Lei do juramento de Hipócrates sobre as instruções do médico para ler. Faculdade de Medicina de Kos. Então, sobre o que é o Juramento de Hipócrates?
Se um médico cometeu um erro, tratou negligentemente seus deveres oficiais ou violou os padrões éticos em atividade profissional, na maioria das vezes ele será lembrado da violação do juramento de Hipócrates. Além disso, um médico que se envolve em criminalidade aberta é repreendido por descumprimento do mesmo juramento de Hipócrates, embora suas ações estejam frequentemente sujeitas ao Código Penal. Que tipo de juramento é esse, do qual quase todo mundo já ouviu falar, mas poucos pensaram em quem se lembra dele e por quê?
Na esmagadora maioria dos casos, o juramento de Hipócrates está associado ao serviço altruísta de um médico às pessoas e à sua devoção aos ideais de humanismo, abnegação e auto-sacrifício. Quase todo mundo que encontrou em sua vida com trabalhadores médicos, têm certeza de que um médico deve ser um especialista altamente profissional, uma pessoa gentil e simpática e ter aversão ao dinheiro. Em geral, a imagem coletiva de um médico em nossos requisitos para ele é uma criatura angelical que se alimenta de néctar e está pronta para “se queimar, brilhando para os outros …”. Por quê? Então está escrito no Juramento de Hipócrates!
O juramento de Hipócrates é usado por todos para enfatizar que o médico é inicialmente, de fato, sua profissão escolhida, obrigado a servir (!) Pessoas gratuitamente (ou seja, por nada), sacrificando a si mesmo e o bem-estar de seus entes queridos. uns. Por quê? E novamente: “Ele fez o juramento de Hipócrates!”
Vamos primeiro lidar com o juramento de Hipócrates em si, e depois disso decidiremos por que e quem usa esse juramento e por que ele o faz. Não vamos confiar nos links, mas leia o texto no original:
« PorApolinemmedicamentoetesculápio,HygiamqueetPanaceamjurado,deosindiferenteomnestestescitans,meteviribusetjulgamentomeohosjusjurandumethancestipularPlenepraestaturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, supppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et engenho meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem proibirum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel video, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcAnafidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter serve, neque violem, contingat et próspero sucesso tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam imortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.
Não quero ofender os usuários do portal, mas ainda me atrevo a sugerir que o latim não foi ensinado a muitos deles no ensino médio ou ensino médio, então vou oferecer uma tradução do latim para o russo:
“Juro por Apolo, o doutor, Esculápio, Hígia e Panaceia e todos os deuses e deusas, tomando-os como testemunhas, cumprir honestamente, de acordo com minhas forças e meu entendimento, o seguinte juramento e obrigação escrita: honrar aquele que ensinou mim em igualdade de condições com meus pais, para compartilhar com ele minha prosperidade e, se necessário, ajudá-lo nas necessidades; considere seus filhos como seus irmãos, e isso é uma arte, se eles quiserem estudá-la, ensiná-los gratuitamente e sem qualquer contrato; instruções, aulas orais e tudo o mais no ensino para comunicar a seus filhos, os filhos de seu professor e alunos obrigados por uma obrigação e um juramento de acordo com a lei da medicina, mas a mais ninguém.
Direcionarei o regime dos doentes a seu favor, de acordo com minha capacidade e meu entendimento, abstendo-me de causar qualquer dano e injustiça.
Não darei a ninguém o agente letal que me pediu, nem mostrarei o caminho para tal desígnio; nem daria a nenhuma mulher um pessário de aborto. Puramente e sem mácula conduzirei minha vida e minha arte.
Em nenhum caso farei seções naqueles que sofrem de doença da pedra, deixando isso para as pessoas envolvidas neste assunto.
Qualquer que seja a casa em que entrar, entrarei em benefício dos doentes, longe de tudo o que é intencional, injusto e pernicioso, principalmente dos amores com mulheres e homens, livres e escravos.
O que quer que, durante o tratamento - e também sem tratamento - eu veja ou ouça falar da vida humana a partir do que nunca deve ser divulgado, vou me calar, considerando tais coisas um segredo.
A mim, que inviolavelmente cumpre o juramento, seja dada a felicidade na vida e na arte, e glória entre todos os homens por toda a eternidade; mas para quem transgride e faz um juramento falso, que seja o contrário disso.
Sendo pessoas sãs e imparciais (e eu realmente espero que sim), vamos analisar o texto do juramento de Hipócrates e tentar percebê-lo do ponto de vista das realidades existentes.
"Juro por Apolo, o médico, Esculápio, Hígia e Panaceia, e todos os deuses e deusas..."
Perdoe, mas faça juramentos deuses pagãos na melhor das hipóteses, não é sólido para um médico moderno, mas para um cristão é completamente pecaminoso.
“Honrar aquele que me ensinou em pé de igualdade com meus pais, compartilhar minha riqueza com ele e, se necessário, ajudá-lo nas necessidades; considere seus filhos como seus irmãos, e isso é uma arte, se eles querem estudá-la, ensiná-los gratuitamente e sem qualquer contrato; instruções, aulas orais e tudo o mais no ensino para comunicar a seus filhos, os filhos de seu professor e alunos obrigados por uma obrigação e um juramento de acordo com a lei da medicina, mas a mais ninguém.
Um médico é obrigado a ensinar sua arte aos filhos de todos os professores de um instituto médico? Ele deve apoiá-los financeiramente, independentemente de quem são e do que fazem? Deve um médico considerar seus irmãos todos os parentes do corpo docente do instituto médico onde estudou? Vamos deixar essa parte do juramento sem comentários...
