Бос тренажеры и мануальная терапия. Логокоррекционный комплекс БОС (Биологической Обратной Связи). Снятие нервно-мышечного напряжения

При появлении этого симптома в колене редко кто спешит за помощью к медикам. Обыватель списывается подобное состояние на усталость, переутомление или возрастные изменения, и пытается решить проблему самостоятельно при помощи компрессов, ванночек или самомассажа.

Но при появлении острой резкой боли в колене оставить негативную симптоматику без внимания практически невозможно. Однако не следует забывать, что любой вид этого недуга свидетельствует о наличии патологического процесса и требует грамотной диагностики и лечения.

Природа болевых ощущений

Это естественная реакция организма на патологические изменения в организме. Человек ощущает боль и жжение в результате раздражения нервных болевых рецепторов.

Нервные ткани под воздействием внутренних факторов, провоцирующих сдавливание или кислородную недостаточность, передают специфические сигналы в мозг, воспринимаемые как сигнал «тревоги».

В зависимости от раздражающего фактора тревожные сигналы могут проявляться как острой , так и тянущей болью под коленом.

В качестве возбудителя могут служить :

воспаления тканей;
отечности;
дегенеративные изменения тканей сустава;
травматические повреждения;
сосудистые патологии.

Подобная сопутствующая симптоматика свойственна многим суставным патологиям.

Из-за чего проявляется симптом

По типу и месту проявления боли можно судить о виде нарушения в коленном сустава. Болезненные признаки - это важный симптом при первичной диагностике.

Травматизм

Получение разного рода травм при неудачном движении или прямом ударе всегда сопровождаются резкой болью в коленном суставе. А симптоматика всегда имеет выраженный характер, при этом не позволяет судить о виде повреждения. Чтобы подобрать актуальное лечение, визуального осмотра недостаточно, а требуется более глубокая диагностика.

К распространенным травмам с острой болью в коленном суставе, относятся :

Переломы костей или надколенника , вызывающие жгучую боль. Подобные повреждения сопровождаются деформацией и\или ограниченной подвижностью сустава. Могут наблюдаться отечность, кровоизлияния, резкая боль при ходьбе.

Разрыв, а также растяжения связок, сопровождающихся . В процессе травмирования ощущается вывих сустава и особый треск, связанный с повреждением тканей. Возможно появление нестабильности сустава. Если патология осложняется гемартрозом и отечностью, появляется тянущая .

Воспалительные патологии

Они могут иметь как острый характер, так и хронический.

При первичной патологии возможны различные происхождения :

Септическое;
Обменное;
Инфекционное;
Ревматоидное;

В отдельную группу выделяют посттравматическое воспаление и возникающее на фоне дегенеративных патологий.

К особо болезненным патологиям воспалительного характера относятся недуги в виде :

Артритов различного происхождения типа подагры, остеоартритов, ревматоидных артритов, липоартритов и других видов этой группы недугов. К характерным признакам заболевания относится острая боль при ходьбе, а также проявления отечности, увеличения размеров колена, гиперемии сустава.

Бурситов, при которых в результате воспалений суставных сумок происходит перерастяжение капсулы. Значительная отечность сдавливает нервные волокна, что провоцирует тянущую , независящую от движений.

Тендитов – патологических воспалений сухожилий, когда появляется отечность и локальные боли. Наблюдается усиление острой боли при сгибании колена с иррадиированием в мышцы голени или бедра.

Кисты Беккера – при которой наблюдается боль под коленом сзади тянущего характера. В периоды обострения преобладает . Она может перераспределяться в икроножную мышцу и отдаваться резкой болью в колене при сгибании.

Патологии невоспалительного характера

При дистрофических недугах, проявляющихся хондропатией, менископатией, тендопатией, в процесс вовлекается хрящ, мениск и сухожилие. Для подобных заболеваний характерны резкие боли при разгибании колена, различных движениях, имеющие сопутствующую симптоматику в виде характерного хруста или непроизвольного подкашивания конечности во время ходьбы.

Дегенеративные патологии

При разрушении хрящевой ткани необратимые процессы имеют вялотекущий хронический характер. Поэтому негативная симптоматика склонна к постепенному формированию с вовлечением в процесс различных тканей и соединений.

Периодические болезненные ощущения наблюдаются :

При гонартрозе , когда синдром обостряется под влиянием нагрузок и стихает после отдыха. Для начальных стадий характерны периодические тянущие боли в колене. С прогрессом недуга болезненность переходит в хроническую. К этой симптоматике присоединяются проблемы с двигательными способностями, отечности, воспаления и синовиты.

При коксартрозе резкая боль под коленом сзади обычно является причиной дегенеративного происхождения в тазобедренном суставе.

При идиопатических острых болях в колене причины нужно искать в позвоночнике. Корешковый синдром, возникающий в крестцово-поясничном отделе, способен проявляться иррадиирущими болезненными проявлениями.

Во время невропатий , возникающих непосредственно в коленном суставе и ближайших локациях.

Болезни, связанные с сосудами

Нарушение кровотока, может вызывать боль. Сосудистое происхождение недуга не влияет на двигательные способности сустава, но проявляется неприятными ощущениями.

так выглядит отмирание костных тканей

Подобные аномалии характерны для пациентов подросткового возраста, что объясняется неравномерным развитием костных и сосудистых элементов.

Если патология переросла в хронический вид, пациентов измучивают периодические ноющие боли, связанные с переменной погодных условий, с заболеваниями простудного происхождения, с физическими нагрузками. Для сосудистых болей характерно симметричное проявление в обеих конечностях.

Более опасен асептический некроз, связанный с неправильным кровообращением, особенно если он возник резко, что провоцирует отмирание костных тканей.

Стремительное отмирание твердых тканей, происходящее буквально в течение нескольких суток, сопровождается измучивающими острыми болями в колене, что делает их нестерпимыми.

Виды болезненных проявлений

Любой синдром такого характера обусловлен поражением соединительных или мягких тканей при травмах и заболеваниях хронического характера. Дискомфорт начинает проявляться при избыточном скоплении жидкости внутрисуставного происхождения, а также крови, что обуславливает раздражение нервных волокон.

Во время проведения диагностических обследований медики способны, исходя из типа боли, диагностировать предположительную причину патологии:

При появлении внезапных болей, говорят о :

травмах;
блокаде сустава;
патологии мениска;
костных разрастаниях в мягкие ткани.

Ноющие боли характерны для :

воспалений;
начальных стадий артроза;
сосудистых патологий.

Такие же симптомы, но имеющие стреляющий характер, скажут о наличии :

патологий, имеющих нейрогенный характер;
воспаления, затронувшее нервы;
запущенных стадий артроза;
гнойников.

Резкая боль в колене возникает при :

защемлении нерва;
заключительных стадиях артроза;
блокаде во время повреждение мениска;
обострение воспалений
острых травмах конечности.

Постоянные боли наблюдается при :

спазмировании ближних мышечных тканей;
фиброзе;
реактивном синовите;
невропатиях.

Пульсирующий вид этого симптома говорит об :

ревматоидных артритах;
острых воспалениях;
сосудистых патологиях;
тромбофлебите.

Описываемый симптом тянущего характера появляется практически при всех сосудистых патологиях на различных стадиях.

Диагностика по месту локации и характеру боли

При наличии типичной симптоматики можно идентифицировать определенные патологии. Некоторые виды и локация болевых ощущений присущи только для определенных недугов.

Подобная дифференциальная диагностика поможет понять их природу, но не отменяет визита к врачу.

К характерным болевым проявлениям можно отнести признаки в виде :

Усиления по ночам , что является важным проявлением для определения причин. Подобная симптоматика характерна для недугов сосудистого происхождения и ревматоидных артритов. Но однозначно исключает менископатию и артрит.

