Не лечить бартолинит. Бартолинит: что это такое и как лечить. Лечение заболевания на начальной стадии включает

Женская половая система устроена очень сложно и представляет собой взаимосвязь множества органов и непрерывно протекающих процессов. Одним из самых неприятных для женщины состояний может стать воспаление большой бартолиновой железы - бартолинит, которая входит в систему внешних половых органов.

Что такое бартолинит бартолиновые железы

Бартолинит - это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.

Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.

Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.

Общие причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:

Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами - они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем - , , .
Переохлаждение, снижение иммунитета.
Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
Травматичные медицинские манипуляции.

В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).

Симптомы бартолинита

Различают несколько форм болезни:

Острую , при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы - в этом случае присоединится новое заболевание - лимфаденит.
Подострую , в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
Рецидивирующую , когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен - он может привести к возникновению влагалищных кист.

Острый бартолинит

Заболевание начинается с образования ложного абсцесса - припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.

При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.

При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется. Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс. Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).

Заболевание провоцируют:

Несоблюдение правил гигиены.
Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
(гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами ( , ). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
Гинекологические операции и , проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
Переохлаждение.
Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.

Хронический бартолинит

Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.

При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе. Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте.

При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.

Бартолинит и беременность

Воспаление бартолиновой железы во время беременности может быть очень опасным. Заболевание приводит к инфицированию плода во время родов, вызванное попаданием гноя в глаза и на кожу малыша.

Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.

Нужно ли лечить бартолинит?

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми - это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу - инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

Диагностика заболевания

При бартолините берется мазок на флору из влагалища . Если гнойник прорвался, его содержимое тоже исследуют. Кроме этого, необходимо сдать анализы на широкую группу инфекций. как минимум , выявляющий 16 видов возбудителей.

Если необходима операция, врач назначит , анализ мочи и др. исследования.

Можно ли вылечить воспаление бартолиновой железы самостоятельно?

Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить или другое заболевание.

После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.

Лечение бартолинита

Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:

Острый бартолинит . Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно . Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное . Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.

Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.

Особенности лечения бартолинита

В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.

Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.

Всегда ли нужна операция?

Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.

При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.

Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.

В тяжелых случаях железу приходится удалять.

Что делать при обострении бартолинита?

При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.

При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:

Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами - их назначает врач.

Профилактика

Для предупреждения бартолинита нужно:

Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
Избегать переохлаждения нижней половины тела;
Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза - грибковой инфекции;
Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.

Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.

Где вылечить воспаление бартолиновых желез в Санкт-Петербурге

Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают . Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит - 1000 руб.

Любая форма данного заболевания требует тщательного лечения, потому что не до конца вылеченная болезнь опасна возникающими осложнениями. Лечение бартолинита подразделяется на консервативное и оперативное.

Чем опасно воспаление бартолиновой железы?

При симптомах воспаления бартолиновой железы обращение к врачу является необходимым — нагноение, происходящее в преддверии влагалища, может распространиться по всей слизистой женских половых органов и вызвать ряд других инфекционных заболеваний.

У некоторых пациентов абсцессы вскрываются сами собой , после чего у больных улучшается самочувствие.

Но существует опасность, что вскрытие бартолинита произойдет не наружу, а внутрь — тогда гнойный процесс затронет внутренние ткани!

Особенно опасен такой процесс для беременной женщины. В этом случае, помимо заражения самой женщины, может пострадать и ребенок.

В частности:

Беременная, заболевшая за несколько недель до родов, может родить преждевременно. При этом малыш часто рождается инфицированным.
Порой ребенок заражается от инфекционного бартолинита мамы в тот момент, когда он проходит через родовые пути. Заражению в этом случае подвергаются пупочное кольцо, легкие и глаза ребенка.
Для женщины, заболевшей в период от момента зачатия и до двадцать второй недели, беременность может закончиться выкидышем инфицированного плода.

Консервативное лечение острого бартолинита без операции

Острый бартолинит требует стационарного лечения . Если заболевание протекает достаточно легко, то можно лечиться в домашних условиях — но при этом следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Все методы лечения направлены на:

Снижение болевой симптоматики.
Уменьшение отечности в месте воспаления.
Понижение обшей интоксикации организма.

Результатом принимаемых врачебных мер должно стать предотвращение :

Возникновения истинного абсцесса.
Образования кисты бартолиновой железы.

Лечение без операции заболевания включает в себя:

Местное лечение.
Физиотерапевтическое.
Лечение с применением антибиотиков.

В качестве местного лечения используют:

Пузырь со льдом. Его прикладывают к воспаленной области примерно на 40 минут, обернув предварительно полотенцем или пеленкой. Затем следует сделать перерыв минут на 15 или 20 и снова приложить к больному месту холод. Повторять процедуру можно в течение нескольких часов.
Мазь Левомиколь или мазь Вишневского. Любая из мазей наносится на марлю, сложенную в несколько слоев. Пропитанный мазью тампон накладывается на абсцесс и фиксируется повязкой или пластырем. Можно чередовать обе мази.
Дезинфицирующие растворы. Следует применять такие растворы, которые не могут вызвать ожогов слизистой. К ним относятся препараты Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт и некоторые другие.
Гипертонический солевой раствор . Три столовые ложки соли тщательно размешиваются в одном литре теплой воды. Получается 8-10 процентный солевой раствор. Он обладает способностью поглощать жидкость, не разрушая при этом ткани организма. Смоченный в растворе марлевый тампон прикладываю к больному месту на полчаса. Повторять процедуру рекомендуется от трех до шести раз в день.

Когда остро воспаляется бартолиновая железа, лечение физиопроцедурами рекомендуется в виде:

Магнитотерапии.
Инфракрасного лазера.
Озокерита.

Физиотерапевтическое лечение можно применять через три или четыре дня после проявления острого заболевания, когда у больного пройдет озноб, нормализуется температура тела, улучшится общее состояние пациента!

При рассматриваемом заболевании лечение антибиотиками занимает срок от семи до десяти дней . До начала курса антибиотиков берется бактериологический анализ.

В зависимости от его результатов назначаются препараты, эффективно воздействующие на болезнетворные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс.

Могут применяться при лечении и антибиотики широкого спектра действия.

Параллельно с ними больному назначаются:

Противовоспалительные лекарства.
Анальгетики.

Операция

Оперативное лечение применяется при наличии гнойного очага бартолиновой железы.

Эта операция состоит из следующих этапов:

Вскрытие абсцесса.
Вычищение гнойного экссудата.
Обработка очищенной полости гнойника 3-х процентным раствором перекиси водорода.
Помещение в полость дренажа для дальнейшего оттока остатков гноя.
Снятие дренажной трубки через пять дней.

При оперативном лечении заболевания после вскрытия гнойника рекомендуется подключить:

Лечение антибиотиками.
Накладывание повязок с лечебными мазями.
Компрессы с гипертоническим раствором.

Важно при лечении острого бартолинита и перенесении операции по вскрытию абсцесса соблюдать строгий постельный режим!

Кроме того, следует исключить в этот период:

Переохлаждение организма.
Половые контакты.

Современные методы консервативного лечения

Течение хронического бартолинита подразделяется на:

Заболевание без образования кисты.
Бартолинит, протекающий с образованием кисты бартолиновой железы.

Лечение хронической формы заболевания бартолиновой железы может производиться:

Оперативным путем.
Консервативными методами.

Хронический бартолинит консервативным способом лечится долго и сложно! Следует вовремя принять все меры, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму!

