Спондилез с4 с6. Спондилез шейного отдела позвоночника, что это такое: лечение и симптомы. Какие части поражает

Грыжа диска с5 с6, это довольно распространенная патология. От данного заболевания чаще всего страдают люди в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет. У пожилых пациентов грыжа может возникать вследствие тяжелого физического труда или периодических непомерных нагрузок. Характеризуется заболевание тем, что сопровождается болью, которую достаточно легко спутать с проявлениями других болезней.

Шейный отдел позвоночника человека состоит из 7 позвонков. Условно они пронумерованны от 1 до 7 и дополнительно маркируются при обозначении буквой «с», что означает шейный сегмент. Прочность каждого из элементов позвоночника заключается в размещенном внутри диске, в виде фиброзного кольца, содержащего в себе наполовину жидкое ядро. При повреждении оболочки происходит излитие жидкости диска сквозь появившиеся отверстия и трещины.

Поврежденный диск постепенно выходит из места своего нормального размещения легко может придавливать имеющиеся поблизости нервные окончания, провоцируя тем самым возникновение болевых симптомов. Грыжа диска под номером с5 с6 встречается чаще всего ввиду расположения этих элементов в зоне наибольшей подвижности шеи и зоны повышенных нагрузок. Также повреждение именно этих сегментов может быть спровоцировано нестабильным состоянием соседних с ними элементов.

Достаточно часто причиной развития межпозвоночной грыжи с5 с6, являются механические травмы, полученные в прошлом.

Симптомы

Грыжа шейного отдела позвоночника имеет достаточно яркие симптомы. Однако ввиду их общего характера они часто принимаются за признаки других патологий позвоночника. Основными симптомами грыжи являются:

ощущение боли в шее;
чувство скованности движений шеи и стойкая ограниченность ее подвижности;
частые мигренеподобные головные боли, при которых дискомфортные ощущения начинают возникать от затылочной части;
боль в области плечевого сустава;
головокружение;
чувство полного онемения плеча;
повышение артериального давления;
слабость плечевых мышц;
болевые ощущения под лопаткой и в руке;
онемение руки и периодическое возникновение в ней покалывания;
болезненность и слабость кистей руки и пальцев, нередко сопровождающееся периодическим онемением и покалываниями.

В том случае, когда межпозвоночная грыжа сдавливает сам спинной мозг, наблюдаются такие специфические симптомы:

явная слабость одной либо обеих рук одновременно, выражающаяся в сложностях взятия и удерживания предметов, сопровождающаяся тремором;
слабость обеих либо одной из ног;
трудности в совершении действий мелкой моторики. В такой ситуации больному крайне трудно продеть нитку в иголку, или застегнуть пуговицы.
изменяется походка человека. Чаще всего она становится мелкой семенящей;
возникает недержание мочи и каловых масс.

Хотя защемление спинного мозга происходит крайне редко, больному с подозрением на грыжу шейного позвонка необходимо обязательно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Диагностика

Способ диагностики заболевания подбирается врачом-невропатологом исходя из общего состояния больного. В процессе консультации обязательно производиться внешний осмотр шейного сегмента позвоночника в состоянии покоя и при движении на наличие искривлений и деформаций. Для точного определения болезни и ее характера используются такие виды обследований:

проведение компьютерной томографии, позволяющей выявить не только грыжу, но и иные повреждения костной или мышечной ткани. Ввиду двухмерности изображения, метод диагностики используется исключительно в тех случаях, когда пациенту нельзя провести обследование на аппарате МРТ;
магнитно-резонансная томография. Благодаря применению радиоволн и магнитов, обеспечивает получение полного трехмерного изображения исследуемой зоны. Это позволяет оценить не только размеры грыжи и место ее возникновения, но и рассмотреть наличие защемления нервных окончаний;
рентгенологическое исследование с применением красящего пигмента;
электромиография, позволяющая в результате контроля проводимости нервных окончаний определить наличие защемления.

Для постановки более точного диагноза и назначения максимально эффективного лечения чаще всего применяется сразу несколько методик диагностики.

Виды грыжи

Поскольку проявления грыжевой ткани могут иметь различные размеры и местоположение, она имеет несколько условных видов. По принципу размещения межпозвоночная грыжа шейного отдела бывает:

парамедианной, в таком случае межпозвоночный диск смещается вбок от самого позвоночника, либо грыжа вываливается наружу;
медианной, когда размещение поврежденного диска идет посредине позвоночного столба.

В тех случаях, когда грыжа с5 с6 размещается лишь слегка смещаясь в какую-либо сторону от центра позвоночника, диагноз определяется как медианно-парамедианная грыжа.

Помимо этого выделяется латеральная грыжа, при которой диск выходит наружу, дорзальная, проявляющаяся его впадением внутрь канала позвоночника, а также грыжа Шморля, переходящая на другие позвонки.

Лечение

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника с5 с6 подбирается только компетентным врачом, исходя из общего состояния пациента, а также присутствующего характера поражения. Лечение может включать в себя консервативный комплексный подход, либо хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение грыжи диска с5 с6 представляет собой такие действия:

употребление лекарственных препаратов в виде обезболивающих таблеток или уколов, а также нестероидных противовоспалительных средств. Однако такой способ терапии не принесет положительного результата в том случае, если грыжа имеет большие размеры, либо размещена в узком канале позвоночника;
процедуры по безнагрузочному вытяжению позвоночника. Такая методика позволяет не только снизить, а иногда и полностью устранить болевой фактор, но при этом также способствуют восстановлению нормального питания тканей;
применение лечебной гимнастики, позволяющей укрепить шейные мышцы и повысить их тонус;
лечебный массаж, обеспечивающий расслабление мышц и позволяющий эффективно снять спазмы.

В качестве вспомогательных методов при консервативном лечении может использоваться гирудотерапия, а также рефлексотерапия.

Хирургическое вмешательство производится только в крайних случаях ввиду большого количества осложнений, возникающих после манипуляций. А при острой необходимости удаления грыжи, лечить пациента хирургическим путем безопасней с помощью дискэктомии. Проведение замены диска на имплант не рекомендуется в связи с нестабильностью материалов используемых при этом.

Успех лечения грыжи диска с5 с6 во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Именно поэтому важно при первых симптомах посетить компетентного лечащего врача.