Болезненности , которая появляется только во время специфических движений или положениях конечности, что свойственно периартриту с растяжение капсулы.

Болезненных ощущений , концентрирующихся ниже колена, что встречается при повреждении связок или сухожилий, мениска, при отслоении надкостницы или при переломе коленной чашечки.

Болезненности выше колена , связанной с коксартрозом, сосудистыми заболеваниями или проблемами, сконцентрированными в позвоночнике.

Резкой или тянущей боли под коленом сзади, говорящей о наличии кисты Беккерра или проблем с тазобедренным суставом.

Растекающихся болезненных ощущений, которые беспокоят оба сустава, свойственных для ревматоидного артрита. При отступлении подобной боли остается патологическая чувствительность сустава к погодным факторам.

Независимо от вида и локации болезненности коленного сустава, симптоматика является довольно тревожной, а порой и опасной, заставляющей принимать безотлагательные меры.

Пытаться самостоятельно избавиться от данного недуга до постановки точного диагноза нежелательно, так как подобная терапия может быть безрезультатной. При некоторых недугах, к которым относятся повреждения костных или хрящевых тканей, несвоевременно оказанная помощь может обернуться серьезными проблемами, не исключающим полного обездвижения сустава.

Как оказать первую помощь?

Лечение любой боли необходимо начинать с постановки диагноза, позволяющего выяснить её истинное происхождение, так как универсального способа для терапии болезней коленных суставов не существует. Но при появлении негативной симптоматики можно попытаться экстренно оказать первую помощь пациенту до обращения к доктору.

Что делать при острой боли?

Она чаще всего возникает при различных травмах и повреждениях.

В таких случаях необходимо :

Обеспечить поврежденной конечности покой и обездвижить сустав. Для этого можно применить эластичный бинт или бандаж. Иммобилизация сустава поможет не допустить смешения поврежденных отломков, нестабильности сустава и других осложнений.

Держать ногу периодически в приподнятом состоянии , что можно сделать, подложив под конечность подушки. Таким образом обеспечивается отток крови от поврежденного места, что предотвратит появления гемартроза и отечности.

Применять ледяные компрессы . Помогут грелки, наполненные охлажденной жидкостью или лед, завернутый в ткань. Подобные компрессы необходимо периодически сменять, не держа их на ноге более минут. Это поможет стабилизировать кровообращение, что снизит болевые ощущения.

Дать пациенту обезболивающий препарат из группы анальгетиков типа Анальгина или нестероидных противовоспалительных медикаментов в виде Ибупрофена, Диклофенака .

Подобные меры помогут справиться с резким и измучивающим типом этого симптома на время, но не исключают посещения доктора.

Помощь при ноющих болях

При появлении ноющих, тянущих и измучивающих болевых ощущениях можно применить для облегчения состояния :

Покой для конечности . Лишние нагрузки при обострении любой суставной патологии не принесут никакой пользы, а только усугубят ситуацию.

Различные анальгетики в виде таблеток Анальгина, Аспирина, Ибупрофена, Пенталгина или Напроксена , что поможет временно облегчить состояние.

Обезболивающие согревающие мази . При ноющих болях применяют мази на основе нестероидныхсредств или с добавлением яда змей, пчел, перца. Подобное лечение поможет разогнать кровь в пораженном суставе, что способствует обезболиванию.

Любой вид местного массажа . Разминания с применением масел, меда, гидромассаж помогают восстановить кровоток и унять болезненность.

Но помните , что при наличии воспалительного процесса, который может проявляться как ноющими, так и острыми болями, применять согревающие процедуры категорически запрещено. Любое тепло во время обострения воспаления ухудшит состояние.

Тянущая боль под коленом сзади требует особого лечения. Поэтому при появлении неспецифических ощущений в колене желательно не принимать необдуманных решений, а обращаться за помощью к медикам.

Не игнорируйте описываемый симптом. Ведь вовремя поставленный правильный диагноз – это половина пути к выздоровлению. А правильно подобранный курс лечения не допустит серьезных осложнений и рецидивов.

Острая боль при движении нижних конечностей, особенно при попытке вставать на колено, является частью симптомокомплекса некоторых патологий локомоторного аппарата. На колено, вернее на колени, при вертикальном положении тела падает основная часть физических нагрузок. Именно данные сегменты нижних конечностей подвергаются постоянным механическим воздействиям, поэтому воспалительный процесс с развитием деструктивных изменений костного, связочного и мышечного аппарата коленных суставов занимает второе место среди заболеваний articulatio genus.

К ударам, компрессиям, контузиям, разрывам мениска , растяжением и частичным или полным разрывам связок, переломами комбинированного характера с вовлечением коленного сустава, присоединяются такие причины как артрит , остеопороз, бурсит , подагра и сахарный диабет. Боль при вставании на колено характерна и для беременных, в последнюю декаду беременности. Осложнения от перечисленных патологий, за исключением беременности, приводят к инвалидности, поэтому всем необходимо ознакомится с информацией: больно вставать на колено — причины и лечение, и своевременно обследоваться, лечится или бороться с данной патологией посредством профилактических мер.

Колено, является сложной конструкцией связок, мышц, мениска, синовиальной сумки, хрящевых надкостных покрытий, которые анатомически скреплены между собой, предоставляя свободное передвижение тела, создавая стойкую вертикальную точку при ходьбе, беге, прыжках.

Нарушение одной их указанных систем крупного сустава, приводит к дискомфорту, боли, ограничению полноценного движения и воспалительно-деструктивному процессу. Последнее ведет к инвалидности из-за анкилоза или паралича суставной конструкции.

Причины боли при вставании на колено классифицируются на:

Эндогенные (врожденные патологии, инфекционные заболевания систем и органов, нарушение обмена веществ, эндокринные болезни, онкопатологии, не перевариваемость пищи при болезни Крона со скудным освоением Са, К, Р и витаминного ряда группы В, хронические патологии опорно-двигательного аппарата, кожные болезни гнойного типа, псориаз, системная красная волчанка, фурункулез, нефропатии).
Экзогенные (травмы, химические отравления ядами, облучение, постоянное ультрафиолетовое воздействие).
Комбинированного типа.

Хронические заболевания с нарушением обменных процессов, ежедневные физические перегрузки плюс травматизация колен (любые травмы, спортивные тренировки с ушибами+растяжениями) являются пусковым механизмом для нарушения функциональности колен.

Чередование покоя и нагрузки

После усиленных тренировок или после форсированной работы, связанная с ношениями тяжестей (при такой профессии как грузчик, строитель, сантехник, электрик) в конце рабочего дня ноги «гудят», то есть в мышцах чувствуются неординарное сокращение мышц, которое проходит после ночного отдыха. Агрессивность такого ритма жизни приводит к деструкциям с проявлением боли при вставании на колено, ходьбе, вставании на корточках, а также при подъеме и спуске с горки или с лестницы.

Болевой синдром в коленных суставах обостряется по утрам, когда разрушенный сустав с множеством остеофитных покрытий и скудность синовиальной жидкости, мешают моторике из-за воспаления, отека и отсутствия амортизирующей жидкости. Во время сгибания, разгибания, ротации колена слышен специфический щелчок, это признак артроза, вызванного чрезмерной нагрузкой и нарушением обменных процессов в костной и хрящевой ткани.

Важно! Тучные пациенты в первую очередь подвержены артрит-артрозам, лишний вес плюс любое движение равны форсированной физической нагрузке.

Хрящевые пластины и синовиальная сумка, у больных с ожирением, быстро истощаются, поэтому на оголенных зонах появляются острые шипы с последующим анкилозированием articulatio genus. Лечение состоит в похудении и оперативном вмешательстве с эндопротезированием.

