Грудной кифоз формируется в возрасте. Кифоз грудного отдела позвоночника - как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника. Лечение кифоза с помощью ЛФК

Кифоз грудного отдела позвоночника – дугообразное искривление, которое проявляется в качестве сутулости или горба. В соответствии с формой и тяжестью заболевания происходит изменение осанки. Чаще всего патологический процесс локализуется в области грудного отдела. Небольшое искривление считается нормой и встречается у многих людей, но если дефект становится заметным, то возникает необходимость в принятии лечебных мер. Какие причины, симптомы и методы терапии кифоза грудного отдела существуют?

Позвоночник в области грудного отдела представлен двенадцатью позвонками. К их отросткам крепятся ребра. В данной области высота позвоночных дисков не велика, поэтому и мобильность этого отдела гораздо меньше. Позвоночный канал здесь заужен, поэтому даже незначительные травмы и деформирующие болезни могут спровоцировать развитие патологии.

Естественный угол вогнутости – лордоз, имеется не только в крестцовом, но и в грудном отделе. Он направлен внутрь спины. Для сохранения баланса, в шейной и поясничной части имеются изгибы в противоположную сторону. Позвоночник, при отсутствии патологических нарушений, выполняет функции амортизации, что снижает нагрузку на внутренние структуры – диски. Если развивается кривизна, то естественные функции нарушаются, что со временем приводит к такому недугу, как кифоз.

Причины развития

Правильное развитие позвонков и естественное положение – залог здоровья позвоночника. В норме может присутствовать физиологическая форма кифоза, иногда наблюдается изгиб в крестцовой и грудной части. Это необходимо для обеспечения компенсаторных механизмов.

В ряде случаев происходит нарушение естественных физиологических норм, что чревато дисфункцией всего позвоночника. Его изогнутость начинает приносить не пользу, а вред, т. к. он перестает обеспечивать распределение нагрузки на внутренние сегменты. Возникает давление на другие отделы позвоночника, что приводит к негативному воздействию на внутренние органы, которые находятся в брюшной и грудной области.

Основные предрасполагающие факторы, в результате чего происходит развитие кифоза в области грудного отдела позвоночного столба:

Врожденные анатомические аномалии.
Детский церебральный паралич.
Генетическая предрасположенность.
Нарушения процессов метаболизма.
Замедление роста костных структур.
Дисфункции мышечных групп в области спины.
Остеопороз, остеохондроз шейного и грудного отдела.

К кифозу могут привести травмы позвоночника, особенно если речь идет о более позднем возрасте пациентов, у которых костные структуры ослаблены.

Группа риска

Достаточно часто кифоз грудного отдела позвоночника возникает из-за врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата или является следствием родовых травм. Опасность развития болезни велика у детей в возрасте от 14 до 16 лет. Чаще всего от этого заболевания страдают мальчики.

Большие риски у лиц, занимающихся тяжелыми видами трудовой деятельности или силовыми тренировками, а также у работников офисов и швейных фабрик. В пожилом возрасте нарушение изгиба позвоночного столба наблюдается преимущественно у женщин.

Среди основных факторов риска следует выделить:

Мышечный корсет спины не достаточно крепкий, что связано с привычкой сутулиться и ведением малоподвижного образа жизни.
Рахит, перенесенный в детстве и нарушение процессов метаболизма, вследствие чего наблюдается недостаточность питательных веществ в организме.
Чрезмерная масса тела и различные заболевания позвоночного столба.

Для того чтобы избежать развития патологического состояния, рекомендуется исключить предрасполагающие факторы. Важно следить за положением тела во время сидения за столом и ежедневно выполнять легкие физические упражнения.

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника имеет следующие формы развития:

Патологический. В свою очередь делится на врожденный и приобретенный. Степени грудного кифоза этой формы различны и зависят от характера изгиба:

1 стадия – от 31 до 40 градусов.
2 стадия – от 41 до 50 градусов.
3 стадия – от 51 до 70 градусов.
4 стадия – более 71 градуса.

Физиологический. Возможно развитие отклонений от нормы в детском возрасте. В данном случае изгиб имеет угол не менее 15, но не более 30 градусов. Эта форма кифоза присутствует у всех людей без исключения и рассматривается в качестве нормы. Если угол увеличивается до 45 градусов и более, то речь идет о развитии патологического процесса.

От формы и степени прогрессирования такой болезни спины, как кифоз, зависит тактика лечения. Часто пациенты задают вопрос, можно ли обойтись без хирургической коррекции. Врачи говорят, что на начальных стадиях прогрессирования может помочь и грамотно разработанный комплекс ЛФК.

Симптоматика заболевания

На 1 стадии искривление позвоночника почти незаметно. Болевой синдром и дискомфорт отсутствуют. Постепенно возникает быстрая утомляемость мышц спины. При развитии заболевания – на 2 стадии прогрессирования, отмечается деформация позвонков грудного отдела позвоночника. Это приводит к его искривлению, стойкому и фиксированному.

На 2 стадии развития грудной кифоз усилен и сопровождается следующими симптомами:

Боли в спине и суставах.
Онемение верхних конечностей.
Ослабевание предплечья и плеч.

