Problemas modernos da ciência e da educação. A composição das causas de morte da população idosa como indicador da qualidade da assistência médica Gogol foi acidentalmente envenenado por médicos

Feito de contradições, ele surpreendeu a todos com sua genialidade no campo da literatura e bizarrices do dia a dia. O clássico da literatura russa, Nikolai Vasilyevich Gogol, era uma pessoa incompreensível.

Por exemplo, ele só dormia sentado, com medo de ser confundido com um morto. Fazia longas caminhadas pela casa, bebendo um copo d'água em cada cômodo. Periodicamente caiu em um estado de estupor prolongado. E a morte do grande escritor foi misteriosa: ou ele morreu de envenenamento, ou de câncer, ou de doença mental.

Os médicos tentam, sem sucesso, fazer um diagnóstico preciso há mais de um século e meio.

criança estranha

o futuro autor almas Mortas»nasceu em uma família desfavorecida em termos de hereditariedade. Seu avô e avó por parte de mãe eram supersticiosos, religiosos, acreditavam em presságios e previsões. Uma das tias era completamente “fraca da cabeça”: untava a cabeça com uma vela de sebo durante semanas para evitar o embranquecimento dos cabelos, fazia caretas sentada à mesa, escondia pedaços de pão debaixo do colchão.

Quando um bebê nasceu nesta família em 1809, todos decidiram que o menino não duraria muito - ele era muito fraco. Mas a criança sobreviveu.

É verdade que ele cresceu magro, frágil e doente - em uma palavra, um daqueles "sortudos" em quem todas as feridas grudam. Primeiro, a escrófula aderiu, depois a escarlatina, seguida de otite média purulenta. Tudo isso no contexto de resfriados persistentes.

Mas a principal doença de Gogol, que o incomodou quase toda a vida, foi a psicose maníaco-depressiva.

Não é de surpreender que o menino tenha crescido retraído e pouco comunicativo. Segundo as lembranças de seus colegas do Liceu Nezhinsky, ele era um adolescente taciturno, teimoso e muito reservado. E apenas um jogo brilhante no Lyceum Theatre disse que essa pessoa tem um notável talento de atuação.

Em 1828, Gogol veio para São Petersburgo com o objetivo de fazer carreira. Não querendo trabalhar como mesquinho, ele decide entrar no palco. Mas sem sucesso. Tive que arrumar um emprego de balconista. No entanto, Gogol não ficou muito tempo no mesmo lugar - ele voou de departamento em departamento.

As pessoas com quem mantinha contato próximo na época reclamavam de seus caprichos, falta de sinceridade, frieza, desatenção aos donos e esquisitices difíceis de explicar.

Ele é jovem, cheio de planos ambiciosos, e seu primeiro livro, Evenings on a Farm near Dikanka, é publicado. Gogol conhece Pushkin, do qual ele tem muito orgulho. Gira em círculos seculares. Mas já naquela época nos salões de São Petersburgo começaram a notar algumas estranhezas no comportamento do jovem.

Onde se colocar?

Ao longo de sua vida, Gogol reclamou de dores de estômago. No entanto, isso não o impediu de jantar para quatro de uma só vez, “polindo” tudo com um pote de geléia e uma cesta de biscoitos.

Não é à toa que desde os 22 anos o escritor sofria de hemorróidas crônicas com graves exacerbações. Por esta razão, ele nunca trabalhou sentado. Ele escrevia exclusivamente em pé, passando de 10 a 12 horas por dia em pé.

Quanto ao relacionamento com o sexo oposto, esse é um segredo por trás dos sete selos.

Em 1829, ele enviou à mãe uma carta na qual falava de um amor terrível por uma senhora. Mas já na próxima mensagem - nem uma palavra sobre a menina, apenas uma descrição enfadonha de uma certa erupção cutânea, que, segundo ele, nada mais é do que consequência da escrófula infantil. Tendo relacionado a menina com uma ferida, a mãe concluiu que seu filho havia contraído uma doença vergonhosa de algum tipo de flerte metropolitano.

Na verdade, Gogol inventou o amor e o mal-estar para extorquir uma certa quantia de dinheiro de um dos pais.

Se o escritor teve contato carnal com mulheres é uma grande questão. De acordo com o médico que observou Gogol, não havia nenhum. A razão para isso é um certo complexo de castração - em outras palavras, uma atração fraca. E isso apesar do fato de Nikolai Vasilyevich amar anedotas obscenas e saber contá-las, sem omitir palavras obscenas.

Considerando que os surtos de doença mental eram indubitavelmente evidentes.

O primeiro surto de depressão clinicamente delineado, que levou o escritor "quase um ano de vida", foi observado em 1834.

A partir de 1837, convulsões, variando em duração e gravidade, começaram a ser observadas regularmente. Gogol reclamou da angústia, "que não tem descrição" e da qual não sabia "o que fazer consigo mesmo". Ele reclamou que sua "alma ... está definhando de uma tristeza terrível", está "em algum tipo de posição insensível de sono". Por causa disso, Gogol não só podia criar, mas também pensar. Daí as reclamações sobre o "eclipse da memória" e a "estranha inatividade da mente".

Os ataques de esclarecimento religioso deram lugar ao medo e ao desespero. Eles encorajaram Gogol a realizar ações cristãs. Um deles - exaustão do corpo - e levou o escritor à morte.

Sutilezas da alma e do corpo

Gogol morreu aos 43 anos. Os médicos que o trataram últimos anos, estavam em total perplexidade com sua doença. Uma versão da depressão foi apresentada.

Tudo começou com o fato de que no início de 1852 morreu a irmã de uma das amigas íntimas de Gogol, Ekaterina Khomyakova, a quem o escritor respeitava do fundo de sua alma. Sua morte provocou uma depressão severa, resultando em êxtase religioso. Gogol começou a jejuar. Sua dieta diária consistia em 1-2 colheres de sopa de picles de repolho e aveia, ocasionalmente ameixas. Considerando que o corpo de Nikolai Vasilyevich estava enfraquecido após uma doença - em 1839 ele teve encefalite malárica e em 1842 sofreu de cólera e sobreviveu milagrosamente - a fome era mortalmente perigosa para ele.

Gogol então morava em Moscou, no primeiro andar da casa do conde Tolstoi, seu amigo.

Na noite de 24 de fevereiro, ele queimou o segundo volume de Dead Souls. Após 4 dias, Gogol foi visitado por um jovem médico, Alexei Terentiev. Ele descreveu o estado do escritor da seguinte forma: “Ele parecia um homem para quem todas as tarefas eram resolvidas, todos os sentimentos eram silenciosos, todas as palavras eram em vão ... Todo o seu corpo havia ficado extremamente magro; os olhos ficaram opacos e fundos, o rosto completamente abatido, as bochechas encovadas, a voz enfraquecida ... "

A casa no Nikitsky Boulevard, onde o segundo volume de "Dead Souls" foi queimado. Aqui Gogol morreu. Os médicos convidados para o moribundo Gogol encontraram graves distúrbios gastrointestinais nele. Eles falaram sobre "catarro intestinal", que se transformou em "tifo", sobre um curso desfavorável de gastroenterite. E, finalmente, sobre "indigestão", complicada por "inflamação".

Como resultado, os médicos o diagnosticaram com meningite e prescreveram sangrias, banhos quentes e duchas, que são mortais nesse estado.

O lamentável corpo murcho do escritor foi imerso em uma banheira, sua cabeça foi derramada com água fria. Colocaram sanguessugas nele e, com a mão fraca, tentou convulsivamente afastar os aglomerados de vermes negros que se agarravam às suas narinas. Mas como alguém poderia pensar em uma tortura pior para uma pessoa que sentiu nojo durante toda a vida diante de tudo que é rastejante e viscoso? “Remova as sanguessugas, tire as sanguessugas da boca”, Gogol gemeu e implorou. Em vão. Ele não tinha permissão para fazê-lo.

Alguns dias depois, o escritor se foi.

As cinzas de Gogol foram enterradas ao meio-dia de 24 de fevereiro de 1852 pelo pároco Alexei Sokolov e pelo diácono John Pushkin. E depois de 79 anos, ele foi secretamente removido da sepultura: o mosteiro Danilov estava sendo transformado em uma colônia para delinquentes juvenis, em conexão com a qual sua necrópole estava sujeita à liquidação. Decidiu-se transferir apenas alguns dos enterros mais queridos do coração russo para o antigo cemitério do Convento Novodevichy. Entre esses sortudos, junto com Yazykov, Aksakovs e Khomyakovs, estava Gogol ...

Em 31 de maio de 1931, vinte a trinta pessoas se reuniram no túmulo de Gogol, entre as quais: historiador M. Baranovskaya, escritores Vs. Ivanov, V. Lugovskoy, Yu, Olesha, M. Svetlov, V. Lidin e outros Foi Lidin quem se tornou quase a única fonte de informação sobre o enterro de Gogol. Com sua mão leve, lendas terríveis sobre Gogol começaram a circular por Moscou.

“O caixão não foi encontrado na hora”, disse aos alunos do Instituto Literário, “por algum motivo acabou por não estar onde cavavam, mas um pouco à distância, ao lado. E quando o arrancaram do solo - inundado com cal, aparentemente forte, de pranchas de carvalho - e o abriram, a perplexidade se somou ao coração trêmulo dos presentes. No fobo estava um esqueleto com uma caveira virada para o lado. Ninguém encontrou uma explicação para isso. Alguém supersticioso, provavelmente, então pensou: "Bem, afinal, o publicano - durante sua vida, como se não estivesse vivo, e depois da morte, não morto, este estranho grande homem."

As histórias de Lidin despertaram velhos rumores de que Gogol tinha medo de ser enterrado vivo em um estado de sono letárgico e, sete anos antes de sua morte, legou:

“Não enterre meu corpo até que haja sinais claros de decomposição. Digo isso porque, mesmo durante a própria doença, momentos de dormência vital se apoderaram de mim, meu coração e meu pulso pararam de bater.

O que os exumadores viram em 1931 parecia indicar que o testamento de Gogol não havia sido cumprido, que ele foi enterrado em estado letárgico, acordou em um caixão e experimentou minutos de pesadelo de uma nova morte...