Здравствуйте!
Буду очень признателен за советы!
Диагнозы:
Грыжи дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, С6/С7
Дорсопатия
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника
Спондилоартроз
Деформирующий сколиоз
Синдром позвоночной артерии
Нейродистрофический синдром
Хр. вертебро-базилярная недостаточность на фоне остеохондроза ШОП
Вертебральный болевой синдром
Двухсторонняя плексопатия с поражением С5/С6, С6/С7 на фоне грыж м/п дисков С5/С6, С6/С7
Миофасциальный синдром
Посттравматическая брахиоплексиопатия
Остеопороз

1. Имя. Возраст.
Валерий, 39 лет, Москва
2. Жалобы:
Постоянные слабые, ноющие боли в шейном, грудном отделах позвоночника (периодами - в поясничном и крестцовом отделах). Боль усиливается при ходьбе и сидении, при выполнении физич. упражнений, в шейном отделе - при повороте головы, наклоне туловища, при выполнении физической работы (даже самой легкой). После продолжительного стояния и ходьбы появляется ноющая боль в поясничном и крестцовом (в области ягодицы) отделах позвоночника.
Постоянные ежедневные головные боли - обычно от шеи к затылку и вискам и лбу, с давлением на глаза и тупая боль в место соединения черепа с головой. Боль длится весь день, от момента пробуждения до момента засыпания. Боль усиливается в положении сидя и при наклоне головы вперед (даже небольшом), выполнении любых действий, связанных с наклоном головы вперед и напряжением мышц шеи и плечевого пояса (например мытье посуды, мытье пола, работа за компьютером).
Существенно уменьшить головную боль помогает только ношение шейного ортеза PHILADELPHIA с грудным ортезом PHILADELPHIA STABILIZER (с одновременным приемом курса Мидокалм).
Периодически, 1-2 раза в неделю приступы очень сильной головной боли. Приступы сопровождаются сильной общей слабостью, головокружением, шаткостью походки, слабостью мышц рук, ощущением жара внутри головы и спазма и холода поверхности головы, невозможностью повернуть голову, затрудненным дыханием. Боль усиливается при малейшем движении. Для снятия приступа приходится неподвижно лежать и спать около суток. Раньше помогал прием амитриптилина с сирдалудом, сейчас уже не помогает. Приступы провоцируются недосыпанием, длительным напряжением мышц шеи или наклоном головы вперед, положением сидя, поездкой на транспорте.
Постоянный спазм поверхностных и глубоких мышц шеи, шейно-воротниковой зоны, мышц волосистой части головы. (Массажи, иглоукалывание, аппликаторы и проч. - практически не помогают. Амитриптилин с сирдалудом + суточный сон снимают спазм с поверхностных мышц.)
Шум в ушах постоянный(усиливается при наклонах и поворотах туловища)
Постоянные тянущие, ломящие боли в правой ноге - от крестца, по внутренней части бедра к внутренней части голени и от внешней части бедра к внешней части голени. Онемение. Мурашки. Для облегчения боли приходится постоянно двигать ногой.
Постоянные боли во внутренней части голени левой ноги. Для облегчения боли приходится постоянно двигать ногой.
Постоянные боли в левой и больше в правой руке - с внутренней стороны кисти и в мизинце. Онемение мизинца, безымянного, среднего и половины указательного пальца левой руки. Для облегчения боли приходится регулярно сжимать и расжимать кисть.
В положении лежа руки и ноги начинают затекать и появляется ощущение мурашек примерно через 20 минут.
Общая слабость, быстрая утомляемость. Увеличение времени сна до 10 и более часов в день. (Еще полгода назад было достаточно 6-7 часов сна.)
Головокружение. Сложность концентрации внимания. Рассеяность. Снижение памяти.
Нарушение сна из-за боли в ногах - ноги начинает ломить как при высокой температуре, тянет и выкручивает мышцы и сухожилия. Постоянно приходится менять положение тела для снижения боли. Периодически возникают спазмы в ногах. Немного помогает электростимуляция мышц голени и перцовый пластырь на голень.
Последние 6 месяцев практически все время провожу в положении лежа, за исключением некольких часов в день.
Нахождение в положении сидя (более 20 минут) приводит к усилению головной боли, нарушению ясности сознания и головокружению. Ходьба (через 20-30 минут) приводит к усилению боли в крестце, пояснице и сильной боли в ногах.
Нестабильность? позвонков в шейном отделе - щелчки (часто сопровождаются болью) во время поездки в транспорте (при тряске), при выполнении упражнений на развитие задних мышц шеи, во время сна.
Занятия ЛФК приводят к сильному спазму мышц шеи, усилению головной боли. Во время занятий возникает головокружение, тошнота - приходится прекращать упражнения и ложиться. После занятий, уставшие мышцы шеи при повороте головы может "защемить".
3.История заболевания
Постояные головные боли были с детства, возможно были спровоцированны перенесенным в годовалом возрасте менингококовым сепсисом. С начала 2014 года головные боли практически не беспокоили.
В августе 2014 года во время строительства дома я получил 3 травмы: 1. Падение на спину на кирпичный столбик (удар в области шеи), сверху на грудь упало бревно. 2. Падение с высоты второго этажа, на четвереньки - хлыстообразная травма. 3. Падение на спину на бетонный бордюр (удар в области середины спины).
После этого я почувствовал изменения расположения позвонков в шейном и в грудном отделах (ощущение смещение позвонков) и начались боли в спине - в шейном и грудном отделе, слабость, легкое головокружения и головная боль За мед. помощью не обращался.
Через несколько месяцев (примерно в январе 2015 года) пусилилось головокружение, головные боли, общая слабость. Затем при подъеме тяжестей несколько раз хрустнуло в позвоночнике, это сопровождалось сильной резкой болью и потемнением в глазах. Вскоре появилась шаткость походки, нарушение координации движений. Появилось ухудшение памяти, стал забывать слова. Периодически стало возникать онемение языка (ватность языка).
В марте 2015 года я прошел сеанс жесткой мануальной терапии. Сначало уменьшилась головная боль, но через несколько дней после него я не смог сидеть и стоять из-за боли в спине. Позвонки в шейном отделе стали смещаться при повороте головы, во время сна (хотя в этот период я постоянно носил воротник Шанца). Появилась боль и онемение в левой кисти и мизинце. Стала отниматься правая нога после наклона вперед. После непродолжительного сидения начинала раскачиваться голова, тряслись и подпрыгивали ноги и левая рука. Стало резко скакать давление. Головные боли усилились. Головокружение стало сильнее. Сознание стало затуманенным. Память продолжала ухудшаться. Направили в стационар. Постепенно мозговое кровообращение улучшилось. Боль в спине уменьшилась. С марта по июнь практически все время проводил в положении лежа. Было сложно спать из-за постоянных болей в позвоночнике, руках и ногах. Руки и ного ломило, выкручивало. Чем больше расслаблялся - тем сильнее становилась боль. Для облегчения состояния приходилось постоянно двигаться, менять положение тела.
С мая по сентябрь 2015 года я прошел два 45 дневных курса реабилитационного лечения в спинальном санатории им. Бурденко. Во время ЛФК позвонки встали на место и это очень помогло в востановлении мозгового и спино-мозгового кровообращения. Самочувствие существенно улучшилось. Много плавал. Стал понемногу сидеть (без особо болезненных последствий).
С ноября 2015 года после кратковременного подъема тяжестей состояние снова ухудшилось, вернулись постоянные сильные боли в позвоночнике, частые головные боли, слабость, постоянный спазм мышц шеи и шейно-воротниковой зоны. Снова стало сложно ходить и сидеть - с декабря 2015 года по настоящее время практически все время провожу в положении лежа. Физиотерапевтическое лечение, остеопатия, иглоукалывание, массажи и проч. приносили кратковременное улучшение состояния. Появились боли в пояснице.
После сеансов мягкой мануальной терапии в марте 2016 года было улучшение на несколько дней- вернулась ясность сознания, пропали головные боли. Но снова появилась нестабильность в шейном отделе, и при поездке на транспорте произошло смещение позвонков. После этого головные боли стали постоянными и самочувствие стало резко ухудшаться. Появилась постоянная ноющая боль в области соединения черепа с позвоночником. Появилось ночное общая слабость (стал очень много спать - до 12 часов в день).
4.История жизни и род занятий:
Сейчас: не работающий.
До болезни: индивидуальный предприниматель (работа за компьютером, а также иногда работа связанная с физическим трудом и подъемом тяжестей).
5. Лабораторные методы обследования:
нет данных
6. Инструментальные методы исследования:
МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА. АНИОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА (2016 г.)