“Não darei a ninguém o agente letal que me pediu e não mostrarei o caminho para tal plano …”
Você não precisa ter sete palmos na testa para entender que isso é uma proibição direta para um médico se envolver em eutanásia. Claro e inequívoco. E aqui o juramento de Hipócrates entra em conflito direto com a legislação vigente de alguns países. A eutanásia é legalmente permitida na Holanda, Bélgica e em um dos estados dos EUA - Oregon. Aqueles. um médico que mantém o juramento de Hipócrates pode, em alguns casos, ser chamado de criminoso; por definição, ele não pode cumprir as leis e ser fiel ao juramento que lhe foi prestado.
"... da mesma forma não darei a nenhuma mulher um pessário de aborto."
Puro e simples: todos os ginecologistas praticantes são perjuros que não cumprem o Juramento de Hipócrates. Mesmo aqueles que abortam por motivos médicos e sociais, como é permitido na legislação da maioria dos países. Não cabe? Ou vamos declarar todos os ginecologistas perjuros?
“Em nenhum caso farei seções sobre aqueles que sofrem de doença da pedra, deixando isso para as pessoas envolvidas neste assunto.”
“Em qualquer casa em que eu entrar, entrarei em benefício dos enfermos, longe de tudo o que é intencional, injusto e pernicioso, especialmente dos amores com mulheres e homens, livres e escravos”.
E finalmente: “Ao tratar um paciente, não farei coisas desagradáveis em sua casa, incl. e ter relações sexuais com o paciente e seus familiares”. Na minha opinião, o único requisito real para um médico moderno. Escravos um pouco fora do lugar, mas na luz tendências atuais com processos por assédio sexual, eles também são adequados como pessoas jurídicas.
Sinto muito, mas é isso! Não há mais nada que possa ser interpretado como obrigações de um médico para com pacientes, colegas e sociedade no juramento de Hipócrates! Então, por que conjecturar algo que não está no texto do juramento? Vamos tentar começar do início, ou seja. desde a introdução do juramento de Hipócrates.
Assim, o juramento de Hipócrates apareceu no século 5 aC. e foi escrito no dialeto jônico da língua grega antiga. E desde então começam as inconsistências. É geralmente aceito que o texto do juramento foi escrito pelo próprio Hipócrates. No entanto, muitos pesquisadores argumentam que o texto do juramento apareceu muito mais tarde após a morte de Hipócrates, ou seja, já depois de 356 (ou, de acordo com outras fontes - 377) aC. Mas ninguém nega que o texto original do juramento foi repetidamente reescrito e editado, e com mudança significativa o significado do juramento. Aliás, o mandamento “não trate de graça” estava de fato presente em uma das antigas versões romanas do texto. A versão acima do Juramento de Hipócrates é uma versão muitas vezes redesenhada e editada do texto, publicada em 1848 em Genebra sob o título "Preceito Médico".
É improvável que a versão original do juramento de Hipócrates, escrita há cerca de 2.400 anos, esteja disponível para nós, especialmente porque das 72 obras atribuídas a Hipócrates, longe de todas serem autênticas (Galen afirmou que apenas 11 delas pertencem a Hipócrates , e o resto foi escrito por seus filhos ou alunos).
Então, por que há uma demanda tão grande em sociedade modernaé usado um texto tão antigo que é repetidamente reescrito, editado, suplementado e, às vezes, com uma mudança diretamente oposta no significado do que foi escrito?
Existem agora muitos clones do juramento de Hipócrates na forma de várias variantes do código ético e profissional de um médico, mas todos eles são coloquialmente chamados de juramento de Hipócrates. Nos EUA e na Europa, existe agora um "Código Profissional de Médico" (adotado em 2006), em Israel - "O Juramento de um Médico Judeu" (um juramento aos deuses do antigo panteão grego, que contraria os princípios do judaísmo, é inaceitável para os israelenses), na União Soviética eles adotaram "" (aprovado em 1971). Em meados dos anos 90 do século passado, esse juramento foi alterado para "", que, por sua vez, foi substituído pelo texto "", aprovado pela Duma Estatal da Rússia em 1999.
Em 1948 Assembleia Geral A Associação Médica Internacional adotou uma declaração (a chamada Declaração de Genebra), que, em essência, nada mais é do que uma versão moderna do Juramento de Hipócrates. Mais tarde, em 1949, a declaração foi incluída no Código Internacional de Ética Médica.
Promessa da Faculdade: « Aceitando com profunda gratidão os direitos de médico que me foram conferidos pela ciência e compreendendo a plena importância dos deveres que me são atribuídos por este título, prometo durante toda a minha vida não obscurecer a honra do patrimônio em que agora entro: segredos de família e não abusar da confiança demonstrada: prometo ser justo com meus colegas médicos e não ofender suas personalidades, porém, se o benefício do paciente assim o exigir, falar a verdade sem hipocrisia. NO ocasiões importantes Prometo recorrer aos conselhos de médicos mais conhecedores e experientes do que eu; quando eu próprio sou chamado a uma conferência, comprometo-me, em consciência, a fazer justiça aos seus méritos e esforços.
E o texto da Declaração de Genebra: « Juro solenemente dedicar minha vida ao serviço da humanidade. Darei aos meus professores o devido respeito e gratidão; Vou honrar e conscientemente cumprir minha deveres profissionais; a saúde do meu paciente será minha principal preocupação; Respeitarei os segredos que me foram confiados; Vou, por todos os meios ao meu alcance, defender a honra e as nobres tradições da profissão médica; Tratarei meus colegas como irmãos; Não permitirei que motivos religiosos, nacionais, raciais, políticos ou sociais me impeçam de cumprir meu dever para com um paciente; Terei o mais profundo respeito pela vida humana desde o momento da concepção; mesmo sob ameaça, não usarei meu conhecimento contra as leis da humanidade. Eu prometo isso solenemente, voluntariamente e sinceramente.”