Когда болезнь переходит в 3 стадию прогрессирования, то нарушение естественной формы позвоночного столба становятся выраженными и устойчивыми. Появляется характерная сутулость, и плечи заметно выступают вперед. Возникает деформации грудной клетки – лопатки разводятся по сторонам, а грудина выглядит впалой. Вследствие подобных изменений происходит развитие плоскостопия.

Возможные осложнения

Искривление позвоночника сопровождается не только нарушением эстетических качеств, но и является причиной развития серьезных осложнений. Запущенная форма заболевания вызывает нарушения в работе внутренних органов и систем. Среди наиболее частых последствий следует выделить:

Лордоз шейного и поясничного отдела (участки позвоночного столба выгибаются в противоположную сторону).
Вследствие сокращения вентиляции органов дыхания усугубляются бронхолегочные заболевания.
Возможно развитие сердечной недостаточности или нарушение в работе внутреннего органа.
Отмечается сдавливание печени, почек и пищеварительных органов, что влечет за собой такие заболевания, как гастродуоденит, холецистит и др.
Хрящи и связочные структуры становятся уязвимыми, что сопровождается появлением суставной боли и нарушением функций данных структур.
Замедляется мозговое кровоснабжение, что приводит к частым головокружениям и является причиной постоянной головной боли.

Для того чтобы исключить вероятность развития нежелательных изменений в области внутренних органов при кифозе, следует вовремя начать принимать лечебные меры для восстановления межпозвоночных дисков и естественного изгиба. Начинать действовать рекомендуется при первичной симптоматике происходящих нарушений в области позвоночника.

Постановка диагноза

Перед тем как начинать лечение кифоза грудного отдела позвоночника, врач-ортопед собирает анамнез заболевания и назначает комплексное обследование с целью определения локализации болей и наличия неврологических расстройств. При проведении пальпации специалист уточняет степень мышечной слабости и чувствительность кожного покрова. Врач выслушивает легкие и ритм сердца, а также проводит оценку сухожильных рефлексов.

Для назначения максимально эффективной терапии рекомендуется сделать рентген позвоночного столба в боковой и прямой проекции. При необходимости проводят прицельные снимки, к примеру, при наклонах и скручиваниях. При наличии подозрений на повреждение мягких тканей или костных структур назначается МРТ.

Лечебные мероприятия

Для борьбы с кифозом грудного отдела используется консервативная или хирургическая терапия. Безоперационное лечение состоит из комплексных мероприятий:

НПВП («Анальгин», «Диклофенак», «Сиган»). Снимают воспалительный процесс, ликвидируют отеки и обладают выраженным обезболивающим воздействием.
Хондропротекторы («Хондроитин», «Синвиск», «Терафлекс»). Эффективность направлена на восстановление суставных хрящей и укрепление с целью защиты от возможных повреждений.
Миорелаксанты («Диоксоний», «Мелликтин»). Снимают спазм мышц, устраняя защемление нервных окончаний.
Препараты кальция и витаминно-минеральные комплексы.
ЛФК, масса и плавание.
Мануальная терапия, использование ортопедических матрасов и поддерживающих корсетов.

Лечебная физкультура при кифозе

На начальных стадиях прогрессирования заболевания рекомендуется заняться лечебной гимнастикой, которая является одним из самых эффективных методов консервативного лечения. В самом начале занятия нужно проводить с инструктором. Спустя некоторое время можно выполнять упражнения самостоятельно в домашних условиях.

Несколько эффективных упражнений при кифозе грудного отдела:

ИП – лечь на живот, кисти рук упереть в предплечья. На вдохе голову запрокинуть, а грудину приподнять, на выдохе – вернуться в прежнее стояние.
ИП – стать на четвереньки. Голову поднять, руки завести за спину, локти направить в стороны. В таком положении проползти не менее 25 метров.
ИП – поставить ноги на ширине плеч. Завести гимнастическую палку за спину, прижимая к лопаткам. На вдохе сесть, на выдохе – встать.

Если от гимнастики при грудном кифозе результат не наблюдается, то врач прописывает лекарственные препараты, эффективность которых направлена на снятие воспалительного процесса и снижение сдавленности нервных корешков, что позволяет уменьшить болевые ощущения. В обязательном порядке прописываются лекарственные средства, укрепляющие мышцы и костные структуры.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается только в том случае, когда медикаментозное лечение и ЛФК не дают ожидаемого результата. Рекомендовано хирургическое вмешательство на позвоночнике при прогрессировании кифоза, что сопровождается увеличением интенсивности болевого синдрома, не снимаемого лекарственными препаратами. Коррекция проводится и при выраженном искривлении позвоночного столба.

Основные варианты операций на позвоночнике:

Остеотомия. Для доступа к проблемному участку осуществляется переднее, заднее или же комбинированное рассечение, что зависит от особенности искривления. Проблемные позвонки фиксируются в нужной области, трещины заполняются донорским материалом. При необходимости используют искусственные трансплантаты (пластины или винты).
Кифопластика. Хирургическое вмешательство имеет меньшую степень инвазивности, так как проводится с помощью эндоскопического оборудования. В данном случае в область разрушенного позвонка вводится ортопедическая капсула, которая наполняется раствором, затвердевающим впоследствии.