Это обусловлено тем, что большая бартолиновая железа, расположенная в преддверии влагалища, имеет очень плотную капсулу . Через её стенки с трудом проникают лекарственные препараты, в том числе и антибиотики.

Основной целью проводимого консервативно лечения является достижение состояния ремиссии заболевания. Когда наступает спад обострения воспалительного процесса, возможно применение хирургического вмешательства.

Лечение хронической формы бартолинита различается по фазам:

Периода обострения, когда назначаются лечебные меры, аналогичные лечению острой формы заболевания.
Периода затухания обострения.

В период затухания острых симптомов следует назначать:

Ванны с травами или марганцовкой. В качестве лекарственных трав применяются ромашка, шалфей, календула, кора дуба.
Физиолечение.
Витаминные препараты для укрепления иммунитета организма женщины.

Показания к удалению бартолиновой железы

В большинстве случаев, можно вылечить консервативными методами. Тем не менее, существует ряд показаний для хирургического вмешательства.

Операцию при хронической форме бартолинита проводят на стадии ремиссии заболевания .

Оперативное вмешательство может быть двух видов:

Марсупиализация.
Экстирпация.

Под марсупиализацией понимают создание искусственного протока бартолиновой железы. Такая необходимость возникает потому, что при рассечении тканей очень быстро вновь наступает их слипание, что приводит к закрытию существующего естественного протока большой железы.

Показаниями к операции марсупиализации являются:

Часто происходящие обострения заболевания.
Наличие кисты больших размеров, являющейся помехой как при половых контактах, так и в повседневной жизни.
Необходимость улучшения внешнего вида женских половых органов.

Проводится операция поэтапно:

Осуществляется обезболивание (анестезия).
Делается небольшой разрез размером до пяти миллиметров в абсцессе либо кистном образовании.
Тщательно промывается полость абсцесса.
Затем в полость вводится катетер, на конце которого находится шарик.
Шарик раздувается, что обеспечивает устойчивое нахождение катетера в полости кисты или абсцесса.
В течение 1,5 месяцев, пока катетер находится в полости, формируется новый выводной проток.
Затем катетер извлекается.

Чаще всего по завершении данных манипуляций реабилитационного лечения не требуется.

Существует опасность рецидива болезни в случае вторичного инфицирования или самопроизвольного выхода катетера! На время его установки следует соблюдать все необходимые меры предосторожности!

Экстирпация является операцией по удалению бартолиновой железы и проводится по следующим показаниям:

Весьма часто рецидивирующее заболевание.
Неоднократно неудачно проведенная марсупиализация.

Удаление бартолиновой железы состоит из следующих этапов:

Применение анестезии.
Разрез при помощи скальпеля на внутренней стороне малой половой губы пациентки.
Острожное поэтапное извлечение бартолиновой железы.
Полное её удаление.
Наложение на место разреза швов с помощью кетгута.

Экстирпация представляет собой достаточно сложную операцию! Во время хирургического вмешательства происходит большая кровопотеря, поскольку верхний конец бартолиновой железы крепится к большому скоплению вен!

Кроме того, последствия удаления большой железы заключаются в том, что происходит нарушение физиологического увлажнения слизистой влагалища.

После проведения данной операции обязательно требуется лечение на период восстановления :

Аппликации с лечебными мазями.
Магнитотерапия.

Реабилитационный период в этом случае длится около десяти дней. (Пока оценок нет)

Хронический бартолинит представляет собой длительно текущее воспалительное заболевание бартолиниевой железы, которая находится в преддверии влагалища. Как правило, этот патологический процесс носит односторонний характер. Заболевание в основном вызывается инфекционными возбудителями, такими как стафилококк, гонококк, трихомонада и так далее. Инфекция попадает через выносящий проток железы и может приводить к его закупорке, что проявляется обострением хронического бартолинита. В фазе обострения возможно формирование кисты или истинного абсцесса. После самостоятельного вскрытия абсцесса состояние женщины значительно улучшается. Однако если не лечить заболевание в дальнейшем, то это приводит к развитию хронической рецидивирующей форме бартолинита, которая плохо поддается консервативной терапии.

Причины развития

К развитию бартолинита может привести множество разнообразных факторов. Как правило, заболевание развивается на фоне попадания в ткань бартолиниевой железы патогенных микроорганизмов. Эти бактерии попадают в железу из влагалища или уретры. Через выносящий проток они попадают непосредственно в ткань железы и запускают процесс воспаления. В большинстве случаев патогенная микрофлора проникает в железу и способствует развитию бартолинита на фоне такой гинекологической патологии, как уретрит и кольпит. Гораздо реже хронический бартолинит развивается на фоне гематогенного пути заражения.

Основные возбудители бартолинита:

стрептококк;
кишечная палочка;
стафилококк;
хламидия;
трихомонада;
гонококк.

Наиболее тяжелое течение патологического процесса развивается на фоне гонореи. Однако для того чтобы в бартолиниевой железе развился воспалительный процесс, недостаточно одного воздействия микроорганизмов. Как правило, хронический бартолинит развивается при сочетанном влиянии патогенной микрофлоры и предрасполагающих факторов. К основным факторам, приводящим к развитию болезни, относятся:

несоблюдение правил личной гигиены;
ослабление иммунитета на фоне гиповитаминоза;
частые стрессовые ситуации;
общее переохлаждение организма;
сексуальные контакты во время менструального кровотечения;
беспорядочная половая жизнь;
аборты и хирургические вмешательства на матке;
наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы

Хронический бартолинит протекает с чередованием фаз обострения и ремиссии. В фазе ремиссии заболевание может не иметь ярко выраженной клинической симптоматики. Однако во время обострений симптомы хронического бартолинита напоминают клинические проявления острой формы заболевания. Обострение может возникать на фоне длительного переохлаждения, менструации, острых вирусных заболеваний и так далее. В этой фазе хронический бартолинит проявляется болезненными ощущениями в области половых губ, дискомфортом при сексуальных контактах и интенсивной ходьбе. Наружные половые органы будут напухать вследствие сужения выводного протока, что приводит к нарушению оттока из железы и ее отеку.

В ряде случаев при хроническом бартолините может формироваться киста, в которой при обострении накапливается гной. В этом случае у женщины будет повышаться температура выше 38-39 градусов, и беспокоить выраженная общая слабость. Многие женщины стараются выдавить абсцесс или нагноившуюся кисту самостоятельно. Это может привести к инфекции кровяного русла с развитием сепсиса. Даже если абсцесс вскрылся, это еще не означает, что заболевание было излечено. Поэтому, при наличии кисты или абсцесса показано оперативное лечение.

Диагностика

Воспаление бартолиниевой железы диагностируют очень быстро и легко. Гинеколог уже на первом консультативном приеме при детальном сборе жалоб, анамнестических данных и объективном осмотре может поставить диагноз бартолинит. Визуально врач определяет образование бартолиниевой железы повышенной плотности. При пальпации данное опухолевидное образование безболезненно.

Кроме объективного осмотра используют следующие методы обследования:

исследуют мазок, взятый из полости влагалища;
определяют специфический инфекционный агент, вызвавший заболевание;
посев флоры влагалища с целью определения чувствительности бактерий к антибактериальным средствам;
в случае вскрытия полости абсцесса содержимое из него подвергают бактериологическому исследованию.