Остеоартроз

Воспалительный процесс колена с вовлечением любой инфекции, ведет к остеоартрозу локомоторного органа. Патология характеризуется истиранием надкостных хрящевых пластинок эпифизов костей коленного сустава (большеберцовой, бедренной кости и надколенника), ослабеванием связок + мышц, атрофией синовиальной сумки + мениска, уменьшением суставного кармана и ограничением многофункциональности нижних конечностей в зоне коленных суставов.

При остеоартрозе нарушается движение колен в:

вертикальной плоскости (сгибательно/разгибательные движения);
в фронтальном ракурсе;
горизонтальной плоскости (передвижения на корточках при согнутых коленах).

Локомоторная функция сопровождается постоянным хрустом, скованностью, затруднением любого движения. Внешне колено увеличено в объемах, отечно, все анатомические границы стерты. Симптоматика составлена из резких, тянущих или ноющих болей, гиперемией и локальной температурой, эти симптомы характерны для 3-4 стадии остеоартроза.

Первая степень не имеет особенных признаков, оно протекает практически без жалоб, кроме одной: быстрая утомляемость ног после пешей прогулки. Вторая степень осложнения заболевания имеет клиническую картину в виде боли при вставании на колено, боль при ходьбе, сгибании, поднятии колена, а также ощущения отечности и болезненности при долгой вертикальной позе.

Бурсит

Воспаление синовиальной сумки коленного сустава, происходит по причине механического воздействия в виде удара под углом тупыми предметами, падений с высоты собственного тела, ДТП, контузий, компрессий. Бурсит вызывает простой укус осы или пчелы, а также фурункул или простая инфицированная царапина.

При бурсите трудно наступать на ногу, а вставать на колено вовсе невозможно из-за выраженного отека. Лечение патологии выполняется комплексно: медикаментозно и оперативно. Первая степень бурсита легко поддается медикаментозному лечению, не требуя операции по удалению жидкости и восстановлению кармана.

Подагра

Нарушение способности выводить мочевую кислоту из организма или подагра, характеризуется большой концентрацией мочевой кислоты в кровяном русле. Ураты осаждаются во внутреннем пространстве сочленений мелкого типа (фаланги рук и ног), при более запущенном состоянии, кристаллы поражают суставы крупного типа (тазобедренные, коленные и голеностопные).

При вставании на колено пациенты ощущают невыносимую боль, которая усиливается в ночное время суток. Плюс к болевому синдрому при подагре присоединяется высокая температура и общее недомогание, а также наличие белесоватых узелков в области суставов (тофусы). Лечение данной патологии осуществляется медикаментозно, гемодиализом, хирургическим удалением камней и посредством трансплантации почек.

Беременность

У беременных женщин меняется гормональный состав, а также меняется обмен веществ. Много микро и макроэлементов, плюс кальций, фосфор и калий переходят от матери к плоду через плаценту. Вымывание кальция и коллагена + эластина приводит к остеопорозу, который вызывает воспаление в области соединений локомоторных соединений, особенно это касается коленных сочленений.

Плохой обмен веществ у беременных, происходит и по вине анемии, последнее вызывает недомогание и повышенный риск обострения соматических заболеваний систем и органов. Воспалительная реакция и боль при вставании на колено у беременных бывает по факту повышения веса тела и ослабленного мышечно-связочного аппарата коленных суставов.

Интересные факты! По завершению беременности и урегулирования гормонального фона, артроз или артрит плюс остеопороз исчезает бесследно. После родов рекомендуется дробное и частое питание с достатком витаминов В, С, Д, Е, А и РР, а также кальция, магния, калия и фосфора. Сбалансированное питание, необходимыми продуктами, назначает врач диетолог.

Виды боли в коленях

Ответная болевая реакция на воспалительный или деструктивный процесс в коленном или коленных суставах, проявляется совершенно по-разному. То есть, боль полностью зависит от индивидуальных данных пациента, от его сопутствующих патологий и от глубины поражения, а также исходя из источника ее происхождения, боль может быть совершенно разной.

Виды болей в articulatio genus:

острые;
ноющие;
колющие;
интенсивные;
временные;
постоянные;
комбинированные.

Острый характер болей имеют травмы, полученные от ударов, падений, переломов, трещин, бурсита, разрыва мениска, поражения крестообразной связки и ранения открытого или закрытого типа. Ноющие + острые боли в колено, является результатом воспалительного процесса при артритах, артрозах и бурситах в стадии стихания патологии.

Боль колющего типа характерна при повторных травмах с истиранием хряща, нарушениями целостности и стойкости мышечного и связочного аппарата. Если после ночного отдыха боль в колено проходит, оно классифицируется к временному типу. А если она не проходит даже ночью, это бывает при последней стадии артрит-артроза, ее относят к постоянному типу болей.

Диагностические методы

Для выявления патологии колен и постановки правильного диагноза выполняется список лабораторных и инструментальных исследований:

крови;
биохимического исследования крови;
лабораторного анализа мочи;
ультразвукового исследования;
рентгенографии в трех проекциях;
компьютерной томографии.

Полученные результатыпомогут в подборе самой эффективной схеме лечения или в выборе правильного варианта хирургического вмешательства.

Лечебные процедуры

Основное направление в терапии локомоторной системы, вернее в стоппировании воспалительного процесса в суставах, является своевременное устранение причины заболевания. Для такой цели эффективна медикаментозная, оперативная и нетрадиционная терапия.

Медикаментозная терапия

Для назначения лекарственной терапии с симптомом боли при вставании на колено нужно выяснить причину, а потом приступать к лечению. Каждая патология, вызывающая боль в колено, лечится по определенной схеме.

Патология	Схема лечения
Травмы (ушибы, контузии, растяжении, трещины)	В зависимости от степени поражения и типа травмы (открытого или закрытого характера) назначается тугая повязка или гипс. Если есть перелом, выполняется репозиционирование костных обломков и наложение гипса. Внутривенно или внутримышечно вводится раствор Анальгина или Баралгина, далее назначается один из препаратов НПВС, антибиотик, хондропотектор и препараты на основе кальция. Через 1-1,5 месяцев гипс снимается и назначается ЛФК, физиотерапия и массаж. Локально рекомендуются мази или гели на основе анальгетиков + НПВС + хондропротекторов.
Остеоартроз	После диагностических результатов, пациентам назначается: НПВС из группы ЦОГ1, ЦОГ2: Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Нимесил; Анальгетики : Анальгин, Темпалгин, Баралгин, при сильных болях назначается Трамал, Оксадол; Спазмолитики : Папаверин, Сирдалуд, Мидокалм; Хондропротекторы , стимулирующие рост хондроцитов, количество синовиального смазочного материала: Румалон, Терафлекс Адванс, Хондроксид; Антибиотики : Пенициллин, Линкомицин, Тетрциклин; Антигистамины : Клемастин, Тавегил, Супрастин; Антигрибковые препараты : Нистатин; Витамины : В2, В6, В12, РР, А, (Нейробион, Кокарнита, Кокарбоксилазы); Антиоксиданты : витамин С. При тяжелейших случаях остеоартроза колен назначаются глюкокортикостероиды: Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Для полного курса лечения достаточно 5 уколов внутримышечно или 3 внутри суставов.
Бурсит	Патология лечится по аналогичной схеме остеоартроза. Сложная форма требует хирургического вмешательства, самый популярный метод – артроскопия.
Подагра	Основная терапия: Блокаторы мочевой кислоты: Аллопуринол, Тиопуринол, Оротовая кислота. Вещества для эффективного выведения продуктов метаболизма и уратов: Эксурат, Нормурат, Уриконорм. Медикаменты, растворяющие мочевую кислоту: Солуран, Блемарен. Препараты выбора для лечения подагры Колхицин, Индометацин, Ибупрофен, гормональные препараты (Метилпреднизолон, Триамцинолон).