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен с кифотической деформацией на уровне С2-С5. Смещений позвонков не выявлено. Высота межпозвонковых дисков С2-С6 снижена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены.
Дорзальная медиальная грыжа диска С3/с4, размером до 0,4 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих строн, в контакте с правым нервным корешком, с компрессией передних отделов дурального мешка.
Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска С4/С5, размером до 0,35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих строн, с близким расположением нервных корешков, влияющая на дуральный мешок.
Дорзальная медиальная и парамедиально с обеих сторон грыжа диска С5/С6, размером до 0,4 см., с распространением в межпозвонковые отверстия с обеих строн, суживая больше левое, в контакте с левым нервным корешком, с компрессией дурального мешка.
Дорзальная левосторонняя заднебоковая грыжа диска С6/С7, размером до 0,3 см., с распространением в левое межпозвонковое отверстие, в контакте с левым нервным корешком.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне в соответствии с выявленными изменениями на уровне С3-С6 до 1,0-1,1, спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 и Т2 не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые остеофиты позвонков. Дефект Шморля в краниальной поверхности тела С6.
Артроз унковертебральных сочленений, межпозвонковых суставов.
На серии МР аниограмм шеи в аксиальной проекции в режиме 3D TOF визуализированы общие сонные артерии, бифуркации ОСА, экстракраниальные отделы позвоночных артерий и их разветвления.
Брахиоцефальный ствол имеет обычный ход и нормально разветвляется на подключичную, общую сонную и правую позвоночную артерию.
Левая общая сонная артерия поднимается вверх от дуги аорты, имеет нормальный диаметр. Бифуркации ОСА на уровне С4-С5, МР сигнал от кровотока не изменен. Позвоночные артерии симметричные, интенсивность сигнала от кровотока сохранена. Определяется сужение просвета приустьевого сигмента левой ПА Б50%, сигнал от кровотока не изменен. Контуры остальных сосудов четкие, сигнал однородный.
Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Грыжи дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, С6/С7.
Спондилоартроз.
Приустьевой стеноз левой ПА
МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА, ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И КОПЧИКА (2016 г.)

На серии МР томограмм грудного отдела в трех проекциях кифоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков на Th2-Th9 снижена, остальных дисков исследуемой зоны - сохранена. Сигналы от дисков Th1-Th4, Th5/Th6, Th7-Th9 снижены.
Правосторонняя заднебоковая протрузия диска Th2/Th3, размером до 0,3 см., с распространением в правое межпозвонковое отверстие с его сужением.
Дорзальная правосторонняя парамедиальная протрузия диска Th7/Th8, размером до 0,25-0,3 см, с уплотнением задней продольной связки, с влиянием на прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная медиальная протрузия диска Th8/Th9, размерами до 0,25-0,3 см., деформирующая передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен.
Дефекты Шморля в телах Th7, Th8, Th10. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Явления артроза межпозвонковых, реберно-позвонковых суставов.
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в трех проекциях лордоз сглажен. Смещений позвонков не выявлено. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 умеренно неравномерно снижены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0,2 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия.
Дорзальная медиальная протрузия диска L5-S1, размером до 0,25 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от них по Т1 и Т2 не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Деформация межпозвонковых суставов.
При исследовании копчика травматических изменений не выявлено. Ось копчика рсположена срединно. Сигнал от костного мозга с признаками жировой дистрофии. Отека костного мозга не выявлено.
Умеренное расширение синхондроза на уровне C5-Co2. Мягкие тканив поле зрения без особенностей.
Заключение: МР картина дегенеративно -дистрофических изменений грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика.
Протрузии дисков Th2/Th3, Th7-Th9.
Спондилоартроз.
МРТ ГОЛОВНОЙ МОЗГ И ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ (2015 г.)
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратерториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки не расширены.
На фоне гипоплазии червя мозжечка расширена большая цистерна мозга, остальные базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальное пространство не изменено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений интенсивности сигнала очагового и диффузного характера не выявлено.
Слизистая оболочка придаточных пазух носа локально неравномерно утолщена с наличием единичных мелких полипов.
На серии МР аниограмм, выполненных в режиме TOF в аксианальной проекции, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Валлизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Ассиметрия просветов передних мозговых артерий в сегментах А1 (D>S).
Ассиметрия позвоночных артерий (D>S на 20%)
Просветы сосудов равномерные, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: МР картина гипоплазии червя мозжечка.
Вариант развития Валлизиева круга. Ассиметрия ПА (D>S)
7. Назначенное лечение и его эффективность:
Лечение в стационаре (апрель 2015 год):
Трентал в/в 5,0 №10