Других эффективных методов не существует. Основная тактика – остеотомия. При операции есть риски развития таких осложнений, как повреждение нервных окончаний и инфицирование. В некоторых случаях возникает отторжение вживленного трансплантата.

Кифоз грудного отдела позвоночника – серьезное заболевание, которое не только нарушает эстетические качества, но и приводит к развитию серьезных осложнений. Лечение следует начинать при появлении первичной симптоматики. В таком случае можно обойтись консервативными методиками. При запущенных формах болезни возникает необходимости в проведении операции.

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов.

Более подробно о том, что это за заболевание, почему оно возникает у людей и как лечить его — далее в статье.

Что такое кифоз?

Кифоз – это изгиб позвоночного столба кзади. В норме позвоночник взрослого человека имеет два таких изгиба: в грудном и крестцовом отделе, в противовес которым также существуют два изгиба кпереди: в шейном и поясничном отделе позвоночника. Такое строение обеспечивает наилучшие амортизационные качества и уменьшение нагрузки на каждый отдельный позвонок и межпозвоночный диск.

Область спины (позвоночника), в которой происходит искривление при кифозе, чаще всего является – грудной отдел, поэтому это заболевание еще часто называют – «кифоз грудного отдела» или «грудной кифоз». Однако в медицинской литературе описаны случаи, когда искривление спины происходило в области шеи и поясницы (крестца).

Физиологический крестцовый и грудной кифоз формируются еще в раннем детском возрасте, тогда как у взрослых изгибы позвоночного столба являются фиксированными. В пожилом, а также старческом возрасте отмечается увеличение грудного кифоза.

Достаточно часто кифоз развивается в смешанной форме , называется он в таком варианте его проявления кифосколиоз. Указанная форма заболевания является достаточно редкой, в нем сочетаются одновременно и признаки патологического процесса, актуальные при кифозе, и признаки сколиоза.

Виды

Кифоз проявляется по-разному – от едва заметной сутулости до выраженного горба. Искривления может отмечаться в различных участках грудного отдела – шейногрудном, верхнегрудном, грудопоясничном.

По форме:

Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.
Дугообразный кифоз . Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.
Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов. В грудном отделе может присутствовать до 7 лет, в поясничном отделе (крестце) – до полового созревания.

Функциональный грудной кифоз

Этот вид патологии называют также обычной сутулостью. Чаще всего он возникает из-за слабых спинных мышц, постоянной сутулости, чрезмерных физических нагрузок, не правильного положения тела во время работы за столом. Если положить такого пациента на ровную поверхность, то изгиб исчезнет самостоятельно.

При проведении рентгеноскопии на снимках никаких изменений позвонков не отметится. Для лечения этого вида болезни достаточно консервативного лечения, в первую очередь направленного на укрепление мышц.

Дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау)

Болезнь Шейерманн-Мау – развивается в подростковом возрасте преимущественно у мальчиков, и выражается в формировании клиновидных позвонков в нижне-грудном или верхне-поясничном отделе позвоночника и изменениями в связочном аппарате

Врожденный кифоз

Это обусловленный генетической мутацией и передающийся по наследству дефект развития тел позвонков (передних отделов)

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины ( , полиомиелит и т.д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Рахитический

Развивается у детей, больных рахитом, начиная с шестого месяца жизни. Однако нередко рахитический кифоз формируется и у более старших детей или подростков, перенесших в раннем детстве рахит.

Посттравматический кифоз

Причиной развития заболевания является предшествующее травмирование позвоночника. Прогрессирование заболевания в дальнейшем становится причиной сдавления в позвоночном столбе нервных структур. При переломе позвоночника в области грудного или поясничного отделов развивается кифоз той или иной степени, на основании тяжести перенесенной травмы определяется соответствующее лечение, которое, в свою очередь, может быть как консервативным, так и хирургическим.

Послеоперационный

Развивается нечасто после перенесенных операций на позвоночном столбе по поводу травмы, смещения позвонка кпереди из-за врожденного не зарастания дужки позвонка с его телом (спондилолистез), протезирование межпозвоночного диска и другие.

Старческий (дегенеративный) кифоз

Данный вид искривления обусловлен дистрофическими изменениями тел позвонков и межпозвонковых дисков, которые сопровождаются так называемым «проседанием позвоночника», а также ослаблением его связочного аппарата

Причины возникновения

Кифоз может возникнуть как у детей, так у взрослых, а также людей преклонного возраста. И в каждом случае к нему ведут разные причины, поэтому в зависимости от них различают несколько основных видов кифоза.

Статистика указывает на то, что до 10% людей во всем мире живут с кифозом той или иной степени выраженности. В большей степени ему подвержены дети и подростки мужского пола.