Лечение

Основными направлениями лечения хронического бартолинита являются консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение хронического бартолинита

Консервативное лечение хронического бартолинита представляет собой терапию без хирургического вмешательства. Основная цель данного вида лечения заключается в достижении стойкой клинической ремиссии. Ремиссия — это стихание всех клинических симптомов заболевания на определенное время. Это лечение проводится для возможности оперативного лечения хронической формы бартолинита.

В случае обострения хронического бартолинита назначается консервативное лечение, использующееся для острой формы бартолинита. После того, как вся выраженная клиническая симптоматика утихнет, проводятся следующие процедуры:

локальное физиотерапевтическое лечение (используют озокерит, инфракрасные лучи, терапию при помощи магнитов, терапию ультравысокими частотами);
прием ванночек в сидячем положении с отварами натуральных лекарственных трав (часто используется настой ромашки, календулы, шалфея, кора дуба);
лекарственные препараты, которые укрепляют иммунитет (поливитамины).

После того, как была достигнута стойкая ремиссия можно рассматривать вопрос об оперативном лечении.

Хирургическое лечение хронического бартолинита

Главная проблема оперативного лечения хронического бартолинита заключатся не только в том, чтобы вскрыть полость кисты или абцесса. После того как ткани рассекли они снова могут очень быстро слипнуться, что приводит к обтурации выводного протока бартолиниевой железы. Для предупреждения этого используются такие виды оперативного лечения хронического бартолинита: марсупиализация и радикальное удаление всей бартолиниевой железы.

Марсупиализация

Данный вид оперативного лечения представляет собой формирование искусственного выводного протока бартолиниевой железы. Этот метод хирургического лечения считается наиболее оптимальным и органосохраняющим. Показания к применению марсупиализации:

очень частые обострения бартолинита;
реконструкция внешнего вида наружных половых органов;
кисты очень больших размеров, которые мешают во время сексуального контакта, а также в ходе активной каждодневной жизни пациенток.

Основная цель марсупиализации — это создание канала, который не будет иметь тенденции к слипанию. При этом через данный канал слизистый секрет, который продуцируется бартолиниевой железой, будет выводиться в преддверие влагалища.

Основные этапы данной операции:

Под местной анестезией в проекции кистозного образования или абсцесса производится небольшого диаметра разрез (коло 3-5 мм).
Анестетиками промывается полость объемного образования, после чего в неё вводится специальный катетер, на конечном отделе которого раздувается шарик. Этот шарик препятствует самопроизвольному выпадению катетера из полости опухолевидного образования.
Через месяц этот катетер удаляют. Этого временного промежутка хватает для формирования нового выводного протока бартолиниевой железы.

Важно знать, что в период нахождения катетера в полости патологического образования никакое лечение не проводится. Возникновение рецидивов данного заболевания при проведении этой методики наблюдается очень редко (3-10%). Рецидивы данного заболевания возможны в случае повторного инфицирования или при самопроизвольном выпадении катетера. При этом установить катетер повторно очень просто. Таким образом, даже если катетер выпадет и его придется ставить заново, то это намного лучше, чем остаться без бартолиниевой железы влагалища.

Радикальное удаление большой железы преддверия влагалища

Радикальное удаление большой железы преддверия влагалища — это довольно сложная операция. Сложность такого оперативного вмешательства заключается в том, что верхний полюс бартолиниевой железы прикрепляется к мощному венозному пучку. Также в следствие полного удаления железы нарушается естественное увлажнение слизистой оболочки влагалища. Однако бывают особые медицинские показания, при которых просто необходимо выполнение такого радикального хирургического лечения.

Показания к проведению данной операции — это часто повторяющиеся рецидивы болезни и неоднократное неэффективное формирование искусственного выводного протока бартолиниевой железы.

Основные этапы операции по удалению большой железы преддверия влагалища:

Под местной анестезией производят небольшой разрез скальпелем на внутренней стороне малой срамной губы;
После этого с большой осторожностью извлекают и удаляют саму бартолиниевую железу вместе с тканью и выводным протоком;
На послеорационный разрез накладывают несколько кетгутовых швов.

После проведения данного оперативного лечения пациентке назначается специальное реабилитационное лечение на протяжении 7-10 суток: фонофорез, терапия ультравысокими волнами, магнитотерапия, аппликации с мазями и многое другое.

Также необходимо помнить, что на время лечения хронической формы бартолинита для предотвращения попадания инфекционного агента в организм полового партнера, а также для избежания повторного рецидива заболевания, необходимо на данный период времени воздержаться от половой близости.

Профилактика

Профилактические мероприятия данного заболевания очень легко соблюдать каждой женщине. Этот режим не нарушит никаких жизненных устоев.

Основные правила профилактики хронического бартолинита:

соблюдение гигиенических норм наружных половых органов. После похода в туалет и во время ночного подмывания наружных половых органов необходимо очень тщательно промывать теплой водой вульву, область промежности и выводной отдел прямой кишки. При этом струю воды нужно направлять спереди назад: от наружных половых органов к заднему проходу. Также врачи рекомендуют использовать специальные гигиенические средства для подмывания с рН 7,0. При этом применение различных антисептиков или натуральных травяных отваров для подмывания наружных половых органов каждой конкретной женщине разрешает только врач гинеколог;
следует избегать случайных сексуальных контактов, а в случае необходимости использовать латексные презервативы;
не рекомендуется ношение тесного нижнего белья;
необходимо своевременно лечить очаги хронических инфекций (кариес, хронический пиелонефрит, вагинит, кольпит и другие);
следует в профилактических целях посещать гинеколога два раза в год;
нужно укреплять иммунитет и избегать общего переохлаждения организма;
своевременно лечить инфекции, которые передаются при половой близости.

Девушки, которых беспокоят проблемы внизу живота, могут страдать заболеваниями бартолиновых желез, и в то же время деже не подозревать об их существовании. Поэтому чрезвычайно важно знать что это за железы, каки функции выполняют и какие их заболевания могут возникнуть. В этой статье мы подробно рассмотрим о свойствах и функциях бартолиновой железы.

Бартолиновы железы – это парные железы, размером до одного сантиметра, которые находятся в нижней части больших половых губ приблизительно на уровне нижней спайки (спайка – место соединения кожных складок). Протоки желез проходят через ткани больших половых губ в преддверие влагалища, и выводятся на внутреннюю сторону малых половых губ.

Основная функция данных желез – выделение секрета , имеющего вязкую структуру сероватого цвета. Эта слизь способствует увлажнению слизистой оболочки влагалища и выработке смазки, имеющей значение:

во время полового контакта – облегчает ввод полового члена внутрь влагалища
при родовой деятельности – благоприятствует растягиванию влагалищных мышц

Количество выделяемого данными железами секрета зависит от таких факторов :

гормонального фона женщины
эмоциональных переживаний
возможных травм

Если смазка выделяется в недостаточном количестве или прекращается полностью, могут появиться сухость, раздражение или зуд слизистой оболочки малых половых губ. Как правило, бартолиновы железы не видны и практически не ощутимы.

Однако когда проточный канал закупоривается (по причине инфекций, травм и т.п.) и выделяемая жидкость из-за появившегося препятствия не имеет возможности выйти наружу, накапливаясь внутри, железы воспаляются, набухают и становятся достаточно заметными. Женщина при этом может испытывать не комфортное состояние во время полового акта и даже при ходьбе.