Дексометазон в/в 8,0 №5

Нейромедин В/м 15,0 №10

Актовегин в/в 5,0 №10

Мильгамма в/м 2,0 №20

Глиатилин в/в 4,0 №10

Кортексин в/м 1,0 №20

Мексидол

Лидокаин

Уколы в области межпозвоночных дисков с противовоспалительными препаратами

Ношение воротника Шанца

Данная лекарственная терапия позволила уменьшить нарушение мозгового и спино-мозгового кровообращения, уменьшить воспаление и отек в области позвоночника.
Реабилитационное лечение (с сентября 2015 года):
Санаторно-курортное лечение:
Два курса лечения, примерно по 45 дней, в спинальном санатории "Бурденко" (г.Саки, Крым):
Грязевые апликации на позвоночник

Грязевые ванны на все тело

Лазер на шейный и грудной отделы позвоночника

Душ Шарко

Подводный душ-массаж

Газо-грязевые ванны

Иглоукалывание

ЛФК с инструктором

Занятия на доске Евминова

Лечебный массаж

Плавание в море - ежедневно, по несколько часов в день - около 1,5 месяцев

Санаторное лечение существенно улучшило самочувствие примерно на 3 месяца. Во время ЛФК позвонки встали на место и это очень помогло в востановлении мозгового и спино-мозгового кровообращения.

Физио процедуры:
Электрофорез с карипазимом и эуфиллином - 40 процедур

Массаж с прогреванием позвоночника на массажной кровати "Nuga Best" - курс около 10 сеансов

Микровибрационная терапия (прибор "Витафон-5" с матрасом на позвоночник) на все области позвоночника, почки и печень- ежедневно, по 2,5-4 часа в день, около 2-3 месяцев

Скипидарные ванны по Залманову - курс (21 день)

Магнитотерапия (аппарат импульсно-магнитной терапии "Алмаг-01") на позвоночник, шейно-воротниковую зону, нервы руки и ноги - по 3-5 курсов (по 20 дней) на каждую зону

Иглоукалывание

ЛФК - в периоды уменьшения головной боли и слабости (усиливается спазм мышц шеи)

Прогревание шеи инфракрасной лампой (с мазью Вольтарен и т.п.) - около 30 сеансов

Остеопатия (массаж)- около 10 сеансов

Аюрведический массаж (для лечения сколиоза) - около 15 сеансов

Массаж позвоночника на "Массажере Разумовского" - регулярно, практически ежедневно

Массаж глубоких мышц позвоночника на массажере - регулярно

Мягкая мануальная терапия - 4 сеанса (привело к нестабильности шейного отдела)

Электростимуляция (шея, ноги) - симптоматически, при сильных спазмах мышц

Вытяжение шеи на петле Глиссона (выполнение упражнений во время вытяжения привело к обострению)

Процедуры с апликаторами Ляпко, Кузнецова, Др. Редокс - практически ежедневно для снятия боли

Лекарственная терапия (май-октябрь 2015 г.):
Нейромедин таб. 3 р/д №90

Терафлекс - курс (90 дней)

Мидокалм

Церепро

Глиатилин

Цитофлавин

Цераксон

Амитриптилин - №10, далее симптоматически

Сирдалуд - симптоматически, совместно с амитриптилином

Препараты кальция (Кальцемин и др.)

Лекарственная терапия (июль-август 2016 г.)
Ксефокам 8 мг., №10

Вобэнзим по 4 таблетки 3 раза в день в течение 14 дней, затем 2 раза в день 14 дней

Мильгамма по 1 таб. 3 раза в день №30

Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день №25

Капельницы Дексометазон 8 мг.+Пентоксифиллин 5 мл.+Натрия Хлорид - №7

Ношение шейного ортеза PHILADELPHIA с грудным ортезом PHILADELPHIA STABILIZER - очень помогает снять головную боль и немного уменьшить спазм мышц шеи.

Рекомендация свести к минимуму положение сидя.

Данное лечение принесло уменьшение головокружения, уменьшилась общая слабость, потребность во сне и шум в голове. В ортезах могу ходить и сидеть более продолжительное время, чем раньше.

Консультация нейрохирурга (2016 г.)
Оперативное лечение не показано (со слов: в связи с высоким риском осложнения - необходимость удаления и замены дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, С6/С7 на импланты и установки системы стабилизации ШОП). Продолжить реабилитационное лечение. Через год - повторное МРТ и консультация нейрохирурга.
Консультация физиотерапевта(август 2016 г.)
В физиотерапевтическом лечении, лечебном массаже и в ЛФК отказано из-за возможности возникновения осложнений.
Неврологом направлен на решение вопроса о прохождении МСК.
Вопросы:
Возможно все-таки есть смысл выполнить операцию?
ЛФК вызывает ухудшение состояния. Но ведь необходимо укреплять мышцы. Что посоветуете?
Есть ли возможность существенно улучшить самочувствие и вернуться к более-менее нормальной жизни?

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание , при котором происходит поражение одного или группы фасетчатых суставов и/или межпозвоночных дисков. Патология может провоцировать развитие анатомических изменений в строении поперечного канала, что, в свою очередь, приводит к смещению, сдавливанию сосудисто-нервных пучков, которые в нем расположены.

Основные причины заболевания

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Иногда патология развивается на фоне совокупности обоих факторов. Наиболее частой врожденной причиной ункоартроза шеи является синдром Ольеника, при котором наблюдается патологическое изменение строения позвонка C1 (атланта).

заболевания шейного отдела позвоночника в острой и хронической стадии;
травмы позвонков шейного отдела;
перенесенный ранее полиомиелит;
избыточная масса тела;
травмы тазобедренного сустава;
малоактивный образ жизни;
деятельность, связанная с постоянным поднятием тяжестей.

Что лежит в основе изменений суставов

На начальных этапах развития болезни происходит разрушение хрящевой ткани, что в дальнейшем становится причиной нарушения амортизационных функций межпозвоночного диска. Этот процесс приводит к неравномерному распределению нагрузки на позвоночный столб и постоянной травматизации сосудов, мышц и нервов, проходящих около позвонков. Хрящ теряет жидкость, структура его постепенно разрушается, а на позвонках образуются костные разрастания (остеофиты), рост которых направлен в сторону друг друга.