Espero que ninguém tenha ilusões sobre o fato de que o médico jurou ser pobre e faminto e dar tudo de si a serviço de todos os membros da sociedade. E aqui, começando com o texto do juramento do médico soviético, todos os “mal-entendidos” começam ...
Novamente - o texto da Declaração de Genebra corresponde aproximadamente ao "Mandamento Médico" de 1848, mas aqui o princípio "... dedicar sua vida a serviço da humanidade". E no "Juramento do Doutor" União Soviética” aparece inequivocamente um componente ideológico como “... trabalhar conscientemente onde for exigido pelos interesses da sociedade". Por acaso? Não. Além disso, esses princípios não estão apenas ausentes nas versões mais antigas (mesmo que repetidamente corrigidas e editadas) do texto do juramento de Hipócrates.
E agora vamos lembrar o Comissário de Saúde do Povo Soviético N. Semashko e seu frase de efeito: "As pessoas vão alimentar um bom médico, mas não precisamos de médicos ruins." Desde então, surgiu a imagem de um médico desinteressado. Desde então, por muito tempo e obstinadamente, foi persistentemente colocada na mente de todos os membros da sociedade a ideia de que um médico deve ser um mendigo e seguir os princípios morais e éticos que o governo existente lhe designou. Ao médico fica a propriedade de seu conhecimento, experiência, habilidades profissionais e capacidade física para usá-los. Ele é encarregado de deveres para tudo em que há necessidade de todos o mesmo poder. Em suma, estar engajado na implementação do modelo de atenção à saúde escolhido pelo governo existente. E sem discussão! “Você fez o Juramento de Hipócrates (ou outras variantes dele)! Por alguma razão, todos esqueceram que o médico, de fato, trabalha, como o resto da sociedade, e esse trabalho deve ser remunerado. O estado "paga" por esse trabalho na faixa de US$ 150 a US$ 200 e impõe enormes demandas aos deveres funcionais de um médico - até visitas de porta em porta a residentes que se enquadram nas condições sociais, médicas, programas públicos(tuberculose, infectados pelo HIV, pobres, deficientes, etc.). Alguém paga por isso? Não. "Você fez o juramento de Hipócrates!"
Se alguém apelar para o nome de Hipócrates, deixe-me lembrá-lo de que os honorários de Hipócrates e seus colegas eram muito altos para os padrões da época (até mais altos do que os de arquitetos famosos e conhecidos até agora). Além disso, Hipócrates não era apenas um médico brilhante, mas também um especialista muito inteligente no campo da publicidade: “E aconselho que você não se comporte muito desumanamente, mas preste atenção tanto à abundância de fundos (no paciente) quanto à moderação deles, e às vezes ele curava de graça, considerando uma lembrança grata maior do que a glória momentânea. Aliás, Hipócrates aconselha tratar de graça apenas algumas vezes, por assim dizer, para melhorar sua imagem: não for feito, você o deixará ou o tratará descuidadamente com ele, e não lhe dará conselhos no momento presente. A fixação da remuneração não deve ser cuidada, pois consideramos que prestar atenção a isso é prejudicial ao paciente, principalmente na doença aguda - a velocidade da doença, que não dá oportunidade de atraso, faz com que um bom médico procure não benefícios, mas sim a aquisição de fama. É melhor repreender aqueles que são salvos do que saquear aqueles que estão em perigo de antemão”.
Atualmente, desenvolveu-se um modelo estatal de atenção à saúde bastante absurdo, mas bastante antigo, sugerindo que as pessoas (médicos) que o implementam devem ser especialistas altamente profissionais, mas seu trabalho deve ser pago no mínimo. Perdoe-me por esse exemplo, mas uma prostituta em Tverskaya estabelece um preço por seus serviços (em regra, um preço firme e muito considerável), uma garota em saia curta e com uma completa falta de voz "canta" por dinheiro muito decente em um clube ou sala de concertos, os construtores, afinal, trabalham depois de combinar antecipadamente um preço para seu trabalho. Mas o médico é obrigado a trabalhar por um salário miserável, tendo passado de 8 a 10 anos atrás de livros didáticos ou em uma clínica. Para não ser infundado, darei o seguinte exemplo: um volume do manual de Mitkov sobre diagnóstico por ultrassom (esta é, de fato, a "bíblia" de um diagnosticador de ultrassom) agora custa cerca de US $ 200, o salário mensal de um médico é aproximadamente a mesma quantidade (ou até menos) Como isso pode ser? Mas você ainda precisa ler (e comprá-lo em algum lugar) literatura periódica, para adquirir literatura não só na especialidade, mas também em outras áreas clínicas (para não ficar burro, no final). Perdoe-me a falta de modéstia, mas os médicos também têm família, filhos, também querem comer, pagar contas, ensinar alguma coisa às crianças e ir ao mar pelo menos uma vez por ano... opinião pública não percebe: “Você fez o juramento de Hipócrates!” Isso significa que ele é obrigado a trabalhar e cumprir seu dever, que é indicado no mesmo juramento de Hipócrates ...
Não quero agora divinizar a imagem de um médico moderno, e mais ainda - defendê-lo. Mas eu quero entender que médicos são pessoas! Honesto e enganador. O bem e o mal. Educado e rude. À noite, em pé na mesa de operação e passando o tempo em uma poltrona no escritório do departamento de saúde da cidade. Caindo de cansaço no site e determinando o número de chamadas neste mesmo site. Cirurgiões com mãos de ouro e cavaleiros estúpidos. Diagnosticadores brilhantes e funcionários estúpidos que os administram. Eles são todos diferentes, como todos nós, mas são pessoas, com todas as vantagens e desvantagens, vantagens e desvantagens. Mas exigir deles algo descrito em um manuscrito pré-histórico é no mínimo irracional.