Лечение бартолиновых желез

Нарушения в работе бартолиновых желез зачастую приводят к формированию кист и воспалительным процессам. Кисты – образования в тканях, которые возникают по причине застаивания секрета, выделяемого железой, из-за закупорки протока.

По мнению специалистов, кисты маленького размера, которые не причиняют дискомфорт и протекают бессимптомно, можно не лечить. При возникновении у женщины неудобств различного свойства, врачом назначается необходимая терапия.

Лечебная терапия бартолиновых желез направляется на восстановление их функций посредством формирования канала, по которому происходит отток выделяемой жидкости. Учитывая характер нарушений функционирования бартолиновой железы и состояние пациентки, врачом назначаются определенные методы лечения :

Лечение местное (мази, примочки) – назначается одновременно с медикаментозным лечением.
Прием лекарств (антибиотики, сульфаниламиды и пр.) – показаниями являются и начальные стадии воспалений, и период после оперативного вмешательства.

Вскрытие очага воспаления – делается разрез, через который удаляют жидкость и после этого промывают полость. Как правило, при этом методе велика вероятность повторного образования абсцессов или кист. Причина – довольно быстрое слипание тканей, которые при этом закрывают проток.
Внедрение Word -катетера – после проведения процедуры вскрытия с извлечением содержащейся жидкости, полость промывается и вставляется Word-катетер. Он представляет собой трубочку из силикона с раздутым на кончике шариком. Благодаря этому приспособлению ткани не слипаются и покрываются эпителием. По прошествии 5 или 6 недель это устройство извлекают. Показанием являются кисты более 3 сантиметров без острого воспалительного процесса.
Лазерная вапоризация – воздействие на патологическую ткань кистозного образования лазерным лучом. Преимуществом данного метода является безболезненность процедуры и отсутствие необходимости в госпитализации.
Марсупилизация кисты – в месте наибольшего увеличения железы делается разрез овальной ткани, удаляется жидкость. Края стенок кисты подшивают к слизистой. Данный метод позволяет сохранить бартолинову железу и ее нормальное функционирование.
Удаление кисты полностью – при данном методе удаляется бартолинова железа. Показанием являются многочисленные рецидивы после применения описанных выше способов лечения.

Кроме того, народные целители предлагают такие методы:

гирудотерапия (лечение пиявками)
компрессы и ванночки с применением лекарственных растений
мази на основе природных компонентов

Бартолиновы железы: воспаление, причины

Нередко у женщин любого возраста возникает воспаление бартолиновых желез, которое иначе называют бартолинитом . Обусловлен недуг проникновением инфекции в железу. Основными причинами данного заболевания медики называют:

Инфицирование патогенны ми микроорганизмами, имеющими половой характер распространения (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и т.д.). Следует отметить, что не всегда наличие перечисленных болезней может провоцировать воспаление бартолиновых желез.
Активизацию условно-патогенной микрофлоры при снижении иммунитета (кандида, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, клебсиелла и т.п.).

Значительно повышает вероятность воспаления и появления бартолинита наличие следующих факторов:

Неразборчивые интимные связи и достаточно частая смена партнеров – при этом увеличивается риск заражения половыми инфекциями.
Не соблюдаются требования личной гигиены – бактерии, которые находятся на поверхности половых больших губ, могут проникнуть внутрь влагалища. Кроме того, распространение инфекции зачастую происходит через выделения из влагалища. Поэтому женщине необходимо как можно чаще менять прокладки, особенно после каждого посещения туалета.
Микротравмы слизистой оболочки влагалища, полученные при чрезмерном расчесывании или интимном контакте с недостаточным количеством смазки (инфекция при этом попадает внутрь через маленькие ранки).
Наличие геморроидальных узлов или трещин заднего прохода.
Частое ношение слишком тесного нижнего белья.
Наличие сахарного диабета — для бактерий глюкоза является благотворной питательной средой.
Хронические заболевания желудка, почек или печени — движение лимфы может распространить инфекцию в организме.
Иммунодефицит (врожденный или возникший как следствие простуд, нервного напряжения, переутомления и т.п.) – при ослабленных защитных функциях организма увеличивается риск инфицирования.
Нарушение требований санитарных норм при хирургических операциях мочеполовой системы и в последующий за ним послеоперационный период реабилитации.
Переохлаждение интимных органов.
Стрессовые состояния, которые носят постоянный характер.

Процесс возникновения и дальнейшего развития заболевания бартолинитом в целом можно описать так:

Инфекционные агенты с поверхности малых половых губ проникают в проточный канал бартолиновой железы.
Происходит их активное размножение.
Проток воспаляется.
Далее воспаление распространяется на железу , которая увеличивается в размере и уплотняется.
Появляется отечность.
Происходит нагноение.
Возникает абсцесс (ложный, истинный, вторичный).

При подозрении на бартолинит обязательно обратитесь к врачу, чтобы начать лечение, во избежание дальнейшего распространения инфекции. Не секрет, что любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Для того, чтобы избежать заболевания описанным недугом, соблюдайте следующие меры профилактики:

регулярно проходите осмотр у гинеколога
следите за гигиеной
вовремя лечите инфекции
избегайте случайных незащищенных интимных контактов
укрепляйте иммунитет

Воспаление бартолиновой железы: лечение, фото

В начальной стадии воспаления бартолиновой железы женщина может не чувствовать никаких болезненных ощущений или иного дискомфорта. Она наблюдает у себя лишь некое уплотнение ткани локального типа в преддверии влагалища. Затем с проникновением инфекции далее в органы появляется боль.

В некоторых случаях воспалительный процесс может затихать , сохраняя при этом уплотнение железы или ее протока. А со временем воспаление опять вспыхивает, распространяя инфекцию дальше. Лечебная терапия , которую назначает врач, зависит от характера протекания процесса воспаления. При этом различают форму:

острую
хроническую

Острая форма заболевания характеризуется следующими состояниями женщины:

Повышением температуры.
Слабостью и интоксикацией организма в целом.
Покраснением и набуханием очага воспалительного процесса.
Образованием в этом месте округлого уплотнения, при надавливании на которое женщина испытывает боль.
При пальпации железы возникает ощущение наличия жидкости возле нее и ее канала.

Специалисты описывают следующие типы острого

Каналикулит (ложный абсцесс) — воспаление выводного канала бартолиновой железы. Характеризуется покраснением, или гиперемией кожи. При надавливании области железы возможно выделение небольшого количества гнойных выделений из протока. При этом из-за существенного увеличения в объеме канал может прощупываться при пальпации. Общее состояние женщины может быть вполне нормальным, без существенного повышения температуры. Боли могут появиться при активных движениях.
Первичный (истинный) абсцесс – через проточный канал инфекционные микроорганизмы проникают в ткани самой бартолиновой железы, и происходит ее дальнейшее воспаление. Железа значительно увеличивается в своем размере. Половые губы (малые и большие) сильно отекают и краснеют. Температура тела у женщины может повыситься выше 38 — 39 градусов. Усиливается боль или жжение не только при движении, но и в состоянии покоя.
Вторичный абсцесс – нагноение кисты, которая образовалась ранее.

Нередко происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса и выход гнойных выделений наружу. Однако даже в этом случае полного очищения от гноя не происходит и требуется вмешательство хирурга для обработки раны.

Не пытайтесь вскрыть абсцесс самостоятельно, так как это может привести к тому, что инфекция попадет в лимфу. Это очень опасно!

