Какие заболевания можно выявить по анализу мочи. Что показывает общий анализ мочи? Общий анализ мочи — расшифровка прозрачности

Анализ мочи – одно из наиболее распространенных лабораторных исследований. Пожалуй, каждому человеку приходилось сдавать мочу во время профилактических осмотров или при подозрении на наличие какого-либо заболевания. Основная масса людей далека от медицины и не имеет представления, что показывает анализ мочи.

Моча человека представляет собой раствор органических компонентов и солей. Причем практически на 90% моча состоит из воды. Оставшаяся сухая часть включает в себя огромное количество различных составляющих, которые очень сложны по химическому составу. Следует отметить, что некоторые химические соединения мочи еще окончательно не изучены. Хотя основная часть сухих веществ хорошо известна – это хлористый натрий и мочевина.

Лабораторное исследование должен проводить подготовленный специалист. Существенная сложность заключается в грамотной расшифровке полученных показателей. Для этого необходимо иметь определенные знания, опыт работы. Дело в том, что биохимический состав мочи даже у здоровых людей одинакового пола и возраста совершенно различный. Также, несмотря на то, что, в первую очередь, показатели исследования мочи человека указывают на состояние мочевыделительной системы, не всё зависит от функционирования почек. На состав мочи оказывают влияние работа органов малого таза, . Основная задача лабораторного исследования анализа мочи – это диагностика заболеваний и точное определение эффективности их терапевтического лечения.

Чтобы получить достоверный, объективный результат обследования, необходимо соответствующим образом подготовиться к лабораторному анализу и правильно собрать мочу для исследования. Примерно за сутки до сдачи анализа следует отказаться от приема любых мочегонных препаратов. Если все-таки требуется прием лекарств, обязательно сообщите врачу. Возможно, в лечении придется сделать небольшой перерыв. Не стоит изменять собственный питьевой режим. При недостаточном количестве жидкости моча становится более плотной, при чрезмерном употреблении жидкости моча имеет, наоборот, более жидкую консистенцию.

За 12 часов до проведения анализа необходимо отказаться от занятий сексом. В моче могут обнаружить вещества, нехарактерные для организма человека, сдающего анализ. Нецелесообразно сдавать мочу во время менструации и сразу после цитоскопии. Естественно, перед сбором мочи нужно провести соответствующие гигиенические процедуры. Собирать мочу следует в специальную чистую емкость, которую можно приобрести в аптеке.

Результаты исследования отражаются на специальном бланке, который пациент передает доктору. Квалифицированный врач должен уметь быстро определять, что показывает анализ мочи. Во-первых, в бланке указывается окраска мочи. Ее цвет может говорить о наличии заболеваний, а может иметь вполне безобидное объяснение. Например, после употребления свеклы моча приобретает розоватый оттенок. Темно-бурая моча – признак гемолитической анемии или серьезного заболевания почек. Моча пивного оттенка говорит о проблемах с печенью. Зеленоватый оттенок указывает о наличии камней в желчном пузыре, а молочный цвет мочи – следствие инфекционного поражения органов малого таза.

Существенное значение имеет прозрачность мочи. Мутная моча – признак большого количества солей, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. Немаловажна плотность мочи, которая зависит от возраста пациента. Наиболее плотная консистенция наблюдается у людей старшего возраста, у молодых людей – моча жидкая. При плотности мочи, которая ниже возрастной нормы, возникает подозрение на хроническую почечную недостаточность.

Кислотность мочи во многом зависит от рациона питания человека. Кислотность оказывает влияние на тип камней, которые образуются в мочевом пузыре или почках. Чересчур щелочная среда может говорить о хронической почечной недостаточности.

В моче здорового человека не должны присутствовать белок и глюкоза. Анализ мочи нельзя считать окончательным критерием, указывающим на состояние здоровья человека. Точный диагноз можно установить при изучении совокупности анализов и клинических симптомов заболевания. Здоровья вам!

Какие параметры принимаются во внимание при исследовании

Клиническое исследование помогает определить микробиологический, химический и физический состав. В процессе исследования принимается во внимание цвет, прозрачность, запах, плотность и другие параметры мочи.