Para ser justo, é preciso dizer que a versão de Lidin não inspirou confiança. O escultor N. Ramazanov, que tirou a máscara mortuária de Gogol, relembrou: “Não decidi tirar a máscara de repente, mas o caixão preparado ... enfim, a multidão que chegava incessantemente querendo se despedir do querido falecido obrigou a mim e meu velho, que apontou os vestígios de destruição, a nos apressar ... "Encontrei minha própria explicação para a rotação do crânio: as tábuas laterais do caixão foram as primeiras a apodrecer, a tampa cai sob o peso do solo, pressiona a cabeça do morto, que vira de lado na chamada “vértebra atlante”.

Então Lidin lançou uma nova versão. Em suas memórias escritas da exumação, ele contou uma nova história, ainda mais terrível e misteriosa do que suas histórias orais. “Assim eram as cinzas de Gogol”, escreveu ele, “não havia crânio no caixão e os restos mortais de Gogol começavam com as vértebras cervicais; todo o esqueleto do esqueleto estava envolto em uma sobrecasaca cor de tabaco bem preservada ... Quando e em que circunstâncias o crânio de Gogol desapareceu permanece um mistério. No início da abertura da sepultura em uma profundidade rasa, muito mais alta que a cripta com caixão murado, foi encontrada uma caveira, mas os arqueólogos a reconheceram como pertencente a um jovem.

Esta nova invenção de Lidin exigia novas hipóteses. Quando o crânio de Gogol poderia desaparecer do caixão? Quem poderia precisar? E que tipo de alarido se levanta em torno dos restos mortais do grande escritor?

Eles lembraram que em 1908, quando uma pedra pesada foi instalada no túmulo, uma cripta de tijolos teve que ser erguida sobre o caixão para fortalecer a fundação. Foi então que os misteriosos intrusos conseguiram roubar o crânio do escritor. Quanto aos interessados, não foi à toa que circularam rumores por Moscou de que os crânios de Shchepkin e Gogol foram guardados secretamente na coleção única de A. A. Bakhrushin, um apaixonado colecionador de relíquias teatrais ...

E Lidin, inesgotável em invenções, surpreendeu os ouvintes com novos detalhes sensacionais: dizem, quando as cinzas do escritor foram levadas do Mosteiro Danilov para Novodevichy, alguns dos presentes ao enterro não resistiram e pegaram algumas relíquias para si. Um supostamente arrancou a costela de Gogol, o outro - a tíbia, o terceiro - a bota. O próprio Lidin até mostrou aos convidados um volume de uma edição vitalícia das obras de Gogol, em cuja encadernação inseriu um pedaço de tecido, arrancado por ele do casaco de Gogol, que jazia no caixão.

Em seu testamento, Gogol envergonhou aqueles que "serão atraídos por algum tipo de atenção para a poeira podre, que não é mais minha". Mas os descendentes ventosos não se envergonharam, violaram o testamento do escritor, com as mãos impuras começaram a mexer "poeira podre" para se divertir. Eles não respeitaram sua aliança de não erguer nenhum monumento em seu túmulo.

Os Aksakovs trouxeram para Moscou da costa do Mar Negro uma pedra semelhante ao Gólgota, a colina na qual Jesus Cristo foi crucificado. Esta pedra se tornou a base para a cruz no túmulo de Gogol. Ao lado dele, uma pedra negra em forma de pirâmide truncada com inscrições nas bordas foi instalada no túmulo.

Um dia antes da abertura do enterro de Gogol, essas pedras e a cruz foram levadas para algum lugar e afundadas no esquecimento. Não foi até o início dos anos 1950 que a viúva de Mikhail Bulgakov descobriu acidentalmente a pedra Gólgota de Gogol em um galpão de corte e conseguiu instalá-la no túmulo de seu marido, o criador de O Mestre e Margarita.

Não menos misterioso e místico é o destino dos monumentos de Moscou a Gogol. A ideia da necessidade de tal monumento nasceu em 1880 durante as comemorações da inauguração do monumento a Pushkin no Tverskoy Boulevard. E 29 anos depois, no centenário do nascimento de Nikolai Vasilyevich em 26 de abril de 1909, um monumento criado pelo escultor N. Andreev foi inaugurado no Prechistensky Boulevard. Esta escultura, retratando um Gogol profundamente abatido no momento de seus pensamentos pesados, causou críticas mistas. Alguns a elogiaram entusiasticamente, outros a condenaram furiosamente. Mas todos concordaram: Andreev conseguiu criar uma obra do mais alto mérito artístico.

A controvérsia em torno da interpretação do autor original da imagem de Gogol não continuou a diminuir mesmo em hora soviética, que não suportou o espírito de declínio e desânimo mesmo entre os grandes escritores do passado. A Moscou socialista precisava de um Gogol diferente - claro, brilhante, calmo. Não Gogol de Locais Selecionados de Correspondência com Amigos, mas Gogol de Taras Bulba, O Inspetor do Governo, Dead Souls.

Em 1935, o Comitê de Artes de Toda a União sob o Conselho de Comissários do Povo da URSS anunciou um concurso para um novo monumento a Gogol em Moscou, que marcou o início dos desenvolvimentos interrompidos pela Grande Guerra Patriótica. Ela desacelerou, mas não parou essas obras, das quais participaram os maiores mestres da escultura - M. Manizer, S. Merkurov, E. Vuchetich, N. Tomsky.

Em 1952, no centenário da morte de Gogol, um novo monumento foi erguido no local do monumento Andreevsky, criado pelo escultor N. Tomsky e pelo arquiteto S. Golubovsky. O monumento Andreevsky foi transferido para o território do Mosteiro Donskoy, onde permaneceu até 1959, quando, a pedido do Ministério da Cultura da URSS, foi instalado em frente à casa de Tolstoi no Boulevard Nikitsky, onde viveu e morreu Nikolai Vasilyevich. A criação de Andreev levou sete anos para cruzar a Praça Arbat!

A controvérsia em torno dos monumentos de Moscou a Gogol continua até agora. Alguns moscovitas tendem a ver a transferência de monumentos como uma manifestação do totalitarismo soviético e dos ditames do partido. Mas tudo o que é feito é feito para melhor, e Moscou hoje não tem um, mas dois monumentos a Gogol, igualmente preciosos para a Rússia em momentos de declínio e iluminação do espírito.

PARECE QUE GOGOL FOI ENVENENADO ACIDENTALMENTE POR MÉDICOS!

Embora o sombrio halo místico em torno da personalidade de Gogol tenha sido em grande parte gerado pela destruição blasfema de seu túmulo e pelas invenções absurdas do irresponsável Lidin, muito permanece misterioso nas circunstâncias de sua doença e morte.

De fato, do que poderia morrer um escritor relativamente jovem de 42 anos?

Khomyakov apresentou a primeira versão, segundo a qual a causa raiz da morte foi um grave choque mental experimentado por Gogol devido à morte passageira da esposa de Khomyakov, Ekaterina Mikhailovna. “A partir de então ele teve uma espécie de colapso nervoso, que assumiu o caráter de insanidade religiosa", lembrou Khomyakov. "Ele falou e começou a passar fome, repreendendo-se por gula."

Esta versão parece ser confirmada pelos testemunhos de pessoas que viram o efeito que as conversas acusatórias do padre Matthew Konstantinovsky tiveram sobre Gogol. Foi ele quem exigiu que Nikolai Vasilyevich mantivesse um jejum estrito, exigiu dele um zelo especial no cumprimento das duras instruções da igreja, censurou o próprio Gogol e Pushkin, diante de quem Gogol reverenciava, por sua pecaminosidade e paganismo. As denúncias do eloqüente padre chocaram tanto Nikolai Vasilievich que um dia, interrompendo o padre Mateus, ele literalmente gemeu: “Basta! Saia, não consigo mais ouvir, é muito assustador!” Tertiy Filippov, uma testemunha dessas conversas, estava convencido de que os sermões do padre Matthew deixaram Gogol em um estado de espírito pessimista, o convenceram da inevitabilidade da morte iminente.

E, no entanto, não há razão para acreditar que Gogol enlouqueceu. Uma testemunha involuntária das últimas horas da vida de Nikolai Vasilyevich foi o jardineiro de um proprietário de terras de Simbirsk, o paramédico Zaitsev, que em suas memórias observou que na véspera de sua morte Gogol estava com a memória clara e a mente sã. Depois de se acalmar após as torturas "terapêuticas", ele teve uma conversa amigável com Zaitsev, perguntou sobre sua vida, até fez correções nos poemas escritos por Zaitsev sobre a morte de sua mãe.

A versão de que Gogol morreu de fome também não foi confirmada. Uma pessoa adulta saudável pode ficar sem comida por 30 a 40 dias. Gogol, por outro lado, jejuou apenas 17 dias e, mesmo assim, não recusou totalmente a comida ...

Mas, se não fosse por loucura e fome, alguma doença infecciosa poderia causar a morte? Em Moscou, no inverno de 1852, ocorreu uma epidemia de febre tifóide, da qual, aliás, Khomyakova morreu. É por isso que Inozemtsev, no primeiro exame, suspeitou que o escritor tivesse tifo. Mas uma semana depois, um conselho de médicos, convocado pelo conde Tolstoi, anunciou que Gogol não tinha tifo, mas meningite, e prescreveu aquele estranho curso de tratamento, que não pode ser chamado de outra coisa senão "tortura" ...

Em 1902, o Dr. N. Bazhenov publicou um pequeno trabalho, Doença e Morte de Gogol. Depois de analisar cuidadosamente os sintomas descritos nas memórias de conhecidos do escritor e dos médicos que o trataram, Bazhenov chegou à conclusão de que foi justamente esse tratamento errado e debilitante para a meningite, que na verdade não existia, que matou o escritor.

Parece que Bazhenov está apenas parcialmente certo. O tratamento prescrito pelo conselho, aplicado quando Gogol já estava desesperado, agravou seu sofrimento, mas não foi a causa da doença em si, que começou muito antes. Em suas anotações, o Dr. Tarasenkov, que examinou Gogol pela primeira vez em 16 de fevereiro, descreveu os sintomas da doença da seguinte forma: “... o pulso estava enfraquecido, a língua estava limpa, mas seca; a pele tinha um calor natural. Por todos os motivos, ficou claro que ele não estava febril ... uma vez ele teve um leve sangramento nasal, queixou-se de que suas mãos estavam frias, sua urina era espessa, de cor escura ... ".