Список лекарств подбирается по индивидуальной схеме каждому пациенту в отдельности. Назначения лекарств выполняется после лабораторного и инструментального исследования, а также по медицинским показаниям и по наличию в анамнезе сопутствующих заболеваний.

Средства народной медицины

Лекарства параллельно с применением настоев, отваров и мазей приносит положительную реакцию в выздоровлении больных колен.

Эффективные средства, снимающие отечность, боль, улучшающие обмен веществ:

Медово-чесночно-луковая настойка: по 100г кашицы чеснока и лука замешивают двумя столовыми ложками меда и заливают 200мл водки. После 2-5 суток настаивания рекомендуется пить по 50 капель до еды 5 раз в день. Настойкой можно растирать больные суставы.
Сабельник: настойка и свежий продукт. 200г кашицы на 200мл разбавленного спирта до 40 процентов. Рекомендуется пить по чайной ложечке 3 раза в сутки. Свежую кашицу можно добавить в салат и кушать по ложке каждый день.
Настойка зеленых грецких орехов: полкило порезанных дольками или кольцами орехов, настаивать на литр спирта около месяца. Настойку можно употреблять внутрь по 100 капель до еды или использовать для растирания больных ног.

Очень большой эффект для лечения имеет компресс из тертого имбиря + меда + воска (100г х 50мл х 100г), а также аппликации на основе голубой глины разбавленной теплой водой. И компресс и аппликации применяются в теплом виде, для полного лечебного эффекта нужно держать около 40 минут. Курс лечения до полутора месяца.

Коленный сустав несет на себе огромную нагрузку. При движении и во время выполнения физических упражнений колени выдерживают вес человеческого тела, поэтому любые патологии могут приводить к снижению качества жизни. Резкая боль в колене не позволяет пациенту выполнять элементарные движения, а занятия профессиональным спортом часто входят в список противопоказаний. Определить причину болезненных ощущений и назначить лечение сможет врач по результатам рентгенографии и дополнительных анализов.

Диагностика патологии по характеру боли

Боль в коленях может быть симптомом большого количества заболеваний. При первичном осмотре врач должен выяснить, как давно и при каких обстоятельствах появились первые признаки, исключить вариант переломов.

Острая боль возникает при травмах, переломах, нервных патологиях.
Ноющие хронические боли - это симптом хронических заболеваний воспалительного либо обменного характера.

Болезненные ощущения в районе коленного сустава - это повод обратиться к врачу для полной диагностики. Лечение будет эффективным только в том случае, если правильно определить причину и характер заболевания.

Нарушение целостности костей

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями. К нему относят также сезамовидные кости, самой крупной из которых является надколенник, или коленная чашечка . Нарушение целостности костей или их перелом, возникает вследствие падения или удара.

Симптомами таких повреждений будут:

острая боль в области колена, которая усиливается при его ощупывании или попытке пошевелить ногой;
отек, который постепенно увеличивается в размере;
гематома, или кровоизлияние в полость сустава;
нарушение функции колена - больной не может шевелить конечностью и опираться на нее.

Различают несколько видов переломов. При простом переломе без смещения сустав визуально не меняет форму, но при пальпации можно обнаружить локализацию травмы и нестабильность кости. При переломах со смещением будет видно изменение локализации отломков кости по отношению друг к другу. Самый опасный вид переломов - открытый. В таком случае отломки травмируют мягкие ткани и выступают наружу.

Коленный сустав - сложный, в его строении участвуют 4 кости

До приезда врача можно оказать первую помощь пострадавшему. Если перелом открытый, необходимо остановить кровотечение при помощи льда или повязки. При любом виде перелома конечность обездвиживают, при этом запрещается самостоятельно вправлять отломки костей.

После получения результатов рентгенографии врач выбирает схему лечения. Если смещения не произошло, достаточно обездвижить конечность гипсовой повязкой. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург использует спицы, штифты, проволоку для сближения отломков кости и восстановления их целостности. В период реабилитации больному могут назначать противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. После снятия жестких фиксаторов ногу необходимо будет разрабатывать самостоятельно с помощью ходьбы и упражнений.

Вывих сустава

Это распространенная травма, которая возникает при падении, неправильном выполнении физических упражнений, ударе либо аварии. Целостность костей не нарушается, но они меняют свое расположение по отношению друг к другу.

Признаки вывиха хорошо выражены и проявляются непосредственно при травме:

резкая боль под коленом, в области чашечки либо в области всего сустава;
характерный звук - хруст, треск или щелчок;
невозможность привести сустав в движение - попытки согнуть или разогнуть конечность вызывают резкие боли;
нарушение чувствительности ноги ниже колена, на этом участке также может отсутствовать пульс.

Вывих коленного сустава проявляется резкой болью и полной неподвижностью конечности

При вывихе коленного сустава необходима срочная госпитализация. Под местной анестезией врач проводит вправление сустава, после чего проверяют результат на рентгене. Конечность фиксируют гипсовой повязкой, которую спустя некоторое время заменяют на эластичную.

Повреждения связок

Связки обеспечивают подвижность сустава, поддерживая нормальную амплитуду голени. При неосторожных движениях, падениях или травмах есть риск нарушить их структуру и целостность, что сопровождается резкой болью и ограничением подвижности конечности.

Всего выделяют несколько степеней повреждения связок.

Частичный разрыв связок, который ошибочно называют растяжением. На первой стадии рвутся отдельные волокна, а боль усиливается во время приседания или сгибания ноги.
Неполный разрыв связок, при котором боль сопровождает пациента при вставании из сидячего положения и при ходьбе.
Полный разрыв связок, который часто сочетается с нарушением целостности других структур - костей, хряща, менисков. Колено болит постоянно, в том числе в состоянии покоя, на конечность опереться невозможно.

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации травмы. В коленном суставе расположены боковые и крестообразные (передняя и задняя) связки.

Повреждения боковых связок коленного сустава

Разрыв внутренней боковой связки регистрируют чаще, чем травмы наружной. Сустав в обоих случаях отекает, могут появляться гематомы. Болезненные ощущения проявляются при боковых движениях:

если повреждена наружная связка - при смещении голени внутрь ощущается резкая боль;
если травмирована внутренняя боковая связка - ощущается сильная боль при отведении голени наружу.

Появляется также аномальная подвижность колена. Лечение в большинстве случаев консервативное. На конечность накладывают гипсовую повязку от лодыжки до верхней части беда, то есть ногу фиксируют полностью. Исключением являются случаи, когда происходит полный разрыв связки, и ее концы отдаляются друг от друга. Таким больным проводят операцию, в ходе которой концы связки сближают и закрепляют швом. Чаще всего появляется необходимость хирургического лечения при травмах боковой наружной связки.

Повреждения крестообразных связок

Крестообразные связки находятся в полости сустава и соединяют бедренную кость с большеберцовой. Их можно травмировать при чрезмерном сгибании или разгибании ноги, а также при ударе.

Визуально можно предположить повреждение крестообразных связок по характерным симптомам:

колено резко начинает болеть;
«симптом выдвижного ящика» - нога приобретает излишнюю подвижность в переднезаднем направлении;
развивается отечность сустава.

При неполных разрывах достаточно наложить гипсовую повязку на срок до 5 недель. Если произошло полное нарушение целостности связки - выполняют операцию по ее восстановлению. Хирургическое вмешательство показано не ранее, чем через 5–6 недель с момента травмы, иначе существует риск развития контрактуры (малоподвижности сустава).

Повреждения сухожилий

Сухожилия - это соединительно-тканные образования, посредством которых мышцы крепятся к кости. В диагностике боли в коленном суставе имеет значение сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Его можно повредить, если резко согнуть ногу в колене при напряженной четырехглавой мышце.