По цвету можно легко определить наличие заболеваний:

Гепатит.
Цирроз.
Закупорка желчных протоков.

У человека с нормальным здоровьем цвет варьируется от янтарного до желтого. Изменение в оттенке может произойти из-за приема лекарственных средств или продуктов питания, так аспирин способствует окрашиванию в розоватый оттенок. У больного человека жидкость может приобретать зеленоватый цвет, что нельзя не заметить при первом осмотре материала.

У человека без проблем со здоровьем жидкость прозрачная, мутность появляется, когда увеличивается количество белка, слизи, бактерий и компонентов.

Меняется у заболевшего человека не только цвет, но и запах жидкости. Она начинает резко пахнуть аммиаком или гнилью, так обычно происходит во время инфекционных заражений.

По реакции рН можно определить у человека наличие инфекции в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. При исследовании жидкости здорового человека реакция всегда слабокислая, увеличение кислотности говорит о заболевании.

Обязательно проверяется удельный вес, в нормальном состоянии он должен быть 1,008-1,024, а при заболевании почек снижается до 1,000. Не должен показывать анализ и наличие белка, появляющегося при болезнях мочеточников, почек.

Нарушение выработки гормонов щитовидки, сахарный диабет, нефрит и другие заболевания проявляются в виде наличия глюкозы, которой, как и белка, в составе мочи быть не должно. Если сахарный диабет развивается в запущенной стадии, дополнительно с глюкозой появляются и ацетоновые тела. Тела начинают вырабатываться, когда нарушается обмен глюкозы в организме, но на поздних сроках.

Есть вещества, которые в определенном числе всегда присутствуют в жидкости, но увеличение их количества свидетельствует о появлении новой проблемы. К примеру, билирубин в минимальном количестве всегда выводится наружу. Если его становится больше нормы, значит, у человека появились проблемы с печенью.

Как и билирубин, эритроциты тоже находят во время исследования, но для мужчин норма всего 0-1, увеличение показателя уже говорит о присутствии крови. Причиной могут стать достаточно серьезные проблемы: пиелонефрит, гломерулонефрит. Кровь может появляться при движении камня по мочеиспускательному каналу, с таким результатом назначают дополнительное обследование, чтобы выявить истинную причину.

Читайте также: УЗИ почек: расшифровка и нормальные показатели

Последний компонент, который в количестве 0-3 шт. находится в жидкости у мужчин – лейкоциты. Любое воспалительное заболевание сопровождается увеличением этого параметра.

Биохимический анализ

В медицине этот вид исследования еще называют забор на микроэлементы. По полученной информации можно узнать имеются ли у человека:

воспалительные процессы или ревматические;
проблемы с печенью;
сбои с водно-солевым обменом.

Нарушение баланса между микроэлементами приводит к появлению патологий. Если выявить их на ранних стадиях, то можно устранить в течение курса лечения.

По полученным данным врач узнает, сколько у человека липидов, углеводов, неорганических веществ, ферментов.

Мужчинам пожилого возраста.
Молодым людям в период полового созревания.
Всем, кто работает на промышленных предприятиях.
Спортсменам.
Мужчинам, постоянно испытывающим стрессы.
Пациентам с хроническими болезнями.

Что такое забор по Нечипоренко

Каждый хоть раз в жизни сдавал подобный забор мочи, но мало кто разбирался, для чего он нужен и что дает врачу в итоге.

Как правило, такой анализ назначается при подозрении на воспалительные процессы мочевыводящих путей, которые могут протекать в острой форме или хронической. Именно в процессе этого исследования можно определить точное количество:

лейкоцитов;
цилиндров;
эритроцитов.

Эритроциты — красные кровяные тельца, которые способствуют переносу кислорода. Их не должно определяться больше трех, если значение превышено, можно с полной уверенностью говорить о патологии мочеполовой системы.

За иммунный контроль отвечают лейкоциты, если их больше нормы, значит, человек страдает болезнью воспалительного характера.