Существует множество причин, способных вызвать появление кифоза. Приобретенное искривление грудного отдела позвоночника может стать следствием:

Операций, выполненных на позвоночном столбе или сопровождающихся вскрытием грудной клетки.
Травм позвоночника, особенно – при переломе позвонков.
Дегенеративных изменений, наиболее часто – и грыжи межпозвоночного диска, а также спондилеза.
Возрастных нарушений, протекающих в позвонках и межпозвоночных дисках.
Частичного паралича мышц спины, слабого мышечного корсета.
Патологических изменений в связочном аппарате.
Нарушений осанки, пассивного образа жизни.
, перенесенного в грудном возрасте.
Туберкулеза костей.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Наибольшее распространение получил грудной кифоз. Его можно считать патологическим, если кривизна превышает 31 градус. В зависимости от выраженности изгиба выделяют 4 степени грудного кифоза:

Следует отличать истинный кифоз от кифотической осанки, связанной со слабостью мышц. При ней в положении лежа на животе на твердой поверхности спина выравнивается.

Кифоз также может отличаться особенностями прогрессирования деформирующего процесса. Так, при усилении наклона до 7 градусов за год говорят о медленно прогрессирующей форме кифоза. Соответственно, при стремительно прогрессирующем кифозе патологическое изменение угла наклона составляет от 7 и более градусов за год.

Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника

В подавляющем большинстве случаев кифоз диагностируется в детском или юношеском возрасте, в период формирования позвоночника. Обращают на себя внимание такие внешние симптомы как:

согнутая спина,
впалая грудь,
выступающий вперед живот,
втянутые плечи и разведенные лопатки.

Но проблемы не ограничиваются одной лишь эстетической стороной. Хотя ухудшение внешнего вида уже само по себе – тяжелая психотравма, особенно для детей и подростков.

Из-за формирования горба у человека возникают такие симптомы:

боль в сердце (человек может принять такие боли за проявление сердечно-сосудистых патологий);
нарушение дыхания, появление одышки при небольших физических нагрузках и даже в состоянии покоя;
разные проявления нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Боли при кифозе наблюдаются в большинстве случаев. Болевой синдром обусловлен сильным напряжением мышц спины, а также компрессией внутренних органов и частичным разрушением межпозвоночных дисков.

При кифозе смещается вертикальная ось тела , а вместе с ней – центр тяжести. Создается избыточная нагрузка на стопы, и в результате этого формируется .

У детей младшего возраста виновниками кифоза грудного отдела позвоночника являются туберкулез костей и рахит. Риск возникновения заболевания повышается в подростковом периоде, особенно сильно ему подвержены мальчики. У молодых людей до 30 лет нарушения могут развиваться в результате занятия тяжелыми видами труда и частого нахождения в неправильной позе. В пожилом возрасте чаще всего поражает женщин.

Осложнения

Ошибочно думать, что такое заболевание не является опасным. Если его не лечить, повышается давление на позвоночник, из-за чего развивается остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска. Кроме того, постепенно формируется горб.

Из-за чрезмерного патологического искривления позвоночника оказывается негативное влияние на сам позвоночник, а также на все располагающиеся рядом органы. При этом уменьшается объем грудной клетки и, как следствие, максимальная емкость легких. В результате таких изменений происходит нарушения кровообращения и насыщения тканей кислородом. Также это негативно сказывается на сердце и приводит к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

При сильном искривлении позвоночника развиваются такие заболевания:

воспаления печени;
воспаление толстого и тонкого кишечника, иногда - непроходимость;
сердечно-сосудистая недостаточность;
нарушения кровообращения головного мозга.

Диагностика

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника находится в компетенции врача-ортопеда.

Для начала пациент опрашивается, после чего доктор осуществляет его осмотр. Важно уточнить особенности болей, их локализацию, наличие неврологических расстройств.
Во время осмотра, ортопед пальпирует шею и спину, уточняет мышечную силу и кожную чувствительность.
Кроме того, врач выслушивает сердечный ритм и легкие, оценивает сухожильные рефлексы по специализированному набору тестов.

От степени кифотического искривления зависят не только основные проявления недуга, но и тактика лечения патологического состояния. Поэтому перед тем, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника врач в обязательном порядке направит пациента на рентгенологическое исследование позвоночного столба, компьютерную томографию или МРТ.

Дополнительные инструментальные исследования необходимы для определения степени кифоза и выявления сопутствующих ему патологий. К ним относятся:

рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Степень кифотической деформации врач определяет на боковой рентгенограмме путем подсчета угла наклона позвоночника;
МРТ, КТ – показаны для более детальной диагностики, они визуализируют костную структуру позвонков, межпозвоночные диски, связочный аппарат;
ангиография (исследование сосудов) – актуальна при шейном кифозе.

Как самостоятельно выявить грудной кифоз?

Для самостоятельной постановки диагноза грудного кифоза и для обращения за лечением можно провести несколько тестов.

Встаньте спиной к стене и обопритесь на нее, попробуйте дотянуться затылком до поверхности без отвода головы назад. При наличии заболевания это будет сложно выполнить.
Согнитесь вперед в направлении пола и посмотрите на свой изгиб в зеркало. Если имеется деформация, то хребет не разогнется до конца.

Как лечить кифоз грудного отдела?