В зоне риска находятся спортсмены, которые выполняют сложные физические упражнения, а также пациенты с дегенеративными изменениями в структуре мышечной ткани.

Такую травму можно отличить по характерным симптомам:

разрыв чаще всего находится сразу надколенной чашечкой или немного выше;
разгибательные движения голени затруднены и вызывают болезненные ощущения.

Если целостность сухожилия не нарушена, больному накладывают гипс на срок от 3 до 6 недель. При полном разрыве волокон их сближают и соединяют швом, а конечность фиксируют на 6 недель. Послеоперационный уход включает лечебную физкультуру и массаж.

Травмы мениска

Мениском называют хрящевую прослойку, которая выстилает поверхности бедренной и большеберцовой костей. Он выполняет функцию амортизатора и поддерживает суставной хрящ. Его можно травмировать при неосторожном движении в результате удара или падения, чрезмерной физической нагрузки либо аварии.

В зависимости от тяжести повреждений выделяют 2 вида повреждений мениска:

полный разрыв;
неполный разрыв.

При полном разрыве появляется внезапная острая боль в момент нанесения травмы. Спустя некоторое время, развиваются другие характерные симптомы: отек сустава, ограничение его подвижности.

Чаще всего встречается горизонтальный разрыв мениска

Неполный разрыв мениска сначала не проявляется типичными признаками, и пациент может легко принять его за ушиб. Гематома рассасывается в течение недели, и травма не доставляет никаких неудобств. Спустя некоторое время, образовавшаяся щель в мениске расширяется, начинают возникать постоянные ноющие боли. В дальнейшем происходит постепенное разрушение хрящевой ткани.

Правильный выход при любом повреждении мениска - обратиться к травматологу. По результатам обследования может понадобиться иммобилизация конечности гипсовой повязкой, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а в худших случаях даже оперативное вмешательство.

Повреждения коленной чашечки

Коленная чашечка - это небольшая кость, которая находится спереди коленного сустава. Она обеспечивает нормальную работу костей при сгибании и разгибании колена, а также защищает его от повреждений. Ее можно легко травмировать при падении или ударе в области колена. Среди наиболее частых травм надколенника выделяют:

переломы;
трещины.

Перелом коленной чашечки может быть закрытым или открытым, без смещения или со смещением отломков, а также оскольчатым. Такую травму легко диагностировать, поскольку ее признаки появляются сразу после падения или удара:

внезапно возникает резкая боль в колене;
развивается отечность, могут появиться гематомы;
конечность ограничена в движении - пострадавший испытывает боль при попытке согнуть или разогнуть ногу.

Поврежденную ногу фиксируют, к колену прикладывают холодный компресс для профилактики отечности, снятия болезненности и остановки кровотечения. Если в этих целях используется лед, его лучше поместить на полотенце, а не на кожу.

Дальнейшее лечение зависит от результатов рентгенографии. При трещинах и простых переломах без смещения конечность фиксируют гипсовой повязкой до сращения надколенника. Если необходимо соединять отломки кости, хирург использует проволоку. В период реабилитации колену нужно постепенно вернуть подвижность специальными упражнениями.

Артриты

Артрит колена - это хронический воспалительный процесс, который развивается в суставе и может охватывать околосуставные ткани. Второе название патологии - гонит или гонартроз (от греч. gony - колено). Существует общая классификация причин развития этой болезни:

инфекционный артрит - возникает вследствие размножения микроорганизмов в полости сустава, часто сопровождается гнойным воспалением;
неинфекционный - связан с травмами, обменными нарушениями, аллергическими реакциями, избыточным весом.

Колено воспаляется, увеличивается в размере, в полости сустава скапливается жидкость. Боль усиливается во время движения, но беспокоит пациента и в состоянии покоя. При несвоевременном лечении существует риск разрушения хряща и костной ткани, появления костный наростов или патологических полостей в костях. В запущенных случаях пациент становится инвалидом. Болезнь может развиваться симметрично или затрагивать один сустав.

Отдельная разновидность - это ревматоидный артрит. Это заболевание возникает при обменных нарушениях и со временем распространяется не только на колени, но и на другие суставы. Резкая боль проявляется в утренние часы и в течение дня становится ноющей. Суставы малоподвижны, появляются характерные ревматоидные узелки под кожей, а со временем кости деформируются.

В первые несколько дней воспалительного процесса на сустав накладывают холодные компрессы, далее показаны согревающие мази и растирки. В качестве медикаментозной терапии назначают анальгетики, негормональные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминные комплексы, иммуностимуляторы. По необходимости пациенту рекомендуют избавиться от лишнего веса.

Во время занятий спортом можно накладывать на колени эластичный бинт

Бурситы

Бурсит - это воспаление синовиальных сумок, которые развиваются при травмах, инфекционных патологиях или нарушениях минерального обмена. Общий симптом - это болезненность и отек сустава. Точную локализацию процесса можно обнаружить визуально:
воспаление преднадколенниковых сумок, которые расположены под коленной чашечкой - синдром людей, которые много времени проводят на коленях («колени домохозяйки»);

воспаление анзериновых сумок ниже коленного сустава - часто развивается при избыточном весе.

Лечение медикаментозное, показаны нестероидные противовоспалительные препараты и компрессы. При ожирении необходимо избавиться от лишнего веса. В запущенный случаях могут потребоваться инъекции стероидных противовоспалительных средств в синовиальную сумку.

Синдром гиперпрессии надколенника и его хондромаляция

Гипепрессия коленной чашечки - это синдром, при котором изменяется амплитуда ее движения. Вместо того чтобы двигаться по центру сустава, она трется о бедренную кость. Сустав надколенника воспаляется и причиняет боль. Со временем стирается суставной хрящ, что носит название хондромаляции. Болезнь может возникать у спортсменов, молодых женщин и пожилых людей.

Лечение консервативное - сустав фиксируют эластичной повязкой, которая поддерживает надколенник во время движения. Также показаны специальные ортопедические стельки и лечебная физкультура. В запущенных случаях проблему устраняют оперативным путем.

Колено прыгуна

Название синдрома говорит о том, что он развивается у спортсменов - игроков в волейбол, баскетбол и другие игры, связанные с прыжками. Суть патологии в воспалении сухожилий четырехглавой мышцы бедра либо сухожилия коленной чашечки. В таком случае появляется болезненная выпуклость ниже коленного сустава. Боль более ощутима при подпрыгивании, чем при приземлении, что связано с нагрузкой на сухожилия в момент отталкивания.

Лечение медикаментозное, используют противовоспалительные препараты и анальгетики, мази и компрессы. На некоторое время может понадобиться эластичная повязка на коленный сустав. После снятия симптомов воспаления необходимо выполнять комплекс упражнений для укрепления четырехглавой и подколенных мышц.

Заболевание возникает при растяжении связок коленной чашечки, часто в период формирования костей скелета у подростков. Из-за недостаточного кровообращения разрушается структура большеберцовой кости и суставные хрящи. Над колом появляется шишка, которая вызывает болезненные ощущения при движении.

Чаще всего болезнь диагностируют у подростков от 8 до 15 лет, которые несут тяжелые физические нагрузки. В качестве лечения показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, лечебная физкультура

Синдром илитибиального тракта

Илиотибиальный синдром - это патология, которая возникает при чрезмерной нагрузке на широкую фасцию бедра. Он проявляется болезненными ощущениями на боковой поверхности колена. У здорового человека связка под названием илиобилиальный тракт скользит по мыщелку бедренной кости, но при беге или длительной ходьбе он может натираться и воспаляться.

Из медикаментов можно принимать обезболивающие препараты в форме таблеток. В домашних условиях необходимо выполнять упражнения на растяжку связки. Хорошо помогают наклоны к каждой ноге поочередно.