В случае, когда у пациента тяжелая патология, появляются цилиндры, образующиеся в почечных канальцах. Цилиндры не имеют постоянного состава, иногда это белок, в других случаях слущенные клетки. Увеличение их числа уже говорит о том, что у человека вирусная инфекция или гипертоническая проблема, которые необходимо решать быстро, пока не появились осложнения.

Забор по Зимницкому

Такой забор направлен на качественную оценку работы почек. Проведение анализа направлено на то, чтобы узнать, сколько в сутки вырабатывается организмом воды, какова ее плотность, как распределяется объем жидкости в течение суток, но это не все что можно узнать по анализу мочи.

По объему суточного количества вырабатываемой жидкости можно определить имеется ли у человека сахарный диабет, почечная недостаточность. Если объем снижен, врач склоняется к тому, что у человека нарушено нормальное функционирование почек или имеется сердечная недостаточность.

Как меняется цвет в зависимости от болезни

Когда нет патологий цвет соломенно-желтый или интенсивнее по цвету. Врачи допускают возможность изменения оттенка, если это не какая-либо болезнь. Когда у человека имеется патология, цвет становится:

По оттенку как крепкий чай, если есть нарушения в работе печени или желчного пузыря.
Красный оттенок сигнализирует о гломерулонефрите.
Вообще бесцветная или бледно-желтая моча говорить о почечной болезни.
При воспалении мочевыводящих путей исчезает прозрачность.

Плотность, глюкоза и наличие белка, о чем они говорят

По плотности врач определяет, насколько почки способны концентрировать или разводить мочу. В течение одних суток колебания в показателе могут быть довольно серьезными и это не всегда связано с заболеванием, в ряде случаев изменение нормального параметра может быть вызвано приемом или отсутствием воды и пищи.

Моча – это жидкость, содержащая до 150 различных элементов. Состав мочи может изменяться в зависимости от употребленной еды и жидкости, а также при изменениях физического и психического состояния пациента.

Исследование мочи посредством общего анализа (ОАМ) позволяет получить данные о различных процессах в организме, обмене веществ, влиянии определенных лекарственных препаратов. Особенно важное клиническое значение имеет ОАМ при выявлении и лечении болезней почек и мочевыделительной системы.

Что показывает общий анализ мочи у взрослых?

Посредством ОАМ у взрослых можно диагностировать следующие заболевания мочевыделительной системы :

Воспаления простаты, мочевого пузыря, уретры у мужчин – при выявлении крови в моче.
Заболевания почек: амилоидоз, гломерулонефрит, функциональная недостаточность – при выявлении белка.
Пиелонефрит, туберкулез почек, цистит – при обнаружении лейкоцитов.
Почечный диабет – при снижении плотности мочи (SG) меньше 1,010 г/л.

Обнаружение таких компонентов в моче, как билирубин, кетоны, глюкоза, нитриты указывает на изменения в других отделах организма.

Выявление билирубина сигнализирует о нарушениях печени, кетонов – о болезнях ЖКТ или сахарном диабете, глюкозы – при эндокринных расстройствах, а нитриты указывают на инфицирование мочевого тракта патогенными бактериями.

Зачем необходим анализ при беременности?

Помимо общей диагностики организма и мочевыделительной системы ОАМ во время беременности позволяет вовремя выявить нефропатию беременных (гестоз) . Данное заболевание выражается такими симптомами, как появление отеков, белка в моче, увеличение артериального давления.

Нефропатия при беременности – серьезное патологическое состояние, которое несет угрозу для жизни матери и плода и требует экстренного родоразрешения.

Частым осложнением беременности является острый пиелонефрит , который нередко протекает без выраженных симптомов (отсутствие болей, лихорадки). Выявление данного заболевания возможно только посредством анализа мочи, в котором повышение численности лейкоцитов будет определять патологию.

Каким должен быть анализ у детей?

Общий анализ мочи назначают при каждом плановом походе к педиатру, перед прививкой и при разных недомоганиях. Это необходимо для того чтобы своевременно выявить или исключить заболевания почек, мочевыводящих путей, эндокринной и других систем организма.