Лечение кифоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики заболевания, после чего назначается индивидуальный курс терапии:

Мануальная терапия;
Лечебная гимнастика (ЛФК);
Ношение корректирующих осанку приспособлений;
Физиотерапия;
Симптоматическое лечение;
Хирургическое лечение (операция);
Санаторно-курортное лечение.

В случае наличия сильных болевых ощущений показано применение различных групп анальгетиков, чаще нестероидных противовоспалительных средств (кеторол и пр.), которые позволяют не только избавиться от навязчивых болей, но и уменьшить воспалительное поражение. Данные препараты показано принимать согласно назначению врача ежедневно, а не в моменты болевых приступов.мануальная терапия

Мануальная терапия (массаж)

Лечить сильное искривление позвоночного столба стоит с применением мануальной терапии и массажа. Врач-остеопат надавливает на определенные участки спины, тем самым помогая позвонкам стать на место. Основой мануальной терапии является приложение определенного давления на конкретную зону двигательного сегмента.

Благодаря этому методу лечения снимается напряжение с мышц и нервов. Кифоз грудного отдела позвоночника требует проведения мануальных процедур каждые 3-4 дня. Благодаря лечебному массажу активизируется кровоток, повышается мышечный тонус.

Лечение кифоза с помощью ЛФК

Перед тем, как исправить кифоз грудного отдела позвоночника, врач назначает пациенту комплекс диагностических мероприятий, направленных на определение степени недуга и оценки состояния позвонков, наличия грыж и тому подобное. Если у человека диагностировано искривление первой или второй степени, тогда ему показаны упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника.

Суть их состоит в том, чтобы укрепить мышечный корсет спины, возобновить нормальное кровоснабжение поврежденных участком и увеличить подвижность позвонковых суставов.

Упражнения:

Упритесь ладонями и грудной клеткой в стену, спину максимально прогните назад. Стойте в таком положении 3-4 минуты ежедневно.
Повернитесь к стене спиной, закиньте руку назад выше головы и упритесь ею. Спину держите в прогнутом положении 30-40 секунд, после поменяйте руку и повторите упражнение от кифоза.
Лечь на живот, кистями касаться плеч. Далее, вдыхая, пытайтесь запрокинуть голову назад, одновременно приподнимая грудную клетку. Старайтесь приподняться максимально высоко. Выдыхая, возвращайтесь в лежачее положение.
Ноги на ширину плеч. Палку заводим за спину, прижимая к лопаткам. Вдыхая, поднимаем палку вверх, голову запрокидываем назад. Выдыхая, возвращаемся в начальное положение.

Ношение кореста

Взрослому человеку, больному кифозом, корсет поможет предотвратить развитие патологии, но выровнять уже сформировавшийся позвоночник он не способен. В детском возрасте основа скелета подвержена изменениям благодаря своей хрящевой структуре, поэтому ношение корсета поможет полностью исправить деформацию.

Корсеты используют для фиксации разных отделов позвоночного столба: поясничного, крестцового, грудного или шейного.

Задачи корсета:

формирование правильной осанки
поддержание позвоночника в физиологически правильном положении при искривлении
фиксация позвоночника после оперативных вмешательств или травм, при наличии грыжи межпозвоночного диска и других заболеваниях

Правила ношения корсета:

не более шести часов в день
необходимо снимать на ночь
не затягивать слишком туго, поскольку местно нарушается кровообращение
надевать в случае необходимости: выполнение физической работы, поездка в транспорте и так далее
носить поверх белья, чтобы детали корсета не натирали кожу

Операция на позвоночник при кифозе грудного отдела

Показанием к хирургическому вмешательству является:

Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Задача, которая стоит перед хирургом заключается в исправлении угла наклона позвоночного столба и в остановке прогрессирования заболевания. Важно устранить пережатие нервных окончания, а также предотвратить их компрессию в последующем.

Хирургическое вмешательство осуществляется в два этапа: сначала хирург устраняет дефект, а затем проводит коррекцию позвоночника с помощью металлоконструкции. Транспедикулярная конструкция состоит из стержней и винтов. Хирург всегда соотносит риск операционных осложнений и пользу вмешательства.

Образ жизни после операции

После выполненной хирургической коррекции позвоночника больной постепенно возвращается к нормальной жизни, соблюдая все предписания врача:

комплексы ЛФК, различающиеся интенсивностью нагрузки в послеоперационный и поздний восстановительный периоды;
массаж, физиотерапия;
устранение неблагоприятных факторов, влияющих на формирование неправильной осанки;
занятия плаванием, игры с мячом;
лыжи, ходьба;
полноценный сон, питание.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания возможно! Для этого достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

Вовремя лечить инфекционные заболевания, проводить лечение хронических болезней, уделять внимание позвоночнику.
Спать на жестком матраце и удобной подушке.
Грамотно организовывать рабочее пространство для обеспечения правильной осанки в течение дня.
Бороться с лишним весом, не допускать переедания.
Вести здоровый и активный образ жизни. Во время спортивных занятий беречь спину и шею, предотвращать травмы.
Регулярно проводить гимнастический комплекс для правильной осанки.
Пожилым людям необходимо как можно раньше задуматься о здоровье позвоночника. Прием витаминов и хондропротекторов, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой помогут долго оставаться в форме и забыть о проблемах с позвоночником.