Инфекционные заболевания

Полость сустава - это благоприятная среда для роста и размножения микроорганизмов. В случае его инфицирования происходит развитие гнойного воспаления, что чревато осложнениями вплоть до сепсиса (заражения крови). Инфекционные заболевания можно выявить путем опроса пациента и исследования пункции суставной жидкости.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма (боррелиоз) - это бактериальное заболевание, переносчиком которого являются клещи. Чаще всего боррелии поражают именно коленный сустав. После заражения у пациента появляется ряд характерных признаков:

общая слабость;
повышение температуры тела;
острая боль в коленях и мышцах.

Если после укуса клеща наблюдается даже незначительное недомогание, необходимо срочно обратиться к врачу

По мере размножения микроорганизмов симптомы нарастают. Окончательный диагноз можно поставить только по результатам анализа крови, в которой обнаруживают возбудителя. Для лечения назначают антибактериальные препараты, обезболивающие, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы.

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера - это воспаление суставов, половых органов и слизистой оболочки глаз. Оно развивается под воздействием кишечной либо мочеполовой микрофлоры. Инкубационный период составляет от 1 до 2 недель, после чего начинается воспаление полового тракта. Со временем в процесс вовлекается конъюнктива глаз, а только после этого болезнь переходит на суставы. Вначале страдают колени, затем инфекция распространяется на крупные суставы верхних конечностей.

Лечение длительное, может занимать от четырех месяцев до полугода. В течение этого времени больной принимает антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы.

Нервные нарушения

Резкая внезапная боль днем или ночью может быть результатом защемления нерва. Такая боль острая, пронизывающая, распространяется на колено либо на всю конечность. Визуально определить, какой нерв защемлен, невозможно.

Это может быть один из следующих нервов:

седалищный;
бедренный;
ягодичный;
затворный.

Перед началом лечения важно определить локализацию защемления нерва и его причину. Чувствительность может нарушаться вследствие старых травм при неосторожных движениях, мышечных спазмов, развития воспалительного или опухолевого процесса. В зоне риска также находятся пациенты лишним весом и люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Если боль в колене не связана с воспалением нервных волокон, рекомендуется нормировать физическую активность, правильно разогревать мышцы перед тренировкой, выполнять специальные упражнения. При острой болезненности назначают анальгетики и противовоспалительные средства. Также следует избавиться от лишнего веса.

Профилактика боли в колене

Причины болезненных ощущений в коленном суставе различны, но существует комплекс мер, который поможет пациенту предотвратить развитие многих болезней.

Правильное питание со включением всех необходимых витаминов и микроэлементов;
регулярные занятия спортом под наблюдением квалифицированного тренера;
поддержание веса в пределах физиологической нормы.

Лучший способ оставаться здоровым - прислушиваться к сигналам собственного тела. Каждую тренировку необходимо начинать с разминки и разминаться, пока суставы полностью не подготовятся к нагрузкам. Во время занятий лучше использовать специальные бандажи от растяжений, а все опасные упражнения выполнять только со страховкой тренера.

Если заболело колено вследствие травмы или по непонятным для пациента причинам - необходима срочная медицинская консультация. При несвоевременном начале лечения существует риск перехода заболевания в хроническую стадию. В таком случае колено будет болеть постоянно, потребуется периодическое медикаментозное лечение. Самолечение в домашних условиях может только усугубить ситуацию. Только врач сможет провести необходимую диагностику и объяснить больному, что делать, если колено внезапно заболело.

Колено — сложный и один из самых подвижных и нагруженных суставов человеческого тела, поэтому неудивительно, что коленный механизм однажды ломается. Первые сигналы колено начинает подавать в виде кратковременной артралгии — быстро проходящей боли: такие симптомы знакомы многим людям с молодых лет. Но в пожилом возрасте боль в колене перестает быть маленькой безобидной неприятностью: с ней становится тяжело ходить, подниматься и спускаться по ступенькам, походка становится похожей на перестановку ножек циркуля. Наверняка каждому приходилось видеть таких людей.

Поэтому если болит колено, нужно задумываться об этом смолоду.

Как именно болит колено — это важно

Все боли в колене можно условно разделить по своей длительности, интенсивности, характеру и причинам.

По длительности их можно разбить на три категории:

кратковременные, проходящие через несколько дней;
длительные (могут длиться три и выше месяца);
хронические (длятся постоянно, с небольшими укорачивающимися промежутками ремиссии).

По интенсивности боли разделяются на слабые, умеренные, сильные, интенсивные.

По характеру:

тянущие, ноющие;
резкие внезапные;
стреляющие;
пульсирующие и т. д.

Интенсивность и окраска боли крайне важна для диагностики, так как болевой анализ позволяет заподозрить наличие не только определенной патологии, но и определить затронутые ею области и стадию развития.

Кратковременные боли

У кого из людей временами не болели колени? Кратковременные боли могут быть следствием:

физических нагрузок;
резких амплитудных движений, доходящих до критических точек ограничения сустава;
длительного неподвижного положения (сидя, на корточках, на коленях);
ходьбы на высоких каблуках;

Такая боль бывает результатом растяжения мышц или сухожилий, и проходит обычно без лечения, либо при помощи несложных процедур: массажа, разминающих действий, гимнастики. Иногда достаточно просто полежать, чтобы разгрузить колено.

Когда болит серьезно

Острая внезапная, не проходящая несколько часов боль в колене — это сигнал к немедленному обращению к врачу, так как она может быть связана с травмой.
Долго не проходящая боль в коленном суставе, не связанная с предшествующей травмой, говорит: о происходящих дегенеративно-дистрофических или воспалительных (возможно, инфекционных, аутоиммунных, реактивных) процессах в суставе или в его связках, сухожилиях и сумках; образовании микротравм в мениске или связках под влиянием усталостного напряжения, часто происходящем у спортсменов.
Хроническая, практически постоянная боль, обычно в сочетании с ограниченной амплитудой движения, когда колено невозможно согнуть на 90 градусов — это признаки далеко зашедшей артропатии.

33 самые важные причины болей в коленях

Если болят колени, причины могут быть самыми серьезными.

Боль может быть результатом:

травматического или предтравматического состояния колена;
следствием скрытых процессов: гонартроза и периартроза;
атрита и периартрита;
остеопатии и остеохондропатии.

За каждым названием — ряд болезней со своей спецификой. Рассмотрим самые частые причины боли в коленном суставе.

Травмы коленного сустава

Травмы (вывих, перелом, разрыв мениска, растяжение/разрыв связок и т. д.) — одна из самых частых спортивных проблем, а также детского/юношеского возраста.

Разрыв мениска

Менископатия при разрыве проявляется:

внезапной резкой болью;
блокадой сустава;
болью при надавливании на углубление между большеберцовой костью и коленной чашечкой;
отечностью, порой отягченной гемартрозом (кровоизлиянием в суставную сумку).

Разорванный нужно удалять, так как его лоскут при движениях трется о хрящевую ткань сустава и постепенно его разрушает. Этот процесс называется хондромаляцией.

Разрыв связок сопровождается:

болью и отеком;
характерным треском от рвущейся связки;
нарушениями стабильности колена;
при травме передней крестообразной связки голень выдвигается вперед;
при травме задней крестообразной связки — назад.

Возможна травма-триада с одновременным разрывом обеих связок и медиального мениска с отягченной симптоматикой: боли, блокада и нарушения стабильности.

Гонартроз

На втором месте по распространенности- дегенеративно-дистрофическое заболевание (), которое постепенно увечит и деформирует сустав.

Начальные симптомы:

слабая боль в коленях после нагрузки;
после долго отсутствия движения, особенно в сидячем положении, коленные суставы скованны, их приходится «расхаживать»;
при начинающемся периартрозе возможны первые проявления синовита: колено равномерно отекает из-за скапливающейся внутри суставной сумки синовиальной жидкости.