Также нарушается снижение прочности и эластичности связок шейного отдела позвоночника из-за отложения в них кальция. Далее, из-за неспособности ослабленными связками «сдерживать» межпозвоночный диск, происходит его выпячивание, что приводит к болезненным ощущениям в области шеи. Сначала боль отмечается при движении, но затем, на более поздних этапах, болезненность сопровождает пациента и в покое

Локализация заболевания

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника локализуется на уровне шейных позвонков с3-с7. Наиболее опасными является заболевание, локализующееся на уровне позвонков с5-с6 из-за того, что в этом участке костный канал наиболее узок, и проходящая здесь позвоночная артерия больше подвержена компрессии.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Симптомы заболевания

На начальной стадии заболевания симптомы, как правило, не выражены. Пациент может отмечать незначительные боли в области шейных позвонков, которая появляется при нагрузке или движении головой.

В ходе прогрессирования болезни проявляются следующие симптомы:

периодическая острая боль в области шеи даже при незначительных нагрузках;
характерный « » при повороте головы;
мышечное напряжение и боль в шейно-воротниковой зоне.

При выраженных патологических изменениях, которые сопровождаются сужением артериального канала, отмечаются проявления следующих симптомов:

, часто , локализующиеся с одной стороны. Такая боль берет начало в и распространяется в лобную часть головы.
. Как правило, пациент предъявляет жалобы на головокружения, которые усиливаются в момент движения головой, а также на шум и заложенность в ушах.
Зрительные расстройства. Больной может отмечать появление мелькающих искр, ярких пятен. Данная симптоматика усиливается при наклонах и поворотах головой.
Вегетативные нарушения. Отмечается повышенное потоотделение, ощущение жара во всем теле, онемение и похолодание рук. Как правило, подобные симптомы сопровождаются и мигренями.

При возникновении болей в области шейного отдела необходима обязательная консультация специалиста!

Обследование и диагностика

Если есть подозрение на развитие у пациента ункоартроза шеи, специалист проводит обследование, программа которого включает в себя:

опрос пациента, изучение жалоб и симптоматики;
клинический осмотр больного;
рентгенографическое исследование позвонков шейного отдела;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Если есть необходимость, пациенту может быть рекомендована консультация других узких специалистов, таких как кардиолог, отоларинголог, офтальмолог, нейрохирург.

Какие последствия

Игнорирование симптомов заболевания, а также несвоевременное обращение за медицинской помощью, могут привести к развитию следующих осложнений:

непрекращающиеся боли;
частичный или полный паралич верхних конечностей;
воспаления нервных окончаний.

Каким может быть лечение

После подтверждения заболевания, пациенту необходимо максимально снизить нагрузку на больной участок. Для этого рекомендовано использование специального ортопедического воротника.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие и НПВП
Важную роль в лечении унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника играет медикаментозная терапия. Так, при болевых синдромах применяют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа медикаментов снижает мышечные спазмы, чем полностью или частично устраняет болезненность в пораженных участках. Кроме того, данные медикаменты способны остановить воспалительные процессы, устранить отечность в тканях и увеличить позвоночную активность. Наиболее эффективными в данном случае являются:

	. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие. Противопоказан при: — воспалительных заболеваниях органов системы пищеварения; — беременности и в период лактации; — непереносимости отдельных компонентов препарата; — чувствительности к другим НПВП; — возрасте пациента до 12 лет. Средняя цена препарата: свечи — 50-60 руб.; мазь 1% — 25-50 руб.; раствор для инъекций №3 — 35-60 руб.
	. Противопоказан в следующих случаях: — беременность и период кормления грудью; — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к другим НПВП; — кровотечения в ЖКТ; — язва желудка и 12-перстной кишки; — функциональные нарушения печени; — почечная недостаточность. Средняя цена препарата: таблетки №30 — 200-230 руб.; гранулы для приготовления раствора №30 — 800-1000 руб.; сироп 50 мг/60 мл — 260-290 руб.
	. Обезболивающий препарат, имеющий следующие противопоказания: — гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; — чувствительность к другим НПВП; — функциональные нарушения печени и почек; — нарушение функций кроветворения; — возраст пациента до 12 месяцев. Средняя цена: таблетки №30 — 190-200 руб.

Если симптомы болезни ярко выражены, пациенту может быть рекомендовано применение миорелаксантов, наиболее эффективным и безопасным из которых является . Препарат расслабляет мышцы, помогает устранить боль.

К противопоказаниям можно отнести:

беременность и период лактации;
возраст пациента до 6 лет;
непереносимость компонентов медикамента;
повышенная чувствительность к лидокаину.

Средняя цена: таблетки — 300-400 руб.; раствор для инъекций №5 — 490-520 руб.

Такие препараты призваны останавливать дегенеративно-дистрофические процессы, а также питать хрящевые ткани и восстанавливать обменные процессы на клеточном уровне. Достоинством этой группы препаратов является практически полное отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости компонентов). Однако положительные результаты при терапии хондропротекторами будут заметны не сразу, поэтому лечение проводится длительными курсами. Как правило, пациенту с ункоартрозом назначают:

. Средняя цена препарата — 1300-1500 руб.;
. Средняя цена — 1400-1900 руб.

Местное лечение патологии включает в себя применение различных мазей и гелей, на основе анальгетиков, пчелиного и змеиного ядов и пр.

Назначением терапевтических средств и расчетом необходимой дозировки должен заниматься специалист! Самолечение может быть опасным!

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия — альтернативный метод лечения унковертебрального артроза, улучшающий микроциркуляцию в поврежденных тканях позвонков и препятствующий распространению отека. Так же физиопроцедуры направлены на снятие мышечного напряжения, устранение болезненности.

К физиотерапевтическим процедурам относят

электрофорез (ионофорез) — процедура, улучшающая метаболизм и кровообращение в пораженных суставах, активизирующая регенеративные процессы и снижающая болезненность. Кроме того, при помощи электро-, ионофореза можно вводить медицинские препараты в глубокие ткани;
грязелечение — направлено на увеличение пластичности и восстановление костных тканей;

ультразвук — воздействует на ткани, изменяя проницаемость мембран клеток, активизируя метаболизм и дыхание клеток, восстанавливая кислотно-щелочной баланс в костных тканях;
КВЧ-терапия , вызывающая процесс саморегенерации пораженного позвонка;

внутритканевая электростимуляция , при которой под кожу пациента в пораженной области вводится игла и через нее подаются импульсы, схожие с человеческими биотоками. Процедура помогает восстановить чувствительность, снизить отечность ткани, избавить пациента от спазмирования мышц, улучшить тканевый метаболизм.
фонофорез — процедура, при которой глубоко под кожу пациента вводятся .
магнитотерапия — воздействие на больной участок магнитными полями, помогающее снизить боль, улучшить общее состояние больного, повысить суставную подвижность и замедлить процесс разрушения суставов.
ударно-волновая терапия — процедура, направленная на усиление кровотока, разрушение микрокристаллов солей кальция. Помогает регенерации тканей, устраняет боль, восстанавливает способность позвонков противостоять нагрузкам.