15120 5

Диагноз кифоз грудного отдела позвоночника ставится при изгибе грудного отдела назад.

Небольшое искривление имеется у многих людей и считается нормой до тех пор, пока это не становится заметным.

Кифоз приводит к чрезмерному сдавливанию межпозвоночных дисков , вследствие чего происходит сжатие сердца и легких.

Причины появления кифоза

Причиной возникновения могут быть такие заболевания, как рахит и туберкулез костей.
Деформацию позвонков могут вызывать тяжелые физические нагрузки.
Кифоз возникает и на фоне перенесенных травм позвоночника. К нему приводит .
Нередко причиной кифоза становится неправильно сформировавшаяся в детстве осанка . Детская сутулость, если с ней не бороться, со временем усугубляется и начинает формироваться горб.

Классификация кифозов

Так выглядит кифоз грудного отдела на фото

В медицине кифоз подразделяется на несколько видов.

Врожденная форма — изначально аномальное развитие позвонков грудного отдела.
Генотипический кифоз — передается по наследству и может прослеживаться не на одном поколении.
Компрессионная форма кифоза – проявляется при частых и тяжелых физических нагрузках, когда деформируются тела одного, либо нескольких позвонков и при этом высота их передних отделов становится меньше.
Мобильный кифоз — возникает из-за слабости мышц спины, в результате чего человек либо сутулится, либо перекашивается, что также приводит к деформации позвонков.
Рахитический кифоз . При этом виде кифоза растет горб. Причиной его образования становится рахит, поражающий детей во втором полугодии жизни из-за общей слабости скелета и скелетных мышц, неокрепших позвонков.
Старческий кифоз – диагностируется, когда образование горба вызывается старческими изменениями тканей межпозвонковых дисков и ослаблением всех мышц, поддерживающих позвоночник и скелет в целом.
Тотальный кифоз — сложная дугообразная форма кифоза, поражающая весь позвоночник. Такая форма иногда наблюдается у новорожденных детей, которая затем исчезает.
Туберкулезный кифоз — как следует из названия, причиной является туберкулез, вызывающий воспаление тканей позвоночника и в дальнейшем приводящий к разрушению тел позвонков, их деформации.
Угловой кифоз . При данной разновидности заболевания выпуклость имеет форму угла, вершина которого направлена назад.
Физиологический кифоз наблюдается, когда позвоночник ребенка до семи лет развивается правильно, но затем в грудном отделе появляется умеренный кифоз, а в дальнейшем к пубертатному периоду формируется и кифоз крестцового отдела.

Стадии заболевания

В медицине принято различать три стадии кифоза, в зависимости от угла искривления позвоночника и симптомов:

1 стадия — легкая форма кифоза, угол искривления не более 30 градусов;
2 стадия — умеренная форма, при которой угол составляет от 30 до 60 градусов;
3 стадия — самая тяжелая форма кифоза. Угол достигает 60 градусов.

Лечение заболевания

Консервативное лечение

Существует несколько методов лечения кифоза.

При любом виде и стадии заболевания назначается специально разработанный комплекс упражнений, который помогает, во-первых, снять боль, а во-вторых, образовать вокруг сердца и легких своеобразное пространство, защищающее их от сдавливания.

Одним из распространенных, сопутствующих кифозу заболеваний является остеопороз .

Его необходимо лечить, чтобы остановить дальнейшую деформацию и искривление скелета. При лечении кифоза с остеопорозом добавляются препараты, содержащие кальций и витамины, а также физкультура и при необходимости гормоны.

Несколько слов о корсетах. Ношение корсетов позволяет существенно снизить постоянное ощущение боли, но сам корсет не исправляет осанку, особенно если изменения уже видны невооруженным взглядом. Корсеты подбираются специалистами в соответствии с видом и стадией болезни.

Хирургическое лечение

Случается так, что медикаментозное лечение не оказывает желаемого результата, кифоз продолжает прогрессировать.

В этом случае врачи назначают хирургическое лечение. Данный вариант лечения кифоза связан с определенными рисками. Поэтому сначала специалисты обсуждают с пациентом возможные нежелательные последствия операции. Если преобладают аргументы за положительный исход, то делается операция.

Существуют ситуации, когда однозначно рекомендуется оперативное вмешательство :

Сильная боль, которую невозможно притупить с помощью лекарств и других методов консервативного лечения.
Прогрессирующая деформация позвоночника, мешающая нормальной работе легких и сердца.
Явные косметические дефекты, которые приводят к психологическим проблемам, дискомфорту в общении с другими людьми, нарушению социализации пациента, прекращению профессиональной деятельности.

Сама операция делится на два этапа. Мало устранить деформацию, надо еще закрепить результат, стабилизировать положение позвоночного столба, чтобы избежать повторного развития заболевания. Для этого используются специальные транспедикулярные системы стабилизации, включающие в себя соединительные стержни и винты.

Материалы, из которых изготовлены механизмы, не отторгаются тканями организма. Это позволяет оставлять систему в организме на длительный срок, иногда на всю жизнь.