Só podemos lamentar que Bazhenov, ao escrever seu trabalho, não tenha pensado em consultar um toxicologista. Afinal, os sintomas da doença de Gogol descritos por ele são praticamente indistinguíveis dos sintomas de envenenamento crônico por mercúrio - principal componente do mesmo calomelano com que todos que iniciaram o tratamento de Esculápio encheram Gogol. De fato, no envenenamento crônico por calomelano, urina espessa e escura e vários tipos de sangramento são possíveis, mais frequentemente gástricos, mas às vezes nasais. Um pulso fraco pode ser consequência tanto do enfraquecimento do corpo pelo polimento quanto da ação do calomelano. Muitos observaram que, ao longo de sua doença, Gogol frequentemente pedia água: a sede é uma das características dos sinais de envenenamento crônico.

Com toda a probabilidade, o início da cadeia fatal de eventos foi uma dor de estômago e o "efeito muito forte do remédio", sobre o qual Gogol reclamou a Shevyrev em 5 de fevereiro. Como os distúrbios gástricos eram então tratados com calomelano, é possível que o remédio prescrito para ele fosse calomelano e prescrito por Inozemtsev, que depois de alguns dias adoeceu e parou de observar o paciente. O escritor passou para as mãos de Tarasenkov, que, sem saber que Gogol já havia tomado um remédio perigoso, poderia prescrever-lhe calomelano novamente. Pela terceira vez, Gogol recebeu calomelano de Klimenkov.

A peculiaridade do calomelano é que ele não causa danos apenas se for excretado do corpo de forma relativamente rápida pelos intestinos. Se permanecer no estômago, depois de um tempo começa a agir como o mais forte veneno de mercúrio do sublimado. Isso, aparentemente, aconteceu com Gogol: doses significativas do calomelano que ele ingeriu não foram excretadas do estômago, pois o escritor estava em jejum naquela época e simplesmente não havia comida em seu estômago. A quantidade de calomelano aumentando gradualmente em seu estômago causou envenenamento crônico, e o enfraquecimento do corpo por desnutrição, desânimo e tratamento bárbaro de Klimenkov apenas acelerou a morte ...

Não seria difícil testar essa hipótese examinando o teor de mercúrio dos restos mortais com meios modernos de análise. Mas não nos tornemos como os exumadores blasfemos do ano de 1931 e, por uma questão de curiosidade ociosa, não perturbaremos as cinzas do grande escritor uma segunda vez, não jogaremos novamente as lápides de seu túmulo e moveremos seus monumentos de um lugar para outro. Tudo relacionado à memória de Gogol, que seja preservado para sempre e fique em um só lugar!

Em 26 de outubro, após uma longa doença em Moscou, o famoso ator Nikolai Karachentsov morreu aos 73 anos. As causas exatas da morte de Karachentsov foram nomeadas por sua esposa Lyudmila Porgina.

Lendário ator doméstico, artista nacional RSFSR Nikolay Karachentsov morreu 26 de outubro aos 73 anos. Ele deveria fazer 74 anos no dia seguinte.

De acordo com o canal Mash Telegram, o artista morreu no Hospital Oncológico da cidade de Moscou por volta das 9h do dia 26 de outubro.

“Por volta das 8h50, meu pai faleceu. Ele foi transferido para a UTI ontem de manhã, ficou lá o tempo todo até hoje de manhã. Ele estava doente com oncologia há muito tempo ”, confirmou o filho do ator, Andrei Karachentsov, ao RBC.

De acordo com sua esposa Lyudmila Porgina, os rins de Nikolai Karachentsov falharam.

A vida de Nikolai Karachentsov mudou drasticamente no final de fevereiro de 2005. Naquela noite fatídica, ele soube da morte de sua sogra, estando fora da cidade, e decidiu voltar para casa.

Enquanto dirigia um Volkswagen Passat, o ator perdeu o controle e bateu em um poste. Como resultado, ele sofreu um grave ferimento na cabeça e permaneceu em coma por 26 dias. O processo de restauração da estrela se arrastou por anos, e exatamente 12 anos depois ele voltou a sofrer um acidente. Então sua esposa Lyudmila Porgina estava dirigindo o carro. Karachentsev estava sentado no banco de trás e sofreu uma concussão.

Na foto: Nikolai Karachentsov após o acidente com sua esposa

No outono de 2017, Karachentsov foi diagnosticado com um tumor maligno no pulmão. Ele passou por vários cursos de tratamento, inclusive em Israel.

No início do mês, soube-se que Karachentsov estava internado com pneumonia.

Nikolai Karachentsov está enterrado no cemitério Troekurovsky em Moscou

O Artista do Povo Nikolai Karachentsev, que morreu em 26 de outubro aos 73 anos, está enterrado em Cemitério Troekurovsky Moscou.

Na manhã de segunda-feira, um serviço fúnebre civil foi realizado no Teatro Lenkom, depois um serviço fúnebre foi realizado na Igreja da Ressurreição, o funeral foi conduzido pelo Patriarca Kirill.

Em Moscou, eles se despediram de Nikolai Karachentsov aos gritos de "Bravo"

A cerimônia de despedida do Artista do Povo Nikolai Karachentsov terminou no Teatro Lenkom em Moscou.

Durante o serviço fúnebre, amigos e colegas do ator se despediram. Inúmeros admiradores do talento do artista trouxeram buquês de flores ao palco pela manhã.

Nikolai Karachentsov será enterrado no cemitério Troekurovsky. Primeiro, uma cerimônia fúnebre acontecerá na Igreja da Ressurreição em Bryusov Lane.

Adeus a Nikolai Karachentsov começou no Teatro Lenkom

O adeus ao Artista do Povo da Rússia Nikolai Karachentsov começou no Teatro Lenkom. Leve-o para último caminho parentes, colegas e fãs vieram. As pessoas trazem flores para o palco.
Mais tarde, o artista será enterrado no cemitério Troekurovsky.

O Primaz da Igreja Ortodoxa Russa realizará o funeral do ator amanhã, 29 de outubro, na Igreja da Ressurreição da Palavra em Bryusov Lane.
Na sexta-feira, 26 de outubro, soube-se da morte de Nikolai Karachentsov: o Artista do Povo da RSFSR morreu aos 74 anos após uma batalha contra o câncer. O anúncio foi feito por seu filho, e posteriormente a informação foi confirmada pela esposa do ator Lyudmila Porgina.

A cerimônia fúnebre do artista Nikolai Karachentsov acontecerá no dia 29 de outubro na Igreja da Ressurreição da Palavra em Bryusov Lane. O serviço fúnebre será conduzido pelo Patriarca Kirill. As palavras do secretário de imprensa do Primaz da Igreja Ortodoxa Russa são citadas pela Interfax.

Ontem no Channel One foi lançado o programa “Tonight”, que foi dedicado ao ator. Amigos e parentes se reuniram para lembrar como era Nikolai Karachentsev. Na Web, os telespectadores discutiram a infeliz escolha do programa host. Eles sentiram que valia a pena substituir Yulia Menshova por outra pessoa. Há alguns anos, ela insultou Lyudmila Porgina no ar do programa de sua autora, acusando-a de promover a doença de seu marido.

Despedida de Nikolai Karachentsov será realizada em 29 de outubro em Lenkom

A despedida de Nikolai Karachentsov acontecerá no dia 29 de outubro em Lenkom. O anúncio foi feito à agência TASS pelo diretor do teatro Mark Varshaver.

“Naturalmente, a despedida de Nikolai Petrovich acontecerá em nosso teatro - no palco do Lenkom em 29 de outubro”, disse Varshaver.

Cinco melhores canções interpretadas por Nikolai Karachentsov (vídeo)

Nikolai Karachentsov morreu em 26 de outubro de 2018, um dia antes de seu 74º aniversário. agência de informação A InterMedia preparou uma seleção com as melhores músicas interpretadas pelo artista. Abre com a famosa composição “Nunca te esquecerei” da peça “Juno e Avos” à música de Alexei Rybnikov.

Karachentsov desempenhou o papel principal na ópera rock - General Rumyantsev. E seis anos antes do lançamento desta famosa atuação no filme "Dog in the Manger", Karachentsov cantou a música "The Crown of Creation, Marvelous Diana", também conhecida como "Ricardo's Romance".

No filme "The Trust that Burst", Nikolai Karachentsev, junto com o ator lituano Regimantas Adomaitis, interpretou a música "Three Whales" de Naum Olev e do compositor Maxim Dunayevsky. Outro sucesso incondicional foi a composição "Maple Leaf" do filme "A Little Favor", escrita pelo compositor Maxim Dunaevsky e pelo poeta Leonid Derbenev. E fecha os cinco primeiros "Canção do Cavaleiro Branco" do desenho animado "Através do Espelho", que foi escrito para Nikolai Karachentsov pelo compositor ucraniano Vladimir Bystryakov.

Que legado Karachentsov deixou: imóveis no valor de 700 milhões - quem vai ficar com isso?

Tornou-se conhecido que o ator falecido deixou para trás.

Na véspera, soube-se da morte do lendário ator doméstico Nikolai Karachentsov. No contexto de relatos trágicos, os jornalistas tentaram descobrir que tipo de legado o artista deixou para seus parentes.

A mídia relata que Nikolai Karachentsov, um dos atores russos mais queridos, que morreu em 26 de outubro, não deixou dinheiro para os herdeiros. Apesar dos muitos papéis no cinema e no teatro, tudo o que o ator adquiriu levou anos para ser recuperado. No entanto, Karachentsov ainda possui imóveis de elite, que têm um alto preço de mercado.

Assim, após a morte de Karachentsov, seu apartamento de 256 metros quadrados permaneceu. A propriedade sueca do Dead End foi comprada em 2003. Até o momento, o custo de uma habitação de luxo pode ser de aproximadamente 300 milhões de rublos.

Propriedade de Karachentsov e casa de campo em Valentinovka perto de Moscou, não muito longe de Parque Nacional Ilha dos Alces. Foi aqui que a família do ator se mudou para morar após o acidente em 2005. Em 2014, o loteamento foi visitado pelo programa Ideal Reforma. Como parte do projeto, a fachada e a varanda do segundo andar foram redesenhadas, a partir da qual foi feito um jardim de inverno no estilo da peça Lenkom Juno e Avos.

