса;
головокружение и головная боль;
тахикардия;
снижение температуры тела и жар по мере нарастания симптомов отравления;
бледность;
слабость;
сонливость;
спутанность сознания или обморок;
тошнота;
потливость;
одышка;
развитие .

Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых

В состав яда среднеазиатской кобры входят:

нейротоксин;
кардиотоксин;
гиалуронидаза;
фосфолипаза;
холинэстераза.

У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:

интенсивная жгучая боль в области прокуса кожи (уменьшается в течение нескольких часов);
в месте укуса цвет кожи не изменяется, кожные покровы становятся отечными, из ранок выделяется кровянистая жидкость;
при поражении конечности развивается ее паралич, который распространяется вверх, захватывая мышцы туловища и лица;
нарушение движения глазных яблок;
нарушение глотания;
икота;
затрудненность дыхания;
опущение век и нижней челюсти;
слюнотечение;
нарушение речи;
непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
быстрое развитие признаков интоксикации: выраженная слабость, тошнота, рвота;
выраженное беспокойство;
нарушение сознания;
ослабление сердечной деятельности.

Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.

Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей

Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:

гемокоагулянты, геморрагины и гемолизины – вызывают разрушение эритроцитов, способствуют тромбозу сосудов и повышению их проницаемости, впоследствии их действие приводит к понижению свертываемости крови и развитию ДВС-подобного синдрома;
цитотоксины – приводят к поражению почек, сердца, печени и вызывают некроз ткани в зоне укуса.

После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины. У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса. Температура кожи в месте прокусов повышается. Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны. В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.

У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:

поднимается температура до высоких цифр;
появляется озноб;
потливость;
развивается интоксикация;
появляется тошнота и рвота;
появляется риск развития спонтанных кровотечений из желудка или кишечника;
возможно снижение артериального давление и развитие шока;
появление резинового, металлического или мятного привкуса во рту (при укусах гремучих змей).

При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия. Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.

При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.

При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:

слабость в мышцах;
подергивания мышц;
парестезии.

В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.

Симптомы укусов коралловых аспидов

Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек. Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.

При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.

Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:

мышечная слабость;
увеличение подмышечных лимфоузлов;
холодный пот;
головная боль;
боязнь света;
боль и зуд в ушах;
ощущения рева и треска в ушах на фоне внезапной ночной глухоты;
щелкание в ушах во время глотания;
черная ушная сера;
похолодание нижних конечностей;
сыпь на стопах;
ощущения холода в костях;
колющие боли под ногтями;
сонливость;
изменения сознания;
снижение остроты зрения;
боязнь дождя;
эйфория или подавленность и страх;
боязнь одиночества;
вялость мышц;
паралич черепных нервов: птоз, нарушения глотания, слюнотечение, опущение верхних век, нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение речи, глотания и дыхания;
боли в животе;
боли при глотании и ощущение сжатия в горле;
признаки ;
зловонное дыхание;
заложенность носа;
с ощущениями боли в полости носа;
гнойные и зловонные выделения из носа и образование в полости носа корок желто-зеленого цвета (озена);
понос от холодной воды или изнуряющая диарея у ослабленных больных;
появление язв и эрозий в кишечнике и желудке
сыпь на губах;
обморочное состояние при попытках наклона туловища вперед.

Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Что нельзя делать при змеиных укусах?

Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.
Прижигать место укуса.
Принимать алкоголь.
Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».
Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.
Прикладывать тепло.
Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
Вызов скорой помощи (при возможности).
При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Сыворотка «Антигюрза»

После укуса змеи из семейства гадюковых или гюрзы необходимо введение противозмеиной сыворотки «Антигюрза» (выпускается в ампулах по 500 МЕ 2-5 м). Введение этого противоядия наиболее эффективно в первые часы после укуса.

Важно ввести сыворотку в первые несколько часов после укуса змеи

Для профилактики развития сыворотка вводится подкожно (в подлопаточную область) по определенной схеме (методике Безредко):

сначала вводят 0,1 мл;
через 10-15 минут вводят еще 0,25 мл;
при отсутствии признаков анафилактической реакции вводят оставшуюся дозу сыворотки.