Упражнения и гимнастика. ЛФК

Комплекс физических упражнений при кифозе — неотъемлемая часть лечения. Упражнения, направленные на укрепление грудного отдела, позволяют укрепить мышцы, исправить осанку, приостановить дальнейшее искривление.

Вот несколько основных гимнастических упражнений для укрепления мышц грудного отдела позвоночника:

Лечь на живот, кистями касаться плеч. Далее, вдыхая, пытайтесь запрокинуть голову назад, одновременно приподнимая грудную клетку. Старайтесь приподняться максимально высоко. Выдыхая, возвращайтесь в лежачее положение.
Для выполнения упражнения понадобится гимнастическая палка. Лежа на животе, палку помещаем на лопатки, держим ее руками. В таком положении пытайтесь запрокинуть голову и почувствовать, как прогибается позвоночник, напрягайте мышцы, пытаясь еще больше прогнуться. Затем возвращайтесь в начальное положение.
Станьте на четвереньки, голову поднимите, грудной отдел прогните вниз, локти в стороны. Сохраняя такое положение надо продвинуться на 50 шагов.
Опять берем гимнастическую палку. Встаете прямо, ноги на ширину плеч. Палку заводим за спину, таким образом, чтобы она касалась лопаток. Выдыхая — приседаем, на вдохе — встаем.
Ноги на ширину плеч. Палку заводим за спину, прижимая к лопаткам. Вдыхая, поднимаем палку вверх, голову запрокидываем назад. Выдыхая, возвращаемся в начальное положение.

Ежедневное выполнение этих несложных упражнений позволяет обрести красивую осанку и вернуть здоровье позвоночнику.

Некоторую информацию о лечении кифоза грудного отдела можно почерпнуть из этого видео.

Наше тело устроено таким образом, что его работа направлена на снижение нагрузки с позвоночника. Когда у человека искривляется позвоночник, то специалисты после исследования оповещают пациента о том, что у него кифоз. Чаще всего заболевание наблюдается в грудном отделе.

Вконтакте

Одноклассники

Данное заболевание развивает искривление позвоночника у человека на уровне груди, а также со временем может появляться горб . Из-за того, что позвоночник приобретает неестественную форму, человек начинает сильно сутулиться . Очень часто такая болезнь проявляется у мальчиков в раннем возрасте, когда идет активный рост. Появляется кифоз по причине того, что определенный отдел позвоночника ослабевает, как следствие он начинает все больше и больше сгибаться.

Физиологический и патологический

Физиологический и патологический грудной кифоз имеет свои особенности. Для первого характерен тот факт, что кифоз может наблюдаться уже в возрасте семи лет, спина изгибается на 15–30 градусов. Физиологический кифоз имеется практически у всего населения , при этом изгиб спины может быть до 45 градусов.

плечи наклоняются вниз и вперед;
грудная клетка пациента значительно сужается;
мышечные ткани спины и брюшной полости ослабевают;
спина приобретает круглую форму, ярко выражена сутулость;
если патология находится уже на запущенном этапе, то появляется горб;
плоскостопие ног.

Кроме вышеописанных симптомов у пациента также наблюдаются сильные боли . Болевые ощущения могут дать о себе знать на средней части спины, а также в области шеи и в поясничном отделе позвоночника . Появляется чувство жжения, человеку трудно передвигаться, он ощущает себя скованно и неуверенно.

Когда патология начинает активно прогрессировать, то у больного параллельно появляется болезнь .

Степени

Допустимым градусом изгиба спины считается 15–30 градусов. Если изгиб превышает 30 градусов , то врач ставит диагноз кифоз. Заболевание разделяют на несколько степеней ():

Первая степень. Считается наиболее легкой, заболевание данной формы можно быстро вылечить. Для первой степени характерен изгиб спины на 31–40 градусов.
Вторая степень. Считается умеренной, уровень изгиба достигает до 60 градусов.
Третья степень. Считается самой тяжелой. Уровень изгиба составляет больше, чем 60 градусов.

Как исправить грудной кифоз

зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Если у человека диагноз последней стадии, то в домашних условия вылечиться не возможно, поскольку для третьей стадии также характерен паралич ног.

Отличным решением лечения станет . Такие процедуры назначает лечащий врач , потому что исключительно специалист сможет оценить общую ситуацию пациента и назначить необходимое лечение.

Также существует еще один способ лечения – массаж . Такие процедуры эффективно справляются с искривлением позвоночника различных степеней.

Заключение

Если вы заметили какие-либо симптомы данного заболевания, то рекомендуется в обязательном порядке пройти обследование , чтобы не запустить и не усугубить болезнь. Чтобы не допустить проявления кифоза рекомендуется выполнять такие профилактические меры:

вовремя лечить инфекции и заболевания, чтобы не допустить осложнений и развитие других, в частности, связанных с позвоночником;
лучше всего спать на твердом матрасе;
необходимо обеспечить себя комфортным рабочим местом, чтобы не сутулиться;
нельзя допускать ожирение;
обязательно надевайте специальные защитные средства для спины, когда тренируетесь, чтобы не допустить перенапряжение;
пожилым людям отличной профилактикой станут регулярные упражнения ЛФК.