При острой форме воспаления бартолиновой железы женщину отправляют в стационар , где она проходит лечение. Острая форма может перейти в хроническую , при которой периоды обострения воспалительных процессов чередуются с периодами ремиссии. Температура, как правило, в пределах нормы. Болезненные ощущения отсутствуют или незначительны. Рецидивы недуга могут провоцироваться следующими причинами:

переохлаждением
интимным контактом
инфекциями
гормональными сбоями
нервным напряжением

Если хронический бартолинит наблюдается у женщины длительное время, у нее может образоваться киста бартолиновой железы. Терапевтическое лечение врачом назначается не только в зависимости от характера протекания заболевания, но в обязательном порядке и после выявления причин инфицирования. Диагностика включает следующее:

гинекологический осмотр
сдача влагалищного мазка
ПЦР на наличие половых инфекций
посев бактериологический для выявления чувствительности к антибиотикам
исследование гнойных выделений
у женщин пожилого возраста гной направляется на биопсию

После исследования всех показателей специалистом назначается лечение воспаления бартолиновых желез:

консервативное
оперативное

В период лечения необходимо воздерживаться от интимных контактов. Кроме того, очень важно полностью излечить инфекции сопутствующего характера, чтобы избежать рецидивов. Консервативный подход включает в себя назначение медикаментозных препаратов:

Антибактериальных (амоксиклав, азитромицин, цефтриаксон) широкого спектра действия, направленных на различные виды болезнетворных организмов.
Обезболивающих (диклофенак, анальгин, кеторолак) для облегчения состояния.
Жаропонижающих (долорен, ацетилсалициловая кислота) при высоких температурах тела.
Фторхинолов (офлоксацин, ципрофлоксацин) – противомикробных лекарств, действие которых направлено на микроорганизмы, устойчивые к антибиотическим средствам.
Иммунорегулирующих , повышающих защитные свойства организма и способствующих восстановлению микрофлоры кишечника и тканей на клеточном уровне.
Поливитаминные комплексы.

Кроме того, применяются методы местной терапии:

Тампоны с противовоспалительными средствами (ихтиоловая жидкость, левомеколь, левосин).
Повязки и компрессы с растворами мирамистина или хлоргексидина.
Горячие ванны с применением настоев лекарственных трав или калия марганцовокислого.
Лечение ультразвуковыми волнами, озокеритом и другими физиопроцедурами.

В случаях абсцессов или отсутствия положительного результата при медикаментозном лечении, прибегают к хирургическому вмешательству, при котором:

Вскрывается очаг воспаления.
Удаляется гнойное содержимое.
Рана дезинфицируется.
Для оттока гноя вводится дренажная трубочка, которую удаляют через несколько дней. При этом очень важно не допустить преждевременное срастание тканей над отверстием для дренажа, так как это может стать причиной образования кистозных формирований.
Назначаются антибактериальная, противомикробная терапии и физиотерапевтические процедуры.

Случается, что подобная операция показана даже при хронической стадии бартолинита. Помните, что бартолинит – это серьезное заболевание, которое в случае незаконченного лечения может привести к тяжелым последствиям:

образованию незаживающего отверстия (свища) в тканях
частым рецидивам
распространению инфекции на мочеполовую систему
сепсису
синдрому интоксикации всего организма (может наблюдаться у ослабленных пациентов)

Воспаление бартолиновой железы: лечение в домашних условиях

На начальной стадии воспаления бартолиновой железы при отсутствии абсцесса женщина может осуществлять лечение в домашних условиях. Основными целями его являются:

уменьшение отеков
снятие болевых ощущений
погашение воспалительного процесса
недопущение развития образований с гнойным содержимым

Вы можете воспользоваться различными народными способами. Так, природная медицина предлагает следующие целительные рецепты:

Смесь меда, измельченного растения алое и красного сухого вина (в равных частях) поставьте на водяную баню и варите на маленьком огне около часа. Процедите и принимайте трижды в день до еды.
Смешайте рубленные грецкие орехи с медом, измельченным сваренным чесноком и семечками укропа. Употребляйте после еды 2-3 раза в день.
Приготовьте отвар из крапивы, полевого хвоща, мха исландского, бессмертника (в равных частях) и кипятка (в расчете 1 л жидкости на 4 ст.л. смеси трав). Варите в течение 7 – 10 мин. Пейте этот настой спустя 15 минут после употребления выше описанных смесей на основе меда.

Ежедневно делайте противовоспалительные ванночки на основе таких трав :

ромашки
календулы
дубовой коры
зверобоя

Для их приготовления столовую ложку сухих растений залейте стаканом кипятка и держите на водяной бане около 5 минут. Затем крепкий настой разбавьте теплой водой и принимайте ванночку в положении сидя около 20 минут.

В этих же целях Вы можете использовать компрессы:

На основе раствора соли – 2 ч.л. соли крупного помола растворите в стакане горячей воды. Смочите мягкую ткань в данном растворе и прикладывайте к воспаленному участку на полчаса 3–4 раза в сутки.
На основе ржаного хлеба – раскрошенный хлеб смешайте с медом и давленым зубком чеснока. Кашицу из этой смеси приложите на больное место.
На основе трав – по столовой ложке цветов тысячелистника и бузины черной, листьев ежевики и крапивы залейте литром кипятка и настаивайте 2 часа. Делайте примочки дважды в день.

Необходимо отметить, что все перечисленные методы применяются в комплексе с выписанными врачом медицинскими препаратами, и не выступают в качестве альтернативного лечения. Поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.

При лечении антибиотиками организму необходимо много жидкости. В этих целях пейте целебные травяные чаи, настоянные на:

шиповнике
липовом цвете
березовых листьях
шалфее
душицы

Если Вы почувствовали резкую боль и ухудшение самочувствия, то существенно облегчит данное состояние прикладывание льда, замороженного в пакете или пластиковом контейнере. Выпейте обезболивающие лекарства, а затем обязательно обратитесь в больницу за помощью.

Удаление бартолиновой железы

Своевременное и правильное лечение является залогом успешного избавления от заболеваний бартолиновой железы. Однако в ряде случаев показано ее полное удаление (экстирпация) оперативным путем:

при отсутствии положительного результата после марсупилизации
при частых рецидивах

Основным и, пожалуй, единственным, преимуществом данной процедуры является исключение возможности проявления рецидивов. Однако полное удаление железы имеет ряд недостатков:

Операция, как правило, проводится под общим наркозом, что может быть неблагоприятно для некоторых пациентов.
Во время операции возможно сильное кровотечение и образование крупных гематом, так как основание железы находится возле скопления вен.
Наличие шрамов после наложения швов и внутри, и снаружи половых органов.
В последующем из-за нарушений увлажнения слизистой у женщины может возникнуть сухость при интимном контакте.

Перед проведением операции учитывается ряд факторов :

проводят ее после окончания у пациентки месячных
при остром воспалении сначала назначается лечение медикаментами

Процесс операции происходит следующим образом:

осуществляют разрез на малой половой губе с внутренней стороны
отделяют при помощи скальпеля железу и удаляют ее
накладывают на рану швы (кетгутовые)

Реабилитационный период длится больше недели и включает в себя:

прием антибиотиков
компрессы с антисептическими, противомикробными и противовоспалительными препаратами
УВЧ – процедуры
магнитотерапия

Отметим, что удаление железы не влияет на детородную функцию женщины. Однако экстирпация является крайней мерой. Поэтому, чтобы избежать операции, не допускайте обострения болезни:

своевременно обращайтесь к врачу
неукоснительно выполняйте его требования при лечении

Видео: Женские болезни: киста бартолиновой железы

Бартолиновы железы, воспаление которых называется бартолинитом, иногда поражаются острой инфекцией, которая часто сопровождается гнойным нарывом (абсцессом). В этот патологический процесс вовлекается клетчатка, окружающая воспалённые ткани. На патологическом участке формируется капсульная полость, заполненная гноем.