При легкой степени отравления показано введение 500-1000 МЕ, при средней – 1500-2000 МЕ, при тяжелой – 2500-3000 МЕ.

Сыворотка «Антикобра»

Введение сыворотки «Антикобра» показано при укусах среднеазиатской кобр и змей семейства аспидовых. Сыворотка вводится в дозе 300 мл в сочетании с внутривенным введением 0,05% раствора Прозерина по 0,5 мг и 1% раствора Атропина сульфата через каждые полчаса.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение и гемосорбции.

Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.

Профилактика змеиных укусов

Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.

Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:

При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.
Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.

К какому врачу обратиться?

При укусе змеи следует вызвать скорую помощь или незамедлительно доставить больного, обеспечив ему максимальный физический покой, в приемное отделение любого лечебного учреждения (желательно, чтобы в нем было отделение реанимации). Впоследствии больному могут понадобиться консультации врачей таких специальностей: токсиколог, кардиолог, невропатолог, нефролог, хирург, гастроэнтеролог, гепатолог и др.

Окраска гадюки может быть различной, но чаще всего встречается черная форма. Серая, с зигзагообразным рисунком вдоль спины окраска попадается реже и больше характерна для молодых змей. Самка гадюки в августе откладывает до 14 яиц, из них сразу же появляются молодые особи. Длина новорожденных - 17-19 см. Длина взрослых змей - 80-90 см.

Охотится обыкновенная гадюка на различных позвоночных: мелких грызунов, бурозубок, ящериц, лягушек и даже на птенцов гнездящихся на земле птиц. Добычу свою, перед тем как проглотить ее целиком, она убивает ядом. У гадюк сложно устроенный ядо-зубной аппарат. Их ядовитые клыки крупные и помещаются в закрытой пасти только в лежачем положении. Ядовитые железы - это видоизмененные слюнные железы. Яд в ранку жертвы стекает по полым зубам, напоминающим шприц. Случаи укусов гадюкой человека относительно редкие и чаще связаны с неосторожным поведением людей. Поэтому при сборе грибов, ягод, сенокосе в местах, гадюки, нужно быть осторожными и внимательными. Змеи сами первыми ненападают и кусают только во время защиты. Змеи не обладают хорошим слухом, но имеют тактильное чувство и поэтому прячутся до того, как их заметят.

Если вас укусила змея, необходимо:

Отсосать яд из ранки, это нужно сделать в течение первых 20 минут;

обработать кожу вокруг ранки спиртом, йодом или зеленкой;

Обеспечить покой пораженной конечности;

Пить побольше жидкости (лучше чай или кофе);

Допустимо принять медицинские препараты, которые поддерживают сердечную деятельность;

По возможности быстрее отвезти пострадавшего в медицинское учреждение для осмотра врачом, где при необходимости введут противоядие.

Перетягивание укушенного места, разрезы и прижигания не рекомендуются, они не только не помогают, но и вредны. Случаи со смертельным исходом очень редки и после укуса, в большинстве случаев все заканчивается благополучно.д гадюки используется для получения лекарственных препаратов. В серпентариях - специальных питомниках для содержания змей - специалисты-фармакологи «сдаивают» яд и производят сыворотку от укусов особо опасных ядовитых змей - гюрзы, кобры, эфы.

Степная гадюка

Степная гадюка во многом сходна с обыкновенной гадюкой, но несколько меньше размерами и к тому же обитает в лесостепной зоне. Окраска теластепной гадюки более светлая, в ней преобладают серо-бурые, коричневые тона, с зигзагообразной черной полосой вдоль спины. Места обитания этой змеи - склоны и долины степных речек, лесные колки среди полей. Питаются змеи мелкими грызунами, ящерицами, крупными насекомыми (Саранчовые).

Если его укусит гадюка . Но одно дело — знать теоретически, а совсем другое — почувствовать всё это на своей шкуре. Что, собственно, и произошло с автором этого фотоотчёта. Дальше — исключительно его собственные слова, мнения и впечатления.

Укус гадюки. Хронология и последствия (фотоотчёт)

Опишем, как все было по часам, потом по датам и с фотками.