Os corretores de imóveis estimam a casa no valor de pelo menos 400 milhões de rublos. Assim, apenas o valor dos imóveis da família Karachentsov é estimado em cerca de 800 milhões de rublos.

O artista também possuía dois carros, que, como você sabe, se acidentaram duas vezes.

Os herdeiros de Karachentsov são seu filho Andrei e a viúva Lyudmila Porgina, que reivindicam ações iguais. Segundo a mídia, como a família é muito amiga, não são esperados escândalos com a divisão de bens.

Familiares da artista vão tratar de questões de herança após o enterro.

Em memória de Nikolai Karachentsov: Nunca o esqueceremos

Deixou-nos um talento multifacetado, muito vivo e sincero. Um dos criadores do código cultural da nossa infância e juventude.

Após uma longa e longa doença, 13 anos vagando por hospitais ao redor do mundo, operações, desbotamento lento, perda da fala, um acidente de carro, Nikolai Karachentsov morreu. No sentido literal - exausto.

Cada um de nós tem seus artistas soviéticos favoritos, mas dificilmente alguém argumentará que Nikolai Karachentsov foi o rosto mais famoso, amado e reconhecível de nosso cinema na segunda metade do século XX. É difícil dizer se ele era o mais talentoso, mas, claro, Karachentsov teve charme e coragem. Era nosso, Soviético, Belmondo e Alain Delon na mesma garrafa. Belmondo, sabe, também não é padrão de beleza - mas todo mundo adorou!

Não é uma tarefa fácil simplesmente listar todos os filmes maravilhosos em que Karachentsov estrelou e que entraram no fundo dourado do nosso cinema. Pelo número de filmes "filmados" com sua participação, Nikolai provavelmente continuará sendo o recordista. Estes são "O Homem do Boulevard des Capuchins" e "Cachorro na Manjedoura" e "Ilha do Tesouro" e "As Aventuras da Eletrônica" e "Batalhões Pedem Fogo" e cerca de cem (!) Papéis no cinema. E todos eles são diversos, multifacetados, revelando o talento de um ator que poderia se transformar em gangster, cowboy, tenente do Exército Vermelho e aristocrata medieval. Cada um de seus papéis, Karachentsov, desempenhou de forma arrojada e intensa, trazendo para a cena o espírito de rapidez e diversão. Até sua voz sozinha era o melhor tempero para brigas, perseguições e cenas de amor - por exemplo, no desenho animado "Cão de Botas", onde Nikolai dublou o cachorro D'Artagnan.

Talvez seja por isso que muitas vezes ele foi escolhido para o papel de estrangeiro. “Um rosto adequado”, e em geral - uma espécie de algum tipo de “não nosso”, estrangeiro, uma espécie de malandro quebrado do mundo dos tubarões capitalistas (cem por cento atingido na imagem foi o papel do nobre vigarista Jeff Peters das histórias de O'Henry). Quem melhor para interpretar um gangster ou um pirata - papéis que são meio "heróicos", mas moralmente ambíguos? Karachentsov era o principal "homem claro" no arsenal do cinema soviético, e conseguiu anti-heróis condicionais - aqueles que não podem ser dispensados ​​\u200b\u200bna trama, mas que, ao mesmo tempo, também não devem ser repulsivos, mas animados e encantadores.

Não foi à toa que Karachentsov foi comparado a Belmondo um pouco mais alto - a semelhança dos tipos desses dois atores para muitos espectadores geralmente os unia em uma pessoa, porque o artista francês na dublagem soviética sempre falava na voz de Karachentsov. E foi provavelmente a melhor escolha de dublagem.

Provavelmente, a essa altura, os leitores vão querer interromper o autor com uma exclamação: ora, Karachentsov não só atuou no cinema, mas também no teatro! Certamente! E agora é apropriado falar sobre o papel que imortalizou Nikolai Petrovich como artista de teatro - sobre o conde Rezanov na mais famosa ópera rock soviética, Juno e Avos.

Rezanov, na verdade, era esse outro tipo (basta conhecer os diários de Kruzenshtern, em cujo navio ele contornou Terra, estragando o sangue de seus colegas de expedição de todas as formas possíveis) - mas poucos sabem disso, e depois de "Juno e Avos" todos se lembram do amante impulsivo e apaixonado, para quem nada se tornará um obstáculo - nem tempo, nem fronteiras, nem distâncias. Aqui Karachentsov foi capaz de criar uma imagem generalizada imortal de todos os seus papéis, passando da violência à grande tragédia. Apenas por esse papel, seu nome poderia muito bem ter sido premiado com uma "estrela de Hollywood" na metafórica "Calçada da Fama" nacional.

Deixou-nos um talento multifacetado, muito vivo e sincero. Um dos criadores do código cultural da nossa infância e juventude. "Billy, ataque!"

ídolo nacional

O país inteiro conhecia Karachentsov, ele era um ídolo nacional. As pessoas vinham a Moscou para ver a atuação do artista em Lenkom, aliás, e o teatro recebeu o nome de sua mão leve. Eles adoraram os papéis de Karachentsov no cinema - “O Filho Mais Velho”, “O Homem do Boulevard Capuchinho”, “Cão na Manjedoura” ... Esses e outros filmes com sua participação ainda são assistidos e avaliados com grande interesse. Cada música interpretada por Karachentsov é uma mini-performance onde o artista conta uma história ao público.

Karachentsov é um dos mais populares atores russos. Ele estrelou dezenas de filmes, incluindo "Dog in the Manger", "White Dew", "The Trust that Burst", "The Adventures of Electronics", "Queen Margot", "The Man from the Boulevard des Capucines". O papel teatral mais famoso de Karachentsov é o conde Rezanov em Juno e Avos.

A natureza dotou generosamente o ator de talento dramático, musicalidade, plasticidade e uma qualidade tão rara quanto o incrível charme masculino. Quem poderia ficar indiferente com sua voz rouca e sorriso contagiante?

Maratona criativa de 30 anos

“Toda a minha biografia caberá em três linhas - nasci, me formei na escola, na faculdade e vim para Lenkom”, disse Karachentsov.
Ele está na Lenkom desde 1967, logo após se formar na Escola de Teatro de Arte de Moscou. Ele sempre dizia que queria estudar apenas no estúdio do Art Theatre e com uma incrível competição de 300 pessoas por uma vaga na época, ele entrou, depois se tornou bolsista Kachalovsky e se formou com louvor.

Ele veio para o Teatro com o nome de Lenin Komsomol em tempos difíceis. Então não foi um Lenkom de sucesso, que todos conhecem hoje. Houve um período difícil em que Anatoly Efros deixou o teatro contra sua vontade, quando o público parou de ir ao teatro. Mas Karachentsov sempre disse que não se arrependia daquela época e era grato a Vladimir Monakhov, diretor-chefe da Lenkom de 1967 a 1971.

“Todos esses anos subi ao palco todas as noites, repeti muitos papéis - principais e episódicos, diferentes em gênero e significado. Algo funcionou, algo não funcionou, mas eu trabalhei - com o que mais um aspirante a ator pode sonhar? ele disse.

Então, quando Mark Zakharov veio ao teatro, Karachentsov estava preparado profissionalmente.

Corajoso Robin Hood Russo

Na primeira apresentação de "Autograd XXI" de Zakharov, ele correu no meio da multidão. E já no próximo "Til" ele recebeu o papel-título. "Til" tornou-se uma etapa séria na vida de um ator. A estreia aconteceu em 1974, e então todos reconheceram e se apaixonaram para sempre pelo artista Nikolai Karachentsov. Ele disse que Zakharov, não encontrando uma foto do ator no teatro na manhã seguinte à estreia, disse: “Bem, Kolya, você já ficou famoso”.
A peça baseada no romance de Charles de Coster foi escrita por Grigory Gorin, e a música foi composta por Gennady Gladkov. A performance produziu o efeito de uma bomba explodindo - comentários agudos inéditos, zongs excepcionalmente ousados.

No centro da atuação herói real- um Til rebelde desesperado, ousado, ágil e inteligente, que sempre sai vitorioso das situações mais incríveis. Til interpretado por Karachentsov, que, como sempre, jogou "pela ruptura da aorta", tornou-se o ídolo da juventude dos anos 70.

“Zakharov mudou o destino de todo o nosso teatro. Ele abriu para nós naquela época uma camada desconhecida de criatividade. Pela primeira vez, ele convidou um verdadeiro grupo de rock para o teatro dramático, professores que se envolveram conosco em vocais, movimentos de palco ”, lembrou o ator.

O primeiro passo neste gênero foi Til, então A Estrela e a Morte de Joaquin Murieta, onde Karachentsov desempenhou dois papéis ao mesmo tempo: Morte e Chefe dos Rangers. E, finalmente, "Juno e Avos".

"Aleluia do Amor"

Não foi o cinema que tornou Karachentsov famoso, mas o teatro. Um caso excepcional para um ator. E a fama mundial do artista foi trazida pelo papel-título na lendária peça "Juno e Avos", onde criou a imagem do conde Rezanov - um oficial russo, um cavaleiro nobre e corajoso, um homem de verdade.

A história de amor de um oficial da marinha russa, o conde Rezanov, e sua noiva, uma garota hispano-americana, Conchita, que esperou 40 anos pelo retorno de seu noivo, sem saber que ele morreu a caminho de São Petersburgo, onde foi pedir permissão para este casamento.

Esta história, escrita pelo poeta Andrei Voznesensky e musicada por Alexei Rybnikov, encenada pelo diretor artístico de Lenkom Zakharov, tornou-se uma performance verdadeiramente estelar, uma marca registrada de Lenkom.

O sucesso dessa apresentação foi impressionante - em Moscou, o desejo de ver esse milagre com Karachentsov privou as pessoas de suas mentes e quebraram as portas da entrada do teatro. E em Paris, onde a apresentação foi convidada por Pierre Cardin, houve salões lotados, uma onda de aplausos, as pessoas fizeram fila para apertar as mãos após a apresentação, mandar um cartão postal com os dizeres: “Todos os meus beijos são seus!”