E vamos tratar os médicos como pessoas reais, e não personagens fictícios de um conto de fadas, imposto às pessoas pela imagem de uma criatura mítica do juramento de Hipócrates. Você acha que um médico que vende suplementos alimentares se lembrará do juramento de Hipócrates? Ou um especialista clínico que prescreveu um curso de um exame laboratorial completamente inútil, mas muito caro, se preocupará com a ética médica? Você ainda acredita que existe assistência médica gratuita garantida pela Constituição? Sejamos realistas. A medicina é hoje uma das formas de prestação de serviços à população. De acordo com a qualidade e volume desses serviços, seu custo é formado. Esta é a nossa realidade. E não há necessidade de criar ilusões sobre o fato de que você pode obter os serviços de um especialista altamente qualificado por nada só porque ele está vinculado às obrigações de algum tipo de juramento efêmero.
E de volta à realidade. Um juramento feito por um médico no final de um instituto ou universidade não tem base legal. Sim, alguém assina o texto do juramento (nosso stream, por exemplo, nos anos 90, quando não era claro onde moramos e a quem deveríamos jurar, não assinou nada). Mas essa assinatura não tem absolutamente nenhum mecanismo para influenciar alguém que não a segue. O juramento de Hipócrates está a ser fortemente explorado pelas autoridades, que não conseguem criar um modelo de saúde eficaz e eficiente e tentam tapar buracos no sistema existente de prestação de cuidados médicos à população, apelando a alguns exemplos medievais de ética empresarial. O estado está realmente tentando apoiar o mito populista da saúde gratuita através da exploração forçada do conhecimento, experiência e qualificações dos médicos. E essa violência se expressa no fato de o médico ser obrigado a resolver seus problemas materiais às custas dos pacientes. Não vamos falar sobre quem recebe essa remuneração e em que valor (algumas pessoas compram carne mais barata, outras ficam divididas entre BMW e Mercedes), mas o sistema existente não apenas obriga médicos honestos e decentes a receberem remuneração dos pacientes (aceite minha palavra para - procedimento muito humilhante e desagradável), mas também abre enormes oportunidades para todos os tipos de vigaristas e subornados.
Para concluir, quero citar as palavras do famoso oftalmologista Svyatoslav Fedorov: “Eu bom médico, porque grátis, e tenho 480 médicos grátis. O juramento de Hipócrates é tudo ficção. E de fato existe Vida real- você precisa comer todos os dias, ter um apartamento, se vestir. Eles pensam que somos uma espécie de anjos voadores. Um anjo que recebe um salário de 350 rublos? E há um milhão e meio desses médicos na Rússia hoje. Um milhão e meio de pobres ensino superior, escravos intelectuais. Exigir que os remédios funcionem bem nessas condições é um absurdo!”
Na preparação do material, informações de
O Juramento de Hipócrates é um juramento de um médico, que contém os padrões morais e éticos fundamentais pelos quais um médico deve se guiar em seu trabalho. De fato, tais juramentos apareceram muito antes do famoso curandeiro grego antigo, o “pai da medicina”, que viveu nos séculos 4 e 5 aC.
Há uma lenda que este juramento remonta aos Asclepiads - os descendentes de Asclepius - o deus da cura, filho de Apolo, e em oralmente ela passou de pai para filho tradição familiar. Hipócrates foi o primeiro a escrever um juramento no dialeto jônico da língua grega antiga, foi por volta de 300 aC. e.
O Juramento de Hipócrates inclui 9 princípios e obrigações. Isto:
- comprometimento com colegas, professores e alunos;
- inocuidade;
- misericórdia - ajudar os doentes;
- preocupação com o benefício do paciente e a prioridade de seus interesses;
- respeito pela vida (negação da eutanásia);
- negação do aborto;
- recusa de relações íntimas com o paciente;
- aperfeiçoamento pessoal;
- confidencialidade é um segredo médico.
Aqui está o texto do Juramento de Hipócrates em tradução russa:
Juro por Apolo, o médico, Esculápio, Hígia e Panaceia e todos os deuses e deusas, tomando-os por testemunhas, cumprir honestamente, de acordo com minhas forças e meu entendimento, o seguinte juramento e obrigação escrita: considerar aquele que me ensinou a arte médica em pé de igualdade com meus pais, para compartilhar com ele suas riquezas e, se necessário, ajudá-lo em suas necessidades; considere seus filhos como seus irmãos, e isso é uma arte, se eles quiserem estudá-la, ensiná-los gratuitamente e sem qualquer contrato; instruções, aulas orais e tudo o mais no ensino para comunicar a seus filhos, filhos de seu professor e alunos obrigados por obrigação e juramento de acordo com a lei médica, mas a mais ninguém.
Dirijo o regime dos doentes em seu benefício, de acordo com minha capacidade e meu entendimento, abstendo-me de causar qualquer dano e injustiça. Não darei a ninguém o agente letal que me pediu, nem mostrarei o caminho para tal desígnio; da mesma forma, não entregarei a nenhuma mulher um pessário de aborto. Puramente e sem mácula conduzirei minha vida e minha arte. Em nenhum caso farei seções naqueles que sofrem de doença da pedra, deixando isso para as pessoas envolvidas neste assunto. Qualquer que seja a casa em que eu entrar, entrarei em benefício dos enfermos, estando longe de qualquer coisa intencional, injusta e destrutiva, principalmente de casos amorosos com mulheres e homens, livres e escravos.
O que quer que, durante o tratamento - e também sem tratamento - eu veja ou ouça falar da vida humana a partir do que nunca deve ser divulgado, vou me calar, considerando tais coisas um segredo. A mim, que inviolavelmente cumpre o juramento, que a felicidade seja dada na vida e na arte, e glória entre todos os homens por toda a eternidade, enquanto transgredindo e dando um falso juramento, que seja o contrário.