В дальнейшем при прогрессе гонартроза наблюдается:

усиление боли, утренней скованности;
при движениях появляется глухой хруст;
колено деформируется с утолщением субхондральной кости;
из-за сужения межсуставной щели свободное перемещения колена, угол подъема все более ограничивается;
синовит становится частым и более выраженным, может приводить к кисте Бейкера — скоплению жидкости в задней подколенной области

Поздний артроз колена можно определить:

по неутихающим ночным болям; хромоте;
осевой деформации бедра и голени (Х- образные ноги);
бугристой поверхности колена по причине замещения хряща кальциевыми отложениями;
оссификации связок;
миопатии.

Артрит коленного сустава

Артроз чаще возрастная болезнь, но если болят коленные суставы в юном и детском возрасте, то причиною здесь может артрит.

Артрит — системное заболевание, поражающее не только суставы, но и весь организм.

Основным отличием артрита от артроза являются:

Болевые приступы в ночные/утренние часы, проходящие с началом движения (при артрозе боль наоборот усиливается при движении).
Ломящий характер боли.
Повышение температуры до 38 — 40˚.
Кожная поверхность над суставом может быть отечной, покрасневшей, горячей на ощупь.

Общее плохое самочувствие вызывается интоксикацией при воспалительных инфекциях, явившихся причиной артрита.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — самая угрожающая форма артрита, поражающая сердечно-сосудистую, нервную, мочевыделительную системы, органы кроветворения, зрения и т. д.

Разрушает суставы симметрично и множественно, переходя в полиартрит. Суставы коленей поражаются реже, чем мелкие суставы кистей и стоп, с которых обычно ревматоидный артрит берет начало. Чаще болеют ревматоидным артритом в юные и молодые годы. Болезнь сопровождается рядом синдромов (Стилла, Фелти, псевдосептическим, аллергосептическим), проявляющихся в повышении лейкоцитов, СОЭ, лихорадке, сыпи, увеличении селезенки и пр.

Реактивный артрит

Реактивный артрит вызывает одностороннее поражение, имеет стремительный характер, быстро начинаясь и заканчиваясь в одном суставе и буквально перелетая на другой. Суставные симптомы (боль, отек, покраснение кожи) проявляются с опозданием, после того как наступает выздоровление от инфекционного заболевания (грипп, ветрянка, краснуха и т. д).

Инфекционный артрит

Отличается бурным началом, жаром и ухудшением самочувствия, вызванным общей интоксикацией. Он провоцируется стафилококковой и стрептококковой инфекциями, а также гонококками, менингококками, граммоотрицательными кишечными бактериями. Боль в суставах острая, сопровождается высокой температурой, отдает в другие области. У детей чаще всего наблюдается инфекционно-аллергическая форма с кожными высыпаниями, конъюнктивитом, отеком Квинке.

Подагра

Подагра редко избирает колено, обычно сосредоточиваясь в ступнях. Она начинается внезапно с очень интенсивной боли, чаще ночью. Кожа над суставом краснеет, вскоре на ней формируется тофусы — выступающие образование, состоящее из солей уратов. Причина подагры кроется в повышенном содержании мочевой кислоты в крови — это происходит из-за нарушенного обмена.

Псориатический артрит

Псориатический артрит проявляет себя сильно распухшими суставами, с утолщением кости, и появлением характерными белыми, зудящими, чешуйчатыми пятнами на коже тела и головы. В коленных суставах он встречается реже, чем в суставах рук.

Остеоартрит

Остеоартрит — это воспалительный процесс, вызванный артрозом, поэтому он сочетает симптоматику обеих заболеваний: боль при движении и покое, отечность и покраснение, деформации, хруст, периартрит и т. д. Развивается медленно, присоединяясь к уже существующему артрозу.

Травматический артрит

Травматический артрит отличается скрытым течением: иногда он проявляет себя через годы после травмы. Основной признак посттравматических травм: постоянные ноющие боли в месте повреждения; похрустывание, распухание сустава.

Воспаления периартикулярных тканей коленного сустав

Колени болят не сколько из-за деформации сустава, сколько из-за воспаления его мягких тканей (мышц, оболочек, связок, сухожилий). Именно периартрит является причиной отечности.

Синовит

Самая частая причина отеков в коленных суставах — синовит.

Отличительные признаки синовита:

равномерная гладкая припухлость колена;
боль при пальпации колена и движениях;
в острой гнойной или гнойно-геморрагической форме (септический синовит) возможна лихорадка, тошнота, слабость.

Септический синовит требует срочного проведения пункции с эвакуацией жидкостного содержимого из полости сустава.

Киста Бейкера

В некоторых случаях синовиальная жидкость собирается в задних складках суставной сумки, образуя кисту Бейкера в виде шарика в подколенной ямке. При этом область колена сзади распухает, а при попытке согнуть его, возникает заднеповерхностная боль. Если боль отдает в соседние участки, сопровождается покалыванием или онемением, это говорит о сдавлении кистой периферического нерва.

Разрыв кисты сопровождается резкой интенсивной болью, нарастанием отечности, покраснением кожных покровов и высокой температурой. Это требует срочного проведения аспирации (пункции).

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий. Если болят колени после постоянных тренировок или тяжелого труда, то вполне возможно, что воспалились сухожилия. Чаще всего от тендинита страдает собственная связка наколенника. Это заболевание не только спортивное: у доброй половины людей колени болят не столько от остеоартропатии, сколько от сухожильно-связочного воспаления, то есть периартрита. И причины этому просты:

возрастной фиброз тканей с появлением псевдокист;
плоскостопие;
вывих коленного сустава;
нарушения стабильности колена;
миофасциальный синдром мышц задней поверхности бедра, при котором происходит вынужденное изменение анатомического положения коленной чашечки.

Тендинит колена наблюдается почти всегда при любой травме и часто сопровождает артроз колена.

Признаки того, что болит колено по вине тендинита:

Тендинит в начальных стадиях заявляет о себе тупой болью под коленной чашечкой и возле мыщелкового бугорка большеберцовой кости.
Вначале боль возникает только после движений или нагрузки, но затем она начинает сопровождать все движения и становится все более интенсивной.
В колене возникают напряжение и скованность, его труднее становится разгибать.

Тест на наличие тендинита колена

Следующий тест позволяет диагностировать частичный или полный разрыв связки:

В положении сидя или лежа с согнутым коленом, обхватите его руками.
Постарайтесь разогнуть колено, оказывая сопротивление руками по методике ПИРМ.

Если при попытке разогнуть колено, под коленной чашечкой или возле бугорка снаружи колена возникает боль, то это говорит о возможном воспалении сухожилия.

Бурсит колена

Бурсит — воспаление сумок сухожилий, которыми мышцы крепятся к костям суставных соединений.

В отличие от синовита колена, который всегда проявляется в виде равномерно распределенного отека вокруг колена (исключение — киста Бейкера), дает локализованные отеки (один или несколько) в околоколенной области. Положение отека соответствует топографии сухожильных сумок, которых в коленном соединении очень много: основных насчитывается десять. При глубоком положении сумки отек может не визуализироваться.

Симптоматика зависит от того, какая сумка поражена.

Остеопатии и остеохондропатии

Если дегенеративные процессы поражают саму коленную чашечку, речь идет о хондропатии.

Хондропатия коленной чашечки возникает при постоянных физических нагрузках, и также может быть последствием перелома колена. Диагностируется она по сильной боли, хрусту в колене, невозможности опираться на больную ногу.

Остеопатии (остеопороз, остеомиелит) — системные, трудноизлечимые патологии.

Остеопороз в основном поражает людей пожилого возраста, особенно женщин. Сопровождается ноющими хроническими болями и непрерывным уменьшением плотности костей, из-за чего может привести к травматическому перелому колена — эта травма занимает второе место среди остеопоротических переломов в старости после перелома шейки бедра.