Karachentsov lembrou como um colega francês lhe perguntou: “Você sempre joga assim pela última vez, para uma ruptura da aorta?” Karachentsov respondeu: "Não sabemos fazer de outra maneira, jogamos com todo o nosso coração e alma."

Nobre Laertes e marinheiro Alexei

Nikolai Karachentsov é um ator de vários papéis. Ele interpretou o rebelde Til e o conde Rezanov, Laertes de Shakespeare e o marinheiro báltico Alexei, Sua Alteza Sereníssima o Príncipe Menshikov e o enganador Zvonarev-Davidovich.

Andrey Tarkovsky encenou o Hamlet de Shakespeare em Lenkom. O diretor trouxe seus artistas - Solonitsyn, Terekhova e da trupe Lenkom convidou Inna Churikova, Nikolai Karachentsov, que interpretou Laertes, e como um dos críticos escreveu na época, este foi o mais nobre Laertes de tudo o que eles viram.

Lenkom naqueles anos era um teatro do qual se esperavam surpresas, e Mark Zakharov nunca se cansava de surpreender o público. A aparição no repertório da peça "Uma Tragédia Otimista" de Vsevolod Vishnevsky, que Zakharov conseguiu encenar de forma que o enredo revolucionário soasse moderno, também foi inesperada.

Karachentsov jogou na peça marinheiro báltico Alexei e o comissário - Inna Churikova, que admitiu que Karachentsov era seu parceiro favorito.

O conhecido diretor de cinema Gleb Panfilov encenou a peça "Sorry ..." baseada na peça de Alexander Galin no palco de "Lenkom" especialmente para este dueto de atuação.

vôo abortado

"Desculpe ...", "Jester Balakirev", "City of Millionaires" e o lendário "Juno and Avos" são as últimas apresentações em que Karachentsov subiu ao palco na véspera de uma terrível tragédia que interrompeu o "vôo" deste artista único no auge de seus poderes criativos. O desastre roubou-lhe o teatro, o cinema, o palco, mas, felizmente, salvou-lhe a vida. E em todas as reuniões da trupe em Lenkom, o primeiro-ministro do teatro, o Artista do Povo da Rússia, Nikolai Karachentsov, estava sempre no salão.

O teatro por muito tempo não conseguiu decidir substituir Karachentsov nas apresentações. Esperava-se que ele voltasse ao palco. Mas então, um - "Desculpe ..." foi retirado do repertório, e em outros - aos poucos começaram a apresentar outros artistas. Mas para aqueles que viram Karachentsov na peça "Juno e Avos", ele permanecerá para sempre o único conde Rezanov.

“Agora eu quero escolher, trabalhar com grande literatura. Shakespeare, Dostoiévski, Chekhov - eles têm profundidade, escala, isso é para sempre. Chegou a hora de atingir um novo patamar ”, disse Karachentsov pouco antes do desastre.

Mas o destino decretou o contrário. Ele não teve tempo de fazer muito do que sonhava e do que poderia realizar.

Karachentsov, felizmente, sobreviveu milagrosamente, mas não podia mais tocar no palco. A tragédia o separou da coisa mais importante de sua vida - atuar. Mas ele não desistiu. Todos esses longos anos após o desastre, ele lutou corajosamente contra as doenças. Ele viveu, não sobreviveu. Ele permaneceu um artista deste teatro até o fim de sua vida. Podia ser visto não apenas nas estreias de Lenkom, mas em todos os teatros de Moscou. Ele, como antes, se interessou e conseguiu ver tudo de mais interessante que acontecia no mundo da arte. A natureza do lutador e a excitação criativa não o deixaram até os últimos dias.

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Foi analisada a estrutura das causas de morte de idosos e senis que faleceram no domicílio. A causa da morte foi determinada durante a autópsia. Foi revelada a prevalência de doenças do aparelho circulatório e neoplasias malignas. Dentre as doenças crônicas, foram diagnosticadas cardioesclerose aterosclerótica e pós-infarto, neoplasias malignas dos órgãos respiratório e digestivo e doenças pulmonares obstrutivas crônicas. Infarto agudo do miocárdio, infarto cerebral, pneumonia foram identificados entre as doenças agudas, peritonite e sangramento gastrointestinal estavam entre as complicações. Ao comparar os diagnósticos clínicos e anatomopatológicos finais, verificou-se que, durante a vida, a ruptura do aneurisma da aorta, o infarto agudo do miocárdio, a cardioesclerose pós-infarto, a hemorragia intracraniana e a pneumonia foram os mais frequentemente não diagnosticados. Freqüentemente, em pacientes dessa idade, há polipatias, nas quais uma das doenças geralmente não é diagnosticada. Os dados obtidos possibilitam o desenvolvimento de propostas para aumentar a expectativa de vida dessa população, que podem ser levadas em consideração pelas autoridades de saúde no desenvolvimento de medidas adequadas.

autópsia

causa da morte

velhice e velhice

diagnóstico clínico final

diagnóstico patológico

divergência de diagnósticos

aumento da expectativa de vida

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Segundo a OMS, espera-se que a Região Europeia assista a um aumento constante da população idosa e a uma diminuição do número de pessoas em idade ativa. Em particular, a proporção de pessoas com 65 anos ou mais deve quase dobrar entre 2010 e 2050, e a população com 85 anos ou mais deve aumentar de 14 para 19 milhões de pessoas em 2020 e para 40 milhões em 2050 G. . O envelhecimento demográfico também é elevado nos países da Europa de Leste e nos países da Comunidade de Estados Independentes (CEI); espera-se que a idade média aumente em 10 anos em menos de duas décadas.

Freqüentemente, os cuidados médicos são prestados a idosos e idosos em clínicas distritais, e sua morte ocorre em casa. Portanto, é relevante determinar a estrutura das causas de morte dessas pessoas. faixas etárias e comparar os diagnósticos clínicos e anatomopatológicos finais.

O objetivo deste estudo é desenvolver propostas para aumentar a expectativa de vida de pacientes idosos e senis, com base nos resultados da análise das causas de morte e dos erros mais comuns no diagnóstico clínico.

Objetivos de pesquisa:

• determinar a estrutura das causas de morte de idosos e senis que faleceram no domicílio;
• comparar os diagnósticos clínicos e anatomopatológicos finais;
• identificar as características da estrutura das causas de morte e discrepâncias nos diagnósticos clínicos e anatomopatológicos finais.

Materiais e métodos de pesquisa

Para determinar a estrutura das causas da morte, 1.291 protocolos de exame anatomopatológico do departamento de anatomopatologia do Hospital Clínico Regional de Penza em homenagem a N.N. Burdenko. As autópsias foram realizadas em 2013 e 2014. Foi realizada a comparação dos diagnósticos clínicos e anatomopatológicos finais no período de 2009 a 2014. Para isso, além de 2.113 protocolos de exame anatomopatológico do mesmo serviço, encaminhamentos para exame anatomopatológico e resumos de alta do "Prontuário de um paciente ambulatorial " foram estudados. Foram utilizados métodos de análise estatística.

Resultados e sua discussão

A classificação etária da OMS para idosos inclui pessoas de 60 a 75 anos, idade senil - 75 a 90 anos. Entre as pessoas dessa idade que morreram em casa em 2013-14, houve vários mais mulheres(51%) do que os homens (49%).

Uma análise dos diagnósticos anatomopatológicos neles estabelecidos mostrou que 672 pessoas (52,1%) morreram de doenças do aparelho circulatório (classe IX de acordo com a CID-X), 401 (31,1%) de doenças oncológicas, 35 de doenças do aparelho respiratório ( 2,7%), de outras doenças - 96 (7,4%), de doenças combinadas - 68 (5,3%), de doenças concorrentes - 19 (1,5%) (Fig. 1). Os resultados obtidos indicam que a grande maioria (83,2%) dos pacientes idosos e senis morre por doenças do aparelho circulatório e doenças oncológicas. Resultados semelhantes foram obtidos na região de Moscou, nas cidades de Khabarovsk e Ufa, onde as classes de doenças observadas também ocupavam uma posição dominante entre as causas de morte de pacientes em casa. Observou-se aumento da mortalidade por neoplasias malignas na região de Samara, por doenças não transmissíveis - em vários países estrangeiros.

Uma análise detalhada das causas de morte de idosos e senis que morreram em casa mostrou que, entre as doenças do aparelho circulatório, as cardiopatias foram diagnosticadas em 77,4%, as doenças cerebrovasculares (DCV) em 20,6% e as doenças cerebrovasculares (DCV) em 1,9% aneurisma aórtico roto.

Dentre as cardiopatias, 61,7% foram cardioesclerose aterosclerótica, 27,1% - cardioesclerose pós-infarto; 9,8% - infarto agudo do miocárdio (IAM); 1,3% - cardiomiopatia.

Entre as DCV, 59,7% foram diagnosticadas com infarto cerebral, 28,7% tiveram como consequência hemorragias prévias ou infarto cerebral na forma de cistos pós-infarto; em 9,3% - hemorragias intracerebrais; em 2,1% - hemorragias subaracnóideas.

Dentre as doenças do aparelho respiratório, 60,0% eram pneumonias; 31,4% - doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); 2,9% - para outras doenças, nomeadamente: silicose, abcesso pulmonar e bronquiectasias.

Entre as doenças oncológicas, 19,7% eram tumores de pulmão e brônquios, 15,7% - estômago e esôfago, 10,7% - pâncreas, 9,5% - cólon, 6,2% - próstata, 4,7% - rins, 4,5% - cérebro, 4,5% - mama, 3,5 % - reto, 3,2% - fígado e vias biliares, 2,5% - útero, 2,4% - pleura, 2,0% - ovários e 11,0% - tumores de outras localizações.

Outras causas de morte incluíram cirrose hepática em 29,2%; em 14,6% - gangrena dos membros inferiores; em 14,6% - doença renal; em 12,5% - trombose mesentérica; em 10,4% - diabetes mellitus; em 7,3% - úlcera péptica; em 5,2% - pancreatite aguda; em 4,2% - colecistite aguda; em 2,1% - tuberculose pulmonar.