Основной целью лечебного массажа при данной патологии является избавление пациента от болевого синдрома. Кроме того, массаж помогает укрепить шейные мышцы, улучшить кровообращение в пораженной болезнью области и снять спастическое напряжение в мышцах. Для лечения часто используют сегментарный и точечный массаж, проводить который должен исключительно специалист.

, иглоукалывание

Метод основан на особом воздействии на определенные точки тела. Точечное воздействие способствует улучшению притока крови к нужной области. Как утверждают специалисты, подобный метод способствует активизации «невидимых возможностей человеческого организма», которые купируют болезненность, помогают снять отечность тканей и их воспаление. Результатом подобных манипуляций является высвобождение защемленных нервов, и «запуск» регенеративных процессов в тканях.

ЛФК и гимнастика

Лфк и гимнастика играют одну из ведущих ролей в терапии заболевания. Благодаря упражнениям восстанавливается подвижность шейного отдела, что, в свою очередь, приводит к возобновлению смазки и питания позвонков, регенерации нарушенных тканей. Упражнения разрабатываются исключительно специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Санаторно-курортное лечение

Лечение болезни проводят также в санаторно-курортных условиях.

Санаторий «Полтава-Крым». Россия, Крым, г.Саки, ул.Морская, д.8.
Санаторно-курортный комплекс «Русь». Россия, Ставропольский край, г.Ессентуки, ул.Пушкина, д.16.
Санаторно-курортный комплекс Машук Аква-Терм. Ставропольский край, г.Железноводск, пос.Иноземцево, ул.Родниковая, д.22

Операция

Как правило, оперативного вмешательства при унковертебральном артрозе не требуется.

Лечение в домашних условиях

Народные методы

Лечение ункоартроза шейного отдела рецептами народной медицины может быть достаточно эффективными, однако их применение необходимо обсудить с лечащим врачом!

Часто применяют следующие средства:

Мазь из прополиса. Средство обладает выраженным обезболивающим эффектом. Для приготовления мази необходимо смешать растертый в кашицу прополис и растительное масло. Использовать наружно 1-2 раза в сутки.

Гераниевое масло. Смешанное в равных пропорциях масло герани и масло подсолнечника, помогает снять воспаление и болезненность в области шеи. Смесь необходимо втирать в пораженный участок 2-3 раза в сутки.
Местные ванночки и ванны. Применение ванн и местных ванночек на основе отвара березовых листьев и/или череды помогают остановить воспалительный процесс и снять отечность в тканях.

Портативные аппараты физиотерапии

Для лечения унковертебрального артроза шеи можно воспользоваться портативными физиотерапевтическими аппаратами, такими как:

	Аппарат для гальванизации и проведения электрофореза ПОТОК-1 используется для воздействия на необходимый участок тела постоянным током, а также для введения медикаментов в глубокие ткани в условиях домашнего стационара. Цена — 17 650 руб.
	Ретон АУТН-01 — портативный аппарат для проведения фонофореза и ультразвуковой терапии в домашних условиях. Помогает снять боль, улучшить самочувствие, остановить процесс воспаления тканей. Цена — 4 480 руб.
	МАГ 30 — аппарат для магнитотерапии в условиях домашнего стационара. Оказывает на организм пациента воздействие переменным током, что приводит к улучшению кровоснабжения пораженного участка, усилению в больной области кровообращения, снятию воспаления и отечности, активизации регенерации клеток, устранению боли. Цена — 3 900 руб.

Снять мышечное напряжение и снизить болезненность в тканях помогут массажеры для шеи, такие, как:

	Массажер с ионовой лампой NOZOMI MH-103 , рекомендуемый при мышечных спазмах, болях. Цена — 6 000 руб.
	Импульсный массажер OMRON E2 Elite , имитирующий ручной и точечный массаж области шейного отдела позвоночника, способен быстро снять напряжение и боль в мышцах. Цена — 5 250 руб.
	Массажер для шеи Breo iNeck , выполняющий разминающий точечный массаж, помогающий избавиться от мышечных болей и напряжения. Цена — 4 490 руб.

Спондилез, как и остеохондроз, считается дегенеративным повреждением. Старение организма неизбежно приводит к изнашиванию всех элементов позвоночника и чаще всего страдают межпозвонковые диски,.

Степени болезни

Известны 3 степени проявления спондилеза, определение которых зависит от места его локализации, стадии развития и влияния этих изменений на спинной мозг.

Спондилез 1 степени.
Симптомы болезни для шейного отдела: головная боль, головокружения, перепады давления.
В грудном отделе болезнь протекает бессимптомно.
Для болезни поясничного сегмента симптомы самые яркие боли, отдающиеся в ноги, их онемение, нарушенная координация.
Спондилез 2 степени.
На этой стадии появляются вегетативные симптомы: сильная боль, частое мочеиспускание.
Спондилез 3 степени.
Считается опасным. Независимо от локализации поражаются все внутренние органы. Такое нарушение позвоночника приводит к инвалидности.

С точки зрения анатомии спондилез позвоночника - это повреждение, вызванное возникновением на позвонках остеофитов (костных выступов). Деформирующий спондилез - дегенеративный процесс как продолжение остеохондроза.

На начальной стадии заболевание может проявиться лишь ограничением подвижности, быть безболезненным. Его опасность в том, что спондилезу присущ хронический характер течения. Он прогрессирует постепенно. На костях позвонков растут остеофиты, развивается остеоартроз, сужаются позвоночные каналы. Костные наросты сдавливают нервные окончания и вызывают боль.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причины заболевания

Основной причиной дегенеративных изменений позвоночника принято считать старение организма, ведущее к постепенному изнашиванию структур позвоночника (суставов, связок, нервов). Но появиться он может и у молодых, если у человека есть грубые нарушения осанки. Для всех возрастных категорий факторами риска являются: грыжа межпозвоночных дисков, травмирование шеи, спины.
Наиболее распространённым дегенеративным процессом признаётся остеохондроз, который обычно сопутствует спондилезу, являясь спусковым механизмом для его начала. Болезнь часто отмечается в поясничном отделе позвоночника. Связано это с тяжёлыми нагрузками на эту область. Наблюдается у людей, занятым физическим трудом. Считается, что шейный деформирующий спондилез возникает чаще у офисных работников, долго пребывающих в сидячем статическом положении.
Есть версии, что более точной причиной спондилеза является дегенеративное изменение межпозвонковых суставов, а не разрастание остеофитов. При незначительном проявлении признаков спондилоартроза возможно бессимптомное течение спондилеза. Но прогрессирование патологии фасеточных суставов приводит к проявлениям, сходные симптомы которых имеют обе болезни - спондилез и спондилоартроз.