Бартолиновая железа - воспаление, фото у женщин, эпидемиологические особенности заболевания

Когда в результате патологических процессов поражаются бартолиновые железы, воспаление (фото) в них сопровождается сильной отёчностью прилегающих тканей, образованием кистозной опухоли. Чаще всего бартолинитом поражается организм женщин репродуктивного возраста. Основная причина воспалительного процесса - попадание инфекции внутрь влагалища. Проникнуть туда у болезнетворных микроорганизмов получается после появления благоприятных факторов:

незащищённого полового контакта;
пренебрежения гигиеническими мерами во время менструаций, после сделанного аборта или прошедших родов;
ношение тесных брюк, джинсов, нижнего белья;
постоянное механическое раздражение наружных половых органов.

На основании вышеперечисленных причин развития бартолинита можно предусмотреть меры профилактики заболевания. Женщина должна заботиться о собственном половом здоровье, не допускать развития инфекционных болезней интимной сферы, а при сексуальных контактах с партнёром использовать барьерные способы контрацепции.

Воспаление бартолиновых желез фото: классификация болезни

Когда атакам болезнетворных бацилл подвергается бартолиновая железа, воспаление в ней может иметь различную классификацию. В зависимости от стадии и тяжести течения болезнь принимает различные формы:

острую;
гнойную (развитие абсцесса);
рецидивирующую;
кистозную.

В гинекологии воспаление бартолиновой железы в паху у женщин диагностируется с помощью определённых методик скрининга. Они же применяются для определения типа бартолинита. Хорошие диагностические результаты даёт бактериоскопия, лабораторное обследование на наличие скрытых инфекций. Скрининговые исследования проводятся для беременных женщин и пациенток, только планирующих зачать малыша. Пройти обследование могут посетительницы подростковых центров и пациентки гинекологических отделений.

Как выглядит воспаление бартолиновой железы, фото, описание заболевания

Бартолиновые железы с воспалением имеют выраженные кожные проявления. Например, при этой патологии наблюдаются отёки, покраснения кожи, присоединение к секреторной жидкости лейкоцитов и микробных возбудителей. Инфильтраты переходят на стенку железы, мягкие ткани влагалища и больших половых губ. Они же поражают паравагинальную клетчатку и впоследствии способствуют формированию абсцесса. Нагноение внутри железы ещё больше ухудшает состояние женщины, приводит к образованию кист, усиливает дискомфорт при любых телодвижениях.

Воспаление бартолиновых желез у женщин, фото и клиническая картина

Начало воспалительного процесса в бартолиновой железе - острое. Женщина ощущает пульсирующие боли в наружных половых органах. Дискомфортный участок располагается на воспалённой стороне (обычно бартолиновые железы, где возникает воспалительный процесс, поражаются только с одной стороны). Он провоцирует возникновение болезненных ощущений у женщины при ходьбе, дефекации, сидении. Наступает ухудшение общего состояния, сопровождающееся повышением температуры тела до 38 °C и более, развитием нагноения, общей слабостью и ознобом.

Общая картина дополняется новыми признаками при визуальном осмотре:

покраснение и припухлость больших половых губ;
резкие боли в момент прощупывания бартолиновой железы гинекологом.

Если шарик под кожей в месте расположения больших желез преддверия подвижен и постоянно перекатывается при пальпации, вероятно, воспаление перетекло в настоящий абсцесс. Этот процесс опасен расплавлением самой железистой структуры и тканей, которые её окружают. На этом фоне усиливаются местные проявления патологии. В организме пациентки нарастает лейкоцитоз, держится высокая температура тела, боли и воспаление становятся сильнее. Гнойное воспаление бартолиновой железы у женщин (фото), при отсутствии медикаментозного лечения может перейти в сепсис. Иногда абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него наружу истекает накопившийся гной. Если свищ сформировался не снаружи, а изнутри, это приводит к заражению органов, прилегающих к бартолиновой железе. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации пациентки в отделение гинекологии.

Бартолинова железа, воспаление, код в МКБ

В международной классификации болезней (10-й пересмотр) воспалению бартолиновой железы присвоен индивидуальный номер - N75.8. Это заболевание принадлежит к иерархии болезней мочеполовой системы с номером МКБ-10 N00-N99.
Входит в группу воспалительных болезней женских тазовых органов N70-N77, и категорию болезней бартолиновой железы N75.

При бартолините постановка диагноза врачом осуществляется после оценки характерных клинических проявлений, данных визуального осмотра и пальпации воспалённого органа, результатов бактериологического анализа гнойного содержимого абсцесса. Чтобы обнаружить скрытое инфицирование гнойными массами, в условиях стационара проводится анализ ПЦР. Важность для точной диагностики бартолинита имеют общие анализы мочи и крови, бактериоскопическое исследование мазков влагалища, бакпосев на микрофлору, взятый из влагалищной смазки или секрета бартолиновой железы. В случае необходимости проводится дополнительное исследование биоматериала на наличие уреаплазм, хламидий, трихомонад, полового герпеса, гонококковой инфекции. Диагностические мероприятия помогают определить причины, по которым воспалилась бартолиновая железа.

Причины воспаления

Причины воспаления бартолиновой железы у женщин всегда связаны с проникновением инфекции внутрь органа.

Железа бартолиновая - причины воспаления, фото воспалённого органа, механизм попадания инфекции

Перед тем, как рассказать, почему развивается воспаление бартолиновых желез, причины его формирования, предлагаем читателям познакомиться с механизмом возникновения патологического процесса. Он включает в себя несколько этапов.

Воспаление бартолиновой железы, причины и лечение, фото патологии тщательно изучаются и анализируются медицинским специалистом. Очень важно вовремя обратиться к доктору, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции в результате разрыва кистозного гнойника. Самостоятельно бороться с воспалением большой преддверной железы нельзя, все терапевтические процедуры строго контролируются лечащим врачом. Это важно потому, что на фоне самостоятельного лечения часто развиваются серьёзные осложнения (разрыв кисты, сепсис).

Почему воспаляются бартолиновые железы у женщин, причина воспаления

Причины воспалительного процесса в бартолиновых железах у женщин бывают разными. Бартолинит (именно так называется недуг, при котором воспаление затрагивает железу внешней секреции в женских половых органах) развивается вследствие инфекции, а основными его причинами, по мнению врачей гинекологов, являются:

заражение патогенными микроорганизмами, распространяющимися половым путём (хламидиями, гонококками, трихомонадами, микоплазмами);
сниженный иммунитет у пациентки, на фоне которого происходит активизация условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, кандид, клебсиелл).

Нарушение функций бартолиновой железы, её воспаление, лечение, фото, причины патологических отклонений диагностирует, изучает и проводит врач гинеколог. С целью обнаружения патологических состояний органа специалист при осмотре пациентки выполняет ряд исследовательских и терапевтических процедур.