При трактовке результатов значение уделяют физическим и химическим свойствам – микроскопии осадка, кислотности, наличии или отсутствии различных веществ в моче (белок, глюкоза, уробилиноген, билирубин и др.).

В норме моча ребенка должна быть прозрачной, иметь светло-желтый цвет и не обладать резким запахом. Отклонения от нормы: изменения цвета до оранжевого, коричневого или зеленоватого, помутнение мочи, запах ацетона или аммиака указывает на патологические изменения.

Плотность мочи у детей до года составляет 1,002 – 1,006 г/л, в старшем возрасте от 1,010 – 1,025 г/л. Посредством этого показателя определяют состояние почек и их концентрационную способность.

Реакция мочи у детей от слабокислой до нейтральной (4,5 – 7,0 PH). Щелочная реакция выявляет воспалительный процесс, резко кислая наблюдается при эндокринных нарушениях.

Запах ацетона от мочи и наличие кетонов являются признаками отравления и нарушения работы ЖКТ, а запах аммиак является симптомом инфицирования мочевого пузыря.

Незначительное содержание глюкозы в моче часто связано с потреблением большого количества углеводов и расценивается в пределах нормы. Глюкоза совместно с кетонами указывают на недостаточную выработку инсулина.

Анализ мочи всегда считается патологичным, если выявляются белок, лейкоциты, эритроциты, билирубин и нитриты – это указывает на явные нарушения в организме.

У ребенка до года

Важное клиническое значение имеет общий анализ мочи у ребенка до года . В этом возрасте он позволяет выявить возможные отклонения в организме малыша.

Моча у ребенка до года должна выделяться в суточном количестве не менее 400 мл, быть прозрачной, иметь светло-желтый цвет, и не обладать сильно ощутимым запахом.

Моча насыщенного желтого цвета, мутноватая, с ощутимым запахом указывает на недостаточность потребления жидкости. Об этом же свидетельствуют выявленные ураты.

Оранжево-коричневый цвет мочи и выявление билирубина является признаком нарушения функции печени.

Выявление лейкоцитов, белка, эритроцитов и нитритов указывает на серьезные поражения почек.

Что покажет анализ мочи при цистите?

Изменения мочи при цистите зависят от фазы заболевания. При хронической стадии болезни общий анализ мочи часто диагностируется в нормальных пределах. Явные отклонения наблюдаются при острой стадии заболевания.

Цвет мочи от насыщенного желтого до коричневого (из-за примесей крови), реакция щелочная, плотность в нормальных пределах. Белок определяется в количестве до 1 г/л. При микроскопии осадка обнаруживается значительное увеличение лейкоцитов (до 100), много полиморфного эпителия, бактерий, слизи и эритроцитов.

При онкологии

При раке почки у 70% больных при микроскопии осадка выявляют эритроциты в больших количествах и видимые следы крови (цвет мочи от оранжевого до бурого). При раке желудка, печени и у некоторых больных со злокачественными образованиями в почках определяются тиросоединения , образующиеся в результате патологического обмена веществ. Как правило, при раковых опухолях в почках и мочевыводящих путях существенно снижается суточной диурез.

Анализ урины с микроскопией осадка

Микроскопический анализ осадка является основанием при диагностике болезней мочевыделительной системы. Осадок подразделяют на организованный и неорганизованный.

К неорганизованному осадку относятся соли и кристаллические образования: ураты, оксалаты, трипельфосфаты, аморфные фосфаты, кислый мочекислый аммоний. Неорганизованный осадок часто зависит от характера питания. Определения солей в большом количестве – признак мочекаменной болезни.

Организованный осадок включает в себя эритроциты, лейкоциты, цилиндры и эпителиальные клетки. Большие скопления лейкоцитов (лейкоцитурия) указывают на развитие воспаления органов мочевыделительной системы. Выявление крови, определение эритроцитов в моче называется гематурией и возникает при травмах и поражениях почек: туберкулезе, гломерулонефрите, недостаточности функции почек, также при воспалениях мочевыводящих путей.