— редкое инфекционное заболевание костей, поражающее костный мозг.

Начинается остро с сильной боли в области сустава, его разбухания, красноты кожных покровов, и температуры до 40. Затем болезнь переходит в скрытую форму и может протекать на начальных стадиях практически бессимптомно. На поздних стадиях начинаются гнойные абсцессы с проникновением в окружающие ткани.

Суставная боль может быть еще из-за очень многих болезней, обо всех невозможно рассказать в одной статье. В ней представлены самые частые причины, из-за которых болят суставы коленей.

Чем лечить боль в коленях

Причины и лечение коленного сустава тесно связаны между собой. Невозможно дать одинаковую схему для всех патологий.

Что делать, если внезапно заболело колено

Не пытайтесь сами диагностировать внезапно появившуюся острую боль в колене. Даже если она утихнет, нужно обязательно посетить ортопеда и сделать диагностику. В первую очередь это касается травмы колена. Как лечить коленный сустав, решить может только врач.

При травматическом поражении оказывается первая помощь в виде иммобилизации колена при помощи тугой повязки или ортеза. Повязку можно до посещения врача наложить самостоятельно дома и снять любую нагрузку с колена.

При вывихе ортопед просто вправит колено. Перелом коленной чашечки, разрыв мениска или может потребовать операции, после которой врач также иммобилизирует колено ортопедическим отрезок и назначит режим реабилитации.

Если резкая боль возникла беспричинно, и сопровождается общими непонятными симптомами, ортопед должен перенаправить больного к врачу-ревматологу.

Что делать, если болит колено все время

Необходимо обратиться к врачу-ревматологу:

при постоянной боли любого характера, не проходящей два месяца и более;
возникших двигательных дисфункциях;
появлении отечности и покраснения в области колена;
появлении несуставной симптоматики (повышенной температуре, тошноте, сыпи, заболеваний глаз и других органов), сопровождающей боли в коленях или появляющиеся после нее.

Диагностика болей в колене

В первую очередь делается обычный рентген.

По результатам врач может назначить такие виды исследования:

КТ или МРТ.
Денсиметрию;
Артроскопию (при синовите, кисте Бейкера, повреждении мениска и связок).

Проводится лабораторная диагностика:

общий и биохимический анализ крови с исследованием на ревмафактор;
бактериальный анализ (при подозрении инфекционного артрита) и др.

Купирование боли в коленном суставе

Боль при обострении артропатии (дегенеративно-воспалительного процесса в коленях) купируется:

НПВС (диклофенаком, нимесилом, кетоналом и т. д.).
Боль послетравматическая лечится при помощи блокады новокаином/лидокаином.
Для уменьшения спазма бедренной и большеберцовой мышц назначаются спазмолитики (мидокалм, сирлалуд).

Снятие отеков в колене

Образование выпота в область сустава при синовите уменьшают при помощи инъекций глюкокортикостероидами (гидрокортизоном/дексаметазоном).
В экстренном случае производится эвакуация жидкости из сустава (аспирация).
Хронический синовит поддается лечению протеолитиками (трипсином/лизоцимом).

Лечение инфекционных и воспалительных процессов

При инфекционных артритах производится дифференцированная антибактериальная терапия с учетом выявленного возбудителя и подбором нужного антибиотика.

Ревматоидный артрит требует длительного сложного лечения при помощи базисных препаратов (метотрексат/сульфасалазин), иммунодепрессантов (циклофосфомид/циклоспорин) и современных средств генно-инженерной биологии.

Боль с левой стороны колена — распространенный симптом, который может указывать на травму или предупреждать о развивающейся патологии воспалительного или дегенеративного характера. Чтобы не упустить время, следует посетить терапевта и пройти назначенное обследование.

Почему колено болит слева

Причины боли коленного сустава с левой стороны:

Ушибы. Характерны для активных людей. Отличаются силой удара, поэтому затрагивают колени по-разному.
Повреждения внешней связки колена сбоку. Связка травмируется при резких и неожиданных движениях голени внутрь.
Травмы коленного мениска. Надрывы происходят при резких сгибаниях и боковых ударах. Повреждения приводят к отечности и посинению кожи.
Гонартроз. Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Возникают болевые ощущения сбоку в коленном суставе, наиболее остро проявляются при активной деятельности.
Гонит. Воспаление колена приводит к появлению болевого синдрома и ограниченности движений. Часто воспалительный процесс развивается из-за инфекционного поражения сустава через поврежденную кожу.
Остеохондроз позвоночника. Боль обычно отдает в бедро или колено.
Перелом близлежащей кости.
Смещение колена. Травма как правило обуславливается сильным ударом, который повреждает связки, сухожилия, кровеносные сосуды и нервные окончания. Коленная чашечка ноги смещается при сильном и неестественном выпрямлении ноги. Травме наиболее подвержены люди, которые страдают лишним весом.
Хроническая боль обычно свидетельствует о ревматоидном или инфекционном артрите, бурсите, синдроме подвздошно-большеберцового тракта, тендините.

Любая причина боли колена с левой стороны заслуживает особенного внимания, но самостоятельная постановка диагноза строго запрещена.

Особенности проявления боли

Боль под коленом сбоку проявляется по-разному, характер болевого синдрома позволяет поставить точный диагноз.

Когда колено ноет или тянет, возможен воспалительный процесс, развитие артроза или ревматоидного артрита.
Внезапный и ярко выраженный болевой синдром обычно связан с травмами, разрывами сухожилий и связок, переломами.
Острая боль ниже коленного сустава – признак повреждения менисков или отраженная боль при корешковом синдроме.

Постоянный дискомфорт свидетельствует о необходимости обязательного обращения к врачу для проведения обследования и постановки точного диагноза. Если болит колено слева от чашечки и отмечается чувство скованности, нарушается подвижность, нужно незамедлительно принять меры.

Болевой синдром зачастую сопровождается другими неблагоприятными признаками: покраснение кожных покровов, гематомы, отечность, неправильное положение сустава.

Симптомы, требующие медицинской помощи:

малоинтенсивная боль, сохраняющаяся на протяжении 3-5 дней;
нарастающая боль, которая сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью;
невозможность ступить на ногу, нарушение двигательной функции;
отечность коленного сустава;
острый болевой синдром;
деформация колена;
сильная боль при спуске или подъеме по лестнице.

К какому врачу обратиться

Если слева болит правое колено, игнорировать симптом нельзя, так как воспаление или дегенеративные изменения в запущенной стадии трудно поддаются лечению.

На заболеваниях коленных суставов специализируется ревматолог.
Травматолог помогает разобраться с травматическими повреждениями коленных суставов.
Физиотерапевт помогает восстанавливать функциональность коленных суставов: составляет программу ЛФК и физиопроцедур.
Мануальный терапевт проводит курс массажных процедур.

Если колено болит слева от чашечки при ходьбе, рекомендуется сделать УЗИ или КТ.

Принципы лечения боли в колене с левой стороны

Острую боль при травме снимет холодный компресс

Лечение подбирают в индивидуальном порядке после постановки диагноза. Принимают во внимание причину, локализацию, характер болевого синдрома, сопутствующие симптомы.

Медикаментозная терапия требуется при воспалениях и травмах. Назначают антибактериальные, противовоспалительные и болеутоляющие препараты.

Травмы требуют особенного подхода. Изначально прикладывают лед к поврежденному колену для устранения отечности и предотвращения гематомы. Ногу обездвиживают.

При разрывах менисков обычно требуется хирургическое вмешательство. Если это возможно, применяют метод артросокпии, так как он наименее травматичен.

Воспаление колен лечат антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Медикаменты подбирает врач с учетом особенностей состояния коленного сустава.