A estrutura estabelecida de causas de morte mostra que em 65,1% dos casos, a morte de pacientes nessa idade foi devido a doenças crônicas, cuja progressão leva naturalmente à descompensação das funções vitais do corpo e, consequentemente, à resultado letal. A esse respeito, pode-se supor que a duração e a qualidade de vida dos pacientes idosos e senis dependerão em grande parte das medidas terapêuticas voltadas para a prevenção, diagnóstico oportuno e tratamento das complicações dessas doenças.

Em 34,9% dos casos, foi estabelecido o início da morte por processos patológicos agudos, entre os quais em 51,4% dos casos foram detectadas doenças independentes e em 48,6% - complicações agudas de doenças crônicas. Entre as doenças estavam IAM, pneumonia, abscesso de fígado, pulmões e rins, pielonefrite aguda, pancreatite aguda, colecistite aguda, e entre as complicações - peritonite e sangramento gastrointestinal. O fato de um terço de todas as mortes por patologia aguda ter ocorrido em casa, e não em um hospital, pode ser em parte devido a causas objetivas, sendo a mais comum uma alteração nas manifestações clínicas das doenças. Portanto, mesmo a síndrome coronariana aguda em idosos costuma ocorrer de maneira atípica. É impossível não levar em consideração os motivos subjetivos dos erros diagnósticos dos terapeutas distritais, bem como a atitude desatenta dos familiares para com seus parentes idosos, muitas vezes indefesos.

Entre as comorbidades, as mais comuns foram: em 26,5% dos casos foi DIC e DPOC, em 25% - DIC e doenças oncológicas, em 10,3% - DIC e valvopatia e em 38,2% - outras combinações. Dentre as doenças concorrentes, em 21,1% dos casos foram doença arterial coronariana e neoplasia maligna, em 15,8% - cardiopatia isquêmica e doenças agudas em curso (pancreatite, colecistite e pneumonia), em 10,5% - úlcera gástrica e neoplasia maligna e em 52 ,6% - outras unidades nosológicas. A análise apresentada mostra que uma das principais doenças combinadas na grande maioria dos casos é a doença arterial coronariana.

Além da estrutura das causas de morte dos idosos e dos idosos que faleceram no domicílio, a análise revelou discrepâncias nos diagnósticos clínicos e anatomopatológicos finais. Assim, das 3.404 autópsias realizadas de 2009 a 2014, foram encontradas discrepâncias em 26,6%.

Das doenças do aparelho circulatório, os médicos distritais diagnosticaram corretamente aneurisma aórtico roto (31,8%) e IAM (33,4%) em cerca de um terço dos casos, cardioesclerose pós-infarto (45,4%) em menos da metade e cardiomiopatia mais frequentemente (57,2). %). A hemorragia subaracnóidea nunca foi diagnosticada como DCV, e a hemorragia intracerebral foi corretamente identificada apenas em 31,8% dos casos. Das doenças do aparelho respiratório, apenas 28,6% dos casos foram diagnosticados corretamente com pneumonia e 36,4% com DPOC. Das neoplasias malignas, o foco primário foi identificado corretamente em 78,9% dos casos. Entre o grupo de outras doenças, o diagnóstico intravital correto foi estabelecido em 65,3% dos casos.

E se o diagnóstico correto de um aneurisma aórtico rompido e muitas hemorragias intracranianas não pudesse afetar o resultado dessas doenças, o diagnóstico oportuno de infarto do miocárdio, pneumonia, cardiosclerose e cardiomiopatia e seu tratamento adequado em muitos casos poderiam salvar a vida do paciente. Também deve ser notado que a expectativa de vida do paciente depende em grande parte do diagnóstico oportuno de uma neoplasia maligna.

Uma das duas doenças combinadas foi detectada corretamente apenas em 47,1% dos casos, das duas doenças concorrentes - em 42,1%. Na maioria das vezes, doença valvular, DPOC, malignidade e patologia abdominal aguda não foram diagnosticadas. As características estabelecidas indicam a ausência de alerta dos médicos distritais em relação a possíveis polipatias em pacientes idosos e senis e / ou a ausência de um exame direcionado completo. Os médicos não obtêm um quadro completo do diagnóstico desses pacientes, pois muitas vezes avaliam incorretamente sua condição devido à desatenção à anamnese de vida, doença e fatores de risco.

No decorrer do estudo, foi estabelecida a relação entre o início da morte e a época do ano. Ao mesmo tempo, foi revelado que a morte em janeiro de 2013 e 2014 ocorreu em 9,1% do total de pacientes falecidos, em fevereiro - em 8,2%, em março - em 5,9%, em abril - em 7,2%, em maio - em 6,5%, em junho - 7,7%, em julho - 7,9 %, em agosto - 8,3%, em setembro - 9,8%, em outubro - 11,8%, em novembro - 8,5% %, em dezembro - em 9,0% (Fig. 2).

Uma análise dos dias da semana e hora do dia em que essas pessoas morreram revelou o seguinte: 14,9% dos pacientes morreram na segunda-feira, 14,5% na terça-feira, 14,9% na quarta-feira, 15,6% na quinta-feira, na sexta-feira - 13,8%, no sábado - 11,9%, no domingo - 14,2% (Fig. 3).

Das 00:00 às 06:00, 20,8% dos pacientes morreram, das 06:00 às 12:00 - 27,6%, das 12:00 às 18:00 - 27,6%, das 18:00 às 00:00 - 23,9% (Fig. 4).

Os padrões revelados demonstram uma ocorrência mais frequente de morte no período de outono (30,1%) e a mais rara - na primavera (19,6%), bem como a ausência de diferença significativa na frequência de sua ocorrência em diferentes dias de a semana e a hora do dia.

Os resultados do estudo indicam o seguinte:

1. A prevenção e o tratamento da cardioesclerose aterosclerótica e pós-infarto, das neoplasias malignas e das doenças cerebrovasculares e suas complicações aumentarão de forma mais eficaz a expectativa de vida dos idosos e senis;

2. pacientes idosos e senis desenvolvem frequentemente uma doença de base combinada, na qual o diagnóstico e tratamento de apenas uma das doenças não é suficiente para prevenir a morte;

3. o outono deve ser considerado uma época do ano desfavorável para pacientes dessas faixas etárias, quando se exige prevenção ativa e diagnóstico direcionado da descompensação de complicações de doenças crônicas e, se estabelecidas, tratamento posterior.

link bibliográfico

Kupriushin A.S., Markova A.A., Kupriushina N.V., Vishnyakova Zh.S., Latynova I.V., Semina M.N. ESTRUTURA DAS CAUSAS DE MORTE DE DOENTES IDOSOS E MORTOS EM CASA // Problemas modernos da ciência e da educação. - 2016. - Nº 3.;
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Chamamos a atenção para os periódicos publicados pela editora "Academy of Natural History"

Ficou gravemente doente. Trabalho mental intenso, prisão, anos de exílio, lesões afetadas. A data da morte de Lenin foi 21 de dezembro de 1924. Ele morreu aos 53 anos e, desde então, várias versões sobre a causa de sua morte não diminuíram.

fatos nus

Supunha-se que eles foram envenenados. Mas mesmo sem veneno, eles eram capazes de causar grandes danos à saúde.

Uma das balas, retirada do corpo do líder da revolução após sua morte, atingiu, arrancou um pedaço da escápula, tocou o pulmão e passou próximo às artérias vitais. Isso também poderia causar esclerose prematura da artéria carótida, cuja extensão ficou clara apenas durante a autópsia. Extratos dos protocolos de autópsia foram citados em seu livro pelo acadêmico da Academia Russa de Ciências Médicas Yuri Lopukhin:

as mudanças escleróticas na artéria carótida interna esquerda de Lenin em sua parte intracraniana eram tais que o sangue simplesmente não conseguia fluir através dela - a artéria se transformava em um cordão denso e esbranquiçado contínuo.

Alguns médicos sugerem razoavelmente que ele recebeu aterosclerose de seu pai “por herança”, que morreu no serviço de uma hemorragia cerebral aos 55 anos. Os cientistas concluíram há muito tempo que várias doenças têm uma predisposição genética. Ao comparar as fotos de Ilya Nikolaevich Ulyanov com seu filho, a identidade na estrutura do crânio é impressionante, e pode-se supor que também na estrutura do cérebro.

A conclusão oficial sobre a morte de Vladimir Ilyich, com base no relatório da autópsia, afirma que:

a causa da doença do falecido é a aterosclerose generalizada dos vasos sanguíneos devido ao seu desgaste prematuro. Devido ao estreitamento do lúmen das artérias do cérebro e à violação de sua nutrição devido ao fluxo sanguíneo insuficiente, ocorreu um amolecimento focal dos tecidos cerebrais, explicando todos os sintomas anteriores da doença (paralisia, distúrbios da fala). A causa imediata da morte foi:

1. aumento de distúrbios circulatórios no cérebro;

2. hemorragia na pia-máter na região da quadrigêmea.

Em geral, o laudo médico não é refutado por nada, e o estado de Ilyich durante a doença apenas confirma tudo o que foi dito. Trotsky escreveu em seu artigo "Sobre Lenin - sobre o falecido":

Mais de 10 meses durou o segundo ataque da doença, mais grave que o primeiro. Os vasos sanguíneos, segundo a amarga expressão dos médicos, “tocavam” o tempo todo. Foi um jogo terrível da vida de Ilyich. Melhorias poderiam ser esperadas, restauração quase completa, mas desastres também poderiam ser esperados. Estávamos todos esperando por uma recuperação, mas veio uma catástrofe. O centro respiratório do cérebro recusou-se a servir e extinguiu o centro do pensamento mais brilhante.

E agora não há Ilyich.

No entanto, mesmo aqui houve especulações e rumores.

Lenin foi envenenado por Stalin

Essas linhas são atribuídas a Trotsky, mas não devem ser tomadas com muita fé, pois isso não está na coleção de artigos de Trotsky sobre Lenin:

“Durante a segunda doença de Ilyich, aparentemente em fevereiro de 1923, Stalin, em uma reunião de membros do Politburo após a destituição do secretário, anunciou que Lenin o havia convocado inesperadamente para seu lugar e começou a exigir que o veneno fosse entregue a ele . Ele voltou a perder a fala, considerou sua situação desesperadora, previu a proximidade de um novo golpe, não confiou nos médicos, que poderia facilmente pegar em contradições, manteve total clareza de pensamento e sofreu insuportavelmente. Lembro-me de como o rosto de Stalin me parecia incomum, misterioso, não correspondendo às circunstâncias. O pedido que ele transmitiu era de natureza trágica; Um meio sorriso congelou em seu rosto, como se fosse uma máscara. "Claro, não há como atender a tal pedido!" exclamei. “Eu disse a ele tudo isso”, objetou Stalin não sem aborrecimento, “mas ele apenas acenou. O velho está sofrendo. Ele quer, ele diz que o veneno estaria com ele, ele recorrerá se estiver convencido da desesperança de sua situação.