Цилиндры в моче здоровых людей не определяются. Их наличие указывает на хронические или острые заболевания почек, тяжелые интоксикации организма.

Большое количество эпителиальных клеток наблюдается при новообразованиях в тканях органов мочевыделительной системы, при циститах и изменениях в почечной ткани.

Исследование по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко назначают для расширенной диагностики заболеваний мочевыводящей системы и почек при ранее выявленных следов белка или лейкоцитов посредством ОАМ. С помощью метода по Нечипоренко можно с точностью определить заболевание почек, дифференцировать гломерулонефрит и пиелонефрит, определить стадию развития болезни. А также выявить скрытую лейкоцитурию и гематурию.

Анализ мочи и крови

Общие анализы мочи и крови – фундаментальные исследования организма , которые способны определить общую картину заболеваний. Увеличение численности лейкоцитов в крови и моче всегда является признаком, указывающим на наличие инфекции или очагов воспаления.

При исследовании крови выявляют количественное содержание гемоглобина, которое в норме определяется в диапазоне от 120 – 160 г/л, эритроцитов – от 3,7 – 5*10 12 /л, СОЭ – 1 – 10 (у женщин) и 2 – 15 мм/ч (у мужчин) и лейкоцитов – 4,0 – 8,8*10 9 /л. Также особое значение уделяется формуле крови – количественному содержанию различных типов лейкоцитов.

Моча - это биологическая жидкость, которая является насыщенным раствором, образующимся в почках. С мочой выводятся из организма конечные продукты обмена, соли, лишняя вода, некоторые гормоны, ферменты, витамины. Клинический анализ назначают для первичной диагностики при обследовании больного с любым диагнозом, при заболеваниях мочеполовой системы (цистит , пиелонефрит, гломерулонефрит), при инфекционных заболеваниях, обменных нарушениях. Его проводят при подозрении на сахарный диабет, для контроля проводимого лечения. Здоровым людям рекомендуется делать этот анализ один-два раза в год.

Поскольку некоторые продукты (например, морковь, свекла) могут окрашивать мочу, их нельзя есть в течение 24 часов до забора материала.

Для анализа используется утренняя моча. Нужно прекратить прием диуретиков (мочегонных средств), которые меняют количество, удельный вес и рН выделяемой мочи. Менструальный период является относительным ограничением. Перед сбором материала необходимо выполнить гигиенический туалет наружных половых органов. Первая порция мочи не должна попасть в посуду для материала. Следует выпустить небольшое ее количество в унитаз, после этого, не прерывая мочеиспускание, нужно произвести сбор материала.

Желательный объем мочи для анализа – 100-150 мл. Посуда для сбора материала должна быть сухой и чистой, если она будет плохо помыта, моча помутнеет и приобретет щелочную реакцию. Нужно хорошо вымыть баночку, а затем прокипятить или подержать ее над паром в течение 15 минут. Можно приобрести для этих целей в аптеке специальный контейнер для сбора мочи. Собранный материал необходимо доставить в лабораторию в течение одного-двух часов, хранить его нужно в холодном месте.

Норма показателей клинического анализа мочи

В моче могут присутствовать эритроциты - 0-1 (в поле зрения) для

При заболеваниях врачи просят своих пациентов сдать полный общий анализ мочи (ОАМ). Он нужен, чтобы узнать о состоянии мочеполовой системы. Это индикатор того, что есть проблемы, в частности, инфекционные заболевания. В случае плохого результата, анализ назначают повторно. Подобное действие связано с тем, что пациент сдает его, не соблюдая всех требований.

Для чего необходим этот анализ?

Общий анализ мочи помогает узнать о здоровье пациента и его состоянии.

Выявить воспалительные и ряд других заболеваний - цель анализа. Диагностическое значение трудно переоценить. Общие и биохимические анализы дают важную информацию в одинаковом количестве. Анализ мочи просят сделать при таких нарушениях:

мочекаменной болезни;
заболеваниях, которые носят воспалительный характер: цистите, пиелонефрите и других;
нарушении метаболизма;
диагностике диабета І и ІІ типа;
плановом обследование;
контроле эффективности лечения.