Desde então, o juramento de Hipócrates de uma forma ou de outra é feito por aqueles que vão se tornar médicos. Ela foi aceita e cristandade, removendo desde o início deuses gregos antigos.
Hoje, nos países da América do Norte e Europa, foi adotado o “Código Profissional do Médico”, em Israel – o “Juramento do Médico Judeu”, que se baseia nos princípios do Juramento de Hipócrates. É verdade que algumas disposições do antigo curandeiro grego são excluídas (por exemplo, a não participação em abortos) por não corresponderem às realidades da vida de hoje. Além disso, nos Estados Unidos, a assistência médica a terroristas, real e potencial, é considerada ilegal e punível – essa restrição é baseada em precedente judicial. Outro obstáculo é o princípio do respeito à vida, pois a questão da legalização da eutanásia está sendo cada vez mais levantada.
Na Rússia, em 1971, foi criado o “Juramento do Médico da União Soviética”, em meados da década de 1990 foi substituído pelo “Juramento do Médico Russo”, e em 1999 - o “Juramento do Médico da Rússia” ”, que os médicos recebem quando recebem um diploma (artigo 60 dos Fundamentos da Legislação da Federação Russa sobre a proteção da saúde dos cidadãos).
recebendo alto escalão médico e embarcando na minha carreira profissional, juro solenemente:
- honestamente cumprir o seu dever médico, dedicar seus conhecimentos e habilidades à prevenção e tratamento de doenças, preservação e promoção da saúde humana;
- esteja sempre pronto para dar cuidados médicos;
- guardar segredos médicos;
- cuidado e atenção ao paciente, agir exclusivamente em seu interesse, independentemente de sexo, raça, nacionalidade, idioma, origem, propriedade e status oficial, local de residência, atitude em relação à religião, crenças, pertencimento a associações públicas, bem como outras circunstâncias;
- mostrar o maior respeito pela vida humana, nunca recorrer à eutanásia;
- manter gratidão e respeito por seus professores;
- ser exigente e justo com seus alunos, para promover seu crescimento profissional;
- tratar os colegas com gentileza, recorrer a eles para obter ajuda e conselhos, se os interesses do paciente o exigirem, e nunca recuse ajuda e conselhos de colegas;
- aprimorar constantemente suas habilidades profissionais, preservar e desenvolver as nobres tradições da medicina.
"O Juramento de Hipócrates" realmente não pertence Hipócrates. Depois que Hipócrates morreu em 377 aC, esse juramento ainda não existia. Havia "Instruções" de Hipócrates, e os descendentes também obtiveram várias versões dos textos dos "juramentos".
Hipócrates(460 aC - 377 aC, de acordo com outras fontes - 356 aC, perto de Larissa, Tessália) - um antigo médico grego, um reformador da medicina antiga. Ele mantinha visões principalmente materialistas. Ele lançou as bases da observação clínica e a doutrina de prever as consequências da doença. Hipócrates foi um famoso cirurgião de seu tempo. É considerado o fundador da geografia médica. Hipócrates formulou as normas morais de comportamento do médico, que formam a base do texto do juramento médico - o "juramento de Hipócrates".
Sobre os escritos de Hipócrates
Na verdade o máximo de As obras de Hipócrates são uma coleção de realizações de vários autores, e é quase impossível destacar deles o verdadeiro Hipócrates. Das 72 obras atribuídas a Hipócrates, Galeno reconheceu apenas 11 como reais, Galler - 18 e Kovner - apenas 8. Aparentemente, o restante das obras pertence a seus filhos (os médicos Tessalo e o Dragão) e genro (Políbus).
História do juramento de Hipócrates
O Juramento de Hipócrates, ou Mandamento Médico, publicado em 1848 em Genebra, omite grandes partes do texto original.
O texto do Juramento de Hippokraa (em russo)
“Juro por Apolo, o doutor, Esculápio, Hígia e Panaceia e todos os deuses e deusas, tomando-os como testemunhas, cumprir honestamente, de acordo com minhas forças e meu entendimento, o seguinte juramento e obrigação escrita: considerar aquele que ensinou me a arte médica em pé de igualdade com meus pais, para compartilhar com ele sua riqueza e, se necessário, ajudá-lo em suas necessidades; considere seus filhos como seus irmãos, e isso é uma arte, se eles querem estudá-la, ensiná-los gratuitamente e sem qualquer contrato; instruções, aulas orais e tudo o mais no ensino para comunicar a seus filhos, os filhos de seu professor e alunos obrigados por uma obrigação e um juramento de acordo com a lei da medicina, mas a mais ninguém.
Dirijo o regime dos doentes em seu benefício, de acordo com minha capacidade e meu entendimento, abstendo-me de causar qualquer dano e injustiça. Não darei a ninguém o agente letal que me pediu, nem mostrarei o caminho para tal desígnio; da mesma forma, não entregarei a nenhuma mulher um pessário de aborto. Puramente e sem mácula conduzirei minha vida e minha arte. Em nenhum caso farei seções naqueles que sofrem de doença da pedra, deixando isso para as pessoas envolvidas neste assunto. Qualquer que seja a casa em que eu entrar, entrarei em benefício dos enfermos, estando longe de qualquer coisa intencional, injusta e destrutiva, principalmente de casos amorosos com mulheres e homens, livres e escravos.
O que quer que eu veja ou ouça sobre a vida humana durante o tratamento - assim como sem tratamento - do que nunca deve ser divulgado, vou me calar, considerando tais coisas um segredo. A mim, que inviolavelmente cumpre o juramento, seja dada a felicidade na vida e na arte e glória entre todos os homens por toda a eternidade, mas àquele que transgride e faz um juramento falso, que seja o contrário.
Como vemos, o texto do juramento de Hipócrates enfatiza sobre as obrigações de um jovem médico para com seus professores, colegas e alunos, garantias de não prejudicar o paciente, sobre uma atitude negativa em relação à eutanásia, ao aborto, à recusa dos médicos de relações íntimas com os pacientes, ao sigilo médico.