A versão de que Lenin foi envenenado tem o direito de existir? Conhecendo a mentalidade aventureira de Stalin, que naquela época era próximo de Lenin, pode-se supor que Stalin teve a oportunidade de prestar tal "serviço" a Ilyich. Seria assassinato? Se Stalin tivesse dado veneno a Lenin, teria sido eutanásia. O fato de isso ser ilegal dificilmente incomodaria alguém. Especialmente Stalin, a quem os criminosos de sua época poderiam muito bem ter coroado. Afinal, o roubo do banco de Tbilisi (na época, Tiflis) entrou para a história da ciência forense do Império Russo.

Pode-se presumir que tal conversa ocorreu, e Joseph Vissarionovich chamou Lenin de Velho, não porque fosse muito velho, mas pelo apelido do partido conhecido por ele. A conclusão sugere que Stalin estava preparando uma desculpa para si mesmo, ou queria ver como seus camaradas de partido reagiriam à sua proposta. Ele não encontrou apoio e decidiu não arriscar.

Nadezhda Konstantinovna escreveu:

"Os médicos não esperavam a morte de jeito nenhum e não acreditaram quando a agonia já havia começado."

É fácil entender essa frase de Krupskaya, confirmando a versão do envenenamento. Então, Lenin se sentiu melhor e Stalin teve medo de que ele saísse e o mandasse rapidamente para o outro mundo. Essa ideia no amarelo e não muito impressa, no entanto, escorregou.

Uma melhora no estado de saúde sempre inspira esperança, mas não devemos esquecer que em uma doença prolongada, antes da própria morte, muitas vezes a melhora ocorre por uma hora, por várias horas, talvez por um dia. E naquele momento, quando as pessoas começam a acreditar que chegou uma virada na doença, a pessoa morre. É difícil dizer com o que está conectado. Talvez Deus esteja tentando dar ao homem uma chance de se arrepender.

Por mais que Stalin corresse para o poder, por mais bastardo que fosse, ele não teria corrido tantos riscos e se substituído. Ele poderia enredar Gorki com uma rede de seus espiões e saber tudo o que acontece lá. Sempre havia pessoas ao lado de Lenin, vários os melhores médicos Rússia. Stalin não pôde deixar de saber que a morte por envenenamento, via de regra, se distingue por sintomas que Esculápio poderia calcular no momento. E então haveria um escândalo. Mas Stalin não precisava de um escândalo. Ele precisava de poder e grandeza.

Morte por neurossífilis?

Esta versão chegou até nós do exterior. Com que prazer e sabor os nossos amantes das sensações se apoderaram dela.

Novos fatos foram descobertos que confirmam que, de fato, Lenin foi vítima de sífilis, uma doença sexualmente transmissível.

Com licença, quando ele conseguiu? A sífilis é uma doença que não pode ser escondida. Antes de o vírus entrar no cérebro, ele tinha que aparecer na pele. Lenin era uma pessoa pública. Sempre entre as pessoas, sempre à vista. Se Lenin contraiu sífilis de uma prostituta parisiense, e isso deveria ter acontecido em 1910-11, durante a segunda emigração, então por que Krupskaya e Armand não foram infectados com ele, que, segundo a mesma sensação, os amantes não hesitaram em pular A cama de Ilyich? Finalmente, por que Lenin precisava de uma prostituta quando sua esposa estava sempre presente, compartilhando com ele não apenas a cama, mas também adversidades e adversidades? E não havia tempo para uma pessoa cujo cérebro estava ocupado com a ideia de revolução e hegemonia proletária andar com prostitutas.

Onde está essa prova?

Em documentos guardados na Universidade de Columbia, em Nova York, ela encontrou uma referência à verdadeira natureza da doença de Lenin, feita pelo eminente cientista russo Ivan Pavlov.

Mas eu me pergunto como este documento "genuíno" do cientista russo Ivan Pavlov acabou em Nova York, se o próprio Pavlov estudou seus cães em Leningrado durante toda a sua vida? Ele morreu lá em 1936. Onde Pavlov poderia obter tais informações sobre a doença de Lenin se nunca o tivesse tratado?

Ou talvez a "autora britânica" tenha sugado essa "evidência" de seu dedo? Afinal, é preciso de alguma forma desacreditar a Rússia, que a Europa tem um osso na garganta (assim tem acontecido em quase todos os séculos de nossa história). Por causa disso, você pode sacrificar sua consciência.

ela descobriu que Prêmio Nobel famoso por seu estudo reflexos condicionados em cães, certa vez declarou que “a revolução foi feita por um lunático com sífilis no cérebro.

Engraçado, certo. Basta pegar qualquer uma das obras de Lenin, qualquer uma de suas notas, para ter certeza de que foram escritas por uma pessoa completamente sã. Eles são tão convincentes e, o mais importante, lógicos.

Lenin pode ser censurado pela crueldade, pelo colapso do país, mas não pela loucura e nem pela demência. Portanto, a versão de que Lenin sofria de neurossífilis não resiste ao escrutínio.

O cérebro de Ilyich ainda é mantido no Instituto do Cérebro, onde é claramente visível o endurecimento das paredes dos vasos sanguíneos (arteriosclerose), que serviu de base para a doença de Vladimir Ilyich

Uma autópsia confirmou que esta foi a principal causa da doença e morte de Vladimir Ilyich. A principal artéria que alimenta aproximadamente? de todo o cérebro - a “artéria carótida interna” na própria entrada do crânio ficou tão endurecida que suas paredes não desabaram durante um corte transversal, fecharam significativamente o lúmen e, em alguns lugares, ficaram tão saturadas de cal que eles foram atingidos com pinças como um osso. ramos individuais das artérias que alimentam os centros de movimento especialmente importantes, a fala, no hemisfério esquerdo mostraram-se tão alterados que não eram tubos, mas cordões: as paredes engrossaram tanto que fecharam completamente o lúmen. Por todo o hemisfério esquerdo havia cistos, isto é, áreas amolecidas do cérebro; vasos entupidos não foram entregues a essas áreas de sangue, sua nutrição foi perturbada, ocorreu amolecimento e desintegração do tecido cerebral. O mesmo cisto também foi encontrado no hemisfério direito. É impossível viver com tais vasos do cérebro,

- N. A. Semashko, Comissário do Povo para a Saúde, informou sobre "o que deu a autópsia do corpo de Vladimir Ilyich".

As causas da morte são sempre determinadas pelos médicos. Pode ocorrer como resultado de fatores externos ou internos. EM Medicina forense você pode encontrar uma classificação das razões pelas quais uma pessoa morreu.

Terminologia aceita

A morte é compreendida como a cessação completa da atividade vital, momento em que cessam os processos fisiológicos e biológicos. Na medicina, existe uma direção especial que trata do estudo do corpo na fase final do processo de morrer. Esta ciência é chamada tanatologia.

A morte para a maioria das pessoas em todos os momentos estava repleta de uma marca de misticismo e mistério. É inevitável, muitas vezes imprevisível e inesperado. Mas os conceitos de morte na jurisprudência, medicina, filosofia, religião diferem acentuadamente.

Os médicos distinguem separadamente vários estados térmicos que precedem a morte direta. Isso é preagonia, agonia e morte clínica. Neste momento, as medidas de ressuscitação ainda podem ser bem-sucedidas. Se não foram realizados ou não tiveram sucesso, os médicos diagnosticam a morte biológica. Nesse estado, ocorre uma cessação irreversível de todos os processos fisiológicos nos tecidos e células.

Além disso, o processo de decomposição começa. Este é o nome da destruição do corpo, durante a qual todas as conexões nervosas são danificadas. A recuperação depois disso se torna absolutamente impossível. Os especialistas chamam esse estágio de morte informativa.

Até que chegue, existe a possibilidade teórica de manter o corpo em estado de animação suspensa (usando, por exemplo, a criogenia), o que pode evitar uma maior destruição do corpo. Neste caso, mantém-se a possibilidade teórica do seu restauro no futuro.

classificação de causa

A morte pode ser violenta ou não violenta. No primeiro caso, ocorre como resultado do impacto vários fatores de fora. Para não morte violenta liderar várias doenças. Também pode ocorrer devido ao aparecimento de profundas mudanças relacionadas à idade. Embora atualmente seja impossível dizer que uma pessoa morreu de velhice, é necessário um motivo específico que levou a isso. Às vezes acontece que fatores externos e internos atuam simultaneamente. Neste caso, pode ser difícil determinar a causa da morte. Afinal, os peritos forenses devem identificar qual fator desempenhou um papel decisivo.

A morte não violenta pode ser:

Fisiológicas: de decrepitude senil ou prematuridade de um recém-nascido;

Patológico.

O último tipo de morte é causado não apenas por doenças progressivas. Também pode ser repentino, também é chamado de repentino.

A morte violenta ocorre como resultado de:

• suicídio;
• assassinatos;
• acidente.

A medicina legal trata do estudo e definição disso.

Fatores que levam à morte natural não violenta

Muitas vezes as pessoas morrem de problemas com vários corpos e sistemas. A morte súbita ou patológica pode ocorrer como resultado de doenças:

• do sistema cardiovascular;
• órgãos respiratórios;
• sistema endócrino;
• trato gastrointestinal;
• lesões infecciosas;
• sistema nervoso central;
• aparelho geniturinário;
• outros órgãos e sistemas do corpo.

As neoplasias malignas também levam à morte não violenta. Às vezes, ocorre como resultado da gravidez e do parto subsequente. As causas exatas podem ser descobertas somente após uma autópsia anatomopatológica. De acordo com seus resultados, é emitido um atestado de óbito. Ele exibe as razões que levaram ao fato de que uma pessoa morreu.