Сам укус не очень болезненный, по мне так оса кусает больнее. Из ранки кровь текла минут 10. Яд отсасывал сколько мог, пока ранка была открыта.

15 минут после укуса гадюки

Минут через 5 почувствовал, что начало неметь и немного болеть предплечье, затем плечо, затем второе плечо. На все минут 15. Потом второе плечо отпустило.
Немного закружилась голова, но я списал это на волнение, прошло буквально через минуту.
Через полчаса начала заметно опухать кисть в месте укуса . Сняли все кольца и браслеты. Еще бы полчаса и пришлось бы срезать.

+45 минут от укуса

Через час кисть опухла полностью и опухоль пошла выше на предплечье.

1ч 20 мин после укуса гадюки

Голову немного “ведет”, но не критично.

+2 часа

Волоколамск, ЦРБ – вкололи преднизолон в/м 2 ампулы (2мл). Больше у них ничего нет для такого случая. Предложили прилечь в больничку у них. Отказался. Подписать отказ смог только крестиком 🙂 ручку держать не мог – пальцы не сгибаются как нужно.

Едем в Москву. Голова слегка кружится, если не вертеться и не попадать на кочки, вполне нормально рулится.

+4 часа от укуса гадюки

Травмпункт поликлиники в Москве ~ 4 часа после укуса. Рука синеет потихоньку. Из травмпункта вызвали скорую, которая увезла в Токсикологическое отделение склифа. По пути прокапали одну капельницу.

О самом отделении “Острых отравлений для психических больных” (именно туда попадают все взрослые с укусами змей в Москве) можно сказать одно – оно единственное на всю Москву и именно туда попадают все с белочкой и передозами. Так что нескучно однозначно. При поступлении отбирают абсолютно все. Телефоном пользоваться нельзя. Если у вас были какие-то ценные вещи – их под опись сдают в инкассацию. На выписке мне вернули все до копейки. А вот те, кто попадает сюда в бессознательном состоянии, как правило, сильно удивлены отсутствием денег, ключей и т.п.

Сразу вкатили еще 3 капельницы, антибиотики, и, видимо, сыворотку. К утру опухоль начала спадать, оставляя на своем месте синяки вдоль вен и в местах, где побольше мышц.

Через сутки после укуса гадюки

К концу вторых суток отек спал полностью, остался синяк на всю правую руку. Сжимать что-то правой рукой почти невозможно.

+1 сутки. Ночью появился синяк

Из больницы выпустили на третьи сутки. Рядом лежал мужик с укусом в ногу. Он пролежал тут уже неделю и его оставили лечиться дальше. Яд гадюки оказал на его организм такое мощное влияние, что кожа на ноге лопнула от опухоли.

Выписывали с приключениями. Вещи мои не принесли, но так как я же укушенный, а не наркоман, и поступил в одежде, что вообще-то в этом отделении редкость, отправили в другой корпус с запиской)

Домой из-за дикой жары, я шел в футболке. Эпичненько: майка, трико и рука, истыканная иголками. Врачи сказали, что “ничего, все будет ОК – у тебя с собой выписка от нас, покажешь ППСникам ”. Учитывая откуда выписка – утверждение спорное.

На третьи сутки к вечеру заболело место укола сыворотки . Как сказал хирург в поликлинике утром – это нормально и надолго. Не ошибся… Болело около недели.

Дома лечение было прописано следующее:

Лиатон мазь – на всю руку по возможности (я мазал перед сном);
Аспирин асс – по инструкции.

+3 суток

Вся рука – один большой синяк. Не то, что поздороваться, держать что-то больно.

+5 суток

+8 суток

Появились новые гематомы.

12 суток после укуса гадюки

К этому времени я уже мог писать ручкой, но здороваться за руку было еще больно. Эспандер смог сжать только через две недели. Полное восстановление руки заняло порядка 3-х недель.

Как видите, даже если вы сразу максимально высосали яд из ранки — к врачу придётся обращаться в любом случае. И потом долго приходить в норму. Так что будьте осторожны, коллеги. Намного проще укус гадюки , чем бороться с его последствиями.