Análise do texto completo do Juramento de Hipócrates
Em 2002, S. Vasilevsky realizou uma análise lógica do texto do Juramento de Hipócrates, que existia mesmo sob Hipócrates. Ele tomou a palavra como a unidade de processamento de informação. Havia apenas 251 palavras no Juramento de Hipócrates.
1. Palavras dedicadas à relação "aluno - professor" e "alunos do mesmo professor" - 69.
2. Palavras dedicadas ao tratamento de pacientes - 34.
3. Palavras dedicadas à observância do sigilo médico - 33.
4. Palavras que remetem à “felicidade” e “glória” do médico “correto”, e xingamentos na cabeça do médico que se desvia do juramento - 31.
5. Palavras dedicadas ao caráter moral do médico - 30.
7. Palavras dedicadas à não participação em aborto e eutanásia - 25.
Analisando o texto do Juramento de Hipócrates dessa forma, podemos concluir sobre os valores profissionais de um médico segundo Hipócrates.
"O Juramento de Hipócrates": da antiguidade ao presente
NO Grécia antiga, da qual o próprio Hipócrates era residente, a maior parte dos médicos vivia confortavelmente com os honorários que recebiam dos pacientes. Embora os médicos não estivessem longe da caridade.
Em suas Instruções, Hipócrates aconselha seu aluno a tratar diferentes pacientes de maneira diferente. “E eu aconselho você a não se comportar de forma muito desumana, para que você preste atenção à disponibilidade de dinheiro para o paciente, e às vezes você trataria por nada, considerando a memória agradecida acima da glória momentânea.”
O princípio principal da ética hipocrática sempre foi considerado o princípio do "non nocere" - não causar dano. Mas o próprio Hipócrates aderiu a isso? Em um extrato do Mandamento Médico, publicado em Genebra em 1848, lemos: "Minha primeira tarefa é restaurar e preservar a saúde de todos os meus pacientes". No entanto, na primeira versão do Juramento de Hipócrates havia uma continuação desta frase: "porém, não todos, mas apenas aqueles que podem pagar por sua recuperação".
Na prática do próprio Hipócrates, houve dois casos em que ele quebrou o juramento. Em 380 aC ele começou o tratamento para envenenar Akrahersite. Fornecendo os doentes cuidado de emergência, Hipócrates perguntou a seus parentes se eles podiam pagar pela recuperação do paciente. Após uma resposta negativa, Hipócrates sugeriu "dar veneno ao pobre coitado para que ele não sofresse por muito tempo", com o que os parentes concordaram. 2 anos antes de sua morte, Hipócrates começou a tratar César de Sueton, que sofria de pressão alta. Quando se descobriu que César não podia pagar todo o tratamento com ervas, Hipócrates o entregou a seus parentes, não apenas não prestando assistência médica, mas também dando-lhes o diagnóstico errado - tudo bem, o paciente só sofre de uma enxaqueca. Os parentes enganados não recorreram a outro médico e logo o guerreiro morreu aos 54 anos.
E Hipócrates odiava a concorrência e acreditava que quanto menos médicos houvesse, maiores seriam os ganhos. No "Juramento de Hipócrates" lemos: "Instruções, aulas orais e tudo o mais no ensino para comunicar a seus filhos, os filhos de seu professor e alunos, obrigados por deveres e juramento da lei médica, mas a mais ninguém. "
Em algumas versões antigas do Juramento de Hipócrates, é mencionado que um médico deve ajudar os colegas e suas famílias de graça, e é obrigado a não ajudar os pobres para que todos não busquem remédios gratuitos e quebrem o negócio médico.
Eu não fiz nenhum juramento. Eu me casei quando todos juraram e partiram para minha lua de mel. Diploma, respectivamente, recebido à chegada e sem quaisquer juramentos. Deve ser por isso que estou interessado.
Os textos do juramento de Hipócrates em russo e inglês e o texto do juramento do médico russo.
Hipócrates. Rubens 1638
O texto do juramento traduzido para o russo - A tradução não é a mais bem sucedida, mas especialmente tirada da Wikipedia
Juro por Apolo, o médico, Esculápio, Hígia e Panaceia e todos os deuses e deusas, tomando-os por testemunhas, cumprir honestamente, de acordo com minhas forças e meu entendimento, o seguinte juramento e obrigação escrita: considerar aquele que me ensinou a arte médica em pé de igualdade com meus pais, para compartilhar com ele suas riquezas e, se necessário, ajudá-lo em suas necessidades; considere seus filhos como seus irmãos, e isso é uma arte, se eles quiserem estudá-la, ensiná-los gratuitamente e sem qualquer contrato; instruções, aulas orais e tudo o mais no ensino para comunicar a seus filhos, filhos de seu professor e alunos obrigados por obrigação e juramento de acordo com a lei médica, mas a mais ninguém.
Dirijo o regime dos doentes em seu benefício, de acordo com minha capacidade e meu entendimento, abstendo-me de causar qualquer dano e injustiça.
Não darei a ninguém o agente letal que me pediu, nem mostrarei o caminho para tal desígnio; da mesma forma, não entregarei a nenhuma mulher um pessário de aborto. Puramente e sem mácula conduzirei minha vida e minha arte.
Em nenhum caso farei seções naqueles que sofrem de doença da pedra, deixando isso para as pessoas envolvidas neste assunto. Qualquer que seja a casa em que eu entrar, entrarei em benefício dos enfermos, estando longe de qualquer coisa intencional, injusta e destrutiva, principalmente de casos amorosos com mulheres e homens, livres e escravos.