Как готовиться к общему анализу мочи?

Перед тем как делать общеклинический развернутый анализ мочи необходимо подготовиться. За пол дня (с вечера) стоит перестать принимать лекарственные препараты, продукты питания, которые влияют на ее характеристики (свекла меняет цвет урины). Берут утренею порцию урины. Это связано с тем, что в это время суток она наиболее концентрированная. Но иногда берется и вся урина за день. Перед тем как брать забор необходимо помыть половые органы с мылом. Иногда врачи советуют женщинам класть ватный тампон во влагалище, тогда урина более чистая. Контейнер, в который будет собираться урина, нужен стерильный. В общем анализе мочи не бывает посторонних веществ. Хороший и правдивый ответ получают так.

Методы исследования ОАМ

Какое клиническое исследование мочи назначит врач зависит от жалоб пациента.

Общеклиническое исследование мочи - простой способ узнать, есть ли проблемы в организме. Методики проведения исследования ОАМ бывают самыми разнообразными. Методы исследования назначаются индивидуально в зависимости от жалоб пациента. Ниже указаны основные методы:

Что показывают данные диагностики и какая норма?

В общем анализе мочи есть много позиций. Показателей общего клинического анализа мочи имеют свое значение и говорят об отдельно взятых болезнях. Норма анализа мочи указана в таблице:

Показатель		Норма
Цвет		Желтый и его оттенки
Прозрачность мочи		+
Запах		Нейтральный
pH		4,8-7,5
Удельный вес (S.G., г/л)		1,012-1,022
Уробилиноген (UBG, мг/л)		5-10
Белок (PRO)		-
Глюкоза (GLU)
Кетоновые тела (КЕТ)
Билирубин (Bil)
Цилиндры (микроскопия)
Гемоглобин
Соли
Бактерии
Грибок
Эритроциты (BLd, в поле зрения)	У женщин	0-3
	У мужчин	0-1
Лейкоциты (LEU, в поле зрения)	У женщин	0-6
	У мужчин	0-3
Эпителиальные клетки (в поле зрения)		0-10

У взрослых расшифровка общего анализа мочи не представляет сложности, но этим занимается лечащий врач.

Отклонения от нормы

Изменение цвета урины говорит о таких нарушениях:

диабет;
мочекаменная болезнь;
туберкулез.

При нарушении прозрачности определяют в урине:

белок;
бактерии;
соли;
избыток лейкоцитов.

Такая характеристика, как pH, снижается и повышается. Снижение говорит о присутствии инфекции в мочеполовой системе, хронической почечной недостаточности. С помощью этого показателя диагностируют заболевание паращитовидной железы. Уровень pH повышается при рвоте, а понижается он при увеличенной температуре тела. Обезвоживание, туберкулез, диабет указывают на пониженный показатель.

Оценка удельной плотности диагностирует токсикоз при беременности, диабет, отеки (при повышении показателя). При пониженном говорят о таких нарушениях:

острой почечной недостаточности;
диабете ІІ типа;
повышенном АД.

Много эритроцитов указывает на следующие патологические состояния:

опухоли;
острое воспаление;
мочекаменную болезнь.

Нормы анализа мочи у женщин и у мужчин отличаются. Присутствие уробилиногена указывает на проблемы с печенью:

гемолитическая желтуха;
сильная токсикация;
энтерит.

На общий анализ урины влияют продукты, которые съел человек. Чеснок и хрен приводит к появлению неприятного, резкого запаха. Неприятный запах урины сигнализирует о нарушениях, указанных в таблице:

В общий клинический анализ мочи входит белок. В урине его практически нет и не многие приборы способны его фиксировать. Билирубин появляется в этом биологическом материале, если есть цирроз, гепатит, вызванный вирусом, холестаз. Воспалительное заболевание выделительной системы диагностируется большим количеством лейкоцитов.