Почему воспаляется бартолиновая железа - дополнительные неблагоприятные факторы

Определить, почему воспалилась киста бартолиновой железы, врачу помогают дополнительные данные о состоянии здоровья женщины и отношение пациентки к собственному организму. Существует несколько неблагоприятных факторов, повышающих риск развития патологических процессов внутри большой железы преддверия. Они представлены в следующем перечне.

Выяснение способствующих воспалению бартолиновой железы причин и лечение дома данной патологии становятся возможными только после полноценного обследования женщины в гинекологическом отделении. Квалифицированный врач, оценив результаты анализов пациентки, сможет понять природу воспаления, разработает эффективный курс терапии и проконтролирует выполнение заболевшей женщиной медицинских рекомендаций. Наличие характерных симптомов воспалительного процесса поспособствует быстрой диагностике патологии.

Симптомы

Воспаление бартолиновых желез, симптомы которого достаточно характерны, нельзя спутать с каким-либо другим заболеванием.

Воспаление бартолиновой железы: фото, симптомы и лечение патологии

Воспаление бартолиновой железы, симптомы, лечение патологии медики условно разделяют на 3 основных стадии.

Каналикулит. Острый этап воспаления бульбовагинальной железы, сопровождающийся нагноением выводных протоков этого органа. Кожа над воспалённым очагом краснеет и опухает. Воспаление выводного железистого протока внешне выглядит как прыщик. Многие женщины выдавливают его, и в результате выделяется 2-3 капельки гноя. Спустя время гной, оставшийся в выводном протоке большой железы, преддверия густеет, и это приводит к закупорке канала. Гнойные массы скапливаются внутри железы, растягивают её и провоцируют образование видимой шишки над кожей, в области больших половых губ. Кожа над новообразованием опухолевидной структуры становится красной и отёчной, легко смещается. Большие половые губы при ложном нарыве в бартолиновой железе выпячиваются и закрывают собой вход во влагалище. Пациентки с каналикулитом жалуются на боли при беге, ходьбе, половом соитии. Женщин с такой проблемой беспокоит жжение в промежности. Общее состояние организма сохраняется в норме, держится субфебрильная температура.
Настоящий абсцесс. При истинном абсцессе в бартолиновой железе воспаление и симптомы (фото) подвергаются дальнейшим неблагоприятным метаморфозам. Патогенные микробы проникают в ткани органа и клетчатку, которая окружает железу, провоцируя гнойное расплавление функциональных эпителиальных структур. На их месте формируется капсула, где и локализуется весь образовавшийся гной. Малые и большие половые губы отекают, причём с обеих сторон. Патологический участок становится красным и сильно болит при движениях тела, лёгком касании, в состоянии покоя. Интенсивность болезненных ощущений - высокая. Пациентка испытывает трудности при ходьбе, у неё существенно повышается температура тела (более 38,5 °C). У женщины появляются озноб, слабость, тошнота, неприятный привкус во рту, отрыжка, изжога, запоры, понос, рвота. Боль в промежности не проходит, носит пульсирующий характер.
Бартолинит хронической формы. Если острое воспаление бартолиновой железы не вылечено вовремя, болезнь переходит в хроническую форму. Патология имеет рецидивирующее течение, а болезненные ощущения и воспалительный процесс при ней носят слабый, незначительный характер. Высокая чувствительность в месте расположения органа и уплотнение, легко ощутимое при прощупывании железы, являются характерными признаками хронического воспалительного процесса. Женщина, страдающая хроническим бартолинитом, испытывает дискомфорт при сексуальных контактах. Если заболевание пустить на самотёк и не лечить его, сильно возрастают риски формирования кист бартолиновой железы, внутри которых скапливается жидкое гнойное содержимое.

Развитие острого воспаления бартолиновой железы сопровождается такими признаками:

поднимается температура тела, и на этом фоне появляются сильные головные боли, недомогание, общая слабость, жжение в промежности;
резкие боли в нижней части живота, покалывающие ощущения при опорожнении мочевого пузыря появляются спустя 2 дня после начала воспаления;
позывы к мочеиспусканию становятся более частыми и возникают даже в те моменты, когда мочевой пузырь пациентки пуст;
нарушается работа почек, а следствием этого становится возникновение болей в поясничной области;
появляются слизистые или гнойные выделения из влагалища;
отёчность наружных половых органов, их болезненность при пальпации;
дискомфортные ощущения в промежности;
гиперемия (покраснение) влагалища;
ощутимое уплотнение около основания больших половых губ (его размеры бывают различными и зависят от того, насколько сильно запущена болезнь);
выделяется гной из уплотнения.

Хронический бартолинит характеризуется слабой выраженностью вышеперечисленных симптомов.
Женщина только периодически чувствует боль в промежности, усиливающуюся при половом акте, и замечает слабое покраснение больших половых губ.

Опытный гинеколог сможет правильно диагностировать патологическое состояние бартолиновой железы с воспалением, а симптомы, лечение, фото рентгена из прошлой истории болезни пациентки поспособствуют скорейшему обнаружению проблемы. Результаты диагностики станут основой для разработки плана лечения бартолинита.

Лечение

Если специалист гинекологической консультации в ходе диагностики обнаруживает у пациентки бартолиновы железы с воспалением, лечение назначается консервативное и симптоматичное. Отсутствие осложнений заболевания исключает вероятность госпитализации. Пациентка проходит амбулаторный терапевтический курс, выполняя все предписания лечащего врача.

Как лечить воспаление бартолиновых желез в больнице

Диагностика воспаления бартолиновой железы, лечение, фото патологических отклонений с рентгенологического аппарата - все эти возможности сейчас легко реализуются благодаря современному оборудованию, установленному в гинекологических отделениях. Каждая женщина при появлении тревожных признаков должна посетить специализированное медицинское учреждение, а не заниматься самолечением дома. Ведь только в условиях гинекологической клиники можно точно определить суть проблемы и пройти курс эффективного лечения.

Диагностические мероприятия в гинекологическом кабинете (анализы, рентген, УЗИ), помогают врачу обнаружить в бартолиновой железе воспаление и лечение (фото) разработать в индивидуальном порядке, учитывая особенности патологии. Лечение бартолинита на дневном стационаре женского отделения осуществляется с соблюдением таких методик и требований:

тепловые или холодные (со льдом) компрессы, прикладываемые к месту воспаления;
медикаментозная терапия с использованием антибиотиков;
запрет сексуальных контактов до полного выздоровления;
соблюдение постельного режима.

Если у женщины воспалилась бартолиновая железа, что делать в такой ситуации подскажут врачи гинекологи. При такой патологии медики сразу рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками. Обычно для этих целей применяются лекарства широкого спектра действия. Например:

пенициллины с полусинтетическим составом;
макролиды;
цефалоспорины.

Необходимо учитывать, что патогенные бактерии, спровоцировавшие воспалительный процесс, бывают нечувствительны к компонентам медикаментозных препаратов. Чтобы выяснить существование данной проблемы, проводят бакпосев гнойного содержимого. До того, как будут получены результаты диагностической процедуры, комплекс антибиотиков подбирается экспериментально.

К общей схеме лечения врач может иногда добавляет имидазол, фторхинолон, иные лекарственные составы антибактериального действия. Возможно, потребуется и симптоматическая терапия с применением спазмолитиков и анальгетиков, которая поможет устранить болевой синдром и снять воспаление.

Развитие гнойных нарывов в бартолиновой железе является поводом для госпитализации. Женщин с таким осложнением лечат в стационаре гинекологии, чаще всего проводится хирургическое вмешательство.