O que quer que, durante o tratamento - e também sem tratamento - eu veja ou ouça falar da vida humana a partir do que nunca deve ser divulgado, vou me calar, considerando tais coisas um segredo. A mim, que inviolavelmente cumpre o juramento, que a felicidade seja dada na vida e na arte, e glória entre todos os homens por toda a eternidade, enquanto transgredindo e dando um falso juramento, que seja o contrário.
século 12, o texto do juramento em forma de cruz
Original, traduzido para o inglês:
“Juro por Apolo, o curandeiro, Esculápio, Hígia e Panaceia, e tomo por testemunhas todos os deuses, todas as deusas, guardar de acordo com minha habilidade e meu julgamento, o seguinte Juramento e acordo:
Considerar querido para mim, como meus pais, aquele que me ensinou esta arte; viver em comum com ele e, se necessário, compartilhar meus bens com ele; Considerar seus filhos como meus próprios irmãos, ensinar-lhes essa arte.
Prescreverei regimes para o bem de meus pacientes de acordo com minha capacidade e meu julgamento e nunca farei mal a ninguém.
Não darei uma droga letal a ninguém se me pedirem, nem aconselharei tal plano; e da mesma forma não darei a uma mulher um pessário para causar um aborto.
Mas preservarei a pureza da minha vida e das minhas artes.
Não cortarei pedra, mesmo para pacientes em que a doença se manifesta; Deixo esta operação para ser realizada por praticantes, especialistas nesta arte.
Em cada casa onde eu for entrarei apenas para o bem de meus pacientes, mantendo-me longe de toda maldade intencional e de toda sedução e principalmente dos prazeres do amor com mulheres ou com homens, sejam eles livres ou escravos.
Tudo o que vier a meu conhecimento no exercício de minha profissão ou no comércio diário com os homens, que não deve ser divulgado no exterior, manterei em segredo e nunca revelarei.
Se cumprir fielmente este juramento, possa gozar da minha vida e praticar a minha arte, respeitada por todos os homens e em todos os tempos; mas se eu me desviar dele ou violá-lo, que o inverso seja meu destino.
juramento do médicó — a lei federal adotado em 17 de novembro de 1999 Duma Estadual Federação Russa e aprovado pelo Presidente da Rússia B.N. Yeltsin para substituir o "Juramento do Médico Russo", que substituiu o "Juramento do Médico da União Soviética" (1971). Está estabelecido no artigo 60 dos Fundamentos da Legislação da Federação Russa sobre a Proteção da Saúde dos Cidadãos.
Ao receber o alto título de médico e iniciar a minha actividade profissional, juro solenemente:
* cumpra honestamente seu dever médico,
* dedicar seus conhecimentos e habilidades à prevenção e tratamento de doenças, preservação e fortalecimento da saúde humana;
* esteja sempre pronto
o prestar assistência médica,
o manter sigilo médico,
o ser atencioso e cuidadoso com o paciente,
o agir exclusivamente em seu interesse, independentemente de gênero, raça, nacionalidade, idioma, origem, patrimônio e status oficial, local de residência, atitude em relação à religião, crenças, filiação a associações públicas, bem como outras circunstâncias;
* mostrar o maior respeito pela vida humana, nunca recorrer à eutanásia;
* manter gratidão e respeito por seus professores,
o ser exigente e justo com seus alunos, para promover seu crescimento profissional;
* seja gentil com os colegas de trabalho
o recorrer a eles para obter ajuda e aconselhamento se os interesses do paciente o exigirem,
o nunca recuse ajuda e conselhos aos colegas;
* Melhorar constantemente suas habilidades profissionais,
* Preservar e desenvolver as nobres tradições da medicina.
O próximo estágio no desenvolvimento da ética médica de uma sociedade escravista é a medicina. Hipócrates. Durante este período, questões filosóficas de ética e moralidade foram amplamente estudadas na Grécia.
Segundo a lenda, o juramento remonta aos descendentes diretos de Asclépio, passou oralmente, como uma tradição familiar, de geração em geração. O juramento foi registrado por Hipócrates pela primeira vez no dialeto jônico da língua grega antiga na Alexandria helenística sob Herófilo (Herófilo, c. 300 aC) e Erazistrat e tornou-se um documento do século III aC.
O maior médico da antiguidade G Hipócrates foi o primeiro a tentar sistematizar as regras da ética médica com base na experiência da medicina. Em seu famoso "Juramento" em livros "Sobre o Doutor" e "Sobre o bom comportamento"», "Sobre a Arte" dentro "Aforismos", escrito há cerca de dois mil e quinhentos anos, ele criou um código de padrões morais obrigatórios para aqueles que escolheram a cura como profissão para toda a vida. Sob a influência das idéias de Hipócrates na Grécia antiga, atenção excepcional foi dada ao caráter moral do médico. As normas de conduta do médico foram formuladas de acordo com o conhecimento existente na época sobre a pessoa e sua saúde. Hipócrates recomendou direcionar os esforços não apenas do médico, mas também de todos os que o cercam para curar o paciente: “Não apenas o próprio médico deve usar tudo o que for necessário, mas o paciente, e aqueles que o cercam, e todas as circunstâncias externas devem contribuir para o médico em sua atividade.” Nem um único tratado de Hipócrates falava da diferença entre livres e escravos, todos reconheciam os mesmos direitos à atenção, cuidado e respeito do médico. Para apreciar o humanismo hipocrático, deve-se notar que grandes pensadores da Grécia antiga como Platão e Aristóteles, que viveram depois de Hipócrates, ainda consideravam o escravo um “instrumento animado falante” e negavam-lhe o direito de ser chamado de homem.