Механизм развития заболевания

Болезнь развивается каскадно. Патологии одной из структур позвоночного столба вызывают изменения в других, что ведёт к спондилезу. Начинают страдать межпозвонковые диски (поэтому у таких больных есть и остеохондроз).
В структуре дисков, куда входят фиброзное кольцо и ядро, с возрастом накапливаются патологии. Фиброзное кольцо из-за этого изнашивается и рвётся. А в ядре содержание воды со временем уменьшается, что сказывается на амортизации дисков. Происходит снижение их высоты, появляется грыжа диска, который истончается, уплотняется, вызывая изменения суставов.
Для фасеточных суставов позвонков дегенеративные изменения чреваты потерей хрящевой ткани. Хрящ со смазкой покрывает суставы и позволяет им работать как шарниры для сгибания, разгибания, поворачивания позвоночника. Его исчезновение становится причиной развития гипертрофии суставов.

Фиброзные ткани связок соединяют позвонки и защищают их от лишних движений. Для них появление остеофитов опасно потерей прочности, что приведёт к их утолщению. Увеличиваясь, остеофиты вызывают защемление спинномозговых корешков и сужение его каналов. Именно спондилез - причина стеноза, а не остеохондроз, как считалось ранее.

Симптомы спондилеза

Развитие спондилеза возможно в шейном, грудном, поясничном позвоночных отделах. Обычно болезнь затрагивает один из них. От того, в каком именно отделе они локализуются, зависят их признаки. Все симптомы болезни варьируют от низкой до высокой степени тяжести болезни.

Симптомы спондилеза шейного отдела

Самое распространённое явление - повреждения в шейном сегменте позвоночника, что объясняется его сложной анатомической структурой. Это заболевание, вызванное патологиями в позвонках, дисках, сопровождающееся образованием остеофитов и сужением позвоночных каналов.
Признаки спондилеза шейного отдела:

ощущения боли в шее, затылке, лопатке, отдающиеся в руки;
онемение, скованность шеи, плеча;
ограничение объёма движений, особенно в положении стоя;
покалывания, слабость, жжение в верхних конечностях;
затруднённое дыхание (если остеофиты занимают переднюю часть шейного отдела).

Известны корешковые симптомы, связанные с поражением дисков между шейными позвонками 5, 6, 7:

Поражение диска С5 связано с выпадением рефлекса с двуглавой плечевой мышцы.
Поражение диска С7 означает выпадение рефлекса с трёхглавой мышцы плеча.

Протрузия или выбухание диска происходит с появлением внутренних повреждений фиброзного кольца. Внешняя оболочка его при этом не рвётся, только раздражается. Компрессия корешков неполная, меняется от положения тела.
Чаще всего отмечается выпячивание диска С5 С6 шейного сегмента позвоночника. Характерный признак протрузии диска С5 С6 - выбухание повреждённого хряща по направлению нервных корешков, каналов спинного мозга. На поражение дисков С5 С6 указывают такие симптомы, как головные и шейные боли, онемение пальцев, головокружения, изменения давления.
При появлении выбухания дисков С5 С6 необходимо срочно обратиться к неврологу. Иначе появится межпозвонковая грыжа, вылечить которую сложнее. Выявляется заболевание корешков С5 С6 обследованием на томографе.
От патологии диска С5 С6 избавляются устранением функциональной блокировки. Для восстановления нормального кровообращения, устранения спазмов назначается точечный массаж. Применяют иглоукалывание, лечебную гимнастику.
Причиной выпячивания межпозвоночного диска С6 С7 становится остеохондроз, на фоне которого появляется грыжа. Признаком патологии являются боли в голове, шее, онемение пальцев, скованность. Лечится это вытяжением позвоночника, гирудотерапией, лечебной физкультурой. Причиной повреждение диска С6 С7 может быть травма при падении на спину, ДТП, ударе о твёрдую поверхность. Иногда повреждение диска С6 С7 может проявиться спустя несколько лет. Важно вовремя обследоваться после травмирования.

Грудной отдел позвоночника

Локализация изменений грудинной части позвоночника проявляется следующими симптомами:

- болью в средней и верхней части спины;

Боли при разгибаниях

утренней скованностью в спине;
болевым синдромом при сгибаниях тела вперёд, его выпрямлении.

Это менее распространённый вид болезни. У некоторых людей даже при наличии болезни на ранней стадии болевые признаки не проявляются.

Симптомы болезни в поясничном отделе

Признаки спондилеза в этом сегменте позвоночника характеризуются такими проявлениями:

болью при движениях, разгибаниях, в положении сидя.
ощущением скованности в нижней части позвоночника;
поясничной болью.

Большая часть веса туловища воздействует на область поясницы. Поэтому боль человек будет ощущать при любой физической нагрузке, если здесь начались дегенеративные процессы, например, остеохондроз.

Диагностика заболевания

Определить это заболевание достаточно сложно, так как боли в позвоночнике чаще вызывает остеохондроз. Спондилез же развивается медленно, ближе к пожилому возрасту. Поэтому невролог проводит тщательный физикальный (пальпация, прощупывание) и визуальный (осанка, объём движений, мышечный спазм, рефлексы) осмотр.
Основным инструментальным методом, по которому ставится диагноз спондилез, является рентген позвоночника, или спондилография, позволяющие увидеть наросты на костных тканях, появление на позвонках остеофитов. Если обнаруживаются такие изменения – следующим шагом для уточнения диагноза становится проведение томографии. Она даст возможность оценить и состояние связок, нервов, дисков.