Человеческий позвоночник имеет четыре искривления. Ребенок рождается с совершенно прямым позвоночником, который в процессе развития приобретает такие изгибы: две вогнутости, именуемыми лордозами шеи, поясницы, две выпуклости – кифозы крестцовый, грудной.

Лордоз и кифоз - это физиологические изгибы позвоночника.

Жизнь с прямым позвоночным столбом была бы невозможной, кривизна играет роль пружины, смягчая нагрузки на позвонки, распределяя их на все отделы, предотвращая быструю изнашиваемость дисков. Физиологический нарушения имеют в норме угол в пределах от 15 до 30 градусов.

От состояния спины зависит здоровье человека в целом, нервная проводимость от позвоночника ко всем органам, их работа.

Грудной отдел влияет на работу органов в нем находящихся: сердца, легких. Стоит следить за состоянием вашего здоровья. Что такое физиологический кифоз?

Под этим названием понимают нормальное искривление, но этим, же словом обозначают и патологическое искривление позвоночного столба, превышающее 45 градусов.

К семилетнему возрасту у ребенка формируется определенная форма позвоночного столба. Кифоз имеется в грудном, крестцовом отделе.

Состояние мышц, скелета влияет на форму спины ребенка. Хорошей осанка ребенка будет тогда, когда эластичность столба способна сопротивляться возникновению патологии в его изгибах.

Осанка считается в норме, когда ось вертикали тела проходит от середины темени до середины стоп, через линию соединения тазобедренных суставов. В этих случаях считают, что грудной кифоз – нормальный.

Для поддержания правильного положения следует регулярно нагружать все мышечные группы достаточной нагрузкой, соблюдать .

Как мышцы спины, так и груди должны полноценно участвовать в работе всего организма, без движения наступает атрофия, что приводит к патологии нормального кифоза грудного отдела.

Чаще всего нарушение осанки происходит в школьном возрасте. Когда дети неправильно сидят за партой, а взрослые не достаточно следят за этим, происходит усиление патологических изменений. Случается это чаще всего в 11 – 16 лет.

Что такое физиологический грудной кифоз? Это нормальное положение, оно есть у каждого человека.

Усиление

Патология развивается медленно, годами, незаметно. Исключением будет врожденное или посттравматическое изменение.

Симптомы патологических искривлений:

Сутулость в области грудины.
Болевые ощущения, скованность, увеличивающиеся с началом движения.
Упадок силы в нижних конечностях, изменение их чувствительности.
Трудно поднимать плечи, голову.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что нормальный грудной изгиб усилен.

Тяжелая степень заболевания затрудняет дыхание, появляется боль в груди.

Главная задача пациента – вовремя обратить внимание на состояние своей спины, обратиться за помощью к врачам, как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить развитие необратимой деформации.

Когда ставят диагноз, что физиологический кифоз грудного отдела усилен, это означает, что у человека сформировалась патологическая осанка: сутулая спина.

При сутулости наклон таза еще незначительный, как и поясничный лордоз. возникает в результате .

Причины усиления:

Отсутствие нагрузки на спину, грудину. Слабость мышечного корсета ведет к плачевным изменениям.
Недостаточное развитие мышц, их эластичности. Происходит вытягивание вперед плечевого пояса, усиливается физиологический кифоз.
При нарушении баланса в развитии мышечного корсета, когда грудь развиваются быстрее спины, увлекая плечи вперед.
Недостаточное поступление витамина D в организм ребенка в раннем возрасте.

Искривление позвоночного столба имеется в тех случаях, когда пациент перенес такие заболевания: туберкулез, болезнь Бехтерева, ревматические, .

Возникающая патология может затрагивать все тело или проявляться локально в верхнем либо нижнем отделе грудины.

Выпрямление

Проблемы возникают в случае распрямления физиологических искривлений, что создает плоскую спину. В свою очередь это приводит к сколиозу.

Ось тела при этом проходит по позвоночному столбу, грудь становится плоской, лопатки оттопыриваются, живот втягивается. Все это говорит о том, что физиологический .

Правильная осанка подразумевает равномерное проявление физиологических изгибов, когда они имеют правильное соотношение. Нарушения бывают функциональными и структурными.

В первом случае возникают изменения в мышцах, но кости скелета не затронуты. Во втором случае изменения произошли в костях, суставах, для их лечения требуется длительный период времени.

Когда сохранен кифоз, это означает хорошее взаимодействие плеч и поясницы, их хороший тонус, подвижное взаимодействие позвонков.

Нарушение осанки можно определять формой:

Круглая форма – это увеличение искривления грудины с одновременным выпрямлением поясницы.
Форма круглая с вогнутостью. Происходит из-за увеличения четырех изгибов.
Плоская. Четыре изгиба позвоночника меньше нормы.
Форма плоская с вогнутостью. Искривление грудины уменьшено, поясничный лордоз увеличен.

При отсутствии приведенных форм спины у человека, можно говорить, что нормальный кифоз грудного отдела сохранен.

Изначально природа дарит человеку здоровую спину. Неправильный образ жизнь, лень заниматься часто приводят ее в плачевное состояние.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)