A morte súbita é uma morte não violenta que ocorre em uma pessoa saudável, segundo outros. Ocorre em decorrência da ocorrência de uma forma aguda da doença ou de uma doença crônica procedendo de forma latente.

Prevalência de causas de morte não violenta

Ao analisar os fatores que levaram à morte de pessoas, os especialistas forenses podem entender quais causas de morte são as mais populares.

Mais de 75% das pessoas morrem de doenças do sistema circulatório. Ao mesmo tempo, a maioria deles é diagnosticada com doença cardíaca isquêmica crônica. Eles podem ter infarto do miocárdio agudo ou recorrente, cardiomiopatia. Um pouco menos muitas vezes há infartos cerebrais, hemorragia subarakhnoidalny, doenças arteriais.

As causas menos comuns de morte não violenta são as doenças respiratórias. A doença pulmonar obstrutiva crônica leva à morte. Na bronquite crônica, as vias aéreas ficam inchadas e estreitas. O enfisema aparece quando os pulmões estão danificados. Com essas doenças, começam os problemas respiratórios.

Um pouco menos frequentemente, o câncer de estágio 4 também leva à morte. Os homens costumam sofrer com o aparecimento de neoplasias malignas na próstata e as mulheres - na mama. Mas a maioria das mortes é causada por câncer de pulmão. É difícil de detectar nos estágios iniciais. Eles não aparecem de jeito nenhum. Os problemas começam apenas quando as metástases aparecem.

Vale ressaltar que os fumantes têm 12 vezes mais chances de desenvolver problemas pulmonares do que os não fumantes. Além disso, a rejeição desse vício reduz a probabilidade de desenvolver câncer renal.

Além disso, quase um quarto das pessoas morre de lesões infecciosas, distúrbios alimentares, doenças neonatais. Em países de baixa renda e vivendo trauma de nascimento, asfixia, problemas causados ​​pela prematuridade são as principais causas de morte em recém-nascidos.

Causas de morte violenta

Muitas vezes, as pessoas morrem devido ao impacto de fatores não internos, mas externos. Os principais tipos de morte violenta são:

• dano mecânico;
• asfixia;
• o efeito de temperaturas extremas;
• substâncias venenosas, isso também inclui envenenamento por gás;
• exposição à corrente elétrica;
• energia do feixe.

Danos mecânicos incluem quedas de altura, acidentes de trânsito, lesões causadas por objetos pontiagudos e contundentes. Qualquer ferimento à bala que tenha causado o fim da vida pode ser atribuído à mesma categoria.

O envenenamento ocorre como resultado da exposição ao corpo de substâncias tóxicas. Eles podem ser causados ​​por alimentos, água, álcool e medicamentos de má qualidade ou contaminados. Você pode ser envenenado por monóxido de carbono em salas sem ventilação, em fábricas ou em casas aquecidas por fogões.

A morte por asfixia pode ocorrer devido ao desenvolvimento de falta de oxigênio, causada por causas mecânicas. Pode ser estrangulamento, enforcamento, fechamento trato respiratório objetos soltos ou líquidos, fechando as aberturas da boca e do nariz. Além disso, apertar o abdômen e o tórax pode levar à asfixia.

Deve-se entender que o tipo de morte violenta e os motivos que a levaram a ela são conceitos diferentes. Eles são determinados por especialistas forenses. Mesmo com a mesma exposição, uma pessoa pode morrer por diferentes causas.

O tipo de morte é determinado dependendo do tipo de impacto na pessoa. Mas as causas são determinadas por quais mudanças ocorreram no corpo como resultado de certas influências sobre ele. Por exemplo, descobriu-se que um trauma contuso no crânio levou à morte. Isso significa que uma pessoa pode morrer de uma contusão no cérebro ou de sua compressão por um hematoma.

O gaseamento também pode ser voluntário, acidental ou intencional. Mas o tipo de morte já está estabelecido pelas agências de aplicação da lei.

A necessidade de um exame médico-legal

É possível determinar o que exatamente causou a morte da pessoa durante um evento médico especial. Chama-se exame forense. É obrigatório realizá-lo se for óbvio que a morte foi violenta. Também deve ser feito quando:

• ocorrido morte súbita, mas há a suspeita de que ela possa ser violenta;
• a causa da morte é desconhecida, a pessoa morreu fora dos muros de uma instituição médica;
• o óbito ocorreu no hospital, mas o paciente não foi diagnosticado;
• o homem morreu no hospital, mas as autoridades da investigação aceitaram a denúncia de parentes.

Além disso, independentemente do local e causa alegada da morte, um exame médico forense é realizado para todas as pessoas não identificadas.

O exame do cadáver permite determinar por que a pessoa morreu. Dependendo disso, as táticas de outras ações são determinadas. Se o exame forense estabelecer que a morte foi causada por envenenamento com um veneno, por exemplo, álcool metílico, as agências de aplicação da lei terão que estabelecer por que isso aconteceu. Pode ser suicídio: uma pessoa pode se servir de álcool metílico e beber, querendo acabar com sua vida. Ele também pode usá-lo por engano. Neste caso, a morte será classificada como acidente. Mas se foi fraudado e outra pessoa derramou álcool metílico no copo, estamos falando de assassinato.

Abertura

Para determinar se chegou morte natural ou violento, é necessário examinar o cadáver. Uma autópsia pode ser patológica convencional ou forense. O primeiro tipo é realizado nos casos em que a morte não foi violenta. Essa abertura pode ser realizada de várias maneiras:

• método Abrikosov;
• incisão de acordo com Leshka;
• Método Shor;
• Método de Fisher.

Mas de acordo com as instruções dos órgãos de investigação, é realizada uma autópsia forense. No decurso da sua implementação, estabelece-se o seguinte:

• hora da morte;
• a presença e a natureza das lesões, estabelecer se foram infligidas em vida ou após a morte;
• mecanismos e métodos de causar danos, sua sequência;
• causas que levaram à morte.

Além disso, um exame médico-legal pode resolver outras questões de natureza biomédica. Ela pode dizer quais ferimentos incompatíveis com a vida foram recebidos em primeiro lugar e como exatamente a pessoa morreu.

Realização de perícia

Para determinar as causas da morte violenta, um exame especial é realizado por médicos treinados na direção de "Medicina Forense".

O estudo começa com o exame das roupas, itens que chegaram com o cadáver. O especialista deve identificar possíveis danos, vestígios, sobreposições neles. Depois disso, o corpo do falecido é examinado diretamente. O cadáver é examinado cuidadosamente, todas as alterações post-mortem são descritas. Se o dano foi encontrado, sua natureza, recursos e locais de localização são estabelecidos. Deve ser pesquisado tecidos macios e órgãos internos.

Se houver suspeita de envenenamento, os cadáveres são encaminhados para um exame químico forense especial. Mas este não é o único exame adicional possível. Se necessário, é realizado um exame bacteriológico, físico-técnico e histológico. A lista de exames complementares é determinada pelo perito, dependendo das tarefas que foram definidas para o exame forense e da alegada causa da morte.

De acordo com os resultados do estudo, não é dado um atestado de óbito, como em uma autópsia anatomopatológica convencional, mas uma conclusão ou ato exame médico forense. Descreve todos os procedimentos realizados com um cadáver, os resultados dos exames, estabelece um diagnóstico e apresenta uma conclusão, que contém respostas às questões colocadas ao exame médico-legal.

Estágios de morte

Independentemente de a morte ter ocorrido por velhice, violenta ou outras causas não violentas, os especialistas distinguem dois tipos. A morte pode ser lenta ou rápida. No primeiro caso, há um estado terminal prolongado, agonia. E com uma morte rápida, que também é chamada de aguda, esses estágios ficam borrados.

O processo de morrer começa com um estado pré-agonal. Em alguns casos, está completamente ausente. Esta é uma reação defensiva do corpo. Pode ser observado em pessoas com câncer em estágio 4. Afinal, eles costumam ter lesões graves e dolorosas no corpo. Nas últimas horas, desenvolvem-se os processos de inibição no sistema nervoso central. Isso é acompanhado por um estado psicológico apropriado. Há indiferença ao que está acontecendo ao redor, a sensibilidade desaparece. Alguns perdem total ou parcialmente a consciência.

No estado pré-agonal, uma pessoa pode entrar em coma ou parar, sua pressão diminui e a circulação sanguínea é centralizada. A respiração pode se tornar frequente, mas superficial. Os pulmões não são adequadamente ventilados.

Se o paciente não receber medidas médicas, ou são ineficazes, esse estado é substituído por uma pausa térmica. Depois disso, a agonia começa. É assim que se chama a tentativa do corpo de usar todas as possibilidades que lhe restam para salvar a vida. Nesse estado, a pressão aumenta, o trabalho do coração é restaurado, a respiração fica forte. Mas os pulmões não são ventilados devido ao trabalho muscular inadequado. Geralmente dura cerca de 5 minutos, em alguns casos pode chegar até meia hora. Após a agonia vem a morte clínica.

Diagnósticos necessários

Antes de estabelecer o que exatamente causou o fim da vida de uma pessoa, os médicos devem certificar-se de que o paciente está realmente morto. Mesmo se um ferimento à bala for visível, um teste é feito. Talvez não tenha afetado os órgãos vitais e a pessoa esteja viva.

Eles observam um conjunto de sinais, o chamado tripé vital: a preservação das funções do sistema nervoso central, da respiração e da atividade cardíaca. Mas há situações em que os médicos podem cometer erros.

Por exemplo, a segurança da respiração pode ser verificada usando um espelho, cotão, ausculta ou teste de Winslow. Mas todos eles podem estar errados. Qualquer rajada de vento, alta umidade na sala, veículos passando podem causar resultados incorretos.

Mais informativo é a verificação da atividade cardiovascular. Auscultação das contrações cardíacas, palpação do pulso, impulso cardíaco é realizado. Mas manifestações muito fracas de atividade vital podem passar despercebidas.

O indicador mais importante é a preservação das funções do sistema nervoso central. Um dos sinais valiosos é a ausência ou presença de um reflexo corneano. O médico verifica como as pupilas reagem à luz. Um dos primeiros sinais de morte é o fenômeno de Beloglazov, ou "pupila do gato". O tom dos músculos que estreitam a pupila desaparece. Ao apertar o globo ocular, ele adquire uma forma oval.