Лечение спондилеза

Деформирующий спондилез - не самостоятельная болезнь, а реакция на другие отклонения здоровья. Он считается продолжением остеохондроза, который затрагивает межпозвонковый диск изнутри, а спондилез - его внешний край. Лечение начинается с устранения остеохондроза, бывает консервативным, иногда оперативным.
Применяется такое консервативное лечение:

медикаментозное (противовоспалительные, обезболивающие средства);
аппаратные процедуры (ХИЛ-терапия, криотерапия, УВЧ, электростимуляция, лазер, ультразвук);
иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

Деформирующий спондилез требует оперативного лечения в редких случаях, когда отмечается стойкая неврологическая симптоматика. Оно заключается в удалении остеофитов, защемляющих нервные структуры позвоночника. Благодаря этому его функции быстро восстанавливаются, нормализуется качество жизни.

Спондилез шейного отдела позвоночника развивается вследствие наличия дегенеративно-дистрофических заболеваний (остеохондроз, спондилоартроз) в сочетании с малоподвижным образом жизни, длительным сидением за компьютером. Существуют и другие провоцирующие факторы заболевания, которые негативным образом воздействуют на состояние мышечно-связочного и костного аппарата позвоночного столба.

Шейный спондилез в первую очередь обусловлен процессами старения анатомических структур позвоночника или постоянной их травматизацией. Вследствие этого в мышцах, связках и мягких тканях возникают микроразрывы, которые обуславливают накопление солей кальция в тканях.

Какие анатомические особенности строения шейного отдела обеспечивают образование костных остеофитов между позвонками:

Первые 3-и шейных позвонка не содержат выраженных межпозвонковых дисков (С1, С2, С3);
На С5, С6 и С7 приходится максимальная нагрузка при поднятии тяжестей;
Позвонки имеют небольшие размеры, поэтому очень чувствительны к чрезмерному амортизационному давлению;
Сосуды и нервные стволы располагаются в узком пространстве, поэтому любое повреждение способно вызвать компресссионный синдром и отек мягких тканей;
Скелетная мускулатура шеи развита очень слабо;
Высокая подвижность шейного отдела снижает его резервные возможности при действии постоянной статической нагрузки.

Любые травмы, перегрузки, неправильная поза во сне, нарушение осанки, а также остеохондроз в данном отделе снижает гибкость позвоночного столба и приводит к микротравмированию мышечно-связочных структур. Вначале дефекты зарастают нефункциональной соединительной тканью, а затем в них откладываются соли кальция, что приводит к необратимым патологическим процессам и появлению костных остеофитов (очаги обызвествления, оссификации).

Симптомы и классификация

Симптомы заболевания наиболее выражены при образовании костных остеофитов между позвонками нижнего отдела (С5, С6 и С7). При этом формируются следующие признаки заболевания:

Ноющая боль;
Невозможность полного сгибания, разгибания, а также поворотов шеи;
Нарушение слуха, речи и обоняния;
Ощущения покалывания в верхних конечностях;
Нарушение чувствительности;
Слабость скелетной мускулатуры плечевого пояса и верхних конечностей;
Головные боли в затылочной области.

В медицине при выставлении диагноза «шейный спондилез» принято перед ним дописывать «деформирующий». Такая трактовка отнюдь не является поясняющей. Она лишь описывает патогенетические особенности симптомов болезни. При ней возникает деформация позвоночного столба с ограничением подвижности сегментов в области образования костных остеофитов.

Лечить спондилёз шейного отдела можно лишь после выявления причины и патогенетических механизмов заболевания. Как правило, симптомы заболевания при поражении первых позвонков не выражены клинически, но на рентгенограмме можно обнаружить специфические изменения.

Дегенеративно-дистрофические остеофиты на уровне C5-C6 сопровождаются компресссионным синдромом, поэтому нередко формируют мозговую симптоматику в виде неврологических расстройств и головокружения. Чтобы ее устранить, невропатологи назначают средства для нормализации кровоснабжения (пентоксифиллин, кавинтон, циннаризин).

Комплексное лечение заболевания разделено на следующие этапы:

Укрепление шейных мышц;
Разгрузка шейного отдела позвоночника;
Создание правильной осанки;
Устранение болей.

Во всех случаях (особенно при спондилезе в сегментах С5-С6-С7) назначают лечебную физкультуру, плавание и мануальную терапию. В специализированных клиниках данный комплекс дополняется вытяжением, массажем и физиотерапией.

Квалифицированное лечение шейного спондилеза базируется на устранении всех симптомов патологии. Оно направлено на предотвращение грозных осложнений: ишемии клеток головного мозга, сдавления нервных корешков и компресссии спинного мозга.

Лечение в амбулаторных условиях

Лечение заболевания в амбулаторных условиях предполагает:

Устранение болевого синдрома противовоспалительными препаратами (ибупрофен, найз, диклофенак);
Снятие спазмов скелетной мускулатуры с помощью массажа и миорелаксантов (мидокалм);
Снижение давления между разными костными структурами;
Улучшение кровоснабжения в области мягких тканей и позвоночника;
Укрепление суставов позвоночного столба.

Некоторые специалисты при диагностике сочетанного дегенеративного спондилеза с остеохондрозом рекомендуют применение хондропротекторов (алфлутоп, структум, терафлекс). Данные средства улучшают жидкостные свойства межпозвонковых дисков и таким образом, повышают гибкость позвоночного столба.

Восточная медицина для устранения заболевания активно использует гирудотерапию. Существует специальный вид пиявок под названием «медицинские», который разжижает кровь, что улучшает кровоснабжение в области позвоночника.

В заключение, хотелось бы выделить основные этапы схемы обращения пациента:

Запись на прием к терапевту или невропатологу;
Первичный прием. Во время его врач собирает анамнез и выполняет перечень клинико-лабораторных исследований с применением рентгена и ультразвука, что позволяет установить причины и симптомы патологии;
Курс лечения болезни длительный и может проходить под контролем нескольких специалистов одновременно: вертебролога, невропатолога и ортопеда.

Пациенту необходимо подготовиться к тому, что лечение будет проходить длительно, так как в основе терапии лежит не устранение этиологических факторов заболевания, а ликвидация симптоматики. Если на фоне патологии прослеживается остеохондроз С5-С6 или межпозвонковая грыжа, возможно, потребуется оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство при спондилезе рекомендуется, когда консервативные процедуры не помогают избавиться от патологии. На этом фоне обычно нарастает неврологическая симптоматика, устранить которую без удаления первопричины невозможно. В такой ситуации хирурги ликвидируют костный остеофит, сдавливающий сосуды и нервы.

В любом случае следует доверить терапию этого заболевания квалифицированному специалисту. В домашних условиях без его контроля вы не добьетесь улучшения болезни.