O humanismo da medicina hipocrática reside no fato de que serviu desinteressadamente a todos os pacientes, independentemente de seu status social. Hipócrates criou um conjunto de leis para muitas gerações de médicos, e eles carregam dignamente através dos séculos a tocha do verdadeiro humanismo, acesa por um grande pensador. Normalmente, no final do período de treinamento, Hipócrates, dirigindo-se a seus alunos com palavras de despedida, dizia que um médico de verdade deveria ser gentil, justo, filantrópico e desinteressado, que deveria lembrar-se da decência externa, ser modesto nas roupas e no comportamento. Em seguida, os discípulos recitaram as palavras do juramento, o maior monumento da ética médica, que mais tarde ficou conhecido como "O Juramento de Hipócrates":
“Juro por Apolo, o doutor Asclépio, Hígia e Panaceia e todos os deuses e deusas, tomando-os como testemunhas, cumprir honestamente, de acordo com minhas forças e meu entendimento, o seguinte juramento e obrigação escrita: considerar aquele que ensinou me a arte médica em pé de igualdade com meus pais, para compartilhar com ele com suas riquezas e, se necessário, ajudá-lo em suas necessidades; considere seus filhos como seus irmãos, e isso é uma arte, se eles querem estudá-la, ensiná-los gratuitamente e sem qualquer contrato; instruções, aulas orais e tudo o mais no ensino para comunicar a seus filhos, os filhos de seu professor e alunos obrigados por uma obrigação e um juramento de acordo com a lei da medicina, mas a mais ninguém. Dirijo o regime dos doentes em seu benefício, de acordo com minha capacidade e meu entendimento, abstendo-me de causar qualquer dano e injustiça. Não darei a ninguém o agente letal que me pediu, nem mostrarei o caminho para tal desígnio; da mesma forma, não entregarei a nenhuma mulher um pessário de aborto. Puramente e sem mácula conduzirei minha vida e minha arte. Em nenhum caso farei seções naqueles que sofrem de doença da pedra, deixando isso para as pessoas envolvidas neste assunto. Em qualquer casa em que eu entrar, entrarei em benefício dos doentes, longe de tudo o que é vil, injusto e pernicioso, especialmente dos amores com mulheres e homens, livres e escravos. O que quer que durante o tratamento - e também sem tratamento - eu não tenha visto ou ouvido falar da vida humana a partir do que não deveria ser divulgado, vou ficar calado sobre isso, considerando tais coisas um segredo. A mim, que inviolavelmente cumpre o juramento, seja dada a felicidade na vida e na arte, e glória entre todos os homens por toda a eternidade; mas para quem transgride e faz um juramento falso, que seja o contrário disso.
O "Juramento" contém 9 princípios ou obrigações éticas:
obrigações para com professores, colegas e alunos;
o princípio de não causar dano;
obrigação de prestar assistência ao paciente (princípio da misericórdia);
o princípio de cuidar em benefício do paciente e dos interesses dominantes do paciente;
o princípio do respeito pela vida e uma atitude negativa em relação à eutanásia;
• o princípio do respeito pela vida e uma atitude negativa em relação ao aborto;
a obrigação de abster-se de relações íntimas com os pacientes;
um compromisso com a melhoria pessoal;
segredo médico (princípio da confidencialidade).
Hipócrates, criando um juramento, no entanto, perseguiu seus próprios interesses mercantis - que seus alunos compartilhassem seus ganhos com ele. Ele foi o primeiro a começar a receber dinheiro para a educação, o que surpreendeu muito seus contemporâneos (antes disso, os filhos aprendiam medicina ou para "serviço" no templo). Ele também é dono da declaração: "Começando a tratar um paciente, o médico deve concordar com o valor da remuneração - isso dá ao paciente esperança de recuperação. Pois apenas pacientes sem esperança são tratados gratuitamente". É impossível não mencionar que algumas das recomendações de Hipócrates contrariam os nobres princípios do "Juramento". Falando sobre as táticas de tratamento de doenças incuráveis, ele não aconselha os médicos a tratá-las para não perder a prática. opinião, “A medicina não deve chegar a quem já está derrotado pela doença” etc.
No entanto, o nome de Hipócrates está associado à ideia de um alto caráter moral e um modelo de comportamento ético de um médico. Muitas disposições do Juramento de Hipócrates não perderam seu significado até hoje.
Nas obras de Hipócrates, muita atenção é dada às normas de relacionamento entre médicos. Se o médico estiver perdido no diagnóstico ou tratamento, ele é obrigado a consultar seus colegas. “Não há nada de vergonhoso se um médico, que é difícil em qualquer caso com um paciente e não vê claramente devido à sua inexperiência, pedir para convidar outros médicos com os quais ele poderia descobrir em conjunto a situação do paciente e que o ajudaria procure ajuda... Os médicos, examinando juntos o paciente, não devem brigar entre si e ridicularizar uns aos outros, pois eu lhe asseguro com juramento que o julgamento de um médico nunca deve despertar a inveja de outro, isso significaria mostrar sua fraqueza.
A importância atribuída no tempo de Hipócrates ao caráter moral de um médico é evidenciada pelo fato de que o livro "Sobre o Doutor" destinado a médicos iniciantes, abre com uma seção que diz como deve ser um médico, seu consultório, que tudo no consultório deve ser adaptado em benefício do paciente. Além disso, o médico deve ter um bom aparência, Belas roupas, seja prudente, ele deve ser " de acordo com o seu gosto, é uma pessoa maravilhosa e gentil e, como tal, significativa e filantrópica”... das relações com os doentes: afinal, eles se colocam à disposição dos médicos "...
Mesmo para um médico moderno, a descrição de Hipócrates do consultório médico é interessante, pois do ponto de vista de Hipócrates, tudo no consultório deve estar subordinado ao benefício do paciente. Ele escreve sobre a conveniência do lugar, o grau de brilho da luz (para não “perturbar os olhos fracos”), a altura das cadeiras para os doentes, água para beber, coisas limpas e macias para limpar feridas, olhos, etc.
Em seus escritos, Hipócrates forma regra deontológica principal:
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