Воспаление бартолиновой железы - операция, когда она необходима?

Первое показание к хирургическому вмешательству при остром бартолините - возникновение гнойного нарыва в кисте. При диагностировании в бартолиновых железах воспаления лечение разрабатывается доктором по комплексной схеме. Во время хирургического вмешательства вычищается гной, а послеоперационная терапия основывается на применении антибактериальных медикаментов. Когда из кистозной капсулы удалены все гнойные массы, опустошённая полость промывается антисептическим раствором (для этой цели чаще всего используют перекись водорода). Завершающим этапом хирургического вмешательства является установка дренажа. Если реабилитационный период после операции проходит успешно, дренажную трубку убирают спустя 1 неделю.

Хронические формы бартолинита также лечат при помощи хирургической операции. Однако достигаемый терапевтический результат получается не таким устойчивым, как при борьбе с острым воспалительным процессом. Вскрытие и промывание кисты от гноя при хроническом течении патологии не позволяет добиться полного выздоровления. Кистозные стенки со временем срастаются друг с другом, и проток полностью закрывается. Из этой ситуации есть всего 2 выхода:

формирование искусственного протока (марсупиализация);
полное иссечение бартолиновой железы (экстирпация).

Марсупиализация чаще применяется специалистами в области гинекологии. Этот метод хирургического лечения считается более щадящим и подходит женщинам, у которых часто возникают рецидивы болезни, образуются кисты больших размеров, а консервативная терапия не даёт нужного результата.

Хирургические манипуляции предусматривают формирование врачом нового протока для выведения секрета. В кисте делается небольшой разрез, затем в него вставляется трубка с шариком на конце. Свободный край катетера остаётся снаружи, и через него надувают шарик, попавший внутрь кистозного образования. Он увеличивается в размерах, фиксируя катетер и не позволяя ему выпадать наружу. Спустя 4-5 недель после совершённых манипуляций шарик сдувается, а катетерная трубка убирается из кистозной полости. За отведённое время сформировывается новый проток, через который выходит секрет из бартолиновых желез.

Удаление бартолиновых желез является крайней мерой, которую хирурги используют очень редко. Операция такого типа чревата осложнениями и сильными кровотечениями, потому что железа располагается рядом с большим пучком сосудов. Методику применяют только в том случае, если она является единственно возможной (например, при частых рецидивах гнойного воспалительного процесса, или после неудачной процедуры марсупиализации).

Реабилитационный период после иссечения бартолиновой железы составляет 1 неделю. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациентке назначают УВЧ и магнитную терапию. Также рекомендуется смазывать прооперированный участок специальными мазями с заживляющим эффектом, пройти процедуру фонофореза.

Послеоперационные прогнозы при хирургическом вмешательстве на бартолиновых железах зависят от своевременности обращения женщины в больницу. Чем раньше пациентка пришла к доктору, тем благоприятнее будет результат.

Воспаление бартолиновых желез - лечение в домашних условиях

Проводить в отношении бартолиновой железы с воспалением лечение в домашних условиях пациентка может после согласования выбранной терапевтической схемы с лечащим врачом.

Если воспалилась бартолиновая железа, первая помощь дома направляется на снятие острых симптомов:

сильной боли;
воспаления;
отёчности.

Женщина не должна бездумно применять методики домашнего лечения, чтобы не допустить развития гнойного процесса. Перед применением того или иного терапевтического способа ей нужно проконсультироваться с врачом. В период обострения воспалительного заболевания и при прохождении лечения нужно обеспечить организму покой, меньше двигаться и больше лежать, прекратить занятия спортом, исключить на время интимную близость с партнёром. Ниже приведён перечень способов лечения воспалённой бартолиновой железы дома.

Холод. Воздействие холодных компрессов, сделанных из замороженной воды, помогает быстро снять отёки при бартолините. Воду перед процедурой замораживают в специальном контейнере холодильника или полиэтиленовом пузыре. Подготовленный лёд оборачивают плотной тканью и прикладывают к воспалившемуся участку на 20-30 минут. Процедуру повторяют несколько раз, меняя лёд и делая 15-минутные перерывы.
Обезболивающие лекарства. Обезболивающие медикаменты длительного действия облегчат состояние женщины, уберут болезненные проявления, снимут отёчность, окажут мощный противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Лучшими среди таких лекарств являются Диклофенак, Кеторолак и Доларен. Но стоит обратить внимание на тот факт, что перечисленные препараты нельзя принимать при язвенной болезни желудка, нарушенной свёртываемости крови и проблемах с кишечником. Если пациентка страдает такими проблемами, для улучшения состояния при бартолините ей лучше отдать предпочтение парацетамолу.
Мази. Средства ранозаживляющего, противомикробного, регенерирующего действия в виде мазей помогут справиться с нагноением, стимулируют и укрепят иммунитет, снимут воспаление, поспособствуют быстрому заживлению ран и гнойных язв. Среди многочисленных фармацевтических лекарств, рекомендуемых при воспалении бартолиновых желез, лучшими являются Мазь Вишневского, Левомиколь и Левосин. Мази при бартолините нельзя втирать в кожу над воспалённым участком. Препарат наносят на марлевую повязку и аккуратно прикладывают к поражённому месту.
Природные иммунорегуляторы. Насыщение ослабленного болезнью женского организма комплексом микроэлементов и витаминов поможет восстановить и укрепить иммунитет. Во время медикаментозного лечения бартолинита рекомендуется употреблять в пищу продукты, обогащённые витаминами А, С, Е (антиоксиданты). Их дефицит в организме приводит к нарушению иммунных процессов, снижает защиту клеток, провоцирует затяжные болезни, частое инфицирование и постоянные рецидивы воспалений и нагноений. Витаминные добавки употребляют перед едой или в процессе приёма пищи, потому что именно так они лучше усваиваются.
Антисептические растворы. Орошение поражённых участков дезинфицирующими растворами Мирамистина, Хлоргексидина или отварами на основе натуральных трав ромашки календулы, дубовой коры поможет уничтожить патогенные микроорганизмы.
Вагинальные свечи. Благодаря свечам от воспаления бартолиновой железы лечение в домашних условиях становится эффективным, демонстрирует быстрый и ожидаемый терапевтический результат. Чаще всего при домашнем лечении патологий бульбовагинальных желез преддверия используются лекарственные препараты в форме свечей - Тержинан или Метрогил. Средство Тержинан содержит в своём составе антибиотики, поэтому оказывает на организм фунгицидное и антибактериальное действие. Ещё один компонент лекарства - преднизолон, помогает снять воспаление. Вводить свечи нужно глубоко во влагалище, перед сном, приняв лежачее положение. Метрогил или лекарственные составы аналогичного действия (Клион, Метронидазол, Трихопол) содержат активные компоненты, убивающие возбудителей трихомониаза. Эти свечи используют 1-2 раза в сутки, по 1-й штуке.

Терапевтическое воздействие на воспалённые бартолиновые железы станет более мощным и эффективным, если в качестве дополнения к основным методам использовать лекарства из народной копилки. Хорошо помогают солевые примочки, ванночки с добавлением почек и листочков ромашки, берёзы, чистотела, дубовой коры, тысячелистника, зверобоя. Укрепить иммунитет и устранить воспаление помогут чаи и отвары из шиповника, с добавлением лимона, молодых берёзовых листьев, цвета бузины, шалфея, душицы, липового цвета, зверобоя.